Ці сапраўды цяжка кантраляваць дыябет? Давайце пагаворым пра «ломкі дыябет»!

У вас дыябет? Часам, як бы вы ні стараліся, як бы вы ні стараліся своечасова прымаць прызначаныя лекарам лекі і кантраляваць свой рацыён, узровень цукру ў крыві раптам занадта павышаецца або занадта зніжаецца? Або ён раптам небяспечна зніжаецца? Ці парушае гэта ўвесь ваш працоўны дзень і часта патрабуе шпіталізацыі? Тады ў вас можа быць асаблівы стан, які лекары называюць «ломкім дыябетам». Не палохайцеся, калі пачуеце гэта. Давайце пагаворым пра ўсё проста.

Проста кажучы, што такое ломкі дыябет?

«Дыябет ломкі» — гэта не новы тып дыябету. Гэта нават не афіцыйны медыцынскі дыягназ. Проста кажучы, гэта назва, якая выкарыстоўваецца для апісання вельмі складанага, нестабільнага стану дыябету, які цяжка кантраляваць. Слова «ломкі» азначае «лёгка паддаецца лячэнню». І менавіта гэта і ёсць гэты стан. Узровень глюкозы ў крыві вагаецца вельмі ледзь прыкметна і раптоўна.

Пры гэтым стане назіраюцца частыя эпізоды нізкага ўзроўню цукру ў крыві (гіпаглікемія) і высокага ўзроўню цукру ў крыві (гіперглікемія). Гэта можа прывесці да частых шпіталізацый. Лекары часам называюць гэта «лабільным дыябетам».

Гэты стан часцей за ўсё сустракаецца ў людзей з дыябетам 1 тыпу . Аднак ён таксама можа сустракацца ў людзей з дыябетам 2 тыпу, якія залежаць ад ін'екцый інсуліну. Часта гэты стан «ломкага дыябету» выкліканы іншым захворваннем або праблемай з псіхічным здароўем, акрамя дыябету.

Чаму дыябет так цяжка кантраляваць? Якія прычыны?

Кантроль узроўню цукру ў крыві — складаны працэс. На яго ўплывае мноства фактараў, у тым ліку ежа, якую мы ўжываем, фізічныя практыкаванні, стрэс і гарманальныя змены. Большасць людзей з дыябетам з часам вучацца кантраляваць гэтыя рэчы. Але пры «ломкім дыябеце» гэтыя эфекты праяўляюцца непрадказальна. Вось чаму ўзровень цукру ў крыві можа так рэзка вагацца.

Прычыны можна падзяліць на чатыры асноўныя катэгорыі:

1. Іншыя захворванні арганізма.

2. Праблемы з псіхічным здароўем.

3. Старэнне і страта памяці.

4. Праблемы інсуліну і бяспекі харчовых прадуктаў.

Давайце разгледзім кожны з іх асобна.

1. Суіснуючыя фізічныя ўмовы

Некаторыя захворванні могуць выклікаць змены ў рэакцыі арганізма на інсулін (інсулінарэзістэнтнасць), што ўскладняе кантроль узроўню цукру ў крыві.

Захворванні, якія часта выклікаюць павышэнне ўзроўню цукру ў крыві:

• Гарманальны дысбаланс: гарманальныя захворванні, такія як гіпертырэоз (тырэатаксікоз), акрамегалія і сіндром Кушынга.
• Некаторыя рэдкія прыроджаныя захворванні (прыроджаныя ліпадыстрафіі)
• Інфекцыі, якія распаўсюджваюцца па ўсім целе (сістэмныя інфекцыі).

Захворванні, якія часта выклікаюць зніжэнне ўзроўню цукру ў крыві:

• Гастрапарэз: гэта стан, пры якім ежа са страўніка вельмі павольна трапляе ў кішачнік. Уявіце, што вы ясьце рыс раніцай. Звычайна яго пераварванне займае каля дзвюх гадзін. Але з-за гэтага стану ваш страўнік працуе вельмі павольна. Таму, нават калі вы ўводзіце інсулін перад ежай, ежа пераварваецца, і цукар дадаецца ў кроў праз 4-5 гадзін. Тым часам інсулін можа працаваць, і ўзровень цукру можа вельмі знізіцца (гіпаглікемія). Калі ежа пераварваецца, узровень цукру можа раптоўна вельмі павысіцца. Бачыце, як цяжка гэта кантраляваць?
• Хвароба Адысона: калі не лячыць гэты стан, ён таксама можа выклікаць частае зніжэнне ўзроўню цукру ў крыві.
• Целіякія: гэта захворванне перашкаджае арганізму належным чынам засвойваць пажыўныя рэчывы, што можа прывесці да нестабільнага ўзроўню цукру ў крыві.

2. Псіхічныя расстройствы

Тое, што мы адчуваем у сваім розуме, непасрэдна ўплывае на наша цела. Жыццё з хранічным захворваннем, такім як дыябет, з'яўляецца адным з найбуйнейшых стрэсавых фактараў.

• Моцны стрэс, трывога і дэпрэсія: гэтыя станы могуць знізіць вашу матывацыю і здольнасць кантраляваць дыябет. Вы можаце забыць своечасова прыняць лекі і праверыць узровень цукру ў крыві. Стрэс таксама можа павялічыць выпрацоўку гармонаў вашым арганізмам, што можа павысіць узровень цукру ў крыві.
• Расстройствы харчовай паводзін: такія захворванні, як анарэксія і булімія, могуць абцяжарыць лячэнне дыябету. Дыябулімія, стан, які назіраецца ў людзей з дыябетам 1 тыпу, заключаецца ў наўмысным прапусканні доз інсуліну ў спробе схуднець. Гэта вельмі небяспечна.
• Ужыванне наркотыкаў і алкаголю: стымулятары, такія як какаін і опіоіды, павышаюць узровень цукру ў крыві. Алкаголь часта можа прывесці да небяспечна нізкага падзення ўзроўню цукру ў крыві.

3. Старэнне і страта памяці

Лячэнне дыябету ўскладняецца такімі захворваннямі, як дэменцыя, якая можа ўзнікнуць з узростам.

• Вы можаце забыцца ўвесці дозу інсуліну.
• Можна памылкова прыняць падвойную дозу.
• Можна пераблытаць тыпы інсуліну кароткага і працяглага дзеяння.
• Такія прылады, як інсулінавыя помпы і маніторы бесперапыннага вымярэння глюкозы (CGM), могуць працаваць няправільна.

4. Праблемы інсуліну і бяспекі харчовых прадуктаў

Гэта сацыяльная і эканамічная праблема, якая закранае і некаторых людзей у нашай краіне.

• Высокі кошт інсуліну: з-за цяжкасцей з набыццём інсуліну некаторыя людзі выкарыстоўваюць меншую дозу, чым прызначана. Гэта можа прывесці да небяспечна высокага ўзроўню цукру ў крыві і небяспечных для жыцця станаў, такіх як дыябетычны кетаацыдоз (ДКА) .
• Адсутнасць харчовай бяспекі: несвоечасовае харчаванне і непітво можа прывесці да няўстойлівасці ўзроўню цукру ў крыві.

Якія сімптомы гэтага стану?

Чалавек з дыябетам, які мае ломкі дыябет, у асноўным адчувае частыя чаргуючыяся сімптомы нізкага ўзроўню цукру ў крыві (гіпаглікемія) і высокага ўзроўню цукру ў крыві (гіперглікемія).

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Пастаянныя ваганні ўзроўню цукру ў крыві шкодныя для арганізма. Гэта можа прывесці да кароткатэрміновых і доўгатэрміновых ускладненняў.

Ускладненні з-за нізкага ўзроўню цукру ў крыві

Калі ўзровень цукру ў крыві рэгулярна нізкі, з часам можа развіцца стан, які называецца гіпаглікеміяй . Гэта стан, калі ваш арганізм прызвычайваецца да нізкага ўзроўню цукру ў крыві і не праяўляе папераджальных прыкмет нізкага ўзроўню цукру ў крыві, такіх як дрыжыкі і потлівасць. Гэта вельмі небяспечна , таму што вы можаце раптоўна страціць прытомнасць і нечакана пачацца курчы. Калі не лячыць, гэта можа нават прывесці да смерці.

Ускладненні з-за высокага ўзроўню цукру ў крыві

Калі ўзровень цукру ў крыві становіцца некантралюемым, можа ўзнікнуць надзвычайнае становішча, якое называецца дыябетычным кетаацыдозам (ДКА) . Гэта пагражае жыццю. Сімптомы ДКА ўключаюць:

• Млоснасць і ваніты
• Абязводжванне арганізма
• Моцны боль у жываце
• Фруктовы пах
• Глыбокае, пачашчанае дыханне (дыханне Кусмауля)
• Сэрцабіцце
• Страта свядомасці і непрытомнасць

Акрамя таго, высокі ўзровень цукру ў крыві на працягу доўгага перыяду часу павялічвае рызыку развіцця сур'ёзных ускладненняў дыябету.

• Пашкоджанне вачэй (рэтынапатыя)
• Пашкоджанне нырак (нефрапатыя)
• Пашкоджанне нерваў (нейрапатыя)
• Хваробы сэрца
• Інсульт

Як гэта лячыцца?

Асноўная мэта лячэння ломкага дыябету - ліквідацыя асноўнай прычыны нестабільнага ўзроўню цукру ў крыві.Выяўленне і лячэнне асноўнай прычыны. Напрыклад, чалавек з цэліякіяй можа стабілізаваць узровень цукру ў крыві, калі пераходзіць на безглютеновую дыету. Лячэнне праблем са шчытападобнай залозай можа дапамагчы кантраляваць дыябет.

Падчас лячэння асноўнай прычыны ваш лекар можа парэкамендаваць такія рэчы, як:

• Выкарыстанне прылады для бесперапыннага маніторынгу ўзроўню глюкозы (CGM): гэта прылада бесперапынна кантралюе ўзровень цукру ў крыві і папярэджвае вас, калі ўзровень цукру высокі або нізкі.
• Рэгулярна правярайце ўзровень цукру ў крыві: ваш лекар можа парэкамендаваць вам правяраць узровень цукру ў крыві, бяручы кроплю крыві з пальца некалькі разоў на дзень.
• Выкарыстанне інсулінавай помпы: гэта дазваляе больш дакладна і паслядоўна ўводзіць неабходную арганізму колькасць інсуліну.
• Падтрымка спецыяліста па псіхічным здароўі: вельмі важна звярнуцца да псіхолага і атрымаць параду па барацьбе са стрэсам і трывогай.
• Дапамога сям'і або памочніка медсястры: пажылым людзям або людзям з парушэннямі памяці можа спатрэбіцца дапамога члена сям'і, каб своечасова ўводзіць інсулін і правяраць узровень цукру ў крыві.
• Падтрымка сацыяльнага работніка: тыя, хто не можа дазволіць сабе інсулін або адчувае недахоп прадуктаў харчавання, могуць атрымаць дапамогу ў пошуку адпаведных рашэнняў.

У вельмі цяжкіх выпадках, калі ніякія іншыя метады лячэння не могуць кантраляваць стан, можа быць рэкамендавана трансплантацыя падстраўнікавай залозы .

Калі вам варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу

З ломкім дыябетам нельга гуляць. У такіх выпадках вельмі важна дзейнічаць неадкладна.

Кіраванне гэтым станам можа быць складаным. Таму важна рэгулярна наведваць лекара і абмяркоўваць змены ўзроўню цукру ў крыві. Памятайце, што гэта не ваша віна. Пры правільным лячэнні, дапамозе тэхналогій і падтрымцы вашай сям'і гэты стан можна ў значнай ступені кантраляваць.