Ці можа гэтая спецыяльная ін'екцыя ў шыю палегчыць боль? Давайце даведаемся пра блакаду зорчатага ганглія.

Ці адчуваеце вы пастаянны боль у шыі, галаве, руцэ або верхняй частцы грудзей, які не праходзіць пасля прыёму лекаў? Часам прычынай такога болю можа быць невялікая праблема ў нашай нервовай сістэме. Сёння мы пагаворым пра спецыяльны, крыху адрозны метад лячэння, які лекары выкарыстоўваюць у такіх выпадках. Ён называецца «блакада зорчатага ганглія». Нягледзячы на ​​тое, што назва можа гучаць крыху складана, давайце проста разбярэмся, што гэта такое.

Што такое блакада зорчатага ганглія (ЗГ)?

Проста кажучы, блакада зорчатага ганглія (ЗГ) — гэта ін'екцыя анестэтыка. Але гэта не проста звычайная ін'екцыя. Яго ўводзяць у спецыяльную групу нерваў на шыі, па абодва бакі ад галасавой скрынкі. Гэтая група нерваў называецца «зорчатым гангліям».

Існуе дзве асноўныя мэты ўвядзення гэтай вакцыны:

1. Для палягчэння моцнага хранічнага болю ў галаве, шыі, верхняй частцы рук і верхняй частцы грудзей.

2. Кровазварот рук, гэта значыць паляпшэнне крывацёку.

Добра, дык што гэта за зорчаты ганглій?

Ганглій — гэта скупчэнне нервовых клетак, якія збліжаюцца, як скрыжаванне на чыгуначным вакзале, цэнтр, праз які перадаюцца нервовыя сігналы.

Зорчаты ганглій — адзін з такіх нервовых кластараў. Ён размешчаны ў пярэдняй частцы шыі, крыху ніжэй ключыцы, каля першага рабра. Такія гангліі ёсць па абодва бакі шыі. Слова «зорчаты» азначае «падобны на зорку». Гэта азначае, што форма гэтага нервовага кластара можа нагадваць форму зоркі.

Гэтая група нерваў належыць да «сімпатычнай нервовай сістэмы», якая з'яўляецца часткай нашай вегетатыўнай нервовай сістэмы. Проста кажучы, гэта сістэма нашага арганізма «змагайся або ўцякай», гэта значыць сістэма, якая рыхтуе нас да барацьбы або ўцёкаў у надзвычайнай сітуацыі, калі мы баімся або трывожымся. Яна ўдзельнічае ў многіх рэчах, якія наша цела кантралюе, не задумваючыся пра іх, такіх як пульс, артэрыяльны ціск і потаадлучэнне. Такім чынам, большасць сігналаў сімпатычнай нервовай сістэмы, якія ідуць да галавы, шыі, рук і верхняй часткі грудной клеткі, перадаюцца праз гэты зорчаты ганглій.

Ці ў кожнага ёсць гэты зорчаты ганглій?

Гэта таксама крыху дзіўна. Насамрэч, гэты зорчаты ганглій ёсць не ў кожнага чалавека. Каб гэты ганглій сфармаваўся, павінны зліцца два нервовыя кластары ў шыі, а менавіта «ніжні шыйны ганглій» і «першы грудны ганглій».

Але толькі 80% людзей у свецеТакім чынам, гэтыя два нервовыя пучкі злучаюцца, утвараючы зорчаты ганглій. У астатніх 20% выпадкаў яны размешчаны па-рознаму, аддзеленыя адзін ад аднаго.

Чаму праводзіцца блакада зорчатага ганглія? Пры якіх захворваннях?

Лекары выкарыстоўваюць гэты метад лячэння па дзвюх асноўных прычынах.

1. Для дыягностыкі: высветліце, ці выкліканы нейкі боль актыўнасцю сімпатычнай нервовай сістэмы, пра якую згадвалася раней. Гэта называецца «сімпатычна апасродкаваны боль (САМБ)».

2. У якасці лячэння: кантралююць розныя болевыя станы, нервовыя засмучэнні і праблемы з кровазваротам.

У табліцы ніжэй пералічаны некаторыя з выпадкаў, пры якіх гэтае лячэнне выкарыстоўваецца часцей за ўсё.

Акрамя таго, гэта лячэнне таксама выкарыстоўваецца пры такіх захворваннях, як «склерадэрмія», «боль у арафацыяльнай вобласці», «атыповы боль у грудзях» і «хвароба Меньера».

Ці выкарыстоўваецца гэта таксама пры праблемах з псіхічным здароўем?

Так, гэта тэма, пра якую зараз шмат хто гаворыць. Даследаванні вядуцца з 1990-х гадоў, асабліва па выкарыстанні СГБ у якасці лячэння псіхічнага захворвання пад назвай посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне (ПТСР) .

Але вынікі гэтых даследаванняў неадназначныя. У некаторых людзей назіралася значнае зніжэнне сімптомаў посттраўматычнага стрэсавага расстройства, у той час як у іншых не назіралася ніякіх змен. Таму такія агенцтвы, як Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША, афіцыйна не ўхвалілі СГБ як метад лячэння посттраўматычнага стрэсавага расстройства. Аднак, калі іншыя метады лячэння (кансультацыі, лекі) не дапамаглі, лекар можа абмеркаваць гэта з пацыентам і прапанаваць яго ў якасці лячэння «па-за рэкамендацыямі».

Нядаўна пачаліся даследаванні ўплыву СГБ на іншыя псіхічныя расстройствы, такія як дэпрэсія і трывожнасць.

Як праводзіцца блакада зорчатага ганглія?

Уявіце, што лекар прызначыў вам гэтае лячэнне. Затым у клініцы або бальніцы адбываецца нешта падобнае:

1. Падрыхтоўка: Спачатку вас папросяць легчы тварам уверх на ложак. Для вашага камфорту і рэлаксацыі вам могуць увесці лёгкі заспакаяльны прэпарат праз нутравенную (нутравенную) лінію.

2. Ачыстка: лекар старанна ачысціць вобласць шыі, куды будзе зроблена ін'екцыя, антысептычным растворам.

3. Першая ін'екцыя (зняцце):Далей у вобласць уводзіцца невялікая колькасць мясцовага анестэтыка з дапамогай вельмі тонкай іголкі. Гэта дапаможа вам не адчуваць болю ад наступнай ін'екцыі.

4. Асноўная ін'екцыя: Затым уводзіцца асноўны анестэтык. Але гэта не проста здагадка. Лекар выкарыстоўвае «ультрагукавое» сканаванне або спецыяльны тып рэнтгенаўскага здымка пад назвай «флюараскапія» , назірае за шляхам іголкі на экране, і толькі тады ін'екцыя адбываецца, калі іголка знаходзіцца дакладна побач з нервовым кластарам, які называецца зорчатым гангліем. Гэта памяншае верагоднасць ін'екцыі ў няправільным месцы.

Увесь гэты працэс звычайна займае менш за 30 хвілін .

Што адбываецца пасля ін'екцыі?

Пасля ін'екцыі вас некаторы час пакінуць у палате аднаўлення. Звычайна на працягу 40-60 хвілін медсястра або лекар будуць кантраляваць ваш стан (крывяны ціск, пульс). Пасля таго, як усё будзе пацверджана, вам дадуць інструкцыі, якіх трэба прытрымлівацца дома, а потым дазволяць вярнуцца дадому.

Наколькі эфектыўнае гэтае лячэнне? Як доўга яно доўжыцца?

На гэтае пытанне няма адназначнага адказу, бо яно вельмі адрозніваецца ад чалавека да чалавека.

• У некаторых людзей боль праходзіць адразу пасля ін'екцыі, але можа вярнуцца праз некалькі гадзін, калі дзеянне анестэтыка скончыцца.
• Іншыя адчуваюць палягчэнне болю на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. На працягу гэтага часу яны могуць паступова адмяняць абязбольвальныя прэпараты і займацца такімі відамі дзейнасці, як фізіятэрапія.

Звычайна адна ін'екцыя рэдка забяспечвае поўнае палягчэнне. Для доўгатэрміновага палягчэння патрэбна серыя ін'екцый, гэта значыць, што трэба рабіць гэта некалькі разоў. Часам можна атрымаць вынік усяго за два сеансы, а іншым можа спатрэбіцца зрабіць гэта больш за дзесяць разоў. Але добрая навіна заключаецца ў тым, што з кожным сеансам працягласць палягчэння болю можа павялічвацца .

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты або рызыкі ад гэтага?

Як і пры любым медыцынскім лячэнні, ёсць нязначныя пабочныя эфекты і вельмі рэдка сустракаюцца сур'ёзныя ўскладненні.

Вышэйзгаданыя сімптомы звычайна цалкам знікаюць на працягу некалькіх гадзін, але ёсць і сур'ёзныя ўскладненні, якія могуць узнікаць вельмі рэдка .

• Інфекцыйныя захворванні
• Крывацёк з-за ўколу іголкі ў крывяносную пасудзіну (напрыклад, сонную артэрыю)
• Пашкоджанне іншых нерваў (блукаючы нерв, паваротны гартанны нерв)
• Пашкоджанне лёгкіх (пнеўматоракс)
• Пашкоджанне шчытападобнай залозы, стрававода або трахеі

Верагоднасць таго, што гэта адбудзецца, вельмі нізкая, асабліва калі дасведчаны лекар праводзіць гэтае лячэнне з выкарыстаннем такіх тэхналогій, як ультрагук.

У якіх сітуацыях варта выклікаць лекара?

Калі пасля ін'екцыі вы вернецеся дадому, у вас з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы або вы падазраяце якія-небудзь ускладненні , неадкладна звярніцеся да лекара. Асабліва:

• Калі месца ін'екцыі апухла, пачырванела або паднялася тэмпература (прыкметы інфекцыі).
• Калі цяжкасці з глытаннем працягваюцца праз некалькі гадзін.
• Калі ў вас цяжкасці з дыханнем.

Не бойцеся і не ставіцеся да гэтага лячэння скептычна. Адкрыта абмяркуйце гэта са сваім лекарам. Самае галоўнае — выслухаць усе вашы праблемы і прыняць абгрунтаванае рашэнне.