Ці ёсць у вас на скуры дзіўная пляма? Гэта можа быць ДФСП (дэрматафібрасаркома пратуберанс)!

Вы калі-небудзь заўважалі невялікую грудзінку або змяненне колеру скуры? Часам мы не звяртаем на гэта асаблівай увагі, праўда? Але часам нават такая дробязь можа выклікаць занепакоенасць. Сёння мы пагаворым пра рэдкі, але важны тып раку скуры. Ён называецца дэрматофібрасаркома пратуберанс , або скарочана ДФСП .

Што такое ДФСП (дэрматафібрасаркома пратуберанс)?

Проста кажучы, ДФСП — гэта павольнарослы, але даволі рэдкі тып раку скуры. Ён пачынаецца ў сярэднім пласце нашай скуры, дэрме . Вы таксама можаце пачуць, як лекар называе яго ДФСП.

Паколькі гэта павольна расце рак, ён рэдка распаўсюджваецца на іншыя часткі цела. Аднак ігнараваць яго не варта. Вельмі важна атрымаць належнае лячэнне і выдаліць гэтую пухліну. Толькі тады можна прадухіліць вяртанне раку (рэцыдыў) або распаўсюджванне на іншыя часткі цела (метастатычны рак). Пры правільным лячэнні ў чалавека з ДФСП ёсць вельмі добрыя шанцы на выздараўленне.

Ці з'яўляецца гэта ДФСП проста пухлінай? Ці гэта рак?

Не, ДФСП — гэта не проста дабраякасная пухліна. Гэта злаякаснае захворванне. Калі быць дакладным, гэта тып раку мяккіх тканін, тып саркомы мяккіх тканін . Саркомы — гэта ракавыя пухліны, якія ўтвараюцца ў такіх месцах, як мышцы, тлушч і скура. Часам яны таксама могуць паражаць косці.

Ці можа ДФСП распаўсюджвацца (метастазаваць) у іншыя часткі цела?

ДФСП звычайна не з'яўляецца тыпам раку, які вельмі хутка распаўсюджваецца па целе. Аднак вельмі рэдка, прыкладна ў аднаго з 20 чалавек з ДФСП рак можа распаўсюдзіцца за межы таго месца, дзе ён першапачаткова пачаўся. Гэта называецца метастатычным ракам .

Найбольш верагодна распаўсюджванне захворвання, калі яго не лячыць, або калі рак распаўсюдзіўся глыбока ў скуру, тлушчавую тканіну і мышцы.

Іншая справа, што, хоць дакладная прычына невядомая, калі ДФСП развіваецца падчас цяжарнасці, ён можа стаць больш сур'ёзным.

Акрамя таго, у невялікай колькасці людзей з ДФСП можа развіцца больш агрэсіўны, хутчэй распаўсюджвальны тып, які называецца фібрасаркоматозная дэрматафібрасаркома пратуберана (ДФСП-ФС) . Нават калі гэтыя пухліны ДФСП-ФС выдаляюцца хірургічным шляхам, яны, хутчэй за ўсё, зноў з'явяцца і распаўсюдзяцца на іншыя ўчасткі.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан пад назвай DFSP?

ДФСП — вельмі рэдкі тып раку. Штогод у свеце ад яго хварэюць толькі каля чатырох чалавек на мільён чалавек. На ДФСП прыпадае ад 1% да 6% усіх сарком мяккіх тканін.

Гэты рак часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў. Аднак гэты рак скуры можа развіцца і ў маленькіх дзяцей. У некаторых немаўлят ДФСП можа быць пры нараджэнні. Даследаванні паказалі, што ў чарнаскурых людзей ён развіваецца крыху часцей, чым у людзей іншых рас.

Якія асноўныя тыпы DFSP?

Патолагі, лекары, якія даследуюць тканіны арганізма пад мікраскопам, могуць дакладна вызначыць, які ў вас тып ДФСП, вывучыўшы клеткі. Існуе некалькі асноўных тыпаў:

• Пухліны Беднара (таксама вядомыя як пігментаваныя ДФСП): гэтыя тыпы клетак утрымліваюць шмат меланіну , пігмента, які надае скуры колер. Вось чаму гэтыя пухліны могуць быць розных колераў, у тым ліку чырвонага, карычневага, сіняга і фіялетавага. На гэты тып прыпадае каля 5% дыягназаў ДФСП.
• Гігантаклетачная фібрабластома: гэты тып характарызуецца наяўнасцю гіганцкіх клетак. Гэты тып таксама называецца ювенільнай ДФСП , таму што часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей і маладых людзей.
• Фібрасаркоматозная дэрматафібрасаркома пратуберана (DFSP-FS): як ужо згадвалася раней, гэта адносна агрэсіўны, хутка распаўсюджвальны тып саркомы мяккіх тканін.
• Міксаідныя ДФСП: яны складаюцца з анамальнага тыпу злучальнай тканкі, якая называецца міксаіднай стромай. Гэты тып ДФСП сустракаецца вельмі рэдка.

Што выклікае ДФСП?

