У вас заблакаваная артэрыя на шыі? Давайце даведаемся пра стэнтаванне соннай артэрыі, якое прадухіляе інсульт.

Ці казаў вам ваш лекар, што ў вас заблакаваная буйная крывяносная сасуда на шыі і што ў вас ёсць рызыка інсульту? Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх, калі чуеш нешта падобнае. Але не хвалюйцеся. Сёння медыцына вельмі развіта. Існуюць вельмі эфектыўныя метады лячэння такіх блакаванняў і зніжэння рызыкі інсульту. Сёння мы гаворым пра адзін з такіх вельмі эфектыўных і не вельмі складаных метадаў лячэння: усталяванне стэнта ў сонную артэрыю.

Проста кажучы, што такое стэнціраванне соннай артэрыі?

Добра, пачнем з простага тлумачэння. У нас ёсць дзве асноўныя крывяносныя пасудзіны па абодва бакі ад шыі, якія забяспечваюць крывёю наш мозг, твар і шыю. Іх мы называем соннымі артэрыямі . З часам такія рэчы, як тлушчы і халестэрын з ежы, якую мы ямо, пачынаюць назапашвацца на сценках гэтых артэрый. Мы называем гэта «бляшкай» . Гэта падобна на іржу, якая назапашваецца ўнутры вадаправоднай трубы.

Гэтая бляшка назапашваецца і звужае праход унутры артэрыі, часам цалкам блакуючы яе. Гэты стан называецца стэнозам соннай артэрыі . Калі гэта адбываецца, прыток крыві да мозгу зніжаецца, што з'яўляецца адной з асноўных прычын інсульту.

Такім чынам, стенціраванне соннай артэрыі — гэта лячэнне, якое аднаўляе заблакіраваную артэрыю. Тут лекар устаўляе стэнт , невялікую металічную трубку ў форме сеткі, у заблакіраваную вобласць і раздзімае яе знутры. Затым заблакіраваная артэрыя зноў пашыраецца, аднаўляючы прыток крыві. Гэты стэнт пастаянна размяшчаецца ўнутры артэрыі. Ён падобны на апору для сцяны, якая вось-вось разваліцца, дапамагаючы артэрыі спыніць паўторнае звужэнне.

Каму патрэбна гэта лячэнне?

Звычайна лекар рэкамендуе гэтае лячэнне пасля агляду соннай артэрыі на наяўнасць закаркавання. Гэта можа ўключаць такія абследаванні, як ультрагукавое даследаванне соннай артэрыі , камп'ютарная тамаграфія або МРТ . Гэта лячэнне часта неабходна для:

• Для тых, у каго развіліся сімптомы міні-інсульту або інсульту, і чыя артэрыя заблакаваная больш чым на 50%.
• Для тых, у каго няма сімптомаў, але артэрыя заблакаваная больш чым на 70%.

Ваш лекар вырашыць, ці падыходзіць гэта лячэнне для вашага стану, ці патрэбна іншая аперацыя (эндартэрэктамія соннай артэрыі).

Падрыхтоўка да лячэння і яго правядзенне

За некалькі дзён да працэдуры лекар, хутчэй за ўсё, пачне прымаць лекі для разрэджвання крыві, такія як аспірын і клопідагрэль .

Як праводзіцца лячэнне?

Гэта робіць лекар-спецыяліст, які прайшоў спецыяльную падрыхтоўку для гэтай мэты. Вам дадуць лекі, каб пазбегнуць болю падчас лячэння. Існуе некалькі асноўных метадаў усталёўкі стэнта.

Ваш лекар вырашыць, які метад вам найбольш падыходзіць. Уся працэдура займае каля гадзіны ці дзвюх. Аднак вам трэба будзе застацца ў бальніцы на працягу дня, бо пасля гэтага спатрэбіцца яшчэ некалькі гадзін на падрыхтоўку і назіранне.

Што адбываецца пасля лячэння?

Пасля лячэння лекар правядзе ангіяграфію , каб праверыць, ці стэнт працуе належным чынам і ці нармалізаваўся крывацёк. Затым катетар і іншыя прылады будуць выдаленыя, і вам дадуць абязбольвальныя прэпараты і іншыя неабходныя інструкцыі.

Самае галоўнае, што вам трэба будзе працягваць прымаць лекі для разрэджвання крыві (напрыклад, аспірын, клапідагрэль) нават пасля таго, як вы вернецеся дадому. Не спыняйце прыём гэтага лекі без кансультацыі з лекарам. Звычайна вам трэба будзе прымаць гэты прэпарат на працягу некалькіх месяцаў.

Час аднаўлення пасля вяртання дадому

• Не падымайце нічога цяжэйшага за 9 кілаграмаў (напрыклад, вядро вады) на працягу тыдня.
• Не апускайце месца разрэзу/праколу ў ваду (нельга ванны, басейны) на працягу тыдня пасля апрацоўкі. Плаванне дазволена.
• Будзьце крыху больш уважлівымі, калі падымаецеся па лесвіцы.
• Паступова прызвычайвайцеся да звычайнага рэжыму дня на працягу тыдня.

Перавагі, рызыкі і доўгатэрміновы поспех лячэння

Гэта лячэнне менш інвазіўнае, чым традыцыйная адкрытая хірургія, што мае некалькі пераваг. Асноўныя з іх — меншыя разрэзы, зніжаная рызыка пашкоджання нерваў шыі і меншы боль пасля лячэння.

Магчымыя рызыкі ўключаюць крывацёк, нізкі/высокі крывяны ціск (гіпатыя/гіпертанія), запаволенне сардэчнага рытму (брадыкардыя), адукацыю тромбаў і вельмі рэдка — інсульт. Ваш лекар падрабязна растлумачыць вам гэтыя рызыкі.

Важна тое, што гэта лячэнне не вылечвае асноўнае захворванне (атэрасклероз). Яно толькі ліквідуе існуючую блакаду. Таму вельмі важна змяніць свой лад жыцця, каб прадухіліць паўторную блакаду артэрыі.

• Кіньце паліць і вейпіць цалкам.
• Своечасова прымайце лекі, прызначаныя лекарам.
• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі.
• Прытрымлівайцеся здаровага для сэрца харчавання з нізкім утрыманнем алею, солі і цукру, і высокім утрыманнем садавіны і гародніны.
• Падтрымлівайце кантроль артэрыяльнага ціску, узроўню халестэрыну (ЛПНП менш за 70) і дыябету (HbA1c менш за 7).
• Звярніцеся да лекара ў прызначаны час і прайдзіце абследаванне.

Экстраная сітуацыя! Што рабіць, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы?

Гэта вельмі важна. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна і без прамаруджвання патэлефануйце ў службу хуткай дапамогі № 1990 або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ETU) бліжэйшай бальніцы.

• Сімптомы інсульту: апушчэнне аднаго боку твару, цяжкасці з прамовай або разуменнем слоў, страта адчувальнасці або здранцвенне ў руцэ або назе.
• Калі ў месцы ўстаўкі стэнта (пахвіна, рука ці шыя) назіраецца празмернае крывацёк або ацёк.

Часам артэрыя можа звужацца з-за аднаўлення росту тканін у апрацаваным месцы. Мы называем гэта «рэстэнозам» . Вось чаму важна рэгулярна праходзіць ультрагукавое даследаванне.