Ці можа лячэнне раку паўплываць на ваша сэрца? Давайце пагаворым пра кардыятаксічнасць!

Вы лячыцеся ад раку? Ці хтосьці з вашых знаёмых праходзіць такое лячэнне? Часам лячэнне раку можа мець невялікі ўплыў на наша сэрца. Менавіта пра гэта мы пагаворым сёння. Мы называем гэта кардыятаксічнасцю . Не хвалюйцеся, давайце разбярэмся ў гэтым проста.

Дык што ж такое кардыятаксічнасць?

Проста кажучы, кардыятаксічнасць — гэта пашкоджанне нашага сэрца, выкліканае некаторымі метадамі лячэння раку або лекамі ад раку. Майце на ўвазе, што часам гэты эфект можа назірацца нават праз гады пасля лячэння раку. Гэтая рызыка асабліва высокая для дарослых, якія лячыліся ад раку ў маладым узросце, гэта значыць у дзяцінстве. Не ўсе метады лячэння раку выклікаюць гэта, але ёсць некаторыя метады лячэння, якія маюць больш высокі рызыка выклікаць кардыятаксічнасць.

Гэты стан можа ўскладніць сэрцу належную перапампоўку крыві па целе. У некаторых цяжкіх выпадках гэта можа нават прывесці да захворвання сардэчнай мышцы, якое называецца кардыяміяпатыяй , што яшчэ больш ускладняе перапампоўку крыві сэрцу.

Хто найбольш схільны да кардыятаксічнасці?

Фактычна, кожны, хто праходзіў лячэнне ад раку, рызыкуе развіць кардыятаксічнасць. Аднак рызыка вышэйшая для тых, хто прымаў пэўныя лекі або праходзіў прамянёвую тэрапію ў вобласці грудной клеткі.

Акрамя таго, як ужо згадвалася раней, гэты стан даволі распаўсюджаны сярод людзей, якія лячыліся ад раку ў дзяцінстве, гэта значыць у дарослым узросце. Цяжка сказаць дакладна, наколькі распаўсюджана гэта сярод людзей, якія лячыліся ад раку ў дарослым узросце. Аднак, паводле некаторых звестак, каля 20% гэтых людзей могуць сутыкнуцца з сардэчнымі захворваннямі, а ў 7-10% можа развіцца кардыяміяпатыя або сардэчная недастатковасць. Таму вельмі важна ведаць пра гэта.

Як гэтая кардыятаксічнасць уплывае на ваш арганізм?

Кардыятаксічнасць можа выклікаць розныя праблемы з сэрцам. Давайце разгледзім, што гэта такое:

• Кардыяміяпатыя: гэта стан, калі сардэчная мышца слабее, і сэрца не можа належным чынам перапампоўваць кроў.
• Інфаркты міякарда або інфаркты: вы, напэўна, чулі пра гэта. Гэта можа быць выклікана блакіроўкай артэрый, якія забяспечваюць сэрца крывёю.
• Ішэмічная хвароба сэрца: звужэнне або закаркаванне артэрый, якія нясуць кроў да сэрца.
• Сардэчная недастатковасць: сэрца не ў стане перапампоўваць кроў, каб задаволіць патрэбы арганізма.
• Захворванне сардэчных клапанаў: сардэчныя клапаны не працуюць належным чынам.
• Нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія):Нерэгулярнае сэрцабіцце, якое б'ецца павольна, хутка або без рытму.
• Назапашванне вадкасці вакол сэрца.
• Нізкі або высокі крывяны ціск.
• Павольны пульс.
• Канстрыктыўны перыкардыт: пры гэтым стане вонкавая абалонка сэрца патаўшчаецца, памяншаючы прастору для свабоднага пашырэння сэрца.

Якія сімптомы кардыятаксічнасці?

Існуе некалькі сімптомаў сардэчных захворванняў, звязаных з кардыятаксічнасцю. Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з іх, важна выклікаць занепакоенасць:

• Уздуцце жывата: страўнік выпінаецца наперад, як выпукласць.
• Боль у грудзях: грудзі могуць адчувацца напружанымі або сцісканымі.
• Галавакружэнне.
• Сэрцабіцце: уявіце сабе, што ваша сэрца хутка б'ецца ў грудзях або гучна б'ецца.
• Дыхавіца або дыхавіца: вы адчуваеце дыхавіцу і задыхаецеся нават пасля невялікай актыўнасці.
• Ацёк ног і затрымка вадкасці (ацёк): узнікаюць ацёкі, асабліва ў нагах і шчыкалатках.

