У вас таксама менш яйкаклетак у яечніках? Давайце пагаворым пра зніжэнне яечнага рэзерву!

Вы даўно спрабуеце зацяжарыць? Гэта нармальна адчуваць смутак і трывогу, калі вынікі не атрымліваюцца так хутка, як вы чакалі. Ваш лекар мог сказаць вам, што ў вашых яечніках нізкі рэзерв яйкаклетак, гэты стан называецца зніжэннем рэзерву яечнікаў . Менавіта пра гэта мы пагаворым сёння. Не хвалюйцеся, правільнае разуменне гэтага вам вельмі дапаможа.

Што такое паніжаны рэзерв яечнікаў?

Проста кажучы, зніжэнне рэзерву яечнікаў — гэта калі колькасць яйкаклетак у вашых яечніках памяншаецца ў параўнанні з іншымі людзьмі вашага ўзросту. Часам гэта называюць «нізкай колькасцю яйкаклетак». Ведаеце, каб зацяжарыць, вам патрэбна яйкаклетка (разам са сперматазоідам). Звычайна колькасць яйкаклетак у кожнага памяншаецца з узростам. Гэта натуральна. Аднак у некаторых людзей гэта адбываецца раней, чым чакалася. Менавіта тады ўзнікае гэты стан.

Нараджэнне дзіцяці можа быць крыху больш складаным, калі ў вас нізкі запас яйкаклетак. Ваш лекар можа дакладна вызначыць, ці ёсць у вас гэты стан, правёўшы тэст пад назвай «Тэставанне рэзерву яечнікаў» .

Важна адзначыць, што гэта не азначае, што вы ніколі не зможаце мець дзіця. Аднак гэта можа быць крыху больш складана, альбо вам можа спатрэбіцца звярнуцца да лячэння бясплоддзя.

Колькі яйкаклетак звычайна павінна быць у нашых яечніках?

Падумайце: калі мы, дзяўчынкі, нараджаемся, атрымліваем усе неабходныя нам яйкаклеткі на ўсё жыццё. Пасля гэтага новыя яйкаклеткі больш не выпрацоўваюцца. Узрост — галоўны фактар, які вызначае колькасць яйкаклетак. Даследаванні паказалі, што пасля 35 гадоў хуткасць страты яйкаклетак яшчэ больш павялічваецца.

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя лічбы могуць адрознівацца ў розных людзей, вось прыблізная колькасць яйкаклетак, якія мы маем на працягу жыцця:

• Пры нараджэнні: ад 1 да 2 мільёнаў яйкаклетак.
• У перыяд палавога паспявання: ад 300 000 да 400 000 яйкаклетак.
• Прыкладна ў 40 гадоў: каля 25 000 яйкаклетак.
• У перыяд менапаўзы: менш за 1000 яйкаклетак.

Аднак толькі ваш лекар можа сказаць вам дакладна, колькі ў вас яйкаклетак, пасля азнаямлення з вынікамі вышэйзгаданага тэсту на рэзерв яечнікаў.

Ці немагчыма мець дзіця з-за таго, што ў вас мала яйкаклетак?

Нельга адмовіць! Нават калі ў вас малая колькасць яйкаклетак, вы ўсё роўна можаце зацяжарыць. Аднак вам варта разумець, што верагоднасць зацяжарыць можа быць крыху ніжэйшай з-за нізкай колькасці яйкаклетак. Падумайце, усё, што вам трэба для выношвання дзіцяці, — гэта добрая, здаровая яйкаклетка, ці не так?

Акрамя таго, важна не толькі колькасць яйкаклетак, якія можна выкарыстаць для зачацця дзіцяці. Важная якасць яйкаклетак.На гэта ўплывае шмат фактараў, такіх як якасць спермы вашага партнёра, здароўе вашай маткі і маткавых труб (або яечнікаў).

Якія сімптомы гэтага стану?

У большасці людзей няма ніякіх спецыфічных сімптомаў. Адзінае, што яны не могуць зацяжарыць пасля месяцаў, а можа і гадоў сэксу (без выкарыстання супрацьзачаткавых сродкаў).

У некаторых жанчын менструацыя можа пачацца раней, чым звычайна, што азначае, што іх цыклы становяцца карацейшымі, а колькасць дзён — карацейшай.

