У вас пастаянна слёзы на вачах? Давайце даведаемся пра закаркаваную слёзнаю пратоку / абструкцыю насаслёзных пратокаў!

Ці пастаянна слязяцца вочы вашага малога? Ці ў вас пастаянна слязяцца вочы? Часам вам нават хочацца пацерці вочы. Гэта насамрэч трохі раздражняе. Прычынай гэтага можа быць нейкая блакада ў вашай сістэме слёзных пратокаў, гэта значыць шляху, па якім рухаюцца слёзы. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэта «(абструкцыя насаслёзнай пратокі)». Сёння мы пагаворым пра гэта падрабязна, вельмі проста.

Што такое закаркаванне слёзных пратокаў?

Проста кажучы, закаркаванне слёзных пратокаў адбываецца, калі нешта блакуе слёзныя пратокі, перашкаджаючы ім належнаму адтоку слёз з вачэй. Гэтая блакада можа запаволіць паток слёз або цалкам спыніць яго. З-за гэтага слёзы назапашваюцца ўнутры сістэмы слёзных пратокаў і вяртаюцца ў вока.

Ці ведаеце вы, што слёзы неабходныя для належнага функцыянавання нашых вачэй? Слёзы падтрымліваюць паверхню вока вільготнай і дапамагаюць рагавіцы засвойваць кісларод. Акрамя таго, слёзы ўтрымліваюць імунныя фактары. Яны абараняюць вочы ад інфекцый або дапамагаюць ім хутчэй гаіцца, калі яны ўсё ж такі інфікуюцца.

Уявіце сабе гэта як рынву, якая сцякае ваду з даху дома. Рынвы збіраюць ваду і адпраўляюць яе ўніз па трубе. Але калі гэтая труба дзесьці забіваецца, вада назапашваецца і пачынае выкіпаць з рынваў, ці не так? Вось так і ёсць.

Наша слёзная сістэма — гэта сукупнасць малюсенькіх адтулін і трубчастых структур. Слёзы адцякаюць з вока наступным чынам:

1. Пункта: У кожным воку ёсць дзве невялікія адтуліны ў верхнім і ніжнім павеках. Адна з іх называецца пунктум. Яна падобная да зліўной адтуліны ў ракавіне або ванне. Слёзы цякуць праз гэтыя адтуліны ў трубачкі, якія называюцца каналікуламі.

2. Каналечкі: Слёзы сцякаюць з кожнай кропкі ў невялікую трубку, якая называецца канальчыкам (множны лік: каналечкі). Гэтыя дзве трубкі злучаюцца разам, утвараючы большую трубку, якая злучаецца з насаслёзнай пратокай.

3. Носослёзныя пратокі: гэта апошнія трубчастыя часткі, праз якія праходзяць слёзы. Кожная слёзная пратока павінна мець невялікі клапан у ніжняй частцы.

4. Клапан Хаснера: Гэты клапан насамрэч уяўляе сабой невялікую адтуліну, праз якую слёзы трапляюць у насавы праход. Звычайна ён адкрываецца самастойна да нараджэння. Аднак у некаторых дзяцей ён можа яшчэ не адкрывацца. Калі ён не адкрываецца, яго называюць мембранай Хаснера.

Наколькі часта сустракаецца закаркаванне слёзных пратокаў?

Закаркаванне слёзных пратокаў вельмі распаўсюджана ў вельмі маленькіх дзяцей . Яно сустракаецца ў 6–20 % нованароджаных. Аднак у дарослых яно сустракаецца радзей.

Якія сімптомы закаркаваных слёзных пратокаў?

Калі ў вас ці ў вашага дзіцяці заблакіраваны слёзны пратокі, у вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Эпіфара: адчуванне бесперапыннага цячэння слёз з вачэй .
• Такія рэчы, як слёзы, прыліплі да павек або павек, што абцяжарвае адкрыццё вачэй раніцай .
• Пастаяннае жаданне пацерці вока або вобласць вакол заблакіраванага пратока.
• Пачырваненне і ацёк вачэй з-за частага расцірання.
• Адчуванне, што ваш зрок трохі размыты .

Гэтая закаркаванне таксама можа палегчыць інфікаванне слёзных параток. Калі ўзнікае такая інфекцыя, могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Ацёк або пачырваненне слёзнай пратокі або навакольных тканін.
• Падняцце тэмпературы .
• Часты плач і неспакой (асабліва ў немаўлят).
• Боль у вачах або пачуццё ціску ў вобласці пазух носа .
• Пачырваненне або запаленне вочнага яблыка, у тым ліку бялку вока (склеры).

Чаму гэтыя слёзныя пратокі закаркоўваюцца?

Існуе некалькі магчымых прычын закаркавання слёзных пратокаў. Некаторыя з іх з'яўляюцца прыроджанымі , гэта значыць, яны прысутнічаюць пры нараджэнні. Іншыя развіваюцца пазней у жыцці.

Прыроджаная абструкцыя слёзных пратокаў

Часта маленькае дзіця нараджаецца з заблакіраванай слёзнай пратокай, таму што вышэйзгаданы «клапан Хаснера» замяняецца непашкоджанай мембранай «мембранай Хаснера». Затым унутры слёзнай пратокі назапашваецца слёзная вадкасць. З часам гэтыя назапашаныя слёзы могуць прывесці да яе ацёку. Гэта таксама можа выклікаць інфекцыі ў слёзнай пратоцы або іншых частках слёзнай сістэмы.

Іншыя прычыны закаркавання слёзных пратокаў

Закаркаванне слёзных пратокаў часцей узнікае з-за іншых захворванняў або ў некаторых выпадках. Часта гэта адбываецца ў верхніх частках сістэмы слёзных пратокаў. Давайце разгледзім некалькі прыкладаў:

• Інфекцыі: працяглыя інфекцыі ў вачах або вакол іх могуць прывесці да ўтварэння рубцовай тканіны. Часам гэтая рубцовая тканіна можа звужацца і блакаваць крывяносныя пасудзіны.
• Траўмы: траўмы твару, вачэй або носа могуць выклікаць ацёк і змены тканін вакол слёзных каналаў. Любы ацёк, змены тканін або закаркаванне любой часткі гэтай сістэмы могуць прывесці да закаркавання.
• Дакрыястэноз: Часам слёзныя пратокі могуць быць вузкімі пры нараджэнні або звужацца пазней у жыцці. Абодва гэтыя фактары могуць прывесці да іх закаркавання.
• Старэнне: З узростам слёзныя пратокі і вобласці вакол іх могуць змяняцца і станавіцца танчэйшымі.
• Пухліны або нарасты: сюды ўваходзяць як дабраякасныя, так і ракавыя пухліны (хаця яны сустракаюцца вельмі рэдка). Слёзныя пратокі можа блакаваць тып пухліны, які называецца мукацэле. Гэта невялікія, запоўненыя сліззю мяшэчкі, якія ўтвараюцца ў рашотчатых пазухах — пазухах па абодва бакі носа.
• Дакрыаліты: яны могуць утварацца, калі слёзная вадкасць назапашваецца і гусцее. Калі яны вялікія, яны могуць блакаваць слёзны пратоку.

Якія фактары рызыкі закаркавання слёзных пратокаў?

У немаўлят найбольшая верагоднасць закаркавання слёзнай пратокі. Часцей за ўсё закаркаванне адбываецца з-за таго, што мембрана ў ніжнім канцы насаслёзнай пратокі не адкрываецца і не ўтварае клапан, які называецца клапанам Хаснера.

Дарослыя часцей за ўсё блакуюць слёзныя пратокі, калі ў іх у анамнезе ёсць:

• Доўгатэрміновыя запаленчыя захворванні вачэй, напрыклад , «(увеіт)» .
• Глаўкома .
• Калі вам зрабілі аперацыю на вачах або пазухах носа .
• Калі вы раней атрымлівалі лячэнне ад раку , напрыклад, прамянёвую тэрапію або хіміятэрапію.

