Вы чулі пра атрафічны гастрыт, стан, пры якім слізістая абалонка страўніка вытанчваецца? Давайце пагаворым!

Часам вы можаце адчуваць засмучэнне страўніка, страту апетыту або пачуццё перапаўнення ў страўніку, ці не так? Магчыма, прычына гэтага не такая простая, як вы думаеце. Сёння мы пагаворым пра стан, які крыху больш глыбокі, але можа быць важным для многіх людзей. Гэта стан пад назвай атрафічны гастрыт . Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое атрафічны гастрыт?

Проста кажучы, атрафічны гастрыт — гэта стан, пры якім слізістая абалонка страўніка паступова вытанчаецца і становіцца хранічна запалёнай. Уявіце сабе гэта як ахоўную мембрану ўнутры страўніка. Гэта тое, што абараняе слізістую абалонку страўніка ад агрэсіўных кіслот у вашым страўніку. Пры атрафічным гастрыце гэтая ахоўная мембрана пашкоджваецца і становіцца тонкай.

Яшчэ адна асаблівасць заключаецца ў тым, што пры гэтым стане некаторыя клеткі ў страўніку пачынаюць нагадваць клеткі тонкай кішкі. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца «кішачнай метаплазіяй». Гэта азначае, што клеткі ў страўніку набываюць выгляд клетак кішачніка.

Ёсць два асноўныя тыпы гэтага, ці не так?

Так, вы маеце рацыю. Існуе два асноўныя тыпы атрафічнага гастрыту. Давайце паглядзім, якія яны сабой уяўляюць.

1. Атрафічны гастрыт, выкліканы фактарамі навакольнага асяроддзя (ЭМАГ)

Гэта адзін з тыпаў. Лекары называюць яго «(экалагічны метапластычны атрафічны гастрыт)» або скарочана ЭМАГ . Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца інфекцыя, выкліканая бактэрыяй «H. pylori» (Helicobacter pylori).

Уявіце сабе, што ўнутры вашага страўніка ёсць ахоўная слізістая абалонка, падобная да парасона ад дажджу. Гэта тое, што абараняе сценкі страўніка ад кіслотнага страўнікавага соку, які дапамагае пераварваць ежу. Але калі трапляе бактэрыя пад назвай «H. pylori», яна дзейнічае так, быццам прабівае гэты парасон. Затым гэтыя кіслыя кіслоты пачынаюць раз'ядаць сценкі страўніка. Калі гэта адбываецца з гадамі, клеткі страўніка руйнуюцца, слізістая абалонка вытанчаецца, і ўзнікае стан EMAG.

2. Аўтаімунны атрафічны гастрыт (ААГ)

Гэта другі тып. Ён называецца «(аўтаімунны атрафічны гастрыт)» або скарочана ААГ . Часам яго таксама называюць «(аўтаімунны гастрыт - АІГ)».

Паглядзіце, у нас ёсць група целаахоўнікаў. Гэта наша імунная сістэма. Іх задача — змагацца з хваробатворнымі мікробамі. Але часам, быццам яны памылкова атакуюць аднаго са сваіх, гэтыя целаахоўнікі пачынаюць атакаваць нашы ўласныя здаровыя клеткі. Вось што адбываецца пры AAG. Тут імунная сістэма атакуе здаровыя клеткі сценкі нашага страўніка непасрэдна.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі, звязаныя з любым з гэтых тыпаў?

Так, як ЭМАГ, так і ААГ могуць павялічыць рызыку развіцця невялікіх пухлін у страўніку. Яны называюцца «нейраэндакрыннымі пухлінамі — НЭП». Аднак у большасці выпадкаў гэтыя НЭП не з'яўляюцца злаякаснымі (дабраякаснымі) , гэта значыць, яны не шкодныя. Аднак як ЭМАГ, так і ААГ могуць павялічыць рызыку развіцця раку страўніка. Таму важна ведаць пра гэта.

Хто мае больш шанцаў развіць гэты EMAG?

Сярод людзей, якія падвяргаюцца падвышанай рызыцы развіцця атрафічнага гастрыту, выкліканага навакольным асяроддзем (ЭМАГ), ёсць:

• Для асоб азіяцкага або лацінаамерыканскага паходжання.
• Для тых, каму больш за 70 гадоў.
• Для тых, хто ўжывае занадта шмат салёнай ежы.
• Для людзей з інфекцыяй «H. pylori».
• Для тых, хто жыве ў перапоўненых, шчыльных месцах (бо гэта можа спрыяць распаўсюджванню «H. pylori»).
• Для тых, хто паліць.

Дык хто ж больш схільны да развіцця ААГ?

Ёсць людзі, якія маюць больш высокі рызыка развіцця аўтаімуннага атрафічнага гастрыту (ААГ). Гэта:

• Для жанчын (больш, чым для мужчын).
• Для тых, хто мае афраамерыканскае або паўночнаеўрапейскае паходжанне.
• Калі ў кагосьці з сям'і раней развіваўся АГ (магчыма, ёсць спадчынная сувязь).
• Для тых, хто мае пэўныя генетычныя мутацыі.
• Для людзей з іншымі аўтаімуннымі захворваннямі. Напрыклад:
• Хвароба Адысона
• Аўтаімунныя захворванні шчытападобнай залозы (напрыклад, хвароба Хашымота, хвароба Грэйвса)
• Дыябет 1 тыпу
• Вітыліга

Наколькі распаўсюджаныя гэтыя станы?

Паводле статыстыкі ЗША, каля 15% насельніцтва пакутуе ад атрафічнага гастрыту (АГ) . Таксама паведамляецца, што распаўсюджанасць ААГ можа складаць ад 0,5% да 2%. Гэты стан не абыходзіцца без праблем у Шры-Ланцы.

Якія канкрэтныя прычыны ўтварэння EMAG?

Як мы ўжо абмяркоўвалі, асноўнай прычынай ЭМАГ з'яўляецца інфекцыя, выкліканая бактэрыяй «H. pylori». Гэтая бактэрыя, хутчэй за ўсё, заразіцца ў дзяцінстве. Існуе некалькі спосабаў яе перадачы. Гэта:

• Праз непасрэдны кантакт з фекаліямі (кашалямі).
• Праз ежу.
• Праз сліну.
• Пры ванітах.
• Па вадзе.

Гэта азначае, што вельмі важна клапаціцца пра чысціню , каб засцерагчыся ад гэтай бактэрыі.

Якія прычыны ААГ?

Пры AAG адбываецца наступнае: антыцелы нашага арганізма — тып бялку, які абараняе нас ад хвароб — атакуюць здаровыя клеткі нашага страўніка.

Іншая справа, што гэтыя антыцелы часам могуць атакаваць спецыяльны бялок пад назвай «Унутраны фактар», які выпрацоўваецца клеткамі нашага страўніка. Гэты «Унутраны фактар» — вітамін В12.Вельмі важна, каб арганізм яго засвойваў. Такім чынам, калі «ўнутраны фактар» адсутнічае, наш арганізм не зможа належным чынам засвойваць вітамін В12. Гэта перашкаджае арганізму выпрацоўваць здаровыя эрытрацыты, што можа прывесці да асаблівага тыпу анеміі, якая называецца «перніцыозная анемія». Калі вітаміна В12 недастаткова, гэта таксама можа выклікаць пашкоджанне нерваў (нейрапатыю).

Якія сімптомы ЭМАГ?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў некаторых людзей атрафічны гастрыт можа не адчувацца ніякіх сімптомаў. Аднак, калі ЭМАГ выкліканы інфекцыяй H. pylori, могуць узнікаць такія сімптомы, як:

• Боль у верхняй частцы жывата.
• Жалезадэфіцытная анемія.
• Ежа безгустоўная.
• Млоснасць і ваніты.
• Язвавыя хваробы страўніка або тонкага кішачніка.
• Быць худым без прычыны.

