Вы калі-небудзь чулі пра хваробу пад назвай «ХММЛ» або хранічны міеламанацытарны лейкоз ? Хутчэй за ўсё, не. Таму што гэта рэдкі тып раку крыві. Але нам вельмі важна ведаць пра гэта. Таму што гэта ўплывае на тое, як наш арганізм выпрацоўвае кроў. Давайце пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.
Што такое CMML? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!
Проста кажучы, ваш касцяны мозг — губчастая частка ўнутры вашых костак — выпрацоўвае кроў. У чалавека з ХММЛ назіраецца анамальна высокая выпрацоўка тыпу лейкацытаў , якія называюцца манацытамі . Гэтыя анамальныя манацыты выцясняюць здаровыя эрытрацыты , трамбацыты і іншыя здаровыя лейкацыты, якія нам патрэбныя. Уявіце сабе гэта як пустазелле ў садзе, якое выцясняе здаровыя дрэвы.
Лекары класіфікуюць гэты стан як міелапраліфератыўная неаплазія/міеладыспластычны сіндром (МПН/ МДС ). Хоць гэта можа здацца складаным спалучэннем слоў, на самой справе яно азначае:
- Міелапраліфератыўная неаплазія (МПН): гэта стан, калі касцявы мозг выпрацоўвае занадта шмат клетак крыві аднаго тыпу. Калі выпрацоўваецца занадта шмат клетак толькі аднаго тыпу, парушаецца баланс крыві, і кроў не функцыянуе належным чынам.
- Міеладыспластычны сіндром (МДС): гэта стан, пры якім клеткі крыві, якія выпрацоўваюцца касцяным мозгам, становяцца анамальнымі і дэфармаванымі . Замест здаровых, спелых клетак крыві яны выпрацоўваюць больш няспелых клетак, якія называюцца бластнымі клеткамі.
Часам CMML можа расці вельмі павольна. Але часам ён можа працякаць крыху хутчэй і ў больш сур'ёзных умовах. Ваш лекар растлумачыць вам метады лячэння, якія могуць кантраляваць яго рост.
Якія сімптомы CMML? Ці ёсць яны ў вас таксама?
Сімптомы CMML не заўсёды відавочныя. Часам першай падказкай з'яўляецца аналіз крыві. Нават калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна ўзнікаюць паступова. Паглядзіце, ці знаёмыя вам гэтыя сімптомы:
- Пастаянная стомленасць і слабасць: гэта звязана са зніжэннем колькасці эрытрацытаў у крыві, што з'яўляецца анеміяй .
- Частыя хваробы і інфекцыі:Гэта звязана са зніжэннем колькасці лейкацытаў у крыві, што называецца нейтропеніяй.
- Частыя крывацёкі з носа, якія сінеюць нават пры нязначным сіняку: гэта звязана са зніжэннем колькасці трамбацытаў, што называецца трамбацытапеніяй.
- Спленамегалія : павелічэнне селязёнкі, размешчанай у левай верхняй частцы жывата.
- Гепатомегалія : павелічэнне печані.
- Невытлумачальная страта вагі.
- Начная потлівасць.
- Боль у касцях.
- Гарачка.
Памятайце, што не ва ўсіх з гэтымі сімптомамі хварэюць на ХМЛ. Але калі гэтыя сімптомы не знікаюць, лепш звярнуцца да лекара.
Ці ёсць канкрэтная прычына ўзнікнення CMML?
Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае CMML. Аднак яны выявілі некалькі генных мутацый, звязаных з гэтым захворваннем. Калі ў вас дыягнаставалі CMML, у вас, верагодна, ёсць больш за адну генную мутацыю. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных генных мутацый ўключаюць:
- `TET2`
- `SRSF2`
- `ASXL1`
- `RAS` (гэта найбольш распаўсюджаны)
Ваш лекар раскажа вам больш пра гэты ген.
Хто мае больш высокі рызыка развіцця CMML?
Існуе некалькі фактараў рызыкі, якія могуць паўплываць на развіццё CMML:
- Узрост: Рызыка развіцця гэтага захворвання павялічваецца з узростам. Сярэдні ўзрост дыягностыкі складае ад 73 да 75 гадоў. Гэта азначае, што палова тых, у каго дыягнаставалі гэта захворванне, маладзейшыя за гэты ўзрост, а другая палова — старэйшыя.
- Пол: ХММЛ часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын.
- Папярэдняе лячэнне раку: прыкладна кожны дзясяты чалавек, у якога развіваецца CMML, раней атрымліваў хіміятэрапію або прамянёвую тэрапію з-за раку. Але лекары прызначаюць гэтыя метады лячэння толькі ў тым выпадку, калі карысць ад лячэння відавочна перавышае рызыку развіцця раку ў будучыні.
Якія яшчэ ўскладненні могуць узнікнуць у гэтым стане?
Прыкладна ў двух з дзесяці чалавек з ХМЛ развіваецца іншы сур'ёзны рак крыві, які называецца вострым міелоідным лейкозам (ОМЛ). Абмяркуйце рызыку развіцця ОМЛ са сваім лекарам зыходзячы з дыягназу і фактараў рызыкі.
Як лекары дыягнастуюць CMML?
Ваш лекар спытае пра вашы сімптомы і збярэ вашу гісторыю хваробы. Затым ён правядзе некалькі аналізаў, каб праверыць стан вашых клетак крыві. Гэтыя аналізы могуць уключаць:
- Агульны аналіз крыві (ААК): калі колькасць манацытаў занадта высокая (манацытоз), гэта можа быць прыкметай ХММЛ.
- Мазок перыферычнай крыві: калі манацыты выглядаюць няправільна або няспелымі (бластныя клеткі) пры разглядзе пад мікраскопам, гэта таксама можа быць прыкметай ХММЛ.
- Біяпсія касцявога мозгу: Часам лекару можа спатрэбіцца ўзяць невялікі ўзор касцявога мозгу і праверыць яго ў лабараторыі, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь анамальныя манацыты.
- Генетычнае тэставанне: лекары таксама шукаюць генныя мутацыі, звязаныя з іншымі відамі раку крыві. Гэта дазваляе ім выключыць іншыя захворванні з падобнымі сімптомамі і вынікамі аналізаў крыві.
Якія этапы CMML?
Лекары вызначаюць, наколькі распаўсюдзіўся CMML, або наколькі цяжкая яго стадыя (стадыя раку), на падставе колькасці бластных клетак у крыві і касцяным мозгу. Гэтыя дзве стадыі:
- CMML-1: менш за 4 з 100 клетак у крыві з'яўляюцца бластнымі клеткамі. Менш за 9 з 100 клетак у касцявым мозгу з'яўляюцца бластнымі клеткамі.
- CMML-2: ад 5 да 19 з 100 клетак у крыві — гэта бластныя клеткі. Ад 10 да 19 з 100 клетак у касцявым мозгу — гэта бластныя клеткі.
Менавіта на гэтым этапе ваш лекар вырашыць, якое лячэнне найбольш падыходзіць і эфектыўна для вас.
Якія метады лячэння CMML?
Па-першае, вам можа спатрэбіцца лячэнне, каб пераканацца ў наяўнасці дастатковай колькасці здаровых крывяных клетак. Гэта можа ўключаць прыём лекаў для павелічэння колькасці крывяных клетак або рэгулярныя пераліванні крыві. Гэта таксама можа быць часткай паліятыўнай дапамогі для кантролю сімптомаў.
Іншыя метады лячэння, якія непасрэдна накіраваны на CMML:
- Алогенная трансплантацыя ствалавых клетак: гэта адзіны метад лячэння, які можа цалкам вылечыць CMML. Аднак ён падыходзіць не ўсім. Ён таксама можа выклікаць небяспечныя для жыцця ўскладненні, такія як рэакцыя «трансплантат супраць гаспадара».
- Хіміятэрапія: хіміятэрапеўтычныя прэпараты спыняюць некантраляваны рост манацытаў. Гэта можа дапамагчы палегчыць сімптомы. Пры гэтым выкарыстоўваюцца такія прэпараты, як гідраксімачавіна і гіпаметылявальныя агенты (ГМА).
- Клінічныя выпрабаванні:Калі іншыя метады лячэння не дапамагаюць, ваш лекар можа прапанаваць вам прыняць удзел у клінічным выпрабаванні. У цяперашні час клінічныя выпрабаванні даследуюць эфектыўнасць новых метадаў лячэння (напрыклад, таргетнай тэрапіі, імунатэрапіі) ХММЛ.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Вам трэба будзе рэгулярна наведваць лекара (звычайна ад аднаго разу ў месяц да аднаго разу ў шэсць месяцаў). Вельмі важна, каб вы прытрымліваліся гэтых прыёмаў. Падчас гэтых прыёмаў ваш лекар распытае пра вашы сімптомы, зробіць аналізы крыві, праверыць, наколькі эфектыўна ваша лячэнне, і ўнясе неабходныя карэктывы.
Тым часам, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь нечаканыя, сур'ёзныя пабочныя эфекты ад лячэння , неадкладна звярніцеся да лекара . Ваш лекар раскажа вам, на якія сімптомы звяртаць увагу, у залежнасці ад лячэння, якое вы атрымліваеце.
Чаго можна чакаць, жывучы з гэтым захворваннем?
Сярэдняя працягласць жыцця для людзей з дыягназам CMML складае ад аднаго да трох гадоў. Зноў жа, «медыяна» — гэта сярэдняе значэнне. Гэта азначае, што палова насельніцтва можа мець карацейшую працягласць жыцця, а палова — даўжэйшую. Аднак існуе мноства фактараў , якія вызначаюць ваш прагноз. Да іх адносяцца:
- Вынікі аналізу крыві: Паказчыкі аналізу крыві могуць даць падказкі аб вашым прагнозе. Важнымі паказчыкамі з'яўляюцца колькасць манацытаў, бластных клетак і трамбацытаў. Узровень гемаглабіну таксама з'яўляецца важным паказчыкам, які ваш лекар часта будзе правяраць.
- Генетычныя мутацыі: некаторыя генетычныя мутацыі, напрыклад, мутацыя ў гене `ASXL1`, звязаныя з горшым прагнозам.
- Частата пералівання крыві: Калі вам не патрэбныя частыя пераліванні крыві для аднаўлення клетак крыві, вынік звычайна добры.
Ваш прагноз таксама залежыць ад таго, ці прагрэсуе ваша захворванне да «вострага міелоіднага лейкозу» (вострага міелоіднага лейкозу). Гэта больш верагодна, калі ў вас «CMML-2».
Што я магу зрабіць, каб заставацца здаровым і моцным?
Калі ў вас хварэе на рак, адно з найлепшых рашэнняў, якія вы можаце зрабіць, — гэта ўзяць на сябе адказнасць за сваё здароўе ўсімі магчымымі спосабамі . У гэты час вельмі важна ўжываць пажыўную ежу і дастаткова спаць. Таксама важны баланс паміж актыўнасцю і дастатковым адпачынкам. Зносіны з іншымі людзьмі, якія жывуць з ракам, — выдатны спосаб барацьбы з пачуццём адзіноты. Пагаворыце з тэрапеўтам, які мае досвед працы з анкалагічнымі пацыентамі.
Рак можа прымусіць чалавека адчуваць сябе бездапаможным, але памятайце, што вы ўсё яшчэ кантралюеце сваё жыццё.І ёсць метады лячэння, якія вам дапамогуць.
Жыццё з CMML нялёгкае. Вынік лячэння залежыць ад многіх фактараў, унікальных для вас. Папрасіце лекара растлумачыць гэтыя фактары і тое, як яны ўплываюць на ваш прагноз. Вывучыце варыянты лячэння, каб быць упэўненым, што абраны вамі догляд будзе адпавядаць вашым мэтам.
Найважнейшае пасланне, якое трэба забраць дадому
Хронічны міеларагічны міеларагічны лейкоз — сур'ёзнае захворванне. Але калі вы ведаеце пра яго, звяртаецеся да лекара, атрымліваеце належнае лячэнне і змяняеце свой лад жыцця, вы можаце паспрабаваць жыць добра з гэтым захворваннем. Ніколі не губляйце надзеі. Ваша сям'я, сябры і лекары гатовыя дапамагчы вам. Вы не самотныя. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, не бойцеся звярнуцца да лекара. Гэта ваша права.
CMML , хранічны міеламонацытарны лейкоз, рак крыві, касцявы мозг, манацыты, сімптомы, лячэнне
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න