Ці ставілі каму-небудзь у вашай сям'і ці каму-небудзь з вашых знаёмых стэнты пасля інфаркту? Ці ставілі стэнты для лячэння болю ў грудзях? У нашы дні гэта стала вельмі распаўсюджанай з'явай. Пасля ўстаноўкі стэнта большасць людзей звычайна адчуваюць сябе значна лепш. Аднак часам артэрыя, у якую быў усталяваны стэнт, можа зноў пачаць звужацца. Сёння мы пагаворым пра спецыяльны метад лячэння, які выкарыстоўваецца ў такіх выпадках.
Проста кажучы, што такое каранарная брахітэрапія?
Гэтая назва можа здацца крыху складанай. Але давайце раскажам проста. Каранарная брахітэрапія — гэта спецыяльны метад лячэння крывяносных сасудаў, якія забяспечваюць сэрца крывёю (каранарных артэрый). Пры гэтым выкарыстоўваецца выпраменьванне , каб прадухіліць паўторнае звужэнне сасудаў сэрца.
Уявіце, што крывяносная пасудзіна ў вашым сэрцы заблакаваная адкладамі халестэрыну. Лекары ўстаўляюць стэнт. Стэнт — гэта невялікая сеткаватая трубка. Яна ўводзіцца ў звужаную крывяносную пасудзіну і зноў пашырае яе, дазваляючы крыві свабодна цыркуляваць.
Аднак у некаторых людзей вакол стэнта пачынае развівацца рубцовая тканіна. Гэтак жа, як рубец утвараецца пры траўме. Гэтая рубцовая тканіна прыводзіць да пашырэння і наступнага звужэння вобласці, куды быў усталяваны стэнт. У медыцыне гэты стан называецца рэстэнозам у стэнце (РСТС) . У такім выпадку лекары разглядаюць магчымасць правядзення каранарнай брахітэрапіі.
Пры гэтым лячэнні вельмі невялікая кантраляваная доза радыяцыі накіроўваецца на вобласць, дзе ўтвараецца рубцовая тканіна, на працягу некалькіх хвілін. Радыяцыя разбурае клеткі, якія складаюць рубцовую тканіну. Такім чынам, вобласць зноў не памяншаецца. Гэта як нанясенне лекаў, каб прадухіліць паўторны рост пустазелля.
Самае галоўнае, што гэтая прамянёвая тэрапія вельмі бяспечная. Яна накіроўваецца толькі на пашкоджаную вобласць. Яна не шкодзіць ніякім іншым часткам цела.
Каму патрэбна гэта лячэнне?
Каранарная брахітэрапія падыходзіць не ўсім. Звычайна яна рэкамендуецца толькі асаблівым пацыентам, якім раней быў усталяваны стэнт, у выніку якога ў яго развіўся рэцыдыў, і для якіх іншыя метады лячэння, верагодна, не будуць гэтак эфектыўнымі.
Азнаёмцеся з інфармацыяй ніжэй. Вы атрымаеце добрае ўяўленне пра гэта.
| Калі каранарная брахітэрапія можа быць мэтазгоднай | |
|---|---|
| Паўторныя закаркаванні | Калі стэнт заблакіраваўся больш за адзін раз (рэцыдыўная ISR) пасля яго ўстаноўкі. |
| Наяўнасць некалькіх стэнтаў | Калі ў адну крывяносную пасудзіну ўстаўляецца некалькі стэнтаў або калі ўстаўляецца вельмі доўгі стэнт. |
| Іншыя праблемы са здароўем | Для тых, хто мае захворванні, якія павялічваюць рызыку ўскладненняў ад іншых метадаў лячэння, такіх як дыябет. |
| Дробныя крывяносныя сасуды | Для тых, чые крывяносныя сасуды ў сэрцы вельмі маленькія і тонкія. |
Каму не варта праходзіць гэта лячэнне?
Акрамя таго, бываюць выпадкі, калі такое лячэнне не падыходзіць.
- Калі стэнт заблакаваўся ўпершыню .
- Калі вы раней атрымлівалі прамянёвую тэрапію ў вобласці грудной клеткі (напрыклад, пры раку малочнай залозы).
- Закаркаванне выклікана не рубцовай тканінай, а праблемай з балонам, які выкарыстоўваўся падчас ангіяпластыкі.
Ці гэта адзіны метад лячэння, калі стэнт зноў звужаецца?
Не. Насамрэч, гэта менш распаўсюджаны метад лячэння. Калі стэнт зноў блакуецца, што называецца рэстэнозам у стэнце (ISR), лекары звычайна спачатку спрабуюць іншыя метады лячэння.
- Усталёўка яшчэ аднаго стэнта: яшчэ адзін стэнт усталёўваецца ўнутр заблакаванага стэнта.
- Балонная ангіяпластыка: для пашырэння звужанай зоны выкарыстоўваецца балон. Часам для выдалення лішняй тканіны выкарыстоўваецца спецыяльны балон (рэжучы балон).
- Аперацыя аортакаранарнага шунтавання: калі блакада сур'ёзная, вас могуць накіраваць на аперацыю аортакаранарнага шунтавання.
- Лекавыя прэпараты: прызначаюцца такія лекі, як аспірын для прафілактыкі тромбаў і статыны для зніжэння ўзроўню халестэрыну.
У нашы дні з'яўляюцца новыя тыпы стэнтаў.Іх называюць стэнтамі з лекавым пакрыццём. Яны павольна вызваляюць лекі, каб прадухіліць утварэнне рубцовай тканкі. Таму цяпер стэнты ў большасці людзей значна радзей закаркоўваюцца зноў. Вось чаму каранарная брахітэрапія больш не выкарыстоўваецца так часта.
Як працуе лячэнне - крок за крокам
Гэта не сур'ёзная аперацыя. Яе праводзіць каманда інтэрвенцыйнага кардыёлага і радыяцыйнага анкалага. Уся працэдура займае каля 10 хвілін. Аднак вам давядзецца заставацца ў бальніцы некалькі гадзін.
Перад лячэннем
Ваш лекар можа правесці ўнутрысасудзістае ультрагукавое даследаванне, каб выразна ўбачыць сасуды ўнутры вашага сэрца. Гэта можа дапамагчы вызначыць дакладнае месца і працягласць лячэння.
Падчас лячэння
Гэта вельмі простая працэдура. Вы не адчуеце моцнага болю.
| Крокі | Што адбываецца? |
|---|---|
| 1. Седатыўны эфект | Вы не будзеце цалкам спаць. Вам дадуць лекі, якія дапамогуць вам расслабіцца і пазбавіцца ад болю. Некаторым людзям нават могуць зрабіць агульную анестэзію. |
| 2. Устаўка катетера (разрэз) | Вельмі тонкая трубка (катетер) пад рэнтгенаўскім кантролем праводзіцца праз крывяносную пасудзіну ў руцэ або назе да заблакаванай артэрыі ў сэрцы. |
| 3. Балонная ангіяпластыка | Невялікі балончык устаўляецца ў звужаную вобласць і надзімаецца, каб пашырыць зону для дастаўкі радыяцыі. |
| 4. Радыяцыя | Цяпер праз гэтую тонкую трубку дакладна кантраляваная крыніца выпраменьвання накіроўваецца ў вобласць, дзе знаходзіцца рубцовая тканіна. Яна знаходзіцца там усяго некалькі хвілін . За гэты час клеткі, якія ўтвараюць рубец, руйнуюцца. |
| 5. Закрыццё | Крыніца выпраменьвання і катетар выдаляюцца, а на месца ўстаўкі накладваецца невялікі пластыр, каб закрыць яго. |
Пасля лячэння
Большасць людзей могуць вярнуцца дадому ў той жа дзень. Вас могуць папрасіць застацца ў бальніцы на ноч. Пасля вяртання дадому вам варта адпачыць і не напружвацца некалькі дзён. Вам таксама варта прымаць лекі, якія вам прызначыў лекар для прафілактыкі тромбаў.
Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?
Як і пры любым медыцынскім лячэнні, ёсць свае перавагі і невялікія рызыкі.
Галоўная перавага заключаецца ў тым, што гэта добрае рашэнне для людзей, якім было ўсталявана некалькі стэнтаў і ў якіх узнікаюць рэцыдыўныя блакады, або тых, хто не можа перанесці сур'ёзную аперацыю з-за іншых захворванняў. Гэта лячэнне зніжае рызыку інфаркту і сардэчнай недастатковасці. Яно таксама прадухіляе рэцыдыў такіх сімптомаў, як боль у грудзях (стэнакардыя), дыхавіца (дыспноэ) і галавакружэнне.
Калі казаць пра рызыкі , то гэта распаўсюджаныя рызыкі, якія могуць узнікнуць пры любой катетерызацыі сэрца.
- Парушэнні сардэчнага рытму (арытмія)
- Згусткі крыві
- Пашкоджанне крывяносных сасудаў
- Інфекцыі
- Боль або крывацёк у месцы ўвядзення катетера
Гэтыя рызыкі вельмі рэдкія . Ваш лекар праінфармуе вас пра ўсё гэта.
Калі звярнуцца да лекара
Калі пасля лячэння ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара .
- Калі ў вас высокая тэмпература.
- Калі ў вас моцны боль у грудзях, сківіцы, руках або плячах.
- Калі ў вас цяжкасці з дыханнем.
- Калі з месца ўвядзення катетера выцякае гной, адчуваецца непрыемны пах або пачырваненне і ацёк (прыкметы інфекцыі).
Пасля лячэння вы звычайна можаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці праз некалькі дзён. Аднак не варта думаць, што ўсё скончылася толькі таму, што вы прайшлі гэта лячэнне. Каб захаваць здароўе сэрца, важна прытрымлівацца правільнага ладу жыцця .
- Ешце дыету з нізкім утрыманнем алею, солі і цукру.
- Кіньце паліць цалкам.
- Абмяжуйце спажыванне алкаголю.
- Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі, як рэкамендавана вашым лекарам.
Паведамленне на вынас
- Каранарная брахітэрапія - гэта спецыяльная прамянёвая тэрапія для некаторых пацыентаў, у якіх развіваецца рэстэноз у стэнце пасля яго ўстаноўкі.
- Гэта прадугледжвае выкарыстанне вельмі невялікай кантраляванай дозы радыяцыі, каб спыніць рост рубцовых клетак, якія выклікаюць блакаванне.
- Нягледзячы на тое, што зараз гэта не выкарыстоўваецца шырока, гэта можа быць вельмі карысна для людзей з рэцыдывавальнымі закаркаваннямі, некалькімі стэнтамі або іншымі захворваннямі.
- Гэта не сур'ёзная аперацыя, і рызыкі вельмі нізкія. Пасля лячэння вы можаце хутка аднавіцца.
- Нават пасля лячэння вельмі важна прытрымлівацца здаровага ладу жыцця, каб падтрымліваць здароўе сэрца.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар