Ці ёсць праблемы з вашай рагавіцай? Давайце даведаемся пра дыстрафію рагавіцы!

Ці адчуваеце вы затуманены вачэй? Ці часам вам цяжка глядзець на святло? Ці вы пастаянна адчуваеце, што з вашымі вачыма нешта не так? Часам гэта могуць быць сімптомы захворвання, звязанага з рагавіцай вока. Сёння мы пагаворым пра адно з такіх захворванняў - "дыстрафію рагавіцы". Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое дыстрафія рагавіцы?

Проста кажучы, дыстрафія рагавіцы — гэта агульны тэрмін для групы захворванняў, якія ўплываюць на рагавіцу , празрыстую частку вока. У гэтую катэгорыю ўваходзіць больш за 20 розных тыпаў захворванняў. Гэтыя тыпы дыстрафіі могуць выклікаць змены або пашкоджанне тканін рагавіцы. Гэта як дробныя плямы або палоскі на празрыстым шкле, якія немагчыма выразна ўбачыць, калі глядзець праз яго. Калі гэта пашкоджанне стане сур'ёзным, у вас могуць назірацца змены зроку і нават страта зроку.

Важна тое, што гэтыя дыстрафіі рагавіцы з'яўляюцца генетычнымі захворваннямі. Гэта значыць, яны выклікаюцца зменамі ў нашай ДНК . Некаторыя змены вы можаце атрымаць у спадчыну ад бацькоў. Іншыя могуць узнікнуць нечакана, спантанна. Некаторыя тыпы захворвання ўзнікаюць па прычынах, якія эксперты дагэтуль да канца не разумеюць.

Ці існуюць віды дыстрафіі рагавіцы?

Так, яны класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, як яны ўплываюць на розныя пласты рагавіцы. У асноўным наступным чынам:

• Тыя, якія ўплываюць на крайнія пласты рагавіцы (эпітэліяльныя і субэпітэліяльныя).
• Тыя, што ўплываюць на вонкавы і сярэдні пласты рагавіцы (эпітэліяльна-стромальны).
• Тыя, што ўплываюць на сярэдні пласт рагавіцы (стромальны).
• Тыя, якія ўплываюць на ўнутраны пласт рагавіцы (эндатэліяльны).

Цяпер давайце разгледзім кожны з гэтых тыпаў крыху падрабязней.

Эпітэліяльныя і субэпітэліяльныя дыстрафіі рагавіцы

Гэта захворванні, якія дзівяць верхнія пласты рагавіцы. Вось некаторыя прыклады:

• Дыстрафія эпітэліяльнай базальнай мембраны
• Эпітэліяльныя рэцыдывавальныя эрозійныя дыстрафіі (існуюць таксама тры падтыпы)
• Желацінная кропляпадобная дыстрафія
• Эпітэліяльная дыстрафія Ліша
• Дыстрафія Месмана
• Субепітэліяльная муцынозная дыстрафія

Большасць з гэтых дыстрафій з'яўляецца ў дзяцінстве . Аднак дыстрафія эпітэліяльнай базальнай мембраны звычайна (хоць і не заўсёды) з'яўляецца ў дарослым узросце. Іншы тып — гэта жэлацінападобная кропляпадобная дыстрафія рагавіцы.Гэта можа адбыцца ў любым узросце да 20 гадоў.

Эпітэліяльна-стромальныя дыстрафіі

Яны ўплываюць як на вонкавы пласт рагавіцы, так і на сярэдні пласт пад ім.

• Гранулярная дыстрафія рагавіцы (тыпы 1 і 2)
• Дыстрафія рагавіцы з рашоткамі (яна таксама мае падтыпы і розныя разнавіднасці)
• Дыстрафія Рэйса-Бюклера
• Дыстрафія Тыля-Бенке

Усе гэтыя захворванні часцей узнікаюць у дзяцінстве . Дыстрафія рагавіцы тыпу 1 можа ўзнікнуць нават ва ўзросце 20 гадоў.

Стромальныя дыстрафіі

У асноўным яны ўплываюць на сярэдні, тоўсты пласт рагавіцы.

