Давайце даведаемся пра «апарат штучнага кровазвароту» (кардыяпульманальны шунт), які выкарыстоўваецца падчас аперацый на сэрцы.

Вам ці камусьці з вашай сям'і запланавана сур'ёзная аперацыя на адкрытым сэрцы? Вы, напэўна, чулі, як лекары кажуць, што вас падключаць да «апарата штучнага кровазвароту». Гэта нармальна, калі вы адчуваеце лёгкі страх і цікаўнасць, калі чуеце гэтую назву. Што гэта за апарат? Што ён робіць? Ці варта яго баяцца? Давайце пагаворым пра гэта проста і зразумела.

Што такое кардыяпульманарнае шунтаванне?

Проста кажучы, гэта апарат, які часова працуе замест вашага сэрца і лёгкіх. Падчас аперацыі кроў вашага цела накіроўваецца праз гэты апарат, а не да сэрца і лёгкіх. Вось чаму гэта называецца «шунтаванне».

Уявіце сабе, гэтая машына бярэ на сябе дзве асноўныя задачы, якія выконваюць ваша сэрца і лёгкія падчас аперацыі:

1. Даданне кіслароду ў кроў (звычайна гэта робіцца лёгкімі).

2. Перапампоўванне насычанай кіслародам крыві па ўсім целе (звычайна гэта робіцца сэрцам).

Пры падключэнні да гэтага апарата лекары могуць часова спыніць ваша сэрца, увёўшы спецыяльны прэпарат пад назвай «кардыяплегія». Затым хірург можа бяспечна і лёгка прааперыраваць сэрца, якое не б'ецца і не крываточыць. Тым часам кожны іншы орган у вашым целе атрымлівае неабходную яму насычаную кіслародам кроў праз гэты апарат. Лекары таксама называюць гэты стан «на помпе».

Ці з'яўляюцца гэта адно і тое ж, аперацыя АКШ?

Так, гэта дзве розныя рэчы. Але яны часта сустракаюцца разам. Некаторыя людзі блытаюць гэтыя два словы, таму што яны абодва ўтрымліваюць слова «байпас».

• АКШ (аортакаранарнае шунтаванне): гэта сапраўдная аперацыя. Калі каранарныя артэрыі, якія забяспечваюць сэрца крывёю, блакуюцца тлушчавымі адкладамі, ствараецца новы шлях (шунтаванне), каб абыйсці блакаду і дазволіць крыві цячы.

• Кардыяпульманарнае шунтаванне: гэта метад, які выкарыстоўваецца для дапамогі хірургу падчас аперацыі АКШ (ці іншых аперацый на сэрцы). Ён прадугледжвае адвядзенне крывацёку вакол сэрца і лёгкіх.

Як працуе гэтая машына?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку ўспомнім, як звычайна кроў цячэ ў нашым целе. Бедная кіслародам кроў паступае ў правую частку сэрца праз дзве буйныя вены (полыя вены). Адтуль гэтая кроў перапампоўваецца ў лёгкія. У лёгкіх кроў насычаецца кіслародам, і гэтая багатая кіслародам кроў вяртаецца ў левую частку сэрца. Нарэшце, менавіта левая частка сэрца перапампоўвае гэтую чыстую кроў па ўсім целе.

Апарат штучнага кровазвароту часова выдаляе гэтую чакру з цела.

1. Перад тым, як патрапіць у сэрца, частка крыві, беднай кіслародам, паступае ў апарат праз трубкі (канюлі).

2. Частка ўнутры апарата пад назвай «аксігенатар» насычае кроў кіслародам .

3. Помпа ў апараце зноў злучае насычаную кіслародам кроў з галоўнай артэрыяй (аортай), якая размяркоўвае кроў па целе пасля сэрца.

Такім чынам арганізм атрымлівае кісларод да заканчэння аперацыі.

Якія этапы праходзяць падчас аперацыі?

Медыцынская брыгада выконвае гэтую працэдуру вельмі старанна. У гэтым удзельнічае каманда, у якую ўваходзяць хірург, анестэзіёлаг і перфузіёлаг — спецыяліст, які прайшоў спецыяльную падрыхтоўку па працы з гэтым апаратам.

• Падрыхтоўка апарата: спачатку паветра з трубак апарата цалкам выдаляецца і запаўняецца спецыяльнай вадкасцю (праймінг-растворам). Паколькі трапленне паветраных бурбалак («паветраная эмболія») у арганізм вельмі небяспечнае.
• Увядзенне лекаў для прафілактыкі тромбаў: перад падключэннем да апарата вам дадуць магутны прэпарат для разрэджвання крыві пад назвай гепарын, каб прадухіліць утварэнне тромбаў.
• Падключэнне да апарата: Зараз лекары падключаць вас да апарата. Ваша сэрца і лёгкія ў гэты момант усё яшчэ працуюць.
• Спыненне сэрца і лёгкіх: Пасля таго, як усё працуе належным чынам, сэрца спыняецца з дапамогай прэпарата пад назвай «кардыяплегія». Цяпер апарат штучнага кровазвароту бярэ на сябе ўсю задачу.
• Хірургічнае ўмяшанне і маніторынг: Пакуль хірург праводзіць аперацыю, каманда, у тым ліку перфузіёніст, працягвае ўважліва сачыць за апаратам і станам вашага цела (напрыклад, тэмпературай і артэрыяльным ціскам).
• Адлучэнне ад грудзей: Пасля паспяховага завяршэння аперацыі ваша сэрца павольна перазапускаецца, лёгкія дазваляюць дыхаць, і вас здымаюць з апарата.

Якія рызыкі гэтага метаду?

Як і пры любой сур'ёзнай аперацыі, гэтая працэдура мае свае рызыкі. Гэтыя рызыкі могуць адрознівацца ў залежнасці ад часу, які вы падключаны да апарата, і стану вашага здароўя перад аперацыяй.

Але памятайце, што ваша медыцынская каманда мае высокую кваліфікацыю і вопыт у кіраванні ўсімі гэтымі рызыкамі. Некаторыя з ускладненняў, якія могуць узнікнуць:

• Згусткі крыві
• Моцнае крывацёк
• Інсульт або пашкоджанне галаўнога мозгу
• Пашкоджанне нырак або лёгкіх
• Запаленне і інфекцыя ў арганізме

Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам пра гэтыя рызыкі і пра крокі, якія вы можаце зрабіць, каб пазбегнуць іх, перад аперацыяй.

Што рабіць у надзвычайнай сітуацыі?

Калі вы выпішацеся з бальніцы пасля аперацыі, ваш лекар растлумачыць вам дні, у якія вам трэба вярнуцца, і інструкцыі, якіх вам трэба прытрымлівацца. Вельмі важна дакладна прытрымлівацца гэтых інструкцый.

Сімптомы надзвычайнай сітуацыі пры інсульте могуць ўключаць:

• Здранцвенне або слабасць на адным баку цела
• Цяжкасці з маўленнем, невыразнасць слоў
• Раптоўная спутанность свядомасці
• Цяжкасці пры хадзе, страта раўнавагі
• Цяжкасці са зрокам