Якія асноўныя прычыны кардыятаксічнасці?

Існуюць некаторыя метады лячэння раку, якія могуць выклікаць кардыятаксічнасць. Найважнейшымі з іх з'яўляюцца:

• Антрацыкліны: напрыклад , доксарубіцын (Адрыаміцын®) . Гэта тып хіміятэрапеўтычных прэпаратаў, якія звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння такіх відаў раку, як лейкемія, лімфома, рак малочнай залозы, саркома або множная міелома .
• Трастузумаб (Герцэпцін®): гэта прэпарат мэтавай тэрапіі, які выкарыстоўваецца для лячэння раку малочнай залозы, раку страўніка або раку гастрастрававоднага пераходу. Існуе павышаная рызыка кардыяміяпатыі, асабліва калі гэты прэпарат прызначаецца ў спалучэнні з антрацыклінам.
• Прамянёвая тэрапія грудной клеткі: яна таксама выкарыстоўваецца для лячэння такіх захворванняў, як рак малочнай залозы або лейкемія .

Як лекары дыягнастуюць гэты стан кардыятаксічнасці?

Каб вызначыць, ці ёсць у вас кардыятаксічнасць, лекары ў асноўным правяраюць, наколькі добра ваша сэрца перапампоўвае кроў. Гэта вымяраецца з дапамогай тэсту пад назвай фракцыя выкіду левага страўнічка (ФВЛШ) . Яны таксама правяраюць, наколькі добра працуюць вашы сардэчныя клапаны. ФВЛШ вымярае, колькі крыві перапампоўваецца з ніжняй камеры злева ад сэрца (левага страўнічка) за адзін раз.

Існуе некалькі тэстаў, якія лекары выкарыстоўваюць для вымярэння гэтых паказчыкаў:

• Эхакардыяграма: гэта асноўны метад візуалізацыі, які часта выкарыстоўваецца для выяўлення кардыятаксічнасці. Пры ім выкарыстоўваюцца электроды і ультрагукавыя хвалі для праверкі частаты сардэчных скарачэнняў і таго, як кроў цячэ праз сэрца. Гэта падобна на сканаванне, якое робяць цяжарным жанчынам, але ў дадзеным выпадку гэта даследаванне сэрца.
• МРТ сэрца: некаторыя спецыялісты сцвярджаюць, што гэта залаты стандарт выяўлення кардыятаксічнасці. Пры ім выкарыстоўваюцца магніты, радыёхвалі і спецыяльны камп'ютар для атрымання падрабязных здымкаў структур сэрца і ацэнкі таго, як кроў працякае праз яго.
• Тэст на нагрузку на сэрца: гэты тэст дазваляе ацаніць рэакцыю сэрца на цяжкую актыўнасць. Вам прапануюць пахадзіць па бегавой дарожцы або пакатацца на велатрэнажоры. На працягу гэтага часу вас падключаюць да апарата, які вымярае частату сардэчных скарачэнняў і артэрыяльны ціск.
• Шматслаёвае сканіраванне (MUGA): гэты тэст ацэньвае функцыю камер сэрца (страўнічкаў). Для гэтага выкарыстоўваецца бяспечны радыеактыўны індыкатар . Ён добра бачны на сканаванні. Лекар назірае за тым, як гэты індыкатар рухаецца па крывяносных сасудах, а затым разлічвае фракцыю выкіду.
• КТ сэрца: КТ робіць рэнтгенаўскія здымкі з розных ракурсаў, каб стварыць падрабязную карціну сэрца. Гэты тэст можа быць вельмі карысным, асабліва для людзей, якія падазраюць кардыятаксічнасць пасля прамянёвай тэрапіі грудной клеткі.

Як лячыцца гэты стан кардыятаксічнасці?

У залежнасці ад лекаў, якія вы прымаеце ў цяперашні час, ваш лекар можа парэкамендаваць спыніць прыём некаторых з іх або знізіць іх дазоўку. Ваш лекар таксама можа прызначыць лекі, якія дапамагаюць вашаму сэрцу працаваць больш эфектыўна. Напрыклад:

• Інгібітары АПФ: напрыклад , лізінапрыл (Зестрыл®) або фазінапрыл натрыю (Манапрыл®)Добра. Гэта адкрывае артэрыі і палягчае прыток крыві.
• Бэта-адреноблокаторы: напрыклад , метапралол (Lopressor®) або атенолал (Tenormin®) . Яны павялічваюць прыток крыві і запавольваюць частату сардэчных скарачэнняў.
• Дыгаксін, таксама вядомы як Digitalis (Lanoxin®): запавольвае частату сардэчных скарачэнняў і дапамагае сэрцу біцца больш эфектыўна.
• Дыўрэтыкі (таксама званыя мочагоннымі): напрыклад , фурасемід (Лазікс®) . Яны працуюць шляхам вывядзення лішняй вадкасці (вады) з арганізма праз мачу.
• Вазадылататары: напрыклад , ізасарбіду дынітрат (Isordil®) . Яны працуюць шляхам пашырэння (адкрыцця) крывяносных сасудаў, што дазваляе крыві лягчэй цыркуляваць.

Ці ёсць што-небудзь, што мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку кардыятаксічнасці?

Насамрэч, няма спосабу цалкам прадухіліць кардыятаксічнасць. Аднак, калі ў вас дыягнаставалі рак, вельмі важна абмеркаваць з лекарам усе перавагі і недахопы варыянтаў лячэння, гэта значыць рызыкі і перавагі для здароўя.

Акрамя таго, рэгулярныя візуалізацыйныя даследаванні сэрца падчас лячэння раку могуць дапамагчы выявіць кардыятаксічнасць на ранняй стадыі. Падумайце толькі, калі праблема ёсць, чым раней яна выяўлена, тым большая верагоднасць паспяховага лячэння.

Ці можна змяніць гэты стан кардыятаксічнасці, гэта значыць вылечыць?

Часам так. Бываюць выпадкі, калі кардыятаксічнасць можна зняць. Даследаванні паказалі , што кардыятаксічнасць пасля выкарыстання прэпарата пад назвай трастузумаб можна зняць.

Аднак кардыятаксічнасць, выкліканую ўжываннем антрацыклінаў, часта цяжка аднавіць. Яна патрабуе працяглага лячэння. Падобным чынам, кардыятаксічнасць, звязаную з апраменьваннем грудной клеткі, таксама вельмі цяжка аднавіць. Часам можа спатрэбіцца працяглае лячэнне і нават хірургічнае ўмяшанне.

Калі мне варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу? Што рабіць у надзвычайнай сітуацыі?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы сур'ёзнага захворвання сэрца, неадкладна патэлефануйце па нумары 911, каб выклікаць хуткую дапамогу, або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі. Будзьце асабліва ўважлівыя да наступных сімптомаў:

• Пачашчанае сэрцабіцце або пачуццё пачашчанага сэрцабіцця, якое носіць пастаянны характар.
• Галавакружэнне, адчуванне лёгкага галавакружэння або непрытомнасць.
• Раптоўнае ўзмацненне дыхавіцы або болю ў грудзях.
• Ацёк горла або вуснаў.
• Незвычайны ацёк ног або ступняў.
• Павелічэнне вагі больш чым на 1,5 кг (3 фунты) на працягу тыдня.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы , важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, бо яны могуць сведчыць аб сур'ёзным захворванні, такім як інфаркт міякарда.

Нарэшце, самае галоўнае пасланне для разважанняў!

Добра, мы шмат гаварылі пра кардыятаксічнасць. Проста кажучы, кардыятаксічнасць — гэта пашкоджанне сэрца, выкліканае лячэннем раку. Яна асабліва распаўсюджаная ў людзей, якія атрымлівалі пэўныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты, прэпараты таргетнай тэрапіі або прамянёвую тэрапію грудной клеткі.

Хоць некаторыя віды кардыятаксічнасці можна выправіць, іншыя патрабуюць працяглага лячэння. Найважнейшае — адкрыта пагаварыць са сваім лекарам пра перавагі і патэнцыйныя рызыкі вашага лячэння, калі вы праходзіце лячэнне ад раку. Акрамя таго, рэгулярныя аналізы сэрца падчас лячэння могуць дапамагчы выявіць любыя праблемы на ранняй стадыі і пачаць лячэнне раней.

Не панікуйце, але будзьце ўважлівыя. Беражыце сваё сэрца. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы, не ігнаруйце іх. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Кардыятаксічнасць , лячэнне раку, хваробы сэрца, хіміятэрапія, прамянёвая тэрапія, здароўе сэрца, кардыятаксічнасць