• Макулярная дыстрафія
• Крышталічная дыстрафія Шнайдэра
• Прыроджаная спадчынная стромальная дыстрафія
• Флек-дыстрафія
• Задняя аморфная дыстрафія
• Перадэцэметная дыстрафія
• Цэнтральная воблачная дыстрафія Франсуа

Стромальныя дыстрафіі звычайна дзівяць дзяцей . Аднак дзве з іх могуць развівацца з узростам. Дыстрафія рагавіцы Шнайдэра можа развівацца ўжо ва ўзросце 30 гадоў, а пераддэсцэметаўская дыстрафія рагавіцы звычайна развіваецца пасля 30 гадоў.

Эндатэліяльныя дыстрафіі рагавіцы

Гэта захворванні, якія паражаюць вельмі далікатны пласт унутры рагавіцы.

• Эндатэліяльная дыстрафія Фукса
• Задняя поліморфная дыстрафія
• Прыроджаная спадчынная эндатэліяльная дыстрафія
• Х-звязаная эндатэліяльная дыстрафія

З усіх дыстрафій рагавіцы эндатэліяльная дыстрафія рагавіцы Фукса з'яўляецца найбольш распаўсюджанай і складае 39% усіх трансплантацый рагавіцы, выкананых у Злучаных Штатах.

Якія сімптомы дыстрафіі рагавіцы?

Сімптомы дыстрафіі рагавіцы адрозніваюцца ў залежнасці ад канкрэтнага тыпу. У некаторых людзей могуць зусім не адчувацца ніякіх сімптомаў . Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна ўплываюць на абодва вочы і паступова пагаршаюцца з цягам часу.

Уявіце, што ваша рагавіца падобная на ідэальна сфарміраваны, празрысты, бездакорны кавалак шкла. Але дыстрафія рагавіцы можа гэта змяніць. Пры многіх з гэтых захворванняў на рагавіцы расце новая тканіна або яна назапашваецца ў месцах, дзе не павінна быць. Тады замест таго, каб глядзець праз празрыстае шкло, вы глядзіце праз старое, дэфектнае, выбітае шкло. Цяжка бачыць праз гэта, ці не так?

Падобным чынам, утварэнне або назапашванне новых тканін абцяжарвае бачанне праз здзіўленыя пласты рагавіцы. Вось чаму размыты або туманны зрок распаўсюджаны сярод людзей з дыстрафіяй рагавіцы.

Найбольш распаўсюджаныя сімптомы наступныя:

• Страта вастрыні зроку: гэта адбываецца, калі паверхня рагавіцы дэфармуецца або не гоіцца належным чынам. Гэта азначае, што ваш зрок менш выразны, нават калі вы носіце акуляры або кантактныя лінзы.
• Памутненне рагавіцы: гэта можа прывесці да памутнення зроку. Часта гэта рэшткавы эфект пашкоджання або змяненняў рагавіцы.
• Адчуванне іншароднага цела: адчуванне, быццам нешта затрымалася ў воку , але калі прыгледзецца, нічога не знойдзеш.
• Боль у вачах або раздражненне вачэй: гэтыя сімптомы могуць быць больш прыкметнымі, калі вы прачынаецеся пасля доўгага знаходжання зачыненых вачэй, напрыклад, калі вы прачынаецеся раніцай.
• Святлоадчувальнасць (фотафобія): гэта азначае, што яркае святло становіцца невыносным і можа выклікаць дыскамфорт або боль.
• Слязлівасць вачэй (Эпіфара): Калі ў вас сухія вочы, гэта можа быць звязана з тым, што ваша слёзная сістэма спрабуе выпрацоўваць больш слёз, каб кампенсаваць гэта.
• Ністагм: некантралюемыя хуткія рухі вачэй з боку ў бок або па крузе.

Што выклікае дыстрафію рагавіцы?

Кожная з гэтых розных формаў дыстрафіі рагавіцы звязана з генетычнымі фактарамі . Гэта могуць быць змены «de novo» (гэта значыць, што яны ўзнікаюць выпадковым чынам у вашым целе), або яны могуць быць успадкаваны ад аднаго або абодвух вашых бацькоў.

Некаторыя спадчынныя варыяцыі патрабуюць толькі адной копіі гена ад аднаго з бацькоў. Іншыя варыяцыі патрабуюць дзвюх копій мутаванага гена, па адной ад кожнага з бацькоў. Акрамя таго, існуюць яшчэ некаторыя тыпы дыстрафіі рагавіцы, і неабходныя далейшыя даследаванні, каб высветліць, якія менавіта генетычныя варыяцыі іх выклікаюць.

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?

Большасць дыстрафій рагавіцы не ўплываюць на людзей па-рознаму ў залежнасці ад расы або полу. Адзіным выключэннем з'яўляецца эндатэліяльная дыстрафія рагавіцы Фукса.Існуе некалькі спецыфічных фактараў рызыкі для яго:

• Раса: у белых людзей гэта развіваецца часцей.
• Узрост: людзі старэйшыя за 30 гадоў часцей за ўсё хварэюць.
• Пол: жанчыны часцей за ўсё хварэюць.

Якія магчымыя ўскладненні дыстрафіі рагавіцы?

Гэтыя захворванні, якія адносяцца да дыстрафіі рагавіцы, уплываюць на тое, як святло праходзіць праз рагавіцу. У выніку празрыстасць рагавіцы зніжаецца, скажаючы святло, якое праходзіць праз яе. Гэта азначае, што дыстрафія рагавіцы можа выклікаць сур'ёзную страту зроку , але не прыводзіць да поўнай слепаты .

Аднак сур'ёзная страта зроку можа стаць сур'ёзнай праблемай. Яна можа паўплываць на вашу здольнасць кіраваць аўтамабілем, чытаць і выконваць многія паўсядзённыя задачы.

Як дыягнастуецца дыстрафія рагавіцы?

Дыягнаставаць дыстрафію рагавіцы можа спецыяліст па акулістыцы — афтальмолаг або оптометрыст. Для гэтага ён выкарыстоўвае камбінацыю інструментаў і метадаў. Найважнейшай часткай з'яўляецца абследаванне вачэй , асабліва абследаванне з дапамогай шчыліннай лямпы . Абследаванне з дапамогай шчыліннай лямпы прадугледжвае агляд унутранай часткі вока з дапамогай спецыяльнага мікраскопа. Гэта дазваляе лекарам убачыць любыя змены або пашкоджанні, якія могуць быць звязаныя з дыстрафіяй рагавіцы.

Іншыя тэсты, якія можа правесці ваш афтальмолаг, уключаюць:

• Тапаграфія рагавіцы: гэта даследаванне стварае «карту» паверхні вашай рагавіцы. Яно паказвае, ці ёсць якія-небудзь участкі паверхні рагавіцы, якія знаходзяцца вышэй або ніжэй за навакольныя ўчасткі.
• Пахіметрыя: гэта даследаванне вымярае таўшчыню рагавіцы. Гэта можа дапамагчы выявіць праблемы ў глыбокіх пластах рагавіцы (напрыклад, эндатэліяльную дыстрафію).
• Генетычнае тэставанне: звычайна гэта ўключае ў сябе ўзяцце ўзору сліны або крыві і пошук спецыфічных змяненняў ДНК . Гэта можа дапамагчы пацвердзіць канкрэтны тып дыстрафіі рагавіцы, які ў вас ёсць.
• Аптычная кагерэнтная тамаграфія (АКТ): Нягледзячы на ​​тое, што звычайна гэта даследаванне выкарыстоўваецца для агляду сятчаткі, яно таксама можа даць каштоўныя здымкі рагавіцы. Гэта асабліва карысна пры планаванні пэўных метадаў лячэння рагавіцы.
• Біяпсія рагавіцы: афтальмолаг можа ўзяць невялікі ўзор тканіны з вашай рагавіцы і адправіць яго ў лабараторыю для даследавання. Патолагаанатам прааналізуе ўзор, каб высветліць, ці ёсць у вас дыстрафія рагавіцы, і калі так, то які тып. Гэты тэст не вельмі распаўсюджаны пры дыстрафіі рагавіцы, але ён можа дапамагчы ў дыягностыцы.

У залежнасці ад вашых сімптомаў і іншых фактараў могуць быць праведзены дадатковыя аналізы. Ваш афтальмолаг можа расказаць вам больш пра іншыя аналізы, якія ён можа парэкамендаваць.

Як лячыцца дыстрафія рагавіцы?

Існуе мноства спосабаў лячэння дыстрафіі рагавіцы. Лячэнне залежыць ад пашкоджанага пласта рагавіцы і цяжкасці захворвання.

Паколькі варыянты лячэння могуць адрознівацца, ваш афтальмолаг — найлепшая крыніца інфармацыі пра варыянты лячэння. Ён можа растлумачыць вам падрабязнасці варыянтаў лячэння, магчымыя ўскладненні, пабочныя эфекты і іншыя дэталі.

Вось некаторыя з асноўных метадаў лячэння:

Мясцовае лячэнне

Яны сканцэнтраваны на лячэнні сімптомаў і ўздзеяння на паверхню рагавіцы. Прыклады:

• Лекавыя вочныя кроплі або мазі: яны могуць лячыць такія сімптомы, як боль, адчуванне чагосьці ў воку і сухасць.
• Антыбіётыкі: яны могуць дапамагчы прадухіліць інфекцыю, калі ваша рагавіца пашкоджана і ўспрымальная да мікробаў.
• Спецыяльныя кантактныя лінзы: як і звычайныя кантактныя лінзы, яны носяцца на паверхні рагавіцы. Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, што яны дапамагаюць вашай рагавіцы гаіцца і прадухіляюць далейшае пашкоджанне.

Фотатэрапеўтычная кератэктомія (ФТК)

Фотатэрапеўтычная кератэктамія (ФТК) прадугледжвае выдаленне частак рагавіцы з дапамогай вельмі тонка настроенага лазернага прамяня. Ваш афтальмолаг можа дакладна нацэліцца і выдаліць пашкоджаныя ўчасткі.

Перасадка рагавіцы

У выпадках, калі змены або пашкоджанні рагавіцы настолькі сур'ёзныя, што ўплываюць на зрок, можа быць вынікам трансплантацыя рагавіцы . Гэтыя аперацыі прадугледжваюць замену тканіны рагавіцы новай тканінай ад памерлага донара. Гэта можа быць поўная або частковая трансплантацыя.

Чаго можна чакаць, калі ў вас дыстрафія рагавіцы?

Калі ў вас дыстрафія рагавіцы, вы можаце чакаць крыху іншых наступстваў. У большасці людзей адно з гэтых захворванняў дыягнастуецца звычайна да 20 гадоў.

Дыстрафія рагавіцы звычайна з'яўляецца прагрэсавальным захворваннем. Гэта азначае, што яе наступствы паступова ўзмацняюцца з цягам часу — звычайна на працягу гадоў, а часам нават дзесяцігоддзяў. У некаторых людзей спачатку няма ніякіх сімптомаў, таму яны могуць нават не ведаць пра наяўнасць аднаго з гэтых захворванняў гадамі. У некаторых людзей наогул ніколі не бывае ніякіх сімптомаў або праблем.

Паколькі вы можаце сутыкнуцца з мноствам розных праблем, добра спытаць у акуліста, чаго чакаць. Ён можа сказаць вам, што можа быць найбольш актуальным для вас.

Як доўга доўжыцца дыстрафія рагавіцы?

Дыстрафіі рагавіцы — гэта пажыццёвыя захворванні. З імі нараджаюцца. Трансплантацыя рагавіцы можа «вылечыць» гэтыя захворванні, але гэта не гарантыя. У многіх людзей, якім зрабілі трансплантацыю рагавіцы, у рэшце рэшт развіваецца захворванне ў перасаджанай рагавіцы. Калі гэта адбудзецца, можа спатрэбіцца далейшае лячэнне — нават другая трансплантацыя рагавіцы.

Якія перспектывы ў гэтай сітуацыі?

Дыстрафія рагавіцы часта выклікае пэўную ступень страты зроку , але вельмі рэдка гэтая страта зроку прагрэсуе да поўнай слепаты (стану, калі чалавек нават не можа ўспрымаць святло).

Калі вам перасадзяць рагавіцу, вы сутыкнецеся з тымі ж рызыкамі, што і іншыя рэцыпіенты трансплантатаў. Вам трэба будзе прымаць імунасупрэсіўныя прэпараты да канца жыцця, каб прадухіліць атаку вашай імуннай сістэмы на перасаджаную тканіну. Акрамя таго, нават пры лячэнні імунасупрэсіўнымі прэпаратамі можа адбыцца адрыньванне .

Паколькі на ваш прагноз можа паўплываць мноства зменных, лепш за ўсё спытаць пра прагноз вашага захворвання ў акуліста. Ён можа даць інфармацыю, спецыфічную для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці можна прадухіліць дыстрафію рагавіцы?

Дыстрафіі рагавіцы — гэта генетычныя захворванні, гэта значыць, няма спосабу прадухіліць іх або знізіць рызыку іх развіцця.

Калі ў мяне дыстрафія рагавіцы, як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас дыстрафія рагавіцы, вам варта рэгулярна наведваць акуліста, як рэкамендавана. Ён можа сачыць за вашым станам, выяўляць змены ў тканінах вока і любыя сімптомы, якія вы адчуваеце. Ён таксама можа карэктаваць і абнаўляць ваш план лячэння, каб ён быў эфектыўным як мага даўжэй.

Калі ваш афтальмолаг прызначыў вам лекі для вачэй, вы павінны выкарыстоўваць іх дакладна па прызначэнні . Лекі могуць абмежаваць сімптомы гэтых захворванняў або запаволіць змены ці пашкоджанні тканін.

Асабліва калі вам зрабілі якую-небудзь трансплантацыю рагавіцы, вельмі важна прымаць лекі дакладна па прызначэнні лекара. Гэта дапаможа пераканацца, што ваш арганізм не адрыне перасаджаную тканіну. Гэта можа дапамагчы прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні і нават незваротную страту зроку.

Калі мне варта звярнуцца да афтальмолага?

Вы будзеце рэгулярна наведваць лекара па раскладзе.Вам варта звярнуцца да акуліста. Акрамя таго, калі вы заўважылі якія-небудзь сімптомы або змены ў зроку, або калі лячэнне выклікае пабочныя эфекты або здаецца менш эфектыўным, вам варта пагаварыць з ім пра гэта. Ён паспрабуе дапамагчы вам знайсці рашэнні праблем, з якімі вы сутыкнуліся.

Якія пытанні я павінен задаць свайму афтальмолагу?

Вы можаце задаць афтальмолага наступныя пытанні:

• Які тып дыстрафіі рагавіцы ў мяне?
• Якое лячэнне вы рэкамендуеце?
• Ці ёсць якія-небудзь сімптомы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі?
• Якія доўгатэрміновыя перспектывы майго стану?
• Ці магу я што-небудзь зрабіць, каб палепшыць свой светапогляд?

Нарэшце, што трэба памятаць

Дыстрафіі рагавіцы — гэта захворванні вачэй, якія часта выяўляюцца ў маладым узросце . Калі вы адчуваеце сябе прыгнечанымі, спрабуючы зразумець гэтыя захворванні, вы не самотныя. Існуе больш за дваццаць розных тыпаў дыстрафій рагавіцы. Наступствы гэтых захворванняў таксама могуць моцна адрознівацца.

Але вам не трэба самастойна спрабаваць зразумець ці лячыць дыстрафію рагавіцы. Ваш афтальмолаг можа дапамагчы вам зразумець ваш канкрэтны стан, яго наступствы і спосабы лячэння. А дзякуючы вялікай колькасці варыянтаў лячэння ў вас ёсць больш шанцаў кантраляваць свой стан і мінімізаваць яго ўплыў на ваша жыццё. Не бойцеся, будзьце моцнымі і выконвайце рэкамендацыі лекара.

Дыстрафія рагавіцы , рагавіца вока, генетычныя захворванні вачэй, затуманенне зроку, лячэнне вачэй, трансплантацыя рагавіцы, здароўе вачэй