Дзіўна, але ў 9 з 10 чалавек, у якіх развіваецца ДФСП, назіраецца генетычная мутацыя, якая выклікае гэты стан . Гэтая генная мутацыя адбываецца ў нашых клетках пасля нараджэння. Гэта азначае, што ДФСП не выкліканы генетычным дэфектам, атрыманым у спадчыну ад бацькоў.

Якія фактары рызыкі развіцця ДФСП?

Акрамя расы, наяўнасць любых пашкоджанняў скуры або рубцоў можа павялічыць рызыку развіцця ДФСП. Існуе некалькі спосабаў пашкоджання скуры:

• Бёрнс
• Праходжанне прамянёвай тэрапіі
• Хірургічныя разрэзы
• Татуіроўкі

Уявіце, што ў вас калі-небудзь быў моцны апёк і вялікі шнар. Або вы праходзілі прамянёвую тэрапію з-за іншага захворвання. Калі скура пашкоджана такімі рэчамі, існуе невялікая верагоднасць таго, што ў будучыні развіецца такое захворванне, як DFSP, хоць і рэдка. Вось чаму мы павінны заўсёды сачыць за зменамі на скуры.

Якія сімптомы ДФСП?

Раннія сімптомы ДФСП настолькі нязначныя, што мы можам іх не заўважыць ці нават не ўбачыць. Гэтыя пухліны часцей за ўсё развіваюцца на грудзях, спіне, плячах, жываце або ягадзіцах. Яны таксама могуць развівацца на руках, нагах, скуры галавы і ўнутранай частцы рота.

Спачатку на скуры можа з'явіцца невялікі ўчастак, падобны на сіняк.Яна плоская і бязбольная. Навобмацак можа быць крыху шурпатай, а колер можа трохі змяніцца.

У немаўлят і маленькіх дзяцей ДФСП можа выглядаць як радзімка . Гэтыя плямы звычайна маюць шырыню ад паўцалі да двух цаляў (ад 1 да 5 сантыметраў).

Сімптомы ДФСП становяцца відавочнымі па меры росту раку. Па меры росту пухліна пранікае ў верхні пласт скуры (эпідэрміс). Гэта прыводзіць да з'яўлення цвёрдых утварэнняў (вузлікаў) на паверхні скуры . Слова «пратуберанцы» азначае «выступ».

Вы можаце заўважыць наступныя сімптомы ў гэтых гузах:

• Яно можа лёгка трэснуць або сыходзіць крывёй.
• Ён трывала прымацаваны да скуры (нельга перамяшчаць).
• З узростам ваша скура расцягваецца.
• На навобмацак ён цвёрды, нібы гумовы.
• Колер можа быць чырванавата-карычневым, фіялетавым, сінім або чырвоным.
• Пры дотыку можа быць крыху адчувальным.

Ці існуюць іншыя захворванні, якія выклікаюць сімптомы, падобныя да ДФСП?

Так, існуе незлаякаснае захворванне скуры пад назвай клетачная дэрматафіброма . Яно можа быць вельмі падобна на ДФСП, асабліва на ранніх стадыях. Клетачныя дэрматафібромы — гэта дабраякасныя пухліны мяккіх тканін. Часцей за ўсё яны ўзнікаюць на нагах. Часам яны могуць свярбець і быць балючымі. Большасць дэрматафібром не патрабуюць лячэння. Аднак не варта блытаць гэтыя два паняцці, таму варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважыце што-небудзь новае на скуры.

Як дыягнастуецца ДФСП (дэрматафібрасаркома пратуберанс)?

Дыягназ ДФСП ставяць дэрматолагі — лекары, якія маюць спецыяльную падрыхтоўку ў галіне раку скуры і скурных захворванняў. Спачатку лекар возьме невялікі ўзор скурнай плямы або гузы і адправіць яго ў лабараторыю на даследаванне (біяпсію скуры) . Уся гуза можа быць выдалена і адпраўлена ў лабараторыю. Затым паталагаанатамы даследуюць тканіну пад мікраскопам, каб высветліць, ці ўтрымлівае яна ракавыя клеткі.

Калі біяпсія скуры пацвердзіць наяўнасць у вас ДФСП, вам могуць прапанаваць прайсці МРТ . Гэта дапаможа вызначыць дакладны памер пухліны і тое, наколькі глыбока яна распаўсюдзілася ў скуру. Гэтая інфармацыя вельмі важная для планавання лячэння.

Якія метады лячэння выкарыстоўваюцца для ДФСП (дэрматафібрасаркомы пратуберанс)?

