Калі ў вас дыябет, вам трэба асабліва клапаціцца пра свае вочы, ці не так? Бо, як вы ведаеце, дыябет — гэта захворванне, якое можа нечакана паўплываць на нашы вочы. Сёння мы пагаворым менавіта пра такую рэч — ацёк, які ўзнікае ўнутры нашых вачэй, асабліва ў вельмі важнай частцы нашага зроку, з-за дыябету. Гэта тое, што лекары называюць «(макулярным ацёкам, звязаным з дыябетам)» або «ДМА».
Што такое макулярны ацёк, звязаны з дыябетам (ДМА)?
Проста кажучы, ДМО — гэта ацёк, які ўзнікае ў цэнтры сятчаткі, у вобласці ўнутры вока, якая называецца жоўтай плямай. Гэта частка вока, якую мы выкарыстоўваем, каб выразна бачыць рэчы. Уявіце сабе, што ваша вока падобнае да камеры, а сятчатка — да плёнкі ў гэтай камеры. Тут размешчаны фотаадчувальныя клеткі. Гэтая частка сятчаткі, якая называецца жоўтай плямай, дапамагае нам чытаць дробны шрыфт і выразна бачыць рэчы, якія знаходзяцца далёка.
Калі ў вас рэтынапатыя, звязаная з дыябетам, у вас большая верагоднасць развіцця ДМЭ. Дыябет аслабляе дробныя крывяносныя сасуды ў вашым воку. Затым яны могуць прапускаць кроў і вадкасць. Часам могуць утварацца новыя, вельмі слабыя крывяносныя сасуды, якія там не павінны быць. Яны таксама могуць лёгка прапускаць вадкасць. Калі гэтая прасочваемая вадкасць назапашваецца ў жоўтай пляме, яна апухае.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Не ва ўсіх людзей з дыябетам развіваецца гэта захворванне. Аднак кажуць, што прыкладна ў кожнага чатырнаццатага чалавека з дыябетам можа развіцца гэта захворванне («ДМЭ»). Паколькі колькасць людзей з дыябетам у Шры-Ланцы расце, вельмі важна ведаць пра гэта.
Якія сімптомы гэтага? Паглядзіце, ці ёсць яны і ў вас...
Сімптомы ДМЭ могуць не з'яўляцца раптоўна, а часам яны развіваюцца паступова. Але майце на ўвазе наступнае:
- Размыты зрок або двайны зрок: гэта распаўсюджаны сімптом. Вы можаце заўважыць, што ваш зрок размыты або размыты, калі чытаеце, глядзіце тэлевізар або глядзіце на што-небудзь далёка.
- Паплавкі: адчуванне маленькіх чорных кропак або павуціння, якія рухаюцца туды-сюды перад вачыма.
- Цяжкасці з адрозненнем колераў: некаторыя колеры могуць стаць цямнейшымі за звычайныя або іх можа быць цяжка адрозніць адзін ад аднаго.
- Скатомы: Вы можаце ўбачыць чорную пляму пасярэдзіне або збоку таго, на што глядзіце.
- Прамыя лініі і крывы выгляд: калі вы глядзіце на нешта накшталт прамога краю дзвярэй або падваконніка, і яно выглядае крывым, расцягнутым або зморшчаным, гэта таксама з'яўляецца сімптомам.
- Адчувальнасць да яркага святла: можа быць цяжка бачыць пры сонечным святле або яркім святле, і вочы могуць здавацца блакітнымі.
- Тое, што вы бачыце адным вокам, бачыцца іншым вокам: хоць гэта і даволі дзіўны сімптом, ён можа здарыцца з некаторымі людзьмі.
Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, лепш неадкладна звярнуцца да афтальмолага.
Чаму гэта адбываецца? У чым прычына гэтага?
Як я ўжо згадваў раней, асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца некантралявана высокі ўзровень цукру ў крыві на працягу доўгага перыяду часу. Гэта пашкоджвае далікатныя крывяносныя сасуды ўнутры вока.
Мы называем пашкоджанне крывяносных сасудаў у вачах, выкліканае дыябетам, «дыябетычнай рэтынапатыяй (DRR)». Існуе два асноўныя выпадкі гэтага:
1. «Непраліфератыўная ДРР»: пры гэтым крывяносныя сасуды слабеюць, і на іх сценах утвараюцца невялікія шаропадобныя выпукласці (мікраанеўрызмы). Яны дазваляюць крыві і вадкасці пранікаць у жоўтую пляму.
2. «Праліфератыўная ДРР»: гэта крыху больш сур'ёзны выпадак. Тут замест пашкоджаных крывяносных сасудаў унутры вока пачынаюць фармавацца новыя, вельмі слабыя крывяносныя сасуды, якім там не месца. Гэтыя новыя крывяносныя сасуды вельмі далікатныя, таму яны лёгка прапускаюць кроў і вадкасць, што прыводзіць да ацёку жоўтай плямы.
Самае галоўнае, што калі гэты стан («ДМЭ») не лячыць належным чынам і своечасова, ён можа паступова прывесці да поўнай страты зроку. Таму да гэтага не варта ставіцца легкадумна.
Як лекары дыягнастуюць гэты стан?
Вы можаце не заўважыць гэты ацёк дома. Аднак акуліст можа выявіць яго пры аглядзе вачэй. Вось чаму людзям з дыябетам варта рэгулярна правяраць зрок. Калі дыябет выявіць рана, яго лягчэй лячыць.
Акрамя агляду вачэй, лекар можа таксама правесці спецыяльныя тэсты, такія як:
- Аптычная кагерэнтная тамаграфія (АКТ): гэта падобна на сканаванне ўнутранай часткі вока. Яна дазваляе дакладна вымераць таўшчыню сятчаткі і жоўтай плямы. Яна дазваляе выразна ўбачыць, ці ёсць ацёк і наколькі ён моцны.
- Флуарэсцэінавая ангіяграфія: пры гэтым тэсце ў вену на руцэ ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік. Затым спецыяльная камера фатаграфуе фарбавальнік, калі ён праходзіць праз крывяносныя пасудзіны ў вашым воку. Любыя ўцечкі ў крывяносных сасудах будуць выразна бачныя на здымках.
- Тэст «сетка Амслера»: гэта вельмі просты тэст. Вас просяць зірнуць на сетку з квадратаў і праверыць, ці расцягнуты, выгнуты або адсутнічаюць лініі. Калі ёсць праблема з жоўтай плямай, вы можаце ўбачыць змены ў гэтых лініях.
Якія ёсць метады лячэння? Ці можна гэта вылечыць?
Добрая навіна заключаецца ў тым, што цяпер існуюць вельмі эфектыўныя метады лячэння ДМЭ. З дапамогай некаторых новых лекаў, калі хвароба выяўлена рана, можна часткова аднавіць нанесеную шкоду.
Існуе некалькі асноўных метадаў лячэння:
1. Анты-VEGF тэрапія:Існуе бялок пад назвай фактар росту эндатэлія сасудаў (VEGF), які спрыяе росту новых крывяносных сасудаў у нашых вачах. Гэта лячэнне прадугледжвае ўвядзенне ў вока лека, які блакуе дзеянне бялку VEGF. Гэтая ін'екцыя робіцца адзін раз у месяц або па меры неабходнасці. Найбольш часта выкарыстоўваюцца наступныя лекі:
- «Афліберцэпт (Эйлія®)»
- Бевацызумаб (Авасцін®)
- Фарыцымаб-своа (VABYSMO®)
- Ранібізумаб (Луцэнціс®)
2. Лячэнне стэроідамі: стэроіды таксама выкарыстоўваюцца для памяншэння ацёку. Іх можна ўводзіць у выглядзе ін'екцый у вока або ў выглядзе невялікіх імплантатаў (лекаў працяглага дзеяння), якія можна размясціць унутр вока. Прыклады:
- «Дэксаметазон (Ozurdex®)» (гэта «імплантат»)
- «Флуацыналон ацэтанід (Ілувіен®)» (гэта таксама «імплантат»)
3. Лазернае лячэнне (лазерная фотакаагуляцыя): у некаторых выпадках лазерны выпрамень можа быць выкарыстаны для «запячатвання» працякаючых крывяносных сасудаў і спынення ўцечкі.
4. Вітрэктомія: гэта хірургічнае ўмяшанне. Гэта аперацыя праводзіцца для выдалення крыві, вадкасці або рубцовай тканіны ўнутры вока, якая цягне жоўтую пляму. Не ўсім гэта патрэбна.
Пры любым з гэтых метадаў лячэння вельмі важна кантраляваць узровень цукру ў крыві і артэрыяльны ціск, інакш вынікі лячэння могуць быць зніжаны.
Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты або ўскладненні ад лячэння?
Як і пры любой медыцынскай працэдуры, ёсць некаторыя нязначныя рызыкі, але верагоднасць ускладненняў звычайна нізкая.
- З-за «ін'екцыі» існуе невялікая верагоднасць траплення мікроба ў вока. Каб прадухіліць гэта, вока перад «ін'екцыяй» старанна чысцяць.
- Пасля ін'екцыі ўнутры вока могуць утварыцца невялікія бурбалкі паветра. Яны знікнуць самі па сабе праз некалькі дзён.
- Могуць узнікнуць пачырваненне і лёгкі сверб. Гэта таксама можа быць звязана з растворам, які выкарыстоўваецца для ачышчэння вачэй перад ін'екцыяй. Выкарыстанне штучных слёз можа дапамагчы паменшыць гэтыя непрыемныя адчуванні.
- Лячэнне стэроідамі часам можа выклікаць катаракту або павышэнне ўнутрывочнага ціску. Таму лекар заўсёды будзе правяраць наяўнасць гэтага.
Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?
ДМЭ звычайна не выклікае болю ў вачах. Такім чынам, замест таго, каб адчуваць сябе "лепш" пасля ін'екцыі, пашкоджанне жоўтай плямы і сятчаткі спыняецца або часткова вяртаецца ў чысціню. Ваш зрок можа паступова пачаць праясняцца.
Пасля ін'екцыйнай працэдуры вы не зможаце хадзіць на працу або ў вучобу. Аднак, калі вам зрабілі аперацыю «вітрэктомія», аднаўленне можа заняць ад двух да чатырох тыдняў.
Што можна зрабіць, каб паменшыць або прадухіліць гэта?
Калі ў вас дыябет, вы не можаце цалкам выключыць рызыку развіцця ДМЭ. Аднак ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку:
- Кантралюйце свой дыябет: падтрымлівайце ўзровень цукру ў крыві ў адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара. Прымайце лекі правільна і кантралюйце свой рацыён.
- Калі ў вас ёсць іншыя хранічныя захворванні, такія як высокі крывяны ціск, кантралюйце іх належным чынам.
- Абавязкова рэгулярна правярайце зрок у афтальмолага. Людзям з дыябетам рэкамендуецца правяраць зрок хаця б раз на год.
- Калі вы паліце, кіньце сёння. Курэнне таксама вельмі шкоднае для крывяносных сасудаў у вачах.
- Харчуйцеся здаровай ежай. Ешце больш садавіны і гародніны.
- Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі.
Калі ў мяне будзе такая хвароба, якой будзе будучыня?
Калі вам паставілі дыягназ ДМЭ і правільна лячылі, прагноз звычайна добры. Асабліва пры раннім дыягназе і лячэнні некаторыя новыя лекі могуць нават часткова аднавіць страчаны зрок.
Аднак, калі не лячыць, зрок можа значна пагоршыцца, што ўскладніць функцыянаванне ў паўсядзённым жыцці. Вось чаму ранняе выяўленне і лячэнне так важныя.
Як мне клапаціцца пра сябе?
Нягледзячы на тое, што ДМЭ — гэта захворванне, якое ўплывае на вочы, належны догляд за ўсім целам можа дапамагчы кантраляваць гэты стан.
- Калі ў вас ёсць хранічныя захворванні, такія як дыябет, высокі крывяны ціск, высокі ўзровень халестэрыну або атлусценне, паспрабуйце кантраляваць іх.
- Харчуйцеся здаровай ежай і займайцеся спортам дастаткова.
- Пазбягайце курэння.
- Рэгулярна правярайце зрок, як рэкамендавана вашым афтальмолагам.
- Калі вы раптоўна страцілі зрок, адчулі моцны боль у вачах або раптам убачылі чорны экран перад вачыма, неадкладна звярніцеся да лекара або ў бальніцу.
Якія пытанні варта задаць лекару?
Калі вы пойдзеце да лекара, не забудзьцеся задаць наступныя пытанні:
- Што яшчэ мне трэба ведаць пра гэты стан (макулярны ацёк, звязаны з дыябетам)?
- "Які метад лячэння вы рэкамендуеце мне найлепшы?"
- Якія пабочныя эфекты або ўскладненні ўзнікаюць у гэтага лячэння?
- "Як часта мне трэба правяраць зрок?"
- Якія сімптомы лічацца надзвычайнай сітуацыяй у гэтай сітуацыі з «ДМЭ»?
Апошняе, што я магу сказаць, гэта...
Дыябет — гэта захворванне, якое можа паражаць многія часткі нашага цела. Сярод іх вочы адыгрываюць важную ролю. Калі ў вас дыябет, асабліва калі ў вас таксама ёсць захворванне пад назвай «рэтынапатыя, звязаная з дыябетам», у вас падвышаны рызыка развіцця «ДМЭ». Гэтая рызыка павялічваецца, чым даўжэй у вас дыябет.
Таму вельмі важна рэгулярна праходзіць агляды зроку і своечасова выяўляць любыя ацёкі або новыя крывяносныя сасуды ў воку. Бо калі хвароба выяўлена рана і пачата лячэнне, ёсць вялікая верагоднасць выратаваць ваш каштоўны зрок. Часам, калі лячэнне пачата рана, шкоду, выкліканую «ДМЭ», можна выправіць.
Таму беражыце свае вочы. Калі вы жывяце з дыябетам, зрабіце догляд за вачыма адной з вашых галоўных абавязкаў.
дыябет , макулярны ацёк, рэтынапатыя, здароўе вачэй, страта зроку, лячэнне вачэй, дыябет, хваробы вачэй, сятчатка
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар