Ці цяжка займацца фізічнымі практыкаваннямі? Давайце даведаемся пра стрэс-эхакардыяграму з добутамінам — тэст на нагрузку на сэрца, які выкарыстоўвае лекі.

Часам ваш лекар раіць вам зрабіць стрэс-тэст, каб праверыць функцыю сэрца, ці не так? Звычайна гэта робіцца шляхам бегу на бегавой дарожцы. Але ўявіце, што вам цяжка бегаць на бегавой дарожцы з-за праблем з каленамі, дыхавіцы або па якой-небудзь іншай прычыне са здароўем. Таму замест таго, каб рабіць фізічныя практыкаванні для такіх людзей, сёння мы пагаворым пра метад, які трэніруе сэрца з дапамогай спецыяльных лекаў і правярае яго, даючы яму «стрэс».

Проста кажучы, што такое стрэс-эхакардыяграма з добутамінам?

Нягледзячы на ​​тое, што назва крыху доўгая, яе вельмі лёгка зразумець. Давайце разбярэм яе па частках.

• Эхакардыяграма: магчыма, вы чулі пра гэта як пра «эха»-тэст. Проста кажучы, гэта ультрагукавое сканаванне сэрца. Падобна сканаванню дзіцяці цяжарнай маці, яно выкарыстоўвае гукавыя хвалі, каб паказаць на экране біццё вашага сэрца, працу сардэчных камер і клапанаў, а таксама рух сардэчнай мышцы.

• Стрэс: «Стрэс» тут не адносіцца да псіхічнага ціску. Ён адносіцца да ціску на сэрца, калі мы фізічна напружаныя, гэта значыць, калі займаемся спортам. Калі мы бегаем або падымаемся па лесвіцы, наша сэрца б'ецца хутчэй, ці не так? Менавіта гэта і адносіцца да гэтага «стрэсу».

• Добутамін: Гэта самая важная частка нашай гісторыі. Паколькі вы не можаце бегаць на бегавой дарожцы, гэта прэпарат, які выкарыстоўваецца для «напружання» вашага сэрца, як быццам вы займаецеся спортам. Калі гэты прэпарат уводзіцца нутравенна, ён стымулюе сэрца, прымушаючы яго біцца часцей, як быццам вы інтэнсіўна бегаеце.

Такім чынам, калі ўсе тры гэтыя фактары спалучаюцца, то дабутамінавая стрэс-эхакардыяграма — гэта калі чалавеку, які не можа займацца фізічнымі практыкаваннямі, даюць прэпарат пад назвай добутамін, каб паскорыць сардэчны рытм, і ў гэты час выкарыстоўваецца эхакардыяграфія для праверкі працы сэрца.

Чаму лекар рэкамендуе гэты аналіз?

Ёсць некалькі прычын, па якіх лекар можа парэкамендаваць гэты тэст. Ён можа даць шмат важнай інфармацыі пра сэрца.

• Праверце цягавітасць вашага сэрца: вы можаце дакладна ўбачыць, наколькі ваша сэрца можа вытрымліваць фізічную нагрузку.
• Дыягностыка ішэмічнай хваробы сэрца: гэта калі артэрыі, якія забяспечваюць крывёю сэрца (каранарныя артэрыі), звужаюцца або блакуюцца тлушчавымі адкладамі. Гэты тэст выразна паказвае, ці зніжаецца прыток крыві да пэўных частак сэрца пры нагрузцы.
• Ведайце ступень цяжкасці захворванняў сардэчных клапанаў: калі сардэчныя клапаны не працуюць належным чынам, гэта дапамагае ацаніць, наколькі сур'ёзны стан пры нагрузцы.
• Праверка сэрца перад аперацыяй: перад сур'ёзнай аперацыяй на сэрцы гэты тэст праводзіцца для вымярэння агульнай функцыі і сілы сэрца.
• Вымярайце паспяховасць лячэння: калі вы ўжо лечыцеся ад сардэчнага захворвання, гэта таксама можа дапамагчы вам вызначыць, наколькі добра гэта лячэнне карысна для вашага сэрца.

Што менавіта адбываецца ў дзень тэсту?

Няма прычын для неспакою ці страху з нагоды гэтага тэсту. Гэта вельмі бяспечны тэст, які праводзіцца падрыхтаваным персаналам пад поўным наглядам лекара. Давайце крок за крокам разгледзім, што адбываецца на працягу дня.

1. Падрыхтоўка: Спачатку вам дадуць бальнічны халат. Затым вас папросяць легчы на ​​​​аглядальны стол.

2. Электроды: Тэхнік (кардыялаг) размесціць каля дзесяці невялікіх плоскіх налепак на вашай грудной клетцы. Яны называюцца электродамі. Яны падключаюцца да апарата ЭКГ правадамі. Ён адсочвае электрычную актыўнасць вашага сэрца на працягу ўсяго тэсту.

3. Тэст спакою: перад тым, як вам дадуць якія-небудзь лекі, вам спачатку зробяць ЭКГ і эхакардыю, пакуль вы будзеце знаходзіцца ў звычайным становішчы. Гэта называецца «ЭКГ спакою» і «эхакардыя спакою». Гэта робіцца для таго, каб зафіксаваць нармальную працу вашага сэрца. На працягу гэтага часу вас павернуць на левы бок для сканавання.

4. Устаноўка нутравеннай лініі: Далей у вену на руцэ ўставяць невялікую канюлю. Гэта невялікая трубка, падобная да той, якую выкарыстоўваюць для ўвядзення фізіялагічнага раствора, і турбавацца пра гэта не варта. Гэта называецца нутравеннай лініяй. Праз яе ў арганізм ўводзіцца прэпарат добутамін.

5. Ін'екцыя добутаміну: тут пачынаецца самая важная частка абследавання. Паводле ўказанняў лекара, медсястра павольна ўвядзе добутамін у ваш арганізм праз нутравенную лінію. Па меры ўвядзення ін'екцыі ваша сэрца пачне біцца часцей, як быццам вы бегаеце. У гэты час вы можаце адчуць, што ваша сэрца біцца часцей, адчуваць невялікі жар і нават лёгкі галаўны боль. Гэта цалкам нармальна, таму не хвалюйцеся. Тэхнік працягне выконваць эхасканаванне і запісваць відэа змен у вашым сэрцы.

6. Маніторынг: Падчас тэсту персанал часта будзе пытацца ў вас: «Як вашы справы?». Калі вы што-небудзь адчуеце ў гэты момант, напрыклад , боль у грудзях, руцэ або сківіцы, галавакружэнне або цяжкасць дыхання , вам варта неадкладна паведаміць ім пра гэта . Яны таксама будуць сачыць за ЭКГ, таму, калі яны ўбачаць што-небудзь незвычайнае, яны неадкладна спыняць тэст.

7. Тэст завершаны:Як толькі пульс вернецца ў норму, прыём лекаў будзе спынены. Ваш пульс вернецца ў норму на працягу 5-10 хвілін. Затым нутравенны катетар будзе выдалены ўручную.

Як трэба падрыхтавацца перад тэстам?

Каб атрымаць дакладныя вынікі аналізу, вельмі важна добра падрыхтавацца за дзень да яго. Дакладна выконвайце гэтыя інструкцыі.

Давайце даведаемся пра адзенне і іншыя рэчы.

Вы можаце апрануць што заўгодна. Аднак вам дадуць бальнічны халат, які трэба апрануць перад тэстам. Лепш пакінуць каштоўныя рэчы, такія як ювелірныя вырабы, дома.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі або пабочныя эфекты ад гэтага тэсту?

Як і з любым медыцынскім тэстам, існуе невялікая рызыка, але гэта вельмі бяспечны тэст.

• У некаторых людзей можа ўзнікнуць лёгкі галаўны боль пры прыёме добутаміну.
• Часам можа нязначна панізіцца артэрыяльны ціск .
• Вельмі рэдка могуць узнікаць парушэнні сардэчнага рытму, такія як фібрыляцыя перадсэрдзяў або страўнічкавая тахікардыя. Аднак, паколькі на працягу ўсяго абследавання за вамі будзе назірацца з дапамогай ЭКГ, медыцынская брыгада будзе гатовая неадкладна аказаць вам дапамогу, калі гэта здарыцца.
• Існуе вельмі невялікая рызыка сардэчнага прыступу для чалавека, які ўжо мае захворванне сэрца, такое як стэнакардыя. Аднак усе неабходныя ўмовы аддзялення неадкладнай дапамогі (ЭМД) даступныя ў пункце тэсціравання.

Калі ў вас імплантаваны кардыёстымулятар або дэфібрылятар, абавязкова паведаміце пра гэта лекару перад абследаваннем.

Што адбываецца пасля тэсту?

Увядзенне лекаў займае каля 15 хвілін, але ўвесь тэст можа заняць каля гадзіны. Пасля тэсту вам трэба будзе заставацца ў палаце аднаўлення каля 30 хвілін, пакуль ваш пульс не вернецца ў норму. Паколькі добутамін можа выклікаць нязначнае зніжэнне артэрыяльнага ціску, бяспечней за ўсё, каб хто-небудзь адвёз вас дадому пасля тэсту.

Што кажуць вынікі тэстаў?

Вынікі гэтага тэсту можна падзяліць на тры асноўныя катэгорыі.

Кардыёлаг прааналізуе вынікі гэтага тэсту. Затым ваш лекар растлумачыць вам вынікі. Калі вы не атрымаеце ад лекара адказу на працягу тыдня, патэлефануйце яму і спытайце пра гэта.