У вас больш чым адна хвароба? Давайце пагаворым пра гэтыя спадарожныя захворванні!

Часам, калі мы ідзем да ўрача, некаторыя словы, якія ён кажа, могуць быць трохі страшнымі, праўда? Адно з такіх слоў — «суправаджальныя захворванні». Але разуменне таго, што гэта такое і як яны ўплываюць на ваша здароўе, можа значна дапамагчы вам справіцца з хваробамі. Таму давайце пагаворым пра гэта сёння.

Дык якія ж гэта спадарожныя захворванні?

Проста кажучы, спадарожныя захворванні — гэта наяўнасць аднаго або некалькіх іншых захворванняў акрамя асноўнага. Медыцынскі тэрмін «захворванне» азначае наяўнасць хваробы або стану. Таму, калі перад ім стаіць прэфікс «су», гэта азначае, што разам прысутнічаюць два або больш захворванняў.

Слова «суправаджальныя захворванні» можа быць трохі страшным. Але як толькі вы зразумееце, што яно азначае і як уплывае на ваша здароўе, вы зможаце актыўна клапаціцца пра яго. Паколькі гэтыя суправаджальныя захворванні могуць уплываць адна на адну, ваш план медыцынскага страхавання можа змяніцца адпаведна.

Уявіце сабе наступнае. Ваш лекар раіць вам штодня хадзіць пешшу, каб кантраляваць атлусценне . Але праз некалькі дзён вы даведваецеся, што ў вас астэаартроз . Таму замест штодзённых прагулак вы можаце перайсці на водную аэробіку, каб прадухіліць пагаршэнне болю ў суставах. У гэтым выпадку астэаартроз з'яўляецца супутнім захворваннем з атлусценнем. Такім чынам, змяняецца ваш спосаб барацьбы з атлусценнем.

Іншы прыклад — высокі крывяны ціск (гіпертанія) . Людзі з іншымі захворваннямі, такімі як хваробы сэрца або лёгкіх, таксама могуць мець высокі крывяны ціск. Калі ў вас высокі крывяны ціск разам з іншымі захворваннямі, ваш лекар таксама ўлічыць гэтыя захворванні. Ён ці яна можа прызначыць лекі для зніжэння крывянага ціску, якія не будуць перашкаджаць іншым лекам, якія вы прымаеце.

Паняцце спадарожных захворванняў вельмі важнае ў медыцынскай сферы. Таму веданне таго, што яно азначае, можа дапамагчы вам пагаварыць са сваім лекарам і лепш зразумець план лячэння. Гэта таксама можа быць карысным для падтрымкі вашых блізкіх падчас іх захворванняў.

Вось некаторыя іншыя словы, якія выкарыстоўваюцца для апісання сумежных захворванняў:

• Суіснуючыя ўмовы
• Сумежныя ўмовы
• Множныя хранічныя захворванні
• Мультыморбіднасць

У чым розніца паміж першасным дыягназам і сумежнымі захворваннямі?

Супутняя хвароба — гэта выразна акрэслены медыцынскі стан, які ёсць у вас акрамя асноўнага дыягназу (часам яго называюць базавым дыягназам або індэксным захворваннем). Цяпер вы можаце задацца пытаннем: «Што гэта за асноўны дыягназ?» Вызначэнні гэтых тэрмінаў насамрэч крыху складаныя.

У медыцынскім свеце,Цяжкая хвароба — гэта захворванне, ад якога вы праходзіце лячэнне ў пэўны час або на працягу пэўных прамежкаў часу. Гэта можа быць самая сур'ёзная хвароба, якая ў вас ёсць, або тая, якая патрабуе найбольш спецыялізаванай дапамогі. Яна можа нават быць прычынай вашай шпіталізацыі.

Захворванне вызначаецца як «асноўнае» лекарам. Асноўнае захворванне таксама можа змяняцца ў залежнасці ад лекара, да якога вы звяртаецеся, і ад таго, як змяняецца ваша здароўе.

Напрыклад, уявіце, што ў вас хранічная хвароба нырак, высокі крывяны ціск і дыябет 2 тыпу. Вы звяртаецеся да нефролага і рэгулярна лечыцеся ад хваробы нырак. Затым гэты лекар лічыць хваробу вашых нырак асноўным захворваннем. Таму што менавіта гэта ён і лечыць. Ён лічыць высокі крывяны ціск і дыябет спадарожнымі захворваннямі нырак. Ён таксама клапоціцца пра гэтыя спадарожныя захворванні пры лячэнні хваробы нырак.

Разгледзім гэты прыклад далей. Уявіце, што вы рэгулярна наведваеце эндакрынолага для лячэння дыябету. Затым гэты лекар лічыць вашым асноўным захворваннем дыябет. Ён лічыць вашы захворванні нырак і высокі крывяны ціск спадарожнымі захворваннямі дыябету.

Такім чынам, вы можаце бачыць, што з'яўляецца асноўнай хваробай, а што — суправаджальнай, што можа адрознівацца ў залежнасці ад сітуацыі. Лекары-спецыялісты часта разглядаюць ваш стан здароўя як асноўную хваробу і звязаныя з ёй суправаджальныя захворванні.

Але такія людзі, як ваш сямейны лекар (тэрапеўт першаснай медыцынскай дапамогі), могуць глядзець на гэта крыху інакш. Яны таксама могуць выкарыстоўваць паняцце «мультымарыднасць», каб атрымаць больш шырокае ўяўленне пра ваша здароўе.

Ці з'яўляецца мультыморбіднасць чымсьці падобным?

Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў ЗША вызначае «мультымарыднасць» як наяўнасць як мінімум двух медыцынскіх захворванняў або станаў, якія захоўваюцца больш за год . Гэта вызначэнне не адносіцца да асноўнага захворвання. Гэта адрозніваецца ад вызначэння каморбіднасці.

Многія даследчыкі выкарыстоўваюць паняцце «мультымарыднасць» для вывучэння таго, як хваробы ўплываюць адна на адну. Аднак многія людзі выкарыстоўваюць тэрміны «каморбіднасць» і «мультымарыднасць» як сінонімы, гэта значыць для апісання наяўнасці двух або больш захворванняў разам.

Як гэтыя спадарожныя захворванні ўплываюць на ваша здароўе?

Наяўнасць сумежных захворванняў або поліпаталогій можа паўплываць на ваша здароўе рознымі спосабамі. Калі ў вас ёсць два ці больш хранічных захворванняў:

• Гэтыя станы могуць аказваць большы ўплыў на ваша псіхічнае і/або фізічнае здароўе, чым паасобку, а таксама могуць аказаць больш выяўлены ўплыў на вашу «якасць жыцця, звязаную са здароўем».
• З-за супутніх захворванняў доўгатэрміновыя прагнозы адносна вашага асноўнага захворвання могуць змяніцца.
• Лячэнне можа быць складаным. Напрыклад, лячэнне аднаго захворвання можа пагоршыць іншае. Або сумесны прыём лекаў ад розных захворванняў можа быць небяспечным.
• Вам можа спатрэбіцца звярнуцца да некалькіх розных спецыялістаў . Яны будуць працаваць разам у камандзе, дзяліцца сваімі ведамі і распрацоўваць для вас найлепшы план лячэння.

Давайце разгледзім, якія сумежныя захворванні найбольш распаўсюджаныя.

У пацыентаў, якія атрымліваюць стацыянарнае лячэнне ў бальніцах, і ў тых, хто пакутуе ад розных захворванняў, можна назіраць розныя спадарожныя захворванні.

Сярод тых, хто шпіталізаваўся

Адно даследаванне паказала, што больш за 84% дарослых, шпіталізаваных у ЗША ў 2019 годзе, мелі адну або некалькі сумежных захворванняў, акрамя асноўнага захворвання, якое прывяло да іх шпіталізацыі. Амаль 50% гэтай групы мелі як мінімум тры сумежныя захворванні.

Найбольш распаўсюджанымі сумежнымі захворваннямі, выяўленымі ў гэтым даследаванні, былі:

• Высокі крывяны ціск (53,2% пацыентаў, якія знаходзяцца ў стацыянары)
• Дыябет (26,4% пацыентаў, якія знаходзяцца ў стацыянары)
• Хранічная хвароба лёгкіх (20,5% пацыентаў, якія знаходзяцца на стацыянарным лячэнні)
• Дэфіцытныя анеміі (18,0% пацыентаў, якія праходзяць стацыянарнае лячэнне)
• Атлусценне (17,0% пацыентаў, якія праходзяць стацыянарнае лячэнне)
• Захворванні і нырачная недастатковасць (16,3% пацыентаў, якія знаходзяцца ў стацыянары)

Гэта даследаванне таксама выявіла некалькі іншых рэчаў:

• Сумежныя захворванні павялічваюцца з узростам. Толькі 8% дарослых ва ўзросце 18-24 гадоў маюць як мінімум тры сумежныя захворванні. Аднак амаль 73% людзей ва ўзросце 85 гадоў і старэй маюць як мінімум тры сумежныя захворванні.
• Сумежныя захворванні ўплываюць на вынікі. Людзі з трыма і больш сумежнымі захворваннямі знаходзяцца ў бальніцы даўжэй і маюць больш шанцаў памерці ў бальніцы, чым тыя, у каго мала сумежных захворванняў або яны іх зусім не маюць. Уплыў сумежных захворванняў асабліва моцны, калі гаворка ідзе пра хірургічнае ўмяшанне. Людзі з трыма і больш сумежнымі захворваннямі ў восем разоў часцей паміраюць у бальніцы пасля аперацыі, чым тыя, у каго няма сумежных захворванняў.

Суправаджальныя захворванні, якія часта сустракаюцца пры некаторых асноўных захворваннях

Даследчыкі часта вывучаюць людзей з пэўным захворваннем, напрыклад, артрытам або сардэчнай недастатковасцю, каб высветліць, якія ў іх ёсць іншыя захворванні (суправаджальныя захворванні). Вядома, усе людзі розныя, і гэтыя даследаванні не абавязкова азначаюць, што ў кожнага чалавека з пэўным захворваннем будуць пэўныя суправаджальныя захворванні. Але яны даюць нам уяўленне пра агульныя заканамернасці.

Давайце разгледзім некалькі прыкладаў:

• Сіндром дэфіцыту ўвагі/гіперактыўнасці (СДВГ)
• Распаўсюджаныя спадарожныя захворванні: дэпрэсія, трывожныя засмучэнні, біпалярнае засмучэнне.

• Дыябет 2 тыпу
• Распаўсюджаныя спадарожныя захворванні: высокі крывяны ціск, высокі ўзровень тлушчу ў крыві (напрыклад, высокі ўзровень халестэрыну і/або высокі ўзровень трыгліцерыдаў - дысліпідэмія), стэататычная хвароба печані, звязаная з парушэннем метабалізму - сіндром полікістозных яечнікаў - СПКЯ, атлусценне, абструктыўнае апноэ сну.

• Сардэчная недастатковасць
• Распаўсюджаныя спадарожныя захворванні: дыябет 2 тыпу, апноэ сну, атлусценне, высокі крывяны ціск.

Часам хваробы ўзнікаюць разам, бо маюць агульныя прычыны або фактары рызыкі. Напрыклад, высокі крывяны ціск і дыябет могуць павялічыць рызыку сардэчных захворванняў і захворванняў нырак. Але часам спадарожныя захворванні не маюць агульнай прычыны. Ваш лекар можа расказаць вам больш пра прычыны вашых захворванняў і пра тое, як лячэнне можа дапамагчы.

Дык чаму важна, каб вы пра гэта ведалі?

Вывучэнне значэння тэрмінаў «суправаджальныя захворванні» і «мультымарыднасць» можа дапамагчы вам пагаварыць з лекарам пра сваё здароўе. Але калі гэтыя тэрміны вас прыгнятаюць, спыніцеся і падумайце на хвілінку.

Важна не запамінаць усе медыцынскія тэрміны. Галоўнае — знайсці час, каб даведацца пра свае захворванні і пра тое, як яны ўплываюць на ваша здароўе. Зразумейце, якія метады лячэння вам могуць спатрэбіцца, чаму яны вам патрэбныя і як кіраваць сваімі лекамі дома. Таксама важна разумець, што не існуе двух людзей з аднолькавым захворваннем або спалучэннем захворванняў, якія б працякалі па-рознаму.

Паведаміце свайму лекару ўсе свае пытанні і праблемы, каб ён ці яна маглі даць вам рэкамендацыі, адаптаваныя да вашай канкрэтнай сітуацыі.

Галоўная думка гэтага артыкула:

Добра, вось самае важнае, што вам трэба запомніць з таго, пра што мы сёння казалі:

• Суправаджальныя захворванні з'яўляюцца распаўсюджанымі: наяўнасць аднаго або некалькіх іншых захворванняў акрамя асноўнага, з чым сутыкаюцца многія людзі.
• Важна разумець: усведамленне гэтых сумежных захворванняў і разуменне таго, як яны ўплываюць на ваша здароўе, вельмі дапамагае ў кіраванні агульным здароўем.
• Лячэнне можа быць комплексным:Планаванне лячэння можа быць крыху складаным, калі ў вас больш за адну хваробу, таму важна дакладна выконваць указанні лекара.
• Звярніцеся да лекара: паведаміце лекару пра любыя захворванні, якія ў вас ёсць, і пра любыя лекі, якія вы прымаеце. Не саромейцеся задаваць любыя пытанні ці праблемы. Ваша медыцынская каманда гатовая вам дапамагчы.

Памятайце, вы не адны. Ёсць шмат людзей, якія жывуць з гэтымі захворваннямі. З належнымі ведамі, падтрымкай і медыцынскай кансультацыяй вы таксама можаце паспяхова справіцца з гэтымі захворваннямі!

Сумежныя захворванні, множныя захворванні, першасны дыягназ, множная захворванне, хранічныя захворванні, кіраванне здароўем, медыцынскія кансультацыі