Асноўным і найлепшым метадам лячэння ДФСП з'яўляецца хірургічнае выдаленне пухліны. Дэрматолагі звычайна выкарыстоўваюць спецыяльную працэдуру, якая называецца аперацыяй Моса, для выдалення пухлін ДФСП. Вось што адбываецца падчас гэтай аперацыі:

• Спачатку ў вобласць апрацоўкі ўводзіцца мясцовы анестэтык , таму боль не адчуваецца.
• Затым лекар выразае і выдаляе ракавую пухліну. Але не толькі саму пухліну, але і невялікі ўчастак здаровай скуры вакол яе. Гэта называецца краем .
• Далей краю (межы) выдаленай тканіны даследуюць пад мікраскопам, каб убачыць, ці засталіся ракавыя клеткі.
• Калі па краях усё яшчэ ёсць ракавыя клеткі, лекар зноў выдаляе трохі тканіны з вобласці, дзе была праведзена аперацыя.
• Такім чынам, выдаленне тканін працягваецца да таго часу, пакуль па краях не будуць выяўлены ракавыя клеткі.
• Пасля поўнага выдалення раку пры неабходнасці праводзіцца рэканструктыўная аперацыя .

Ці існуюць іншыя метады лячэння ДФСП без хірургічнага ўмяшання?

Нават калі пухліны DFSP выдаляюцца хірургічным шляхам, яны часам могуць рэцыдываваць. Пасля тыповага шырокага выдалення існуе ад 20% да 30% верагоднасці таго, што яны рэцыдывуюць на працягу трох гадоў. Пасля аперацыі па Мохсе гэтая рызыка зніжаецца да 4% да 5%. Аднак важна захоўваць пільнасць, бо пухліны могуць рэцыдываваць нават праз 10 гадоў і больш.

Часам, калі рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела (метастатычны ДФСП), або калі пухліна занадта вялікая або занадта лакалізаваная для хірургічнага выдалення, лекары выкарыстоўваюць прэпарат пад назвай іматыніб . Гэты прэпарат таксама можа паменшыць пухліну, што спрашчае яе хірургічнае выдаленне.

Акрамя таго, калі хірургічнае ўмяшанне не можа цалкам выдаліць рак, або калі аперацыя наогул немагчымая, можа быць выкарыстана прамянёвая тэрапія .

Якія перспектывы для чалавека з ДФСП?

Гэта сапраўды суцяшальная навіна. Паколькі ДФСП — гэта павольнарослы, млявапраяўны рак, пры правільным лячэнні больш за 99% людзей выжывуць 10 гадоў і больш. Таму самае галоўнае — не панікаваць і прытрымлівацца рэкамендацый лекара.

Што я магу зрабіць, каб палепшыць свой светапогляд?

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб палепшыць свой светапогляд:

• Рэгулярна праводзьце самаабследаванне скуры. Звяртайце ўвагу на любыя новыя змены, плямы або грудкі на скуры. Калі вы што-небудзь заўважыце, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Пасля лячэння на працягу першых трох гадоў звяртайцеся да лекара для агляду скуры не радзей за кожныя тры-шэсць месяцаў. Затым праходзьце агляды раз на год або па ўказанні лекара.
• Мінімізуйце знаходжанне на сонцы. Ультрафіялетавыя прамяні сонца павялічваюць рызыку іншых відаў раку скуры. Таму карыстайцеся сонцаахоўным крэмам , калі выходзіце на сонца, апранайце ахоўную вопратку і абмяжуйце час знаходжання на вуліцы ў самую спякотную пару дня.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважылі якія-небудзь новыя змены на скуры, асабліва калі ў вас ёсць якія-небудзь з пералічаных ніжэй, абавязкова звярніцеся да лекара:

• Новыя, пастаянныя гузы або плямы, або новыя ўтварэнні скуры.
• Змены ў бародаўках, радзімых плямах, старых шнарах або татуіроўках.
• Калі гузы на скуры лёгка сыходзяць крывёй.

Памятайце, што змены на скуры часта могуць быць бяскрыўднымі. Аднак некаторыя змены могуць быць прыкметай раку скуры. Таму, калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы, лепш звярнуцца да лекара, каб ён высветліў гэта.

Што мне спытаць у лекара?

Калі ў вас дыягнаставалі ДФСП, вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Чаму ў мяне з'явіўся гэты рак скуры?
• Ці ёсць у мяне рызыка развіцця іншых відаў раку скуры?
• Якое лячэнне мне падыдзе найлепш?
• Ці існуе рызыка распаўсюджвання гэтага раку на іншыя часткі цела?
• Як часта мне трэба праходзіць абследаванні на рак?

Веданне адказаў на гэтыя пытанні дапаможа вам лепш зразумець стан і можа дапамагчы вам удакладніць сваё лячэнне і планы на будучыню.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Нягледзячы на ​​тое, што ДФСП — рэдкі рак скуры, яго распаўсюджванне на іншыя часткі цела вельмі малаверагодна. Аднак хірургічнае лячэнне неабходнае для спынення росту. Ранняе выяўленне і правільнае лячэнне могуць значна палепшыць ваш прагноз. Таму сачыце за станам сваёй скуры і звярніцеся да лекара, калі заўважыце што-небудзь незвычайнае. Вы не самотныя, і ёсць лекары, якія могуць дапамагчы вам у гэтым.

DFSP , рак скуры, рак скуры, скурныя ўшчыльненні, аперацыя па Моасу, сімптомы раку, скурныя захворванні