У вашага дзіцяці раптам пачаліся прыпадкі? Давайце даведаемся пра кортыкальную дысплазію!

У вашага малога раптам здарыўся прыступ? Ці ў каго-небудзь з вашых знаёмых ёсць такія сімптомы эпілепсіі? Часам мы вельмі палохаемся, калі бачым такое, ці не так? Адной з прычын гэтага можа быць захворванне мозгу, пра якое вы, магчыма, не чулі. Сёння мы пагаворым пра адно з такіх захворванняў — кортыкальная дысплазія . Хоць назва можа здацца крыху складанай, давайце разгледзім яе падрабязней.

Што такое кортикальная дысплазія?

Проста кажучы, кортыкальная дысплазія — гэта рэдкае захворванне, якое можа выклікаць курчы . Лекары часам называюць яе факальнай кортыкальнай дысплазіяй, або (ФКД). Яна вымаўляецца як «ка-тыкл» і «дыс-пла-зія».

Гэты стан уплывае на кару галаўнога мозгу . Гэта значыць, самы вонкавы пласт нашага мозгу. Уявіце сабе, гэтая кара галаўнога мозгу кантралюе многія важныя рэчы, такія як рухі нашага цела, нашы думкі, гаворка, памяць, інтэлект і асобу. Яна падобная да «працэсара» нашага кампутара.

Медыцынскі тэрмін «дысплазія» адносіцца да анамальнага росту клетак у арганізме. Такім чынам, у чалавека з кортыкальнай дысплазіяй клеткі кары галаўнога мозгу, або клеткі мозгу, не развіваюцца належным чынам. Гэта адбываецца , пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці .

Якія асноўныя тыпы кортикальной дысплазіі?

Лекары падзяляюць гэты стан, які называецца кортыкальнай дысплазіяй, на тры асноўныя тыпы ў залежнасці ад таго, якія часткі кары галаўнога мозгу (долі) пашкоджаныя або як у мозгу ўтвараюцца анамальныя клеткі.

Тып 1

Пры гэтым тыпе ў кары галаўнога мозгу ўтвараюцца анамальныя клеткі, або клеткі мозгу, якія не арганізаваны належным чынам. Гэта можа паўплываць на любую частку мозгу. Але часцей за ўсё гэта сустракаецца ў скроневай долі , якая знаходзіцца бліжэй да вушэй, або ў лобнай долі , якая знаходзіцца бліжэй да ілба.

Тып 2

Пры гэтым тыпе клеткі ў кары галаўнога мозгу большыя за звычайныя або маюць іншы выгляд. Другі тып крыху больш складаны і сур'ёзны, чым першы. Ён таксама часцей за ўсё дзівіць лобную і скроневую долі.

Тып 3

Гэты тып узнікае пры картыкальнай дысплазіі 1-га або 2-га тыпу і іншых анамаліях у мозгу. Напрыклад, ён можа ўзнікаць пры пухлінах мозгу, анамальных крывяносных сасудах або паразах мозгу. Частка мозгу, якая пашкоджваецца, залежыць ад таго, дзе знаходзіцца пухліна або якая вобласць мозгу была пашкоджана.

Якія сімптомы? Як распазнаць?

Пры кортикальной дысплазііАсноўным і найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляюцца курчы. Гэта тое, што мы таксама называем курчамі. Гэтая эпілепсія можа праяўляцца ў розных формах:

• Факальныя прыпадкі: яны пачынаюцца з аднаго боку мозгу. Яны не распаўсюджваюцца на другі. У гэты час вы можаце адчуваць такія паторгванні і дрыжанне. Але гэта здараецца не ва ўсіх. Вы можаце проста адчуваць сябе дзіўна або не так, як раней.
• Тоніка-клонічныя (гранд мал) прыпадкі: гэты тып прыпадку закранае абедзве паловы мозгу. Пры гэтым цела некантралюема дрыжыць і тузаецца. Ён уплывае на абедзве паловы цела.
• Інфантыльныя спазмы: гэта асаблівы тып прыпадку, які сустракаецца толькі ў дзяцей ва ўзросце да аднаго года . Пры ім дзіця раптоўна выцягвае рукі, ногі і шыю, а затым хутка зноў іх адводзіць. У яго быццам прыпадак. Гэта можа адбывацца некалькі разоў на дзень.

Важна тое, што гэтыя эпілептычныя прыпадкі могуць пачацца ў любы час жыцця. У некаторых людзей яны пачынаюцца ў раннім дзяцінстве, у немаўлячым узросце. Але ў некаторых людзей першы эпілептычны прыпадак можа адбыцца пазней.

Акрамя эпілепсіі, могуць узнікнуць і іншыя сімптомы:

• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, немагчымасць засяродзіцца на адным месцы .
• Цяжкасці ў засваенні новага і новых канцэпцый.
• Слабасць цягліц з аднаго боку цела (геміпарэз).

Картыкальная дысплазія таксама можа паўплываць на фізічную структуру мозгу. Але лекар можа ўбачыць гэтыя змены толькі з дапамогай МРТ, якая з'яўляецца адзіным спосабам дакладна вызначыць змены ў кары (шэрым рэчыве) мозгу.

Чаму ўзнікае такая сітуацыя? У чым прычына?

Кортыкальная дысплазія — гэта генетычнае захворванне . Гэта азначае, што з-за змены ў генах мозг не развіваецца нармальна на эмбрыянальнай стадыі, гэта значыць, калі дзіця развіваецца ва ўлонні маці.

Але даследчыкі пакуль не могуць дакладна сказаць, якія генетычныя змены гэта выклікаюць. Яны ўсё яшчэ вывучаюць магчымыя прычыны.

Некаторыя эксперты лічаць, што кортыкальная дысплазія 2 тыпу выклікана мутацыяй у гене, які называецца шляхам MTOR . Гэтыя гены выпрацоўваюць бялок, які дапамагае нашым клеткам, асабліва клеткам мозгу, расці і развівацца. Такім чынам, калі ў гене MTOR ёсць мутацыя, гэта можа прывесці да росту няправільнага тыпу клетак.

Як лекары дыягнастуюць гэта? (Дыягназ)

Лекар дыягнастуе кортыкальную дысплазію з дапамогай спецыяльных візуалізацыйных тэстаў .

Вам варта паведаміць лекару пра свае сімптомы і пра тое, калі вы іх упершыню заўважылі. Па магчымасці важна падрабязна расказаць пра эпізоды прыпадкаў (г.зн. як яны пачаліся, колькі працягваліся, што адбывалася ў той час і г.д.), бо гэтыя звесткі могуць дапамагчы вам паставіць дыягназ.Лекар можа вызначыць, які гэта тып.

Затым лекар зробіць здымкі вашага мозгу, каб высветліць, ці ёсць у кары галаўнога мозгу клеткі дэфармаванай формы або няправільна размешчаныя. Для гэтага можна выкарыстоўваць наступныя тэсты:

• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта дае магчымасць атрымаць вельмі выразныя здымкі мозгу.
• ЭЭГ (электраэнцэфалаграма): гэта даследаванне вымярае электрычную актыўнасць мозгу. Яно дапамагае знайсці крыніцу эпілепсіі.
• МЭГ (магнітаэнцэфалаграфія): гэта тэст, які даследуе актыўнасць мозгу, як і ЭЭГ.
• ПЭТ-сканаванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія)
• SPECT-сканаванне (аднафатонная эмісійная камп'ютэрная тамаграфія)

Усе гэтыя тэсты даследуюць, што адбываецца ўнутры мозгу.

Якія метады лячэння даступныя?

Ваш лекар парэкамендуе лячэнне для кантролю сімптомаў і зніжэння частаты эпілептычных прыпадкаў.

Часта пачынаюць з супрацьсутаргавых прэпаратаў . Але вось у чым справа. Картыкальная дысплазія часам можа выклікаць лекава-рэзістэнтную эпілепсію. Гэта азначае, што яе можа быць крыху цяжэй кантраляваць з дапамогай лекаў, чым звычайную эпілепсію. Хоць лекі спачатку могуць дзейнічаць, з часам яны могуць страціць сваю эфектыўнасць.

Прытрымліванне кетагеннай дыеты (або кето-дыеты) можа дапамагчы знізіць частату эпілептычных прыступаў. Гэта прадугледжвае ўжыванне дыеты з высокім утрыманнем тлушчу і нізкім утрыманнем вугляводаў. Гэта змяняе спосаб атрымання энергіі мозгам. Вы таксама можаце звярнуцца па дапамогу да дыетолага, каб ён дапамог вам перайсці на гэты тып харчавання.

Калі іншыя метады лячэння не дапамагаюць добра кантраляваць вашу эпілепсію, вам можа спатрэбіцца аперацыя па выдаленні эпілепсіі . Ваш хірург растлумачыць, які тып аперацыі вам трэба будзе зрабіць і чаго чакаць.

Ці можна цалкам пазбавіцца ад гэтай хваробы хірургічным шляхам?

Ваш хірург можа выдаліць гэтую праблему. Гэта будзе залежаць ад некалькіх фактараў:

• Які ў вас тып кортикальной дысплазіі?
• Дзе ў мозгу пачынаецца эпілепсія?
• Цяжар стану дысплазіі.

Калі хірург можа выдаліць гэтыя анамальныя клеткі, не парушаючы функцыі мозгу, гэта выдатна. Выдаленне гэтых клетак можа знізіць частату прыступаў і паменшыць колькасць лекаў, якія трэба прымаць. Аднак часам, калі вам трэба выдаліць усе гэтыя анамальныя клеткі, вам, магчыма, прыйдзецца выдаліць і частку добрай тканіны мозгу.Калі гэта адбудзецца, ваша здольнасць рухацца, бачыць і адчуваць іншыя органы пачуццяў можа быць парушаная. Ваш хірург растлумачыць вам усе плюсы і мінусы гэтай аперацыі і дапаможа вырашыць, ці падыходзіць яна вам.

Іншы спосаб — аддзяліць гэтыя анамальныя клеткі ад іншых частак мозгу. Гэта спыняе распаўсюджванне эпілепсіі з гэтых клетак. Часам хірург можа таксама знішчыць гэтыя анамальныя клеткі з дапамогай «лазернага лячэння», якое менш рызыкоўнае і менш інвазіўнае, чым традыцыйная хірургія мозгу.

Наколькі сур'ёзная кортыкальная дысплазія?

Любое захворванне, якое ўплывае на мозг, можа быць сур'ёзным. Адным з такіх захворванняў з'яўляецца кортыкальная дысплазія. Але не хвалюйцеся . Ваш лекар знойдзе спосабы лячэння эпілепсіі і іншых сімптомаў. Паступова вы зможаце паменшыць уплыў гэтага захворвання на ваша паўсядзённае жыццё.

Ці можна гэта цалкам вылечыць?

Магчыма, асабліва пасля аперацыі, што ў вас больш ніколі не будзе прыпадку. Гэта вялікая справа!

Аднак кортыкальная дысплазія — гэта не «лячэнне», як прыём лекаў ад прастуды. Лячэнне больш сканцэнтравана на кіраванні сімптомамі і эпілепсіяй, чым на пошуку лекаў .

Як будзе жыць з гэтай сітуацыяй?

Кортыкальная дысплазія звычайна не выклікае смяротных ускладненняў і не ўплывае на працягласць жыцця. Гэта добрая навіна. Аднак, калі ў вас частыя цяжкія прыпадкі (асабліва танічна-клонічныя), гэта можа павялічыць рызыку смерці крыху раней . Калі вы турбуецеся аб тым, як гэта можа паўплываць на ваша здароўе ў доўгатэрміновай перспектыве, звярніцеся да лекара. Ён ці яна можа дапамагчы вам заставацца ў бяспецы і здаровымі.

Калі нам варта звярнуцца да лекара?

Ваш лекар скажа вам, як часта вам трэба будзе вяртацца («кантрольныя візіты») і якія аналізы вам трэба будзе здаваць. Спачатку, асабліва пасля пачатку лячэння, а таксама да і пасля аперацыі, вам трэба будзе наведваць лекара часцей.

Важна: Калі ў вас часцей узнікаюць прыпадкі або яны здаюцца больш сур'ёзнымі, чым раней, абавязкова паведаміце пра гэта лекару . Гэта можа сведчыць аб неабходнасці змены лячэння або аб тым, што ў вас развіваецца эпілепсія, устойлівая да лекаў.

Што рабіць у надзвычайнай сітуацыі?

Калі ў вас прыступ, які доўжыцца больш за пяць хвілін, або калі ў вас некалькі прыступаў запар, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 (або па мясцовым нумары экстранай дапамогі). Гэта надзвычайная сітуацыя.

Важныя пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Калі вы звярнецеся да лекара, не саромейцеся задаваць такія пытанні:

• Які тып кортикальной дысплазіі ў мяне?
• Ці падыдуць мне лекі ад эпілепсіі?
• Калі варта падумаць пра аперацыю?
• Які тып хірургічнага ўмяшання лепш за ўсё падыходзіць для мяне?

Цяжка ўявіць, як некалькі малюсенькіх клетак у мозгу могуць аказаць такі вялікі ўплыў на наша здароўе. Але задайце свайму лекару або хірургу любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас ёсць . Яны растлумачаць вам усё, што вам трэба ведаць пра тое, што адбываецца ў вашым мозгу і целе, і што яны могуць зрабіць, каб дапамагчы вам адчуваць сябе лепш.

Вось кароткі змест таго, што мы абмеркавалі (галоўнае пасланне):

Добра, цяпер вы лепш разумееце кортыкальную дысплазію, пра якую мы сёння казалі. Памятайце:

• Гэта стан , які ўзнікае, калі клеткі мозгу не развіваюцца належным чынам, і можа прывесці да эпілепсіі .
• Гэта можа быць звязана з генетычнымі прычынамі .
• Асноўным сімптомам з'яўляюцца розныя віды эпілептычных прыпадкаў .
• Гэта выяўляецца з дапамогай спецыяльных тэстаў, такіх як МРТ.
• Варыянты лячэння ўключаюць лекі, кетагенную дыету і, пры неабходнасці, хірургічнае ўмяшанне .
• Замест таго, каб казаць пра поўнае «выздараўленне», важна кантраляваць сімптомы .
• З гэтым захворваннем можна жыць нармальным жыццём , але трэба быць асцярожным з цяжкімі эпілептычнымі прыпадкамі.
• Вельмі важна падтрымліваць рэгулярны кантакт з лекарам і выконваць яго рэкамендацыі.

Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых ёсць гэтыя сімптомы, не саромейцеся звярнуцца да лекара па кансультацыю. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць мець вялікае значэнне.

Кортыкальная дысплазія, эпілепсія, прыпадкі, захворванні галаўнога мозгу, факальная кортыкальная дысплазія, прыпадкі, эпілепсія, дзіцячая эпілепсія, генетычныя захворванні