Якія ўскладненні ўзнікаюць пры закаркаванні слёзных пратокаў?

Закаркаваная слёзная пратока — выдатнае месца для размнажэння бактэрый. Таму асноўным ускладненнем з'яўляюцца бактэрыяльныя інфекцыі або абсцэсы . Гэтыя інфекцыі могуць паражаць пазухі носа, вочы і навакольныя тканіны. Вось чаму так важна лячыць інфекцыю, каб прадухіліць яе распаўсюджванне.

Як дыягнаставаць закаркаваную слёзнаю пратоку?

Афтальмолаг або іншы медыцынскі работнік звычайна можа дыягнаставаць гэты стан на падставе вашых сімптомаў, агляду і абмацвання вакол вока і слёзнай пратокі. Ён таксама спытае вас пра вашы сімптомы. Калі ён лічыць, што ў вашага дзіцяці заблакіраваная слёзная пратока, ён можа агледзець яе і зрабіць некаторыя аналізы, каб высветліць, ці ёсць заблакіроўка.

Адзін просты тэст — гэта «тэст на знікненне фарбавальніка». Пры гэтым тэсце лекар закапвае ў вока кроплю спецыяльнага фарбавальніка пад назвай флуарэсцэін. Флуарэсцэін свеціцца сінім колерам. Таму лекар можа закапаць кроплю гэтага фарбавальніка ў фізіялагічны раствор і ўвесці гэты фізіялагічны раствор у вока. Праз пяць хвілін ён можа патрымаць вока пад святлом, каб праверыць, ці застаўся фарбавальнік. Калі ён ёсць, гэта сведчыць аб поўнай або частковай закаркаванні слёзнай пратокі.

Могуць быць праведзены і іншыя аналізы, асабліва калі ваш лекар падазрае, што закаркаванне слёзных пратокаў можа быць выклікана іншым захворваннем або праблемай. Рэкамендаваныя аналізы будуць залежаць ад вашых сімптомаў, абставін і падазрэнняў.

Паколькі на гэта ўплывае шмат фактараў, лепш за ўсё абмеркаваць з імі варыянты тэсціравання. Яны могуць даць вам інфармацыю, якая з'яўляецца актуальнай і важнай для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як лячыць закаркаваную слёзнаю пратоку? Ці ёсць ад гэтага лекі?

Закаркаваныя слёзныя пратокі - гэта вельмі добра паддаецца лячэнню.Аднак варыянты лячэння адрозніваюцца ў залежнасці ад узросту пацыента і іншых фактараў. Часам гэты стан можа палепшыцца без лячэння, асабліва ў немаўлят. Тым не менш, лепш за ўсё паспрабаваць лячыць яго, каб прадухіліць такія ўскладненні, як інфекцыя.

Некаторыя метады лячэння, такія як антыбіётыкі, можна прызначаць людзям любога ўзросту. Іх часта прызначаюць пры інфекцыі, звязанай з закаркаваннем слёзнай пратокі. Яны могуць быць у выглядзе мазяў або вочных кропель. Іншыя лекі таксама могуць дапамагчы. Больш падрабязную інфармацыю пра гэтыя варыянты можа расказаць вам ваш афтальмолаг.

Асноўным метадам лячэння закаркавання слёзных пратокаў у немаўлят і маленькіх дзяцей з'яўляецца спецыяльны масаж, які можна рабіць дома . Калі ў вашага дзіцяці або дзіцяці, за якім вы даглядаеце, гэта захворванне, яго педыятр пакажа вам, як гэта рабіць. Гэтага масажу звычайна дастаткова, каб мембрана лопнула і ператварылася ў клапан. Уявіце, колькі ўсяго можа зрабіць невялікі масаж!

Калі да першага дня нараджэння дзіцяці закаркаванне не паляпшаецца з дапамогай масажу, яму можа спатрэбіцца іншае лячэнне. Акрамя таго, масаж не вельмі дапамагае дарослым , таму звычайна патрэбныя іншыя метады лячэння.

Некаторыя з гэтых метадаў лячэння могуць запатрабаваць седацыі або анестэзіі. Ваш (ці вашага дзіцяці) афтальмолаг або медыцынскі работнік можа растлумачыць, чаму яны рэкамендуюць анестэзію.

Дылатацыя, зондаванне і арашэнне

Гэтая трохэтапная методыка — просты спосаб лячэння закаркаванай слёзнай пратокі. Яна можа дапамагчы немаўлятам, якія не рэагуюць на масаж, і часта з'яўляецца першым метадам лячэння для старэйшых дзяцей і дарослых.

Этапы гэтай тэхнікі наступныя:

1. Пашырэнне: На гэтым першым этапе афтальмолаг пашырае (развівае) здзіўленыя кропкі і іншыя структуры слёзнай сістэмы. Гэта стварае прастору для таго, што адбываецца на наступным этапе.

2. Зондаванне: На гэтым этапе афтальмолаг выкарыстоўвае спецыяльны інструмент/інструменты для агляду (зондавання) заблакіраванай часткі слёзнай пратокі. Гэта дапаможа яму знайсці прычыну закаркавання і, калі магчыма, выдаліць яе.

3. Прамыванне: Гэты апошні этап прадугледжвае прамыванне слёзнай пратокі фізіялагічным растворам, каб забяспечыць яе чысціню і добры дрэнаж.

Балонавая дылатацыя

Калі простага пашырэння, агляду і прамывання недастаткова, можа спатрэбіцца больш складаная працэдура пашырэння. У гэтым выпадку афтальмолаг вашага дзіцяці выкарыстае прыладу з прымацаваным невялікім балонам. Ён павольна і акуратна надзьме балона ў звужанай вобласці. Гэты ўнутраны штуршок часта можа пашырыць трубку і вырашыць праблему.

Стэнціраванне або інтубацыя

У некаторых выпадках адна толькі дылатацыя з дапамогай балона можа быць не ў стане назаўсёды пашырыць звужаны слёзны канал. У такіх выпадках найлепшым варыянтам можа быць устаўка трубкі або стэнта. Гэтыя прылады забяспечваюць трывалы полы каркас, які можа ўтрымліваць канал адкрытым і дазваляць слязам адцякаць.

Хірургічныя працэдуры

У некаторых выпадках хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца найлепшым варыянтам, альбо для аднаўлення заблакіраванай слёзнай пратокі, альбо для яе абыходу і стварэння альтэрнатыўнага шляху для адтоку слёзнай вадкасці. Існуе два асноўныя тыпы хірургічных умяшанняў:

• Дакрыяцыстарынастамія (ДЦР): падчас гэтай працэдуры хірург стварае абыходны шлях для адтоку слёзнай вадкасці. Гэты новы шлях цалкам абыходзіць існуючую блакаду.
• Кан'юнктывадакрыацыстарынастамія (ККЦ): Гэтая аперацыя рэканструюе ўсю сістэму слёзных пратокаў.

Перавагі, недахопы і патэнцыйныя ўскладненні гэтых аперацый моцна адрозніваюцца. На гэта могуць паўплываць тып блакады, яе месцазнаходжанне і іншыя фактары. Лепшай крыніцай інфармацыі пра тое, чаго чакаць, з'яўляецца ваш хірург або афтальмолаг.

Ці можна прадухіліць закаркаванне слёзных пратокаў?

Закаркаванне слёзных пратокаў адбываецца па нечаканых, некантралюемых вамі або нябачных для вас прычынах. Гэта азначае, што няма ніякага спосабу прадухіліць гэта .

Аднак ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб паменшыць верагоднасць праблемы, якая можа прывесці да закаркавання. У асноўным яны накіраваны на прадухіленне інфекцыі. Да гэтых мер засцярогі адносяцца:

• Пазбягайце частага церці вочы або дакранацца да іх без патрэбы.
• Не дзяліцеся з іншымі сродкамі для вачэй, такімі як кроплі для вачэй або касметыка.
• Пры чыстцы кантактных лінзаў выконвайце рэкамендацыі акуліста.
• Мяняйце касметыку, такую ​​як туш, падводку для вачэй і цені для стагоддзе, кожныя тры-шэсць месяцаў.
• Часта і добра мыйце рукі.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне (ці майго дзіцяці) заблакіраваны слёзны канал?