Калі ў вас першасная недастатковасць яечнікаў , стан, пры якім яечнікі не функцыянуюць належным чынам, падчас перыменопаузы ў вас могуць узнікнуць сімптомы. Да іх адносяцца:

• Раптоўнае потаадлучэнне і адчуванне спякоты (прылівы).
• Нерэгулярныя менструацыі (раннія, познія або адсутныя на працягу некалькіх месяцаў).
• Сухасць у похве, якая можа выклікаць дыскамфорт падчас палавога акту.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны гэтага?

Старэнне з'яўляецца асноўнай і натуральнай прычынай зніжэння запасу яйкаклетак. Гэта характэрна для ўсіх. Аднак часам выразную прычыну знайсці не ўдаецца.

Ёсць і іншыя прычыны, якія могуць на гэта паўплываць:

• Генетычныя захворванні: генетычныя праблемы, асабліва тыя, што тычацца Х-храмасомы.
• Лячэнне раку: прамянёвая або хіміятэрапія пры раку можа пашкодзіць яечнікі і знішчыць яйкаклеткі.
• Аперацыі, якія праводзяцца на яечніках: некаторыя аперацыі патрабуюць выдалення часткі яечнікаў.
• Калі былі выдалены адзін або абодва яечнікі: гэта можа быць неабходна з-за захворвання.
• Аутаімунныя захворванні: гэта калі ўласная імунная сістэма нашага арганізма атакуе нашы ўласныя яечнікі.

Ці ўплывае на гэта стрэс?

Не, стрэс не зніжае рэзерв яйкаклетак непасрэдна. Многія людзі памылкова ўспрымаюць гэта. Аднак, паводле Амерыканскага таварыства рэпрадуктыўнай медыцыны, курэнне і ўжыванне тытунёвых вырабаў (цыгарэт, бідзі і г.д.) — адзіныя фактары ладу жыцця, якія, як было ўстаноўлена, зніжаюць рэзерв яйкаклетак.

Якія тэсты даступныя для выяўлення гэтага?

Лекары выкарыстоўваюць групу тэстаў пад назвай «Тэставанне рэзерву яечнікаў» , каб атрымаць прыблізнае ўяўленне аб тым, колькі яйкаклетак засталося ў вашых яечніках.

Аднак гэтыя тэсты не могуць дакладна сказаць, як доўга вы зможаце мець дзяцей, або ці зможаце вы зацяжарыць натуральным шляхам (без якога-небудзь лячэння). Гэтыя тэсты ў асноўным разглядаюць вашыГаворка ідзе пра тое, як вашы яечнікі рэагуюць на гарманальныя прэпараты, якія прымаюцца падчас лячэння бясплоддзя, напрыклад, ЭКА (экстракарпаральнае апладненне), або пра тое, ці нізкія вашы шанцы зацяжарыць без лячэння.

Вельмі важна адзначыць, што нават калі гэтыя тэсты пацвердзяць нізкі запас яйкаклетак, гэта не азначае, што вы не можаце мець дзіця натуральным шляхам. Гэтыя тэсты не вымяраюць вашу натуральную фертыльнасць.

Аналіз рэзерву яечнікаў звычайна ўключае:

• Аналізы крыві: гэта ўключае ў сябе ўзяцце ўзору крыві і праверку ўзроўню гармонаў, якія называюцца (антымюлеравым гармонам (АМГ)) , (фолікулостимулюючым гармонам (ФСГ)) і (эстрадіолам) . Гэтыя ўзроўні гармонаў могуць даць вашаму лекару ўяўленне аб тым, як вашы яечнікі рэагуюць на прэпараты для лячэння бясплоддзя.
• Вагінальнае ультрагукавое даследаванне: пры ім праз похву ўводзіцца невялікі сканер для вымярэння памеру яечнікаў. Таксама вымяраецца колькасць малюсенькіх фалікулаў унутры яечнікаў, якія могуць утрымліваць яйкаклеткі. Гэта таксама называецца падлікам антральных фалікулаў (ПАФ) .
• Існуе тэст пад назвай «Клінінг цытратам кломіфена» . Ён прадугледжвае прыём прэпарата для лячэння бясплоддзя (цытрату кломіфена) для прыёму ўнутр на працягу некалькіх дзён, а затым вымярэнне ўзроўню гармонаў і назіранне за рэакцыяй арганізма. Аднак гэты тэст ужо не вельмі часта выкарыстоўваецца.

У жанчын з нізкім рэзервам яечнікаў звычайна вышэйшы ўзровень гармона (ФСГ), чым у іншых людзей іх узросту, ніжэйшы ўзровень гармона (АМГ) і ніжэйшая колькасць яечнікаў (АФК). Зноў жа, гэтыя тэсты ў асноўным вымяраюць, як вашы яечнікі рэагуюць на гарманальныя прэпараты, а не вашу здольнасць зацяжарыць без лекаў.

Што можна зрабіць у якасці лячэння?

Гэта самае галоўнае, што нам трэба зразумець спачатку: згодна з сучаснай медыцынскай навукай, няма спосабу адмяніць зніжэнне запасаў яйкаклетак або стварыць новыя яйкаклеткі ў яечніках.

Калі ваш лекар западозрыць гэты стан, ён ці яна ўважліва пагутарыць з вамі і дапаможа вам распрацаваць план лячэння, які дапаможа вам ажыццявіць вашу мару мець дзіця. Пры распрацоўцы гэтага плана лячэння лекар задасць вам такія пытанні, як:

• Як хутка вы хацелі б нарадзіць дзіця?
• Колькі дзяцей вы хочаце?
• Якія вашы фінансавыя магчымасці? (Некаторыя метады лячэння могуць быць дарагімі)
• Вы хочаце дзіця, якое будзе вам генетычна сваяком , ці гатовыя разгледзець іншыя варыянты?

Усе гэтыя фактары ўлічваюцца пры выбары варыянтаў лячэння. Асноўнымі варыянтамі з'яўляюцца:

• Замарозка яек для наступнага выкарыстання.
• Спроба зацяжарыць натуральным шляхам (можа заняць некаторы час).
• (ЭКА - экстракарпаральнае апладненне)Лячэнне — можна выкарыстоўваць свае ўласныя яйкаклеткі або донарскія яйкаклеткі (яйкаклеткі, атрыманыя ад кагосьці іншага).

Калі вы выкарыстоўваеце свае ўласныя яйкі...

Замарозка яйкаклетак — выдатны спосаб захаваць фертыльнасць. Асабліва калі ваш лекар лічыць, што ў вас высокая рызыка нізкай колькасці яйкаклетак, ён можа парэкамендаваць замарозіць іх, пакуль іх колькасць не стала занадта нізкай.

Вам робяць гарманальныя ін'екцыі, каб стымуляваць яечнікі выпрацоўваць як мага больш яйкаклетак адначасова. Затым гэтыя спелыя яйкаклеткі здабываюцца з дапамогай невялікай хірургічнай працэдуры і замарожваюцца спецыяльным чынам для будучага лячэння ЭКА.

Часам лекар можа прапанаваць стварэнне эмбрыёнаў (першых клетак, якія ўтвараюцца пры зліцці яйкаклеткі і сперматазоіда). Гэта азначае, што бяруцца спелыя яйкаклеткі, апладняюцца ў лабараторыі спермай вашага партнёра або донарскай спермай (сперматозом ад кагосьці іншага), а атрыманыя эмбрыёны замарожваюцца для наступнага выкарыстання. Або іх можна перанесці ў матку і адразу імплантаваць.

Калі вы выкарыстоўваеце донарскія яйкаклеткі...

Калі якасць і/або колькасць вашых яйкаклетак вельмі нізкая, гэта значыць, што шанцы на паспяховую цяжарнасць з выкарыстаннем вашых уласных яйкаклетак вельмі нізкія, ваш лекар можа прапанаваць выкарыстоўваць донарскія яйкаклеткі (яйкаклеткі, ахвяраваныя іншай здаровай жанчынай).

У гэтым выпадку яйкаклетка ад донара апладняецца ў лабараторыі спермай вашага партнёра (ці спермай донара). Атрыманы эмбрыён затым імплантуецца ў вашу матку. Дзіця, створанае такім чынам, не атрымае ў спадчыну вашых генаў, але можа атрымаць у спадчыну гены вашага партнёра (калі не выкарыстоўвалася сперма донара).

Іншы варыянт — замарозка эмбрыёнаў. Гэта прадугледжвае апладненне вашых яйкаклетак (ці донарскіх яйкаклетак) спермай, стварэнне эмбрыёна і яго замарозку для наступнага выкарыстання.

Ці паляпшае фоліевая кіслата якасць яйкаклетак?

Існуюць спецыяльныя вітаміны для прыёму падчас цяжарнасці (прэнатальныя вітаміны), якія ўтрымліваюць вітамін пад назвай фоліевая кіслата . Гэта (фоліевая кіслата) вельмі важная для падтрымання якасці яйкаклетак.

Калі вы спадзяецеся мець дзіця, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе вам пачаць прымаць прэнатальныя вітаміны. Лепш за ўсё пачаць прымаць іх як мінімум за тры месяцы да планаванага зачацця . Гэта звязана з тым, што для поўнага паспявання яйкаклеткі патрабуецца каля трох месяцаў.

Ваша дыета, фізічныя практыкаванні і іншыя фактары ладу жыцця (напрыклад, адмова ад курэння) могуць паўплываць на здароўе або якасць вашых яйкаклетак. Аднак яны не ўплываюць на колькасць яйкаклетак або ваш рэзерв яечнікаў (стан, які называецца зніжэннем рэзерву яечнікаў).

Што мы можам зрабіць, каб паменшыць гэтую рызыку?

Шчыра кажучы, вы нічога не можаце зрабіць, каб прадухіліць змяншэнне колькасці яйкаклетак. Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, на гэта ўплывае мноства фактараў, у тым ліку тое, што знаходзіцца па-за нашым кантролем (напрыклад, старэнне і генетыка).

Аднак ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб захаваць якасць яек максімальна высокай. Напрыклад:

• Падтрыманне здаровай масы цела.
• Поўная адмова ад тытунёвых вырабаў, такіх як цыгарэты.

Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя рэчы не павялічаць колькасць яек, яны дапамогуць падтрымліваць якасць даступных яек.

Наколькі паспяховае лячэнне ЭКА для жанчын з нізкім запасам яйкаклетак?

Поспех лячэння ЭКА (экстракарпаральнага апладнення) моцна адрозніваецца ў розных людзей. Ён залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад прычыны нізкай колькасці яйкаклетак, іх колькасці, якасці і таго, як ваш арганізм рэагуе на прэпараты для лячэння бясплоддзя.

Цяжка даць дакладную статыстыку аб паспяховасці ЭКА для жанчын з нізкім запасам яйкаклетак, бо гэта залежыць ад многіх фактараў.

Але даследчыкі ведаюць, што, як і пры натуральнай цяжарнасці, поспех ЭКА зніжаецца з узростам. Гэта асабліва актуальна для жанчын з нізкім запасам яйкаклетак. Чым старэй вы становіцеся, тым менш паспяховым можа быць ваша ЭКА.

Калі аналізы паказваюць нізкі запас яйкаклетак, вы, хутчэй за ўсё, не будзеце добра рэагаваць на гарманальныя прэпараты (якія стымулююць яечнікі). Гэта азначае, што падчас ЭКА вы не зможаце атрымаць столькі яйкаклетак, колькі хацелася б. Аднак ЭКА можа быць найлепшым варыянтам для вас. Вам абавязкова варта пагаварыць з гэтым пытаннем са спецыялістам па рэпрадукцыі (лекарам, які лечыць бясплоддзе) і вырашыць, што лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.

Ці азначае зніжэнне яечнікавага рэзерву набліжэнне менапаўзы?

Цяжка дакладна вызначыць, калі пачнецца менапаўза (час, калі менструацыі цалкам спыняюцца). Нізкі рэзерв яечнікаў азначае толькі тое, што колькасць яйкаклетак змяншаецца. Хоць гэта можа быць прыкметай менапаўзы, немагчыма дакладна прадказаць, як хутка яна наступіць.

Нарэшце, ёсць над чым падумаць...

Калі вы даведаецеся ад лекара, што ў вас зніжаны рэзерв яечнікаў, вы можаце адчуваць вялікае расчараванне, смутак і трывогу з нагоды таго, што прынясе вам будучыня. Гэта цалкам нармальна, і вам не трэба з гэтай нагоды адчуваць сябе дрэнна.

Але самае галоўнае — памятаць, што зацяжарыць усё яшчэ можна, нягледзячы на ​​гэты стан. Таму не адчайвайцеся і не губляйце надзеі.

Ваш лекар можа ўлічыць колькасць пакінутых у вас яйкаклетак, ваш узрост і стан здароўя і распрацаваць найлепшы план лячэння, які дапаможа вам ажыццявіць вашу мару мець дзіця. Існуюць таксама іншыя варыянты, такія як лячэнне бясплоддзя і, пры неабходнасці, выкарыстанне донарскіх яйкаклетак.

Не адмаўляйцеся ад сваёй мары мець дзіця толькі таму, што ў вас нізкі запас яйкаклетак — безумоўна, існуюць метады лячэння і лячэння, якія могуць вам дапамагчы. Адкрыта пагаворыце са сваім лекарам і выберыце тое, што лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.

Яечнікі , знясіленне яйкаклетак, бясплоддзе, цяжарнасць, жаночае здароўе, ЭКА, фертыльнасць