Якія сімптомы ААГ?

Як і пры ЭМАГ, у некаторых людзей з ААГ могуць не адчувацца ніякіх сімптомаў. Аднак, калі ААГ выклікае дэфіцыт вітаміна В12, могуць узнікнуць сімптомы, звязаныя з анеміяй і пашкоджаннем нерваў. Сімптомы ўключаюць:

• Боль у грудзях.
• Галавакружэнне, слабасць, непрытомнасць.
• Сэрцабіцце.
• Псіхічнае спутанность свядомасці, напрыклад, трызненне.
• Млоснасць і ваніты.
• Бледная скура.
• Пачашчаны пульс.
• Адчуванне звону ў вушах (цінітус).
• Здранцвенне і страта адчувальнасці ў канечнасцях.

Як лекар распазнае гэта? (Дыягназ)

Калі вы паведамляеце пра такія сімптомы, лекар спачатку задасць вам пытанні і правядзе фізічны агляд, у тым ліку пальпуе жывот, каб высветліць, ці ёсць хваравітасць.

Пры падазрэнні на атрафічны гастрыт лекар можа парэкамендаваць некалькі аналізаў крыві , такіх як:

• Здаровы ўзровень эрытрацытаў у крыві (нізкі ўзровень можа прывесці да анеміі).
• Узровень жалеза.
• Тыпы антыцелаў (асабліва пры падазрэнні на ААГ).
• Узровень гастрыну, гармона, які спрыяе выпрацоўцы страўнікавай кіслаты.
• Узровень пепсінагену, бялку, які выпрацоўваецца клеткамі страўніка.
• Узровень вітаміна В12.

Акрамя таго, лекар можа правесці эндаскапію .

• Гэта прадугледжвае ўвядзенне тонкай трубкі (эндаскопа) з падлучанай да страўніка камерай праз рот, каб добра агледзець страўнік. Не хвалюйцеся, перад працэдурай вас усыпяць або дадуць заспакаяльныя прэпараты, таму вы не адчуеце ніякага дыскамфорту.
• У гэты час можна ўзяць невялікі кавалачак тканіны сценкі страўніка для біяпсіі. Гэта можа пацвердзіць наяўнасць атрафічнага гастрыту і бактэрый H. pylori.
• Гэта таксама можа дапамагчы праверыць наяўнасць пухлін, такіх як «нейраэндакрынныя пухліны — НЭП», пра якія мы казалі раней.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Варыянты лячэння залежаць ад таго, ці ёсць у вас ЭМАГ ці ААГ.

Лячэнне ЭМАГ

• Калі ёсць інфекцыя H. pylori, для яе знішчэння прызначаюцца антыбіётыкі .
• Можна даваць лекі, якія зніжаюць кіслотнасць страўніка.
• Таксама важна кантраляваць стан, рэгулярна праходзячы эндаскапічныя абследаванні.

Лячэнне ААГ

• Калі ўзровень вітаміна В12 нізкі, для яго павышэння могуць спатрэбіцца ін'екцыі вітаміна В12 .
• Калі ўзровень жалеза нізкі, можна ўводзіць прэпараты жалеза нутравенна .

Калі падчас эндаскапіі вы бачыце невялікія ўшчыльненні, якія называюцца НЭП, ваш лекар можа выдаліць іх адначасова. Гэта называецца эндаскапічнай рэзекцыяй слізістай абалонкі. Як мы ўжо згадвалі раней, гэтыя ўшчыльненні звычайна не з'яўляюцца ракавымі (дабраякаснымі). Аднак рэкамендуецца правяраць іх кожныя два гады.

Як знізіць рызыку атрафічнага гастрыту (АГ)?

Каб пазбегнуць інфекцыі H. pylori, якая можа выклікаць ЭМАГ, трэба вельмі ўважліва ставіцца да чысціні. Асабліва:

• Пасля змены падгузніка.
• Пасля таго, як пайшоў у туалет.
• Перад ужываннем ежы.

Абавязкова старанна мыйце рукі з мылам. Прывівайце звычку рэгулярна мыць рукі і сваім дзецям.

Аднак мы нічога не можам зрабіць, каб прадухіліць узнікненне аўтаімуннага захворвання пад назвай ААГ. Тым не менш, важна ведаць пра яго сімптомы, пры неабходнасці неадкладна звяртацца па медыцынскую дапамогу і сачыць за станам.

Што адбываецца, калі вы жывяце з гэтым захворваннем? (Прагноз)

Нягледзячы на ​​тое, што атрафічны гастрыт нельга вылечыць, большасць людзей могуць жыць нармальным жыццём без сімптомаў. Некаторым людзям можа спатрэбіцца прымаць вітамін В12 або прэпараты жалеза да канца жыцця.

Невялікай колькасці людзей з гэтым захворваннем, якія маюць крыху больш высокі рызыка, звычайна неабходна праходзіць эндаскапію кожныя тры-пяць гадоў (эндаскапічнае назіранне). Аднак, хоць рызыка развіцця раку страўніка сярод гэтых людзей існуе, яна вельмі нізкая. Людзі з такімі ўшчыльняльнікамі, як НЭП, таксама могуць мець патрэбу ў назіранні, але яны часта не з'яўляюцца злаякаснымі.

Як даглядаць за сабой, калі ў вас ЭМАГ?

Калі ў вас EMAG, вы можаце зрабіць наступнае, каб паменшыць ускладненні:

• Калі вы паліце, абавязкова кіньце.
• Прызвычайцеся да дыеты з кантролем солі (натрыю).
• Рэгулярна наведвайце гастраэнтэролага і праходзьце абследаванне.

Як клапаціцца пра сябе, калі ў вас ААГ?

Калі ў вас дэфіцыт вітаміна B12, вы можаце дадаць у свой рацыён прадукты, багатыя на B12. Напрыклад:

• Ялавічына
• Малюскі
• Яйкі
• Тлустая рыба (напрыклад, ласось, скумбрыя і сардзіны)
• Узбагачаныя збожжавыя
• Малако
• Ёгурт

Акрамя таго, людзям з ААГ абавязкова варта працягваць наведваць гастраэнтэролага для кантролю стану і ўнясення неабходных змяненняў у лячэнне.

Паведамленне на вынас

Атрафічны гастрыт — гэта стан, пры якім слізістая абалонка страўніка становіцца тонкай і запалёнай. Існуе два тыпы: ЭМАГ, выкліканы інфекцыяй H. pylori, і ААГ, выкліканы праблемай з імуннай сістэмай.

• Сімптомы праяўляюцца па-рознаму ў кожнага. Сярод іх могуць быць боль у страўніку, страта апетыту і дэфіцыт вітаміна В12.
• Дакладна дыягнаставаць гэта можна толькі з дапамогай аналізаў крыві і эндаскапіі.
• Лячэнне ўключае лекі ад H. pylori, ін'екцыі вітаміна B12 і прэпараты жалеза.
• Многія людзі могуць жыць нармальным жыццём. Аднак вельмі важна падтрымліваць сувязь з лекарам, праходзіць неабходныя аналізы і лячэнне.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, або калі вы адчуваеце, што ў вас ёсць гэтыя сімптомы, звярніцеся па кансультацыю да лекара. Не хвалюйцеся, ёсць рашэнні для ўсяго!

Атрафічны гастрыт, атрафічны гастрыт, запаленне страўніка, страўнік, H. pylori, вітамін B12, анемія, эндаскапія, гастрыт