Звычайна станоўчы вынік пры закаркаваных слёзных пратокахГэта залежыць ад прычыны. Закаркаванне слёзных пратокаў само па сабе не небяспечнае. Але некаторыя прычыны могуць быць такімі. Акрамя таго, закаркаванне можа выклікаць небяспечныя інфекцыі, таму важна распазнаць закаркаванне і пачаць лячэнне.

Прыроджаныя блакады маюць вельмі добры вынік . Прыкладна 70% дзяцей з такімі блакадамі адчуваюць сябе лепш да 6 месяцаў, а каля 90% — да першага дня нараджэння. Нягледзячы на ​​тое, што блакады могуць знікнуць самі па сабе, масаж можа паскорыць працэс і знізіць верагоднасць інфекцыі або іншых праблем. Прыроджаныя блакады звычайна не выклікаюць праблем у далейшым жыцці.

У дарослых вынік звычайна добры, у залежнасці ад прычыны. Многія прычыны, асабліва звязаныя з траўмамі, добра паддаюцца лячэнню, і існуе шмат спосабаў дапамагчы. Ваш афтальмолаг можа сказаць вам, якія метады лячэння найбольш верагодна дапамогуць, якіх вынікаў вы можаце чакаць і што вы можаце зрабіць, каб палепшыць гэтыя вынікі.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас (ці ў дзіцяці, за якім вы даглядаеце) заблакіраваны слёзны канал, афтальмолаг раскажа вам, як яго лячыць і як яго кантраляваць. Ніколі не варта спрабаваць самастойна дыягнаставаць або лячыць заблакіраваны слёзны канал . Калі вы лічыце, што ў вас ёсць сімптомы заблакіроўкі, вам абавязкова варта як мага хутчэй запісацца на прыём да афтальмолага.

Калі мне варта звярнуцца да лекара або звярнуцца па дапамогу?

Калі ў вас заблакіраваны слёзны пратокі, ваш афтальмолаг дасць вам рэкамендацыі і рэкамендацыі па лячэнні. Вы таксама можаце спытаць у яго, на якія прыкметы і сімптомы варта звяртаць увагу, ці варта вам патэлефанаваць яму ці неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць наступныя пытанні свайму акулісту або медыцынскаму работніку:

• Якая найбольш верагодная прычына закаркавання слёзных пратокаў?
• Які від лячэння вы рэкамендуеце?
• Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?
• Ці звязана гэтая закаркаванне слёзнай пратокі з іншым захворваннем?
• Што я магу зрабіць, каб прадухіліць паўторнае з'яўленне гэтай блакады?

Нарэшце, пасланне на вынас:

Закаркаваная слёзная пратока можа выклікаць дыскамфорт і боль у дарослых. І калі ў вас ёсць дзіця, у якога ёсць такая, гэта нармальна адчуваць трывогу і страх. На шчасце, закаркаваная слёзная пратока — гэта вельмі добра паддаецца лячэнню . Большасць дзяцей хутка аднаўляюцца, асабліва з дапамогай простых прыёмаў масажу твару. Вынік для дарослых таксама звычайна станоўчы, асабліва пры наяўнасці пэўных прычын і фактараў, якія спрыяюць гэтаму.

Калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці (ці ў вас) заблакіраваны слёзны пратокі, абавязкова звярніцеся да афтальмолага або іншага медыцынскага работніка. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць значна дапамагчы ў ачышчэнні гэтых заблакіраваных слёз і зняцці трывогі, якая з імі звязана. Не хвалюйцеся, ёсць рашэнні!

Абструкцыя насаслёзных пратокаў, слязлівасць вачэй, слёзныя пратокі ў немаўлят, здароўе вачэй, слёзная сістэма, слёзацёк