Калі лекар кажа вам, што ў вашага дзіцяці праблемы з сэрцам, для вас, як для бацькоў, цалкам нармальна адчуваць вялікі страх і трывогу. Асабліва калі гэта стан са складанай назвай, напрыклад, «падвойны ўваход левага страўнічка», а гэта рэдка сустракаецца, гэты страх можа быць яшчэ большым. Але не хвалюйцеся. Давайце пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець. Веданне гэтай інфармацыі дасць вам шмат сіл, каб справіцца з гэтым шляхам.
Што ж такое гэты левы страўнічак з падвойным уваходам?
Проста кажучы, гэта прыроджаны парок сэрца . Гэта значыць, змяненне, якое адбываецца, калі сэрца фарміруецца, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці. Наша сэрца мае дзве асноўныя ніжнія камеры (камеры). Правы страўнічак і левы страўнічак. Але ў сэрцы дзіцяці з гэтым захворваннем толькі адна з гэтых двух ніжніх камер функцыянуе належным чынам . Гэта левы страўнічак.
Звычайна дзве верхнія камеры сэрца (перадсэрдзі) злучаныя з дзвюма ніжнімі камерамі асобна. Але ў гэтым выпадку абедзве верхнія камеры злучаныя з адной і той жа рабочай камерай — левым страўнічкам . Гэта рэдкі стан, які называецца «дэфектам аднаго страўнічка».
Як гэты стан уплывае на арганізм дзіцяці?
Каб зразумець гэта, давайце спачатку разгледзім, як працуе здаровае сэрца. Уявіце, што наша сэрца падобнае на невялікі дом з чатырма пакоямі.
1. Здаровае сэрца: бедная кіслародам «брудная» кроў з арганізма паступае ў правае перадсэрдзе. Адтуль яна трапляе ў правы страўнічак, які перапампоўвае яе ў лёгкія для насычэння кіслародам. «Чыстая» кроў, якая была насычана кіслародам у лёгкіх, вяртаецца ў левае перадсэрдзе сэрца. Адтуль яна трапляе ў левы страўнічак, які перапампоўвае чыстую кроў па ўсім целе. Такім чынам, чыстая і брудная кроў ніколі не змешваюцца.
2. Стан DILV: У дзіцяці з гэтым захворваннем як кроў, бедная кіслародам, так і кроў, багатая кіслародам, збіраецца ў адной рабочай камеры (левым страўнічку) . Адбываецца наступнае: гэтыя дзве крыві змешваюцца. Затым гэтая змяшаная кроў трапляе ў лёгкія дзіцяці і па ўсім целе. У выніку тканіны арганізма дзіцяці не атрымліваюць дастаткова кіслароду.
Якія сімптомы гэтага стану?
Звычайна гэтыя сімптомы з'яўляюцца праз некалькі дзён ці тыдняў пасля нараджэння дзіцяці. Часам яны могуць раптоўна ўзмацніцца.
| Сімптом | Проста растлумачана |
|---|---|
| Сіні колер скуры і вуснаў (цыяноз) | Скура, вусны і пазногці выглядаюць сінімі/фіялетавымі з-за недастатковай колькасці кіслароду ў крыві, якая цыркулюе па целе. Гэта таксама вядома як «сіняе дзіця». |
| Цяжкасці з грудным гадаваннем і страта вагі | Падчас груднога гадавання дзіця стамляецца і яму цяжка дыхаць, таму яго спыняюць. Гэта перашкаджае дзіцяці належным чынам набіраць вагу. |
| Цяжкасці дыхання | Частата дыхання высокая, і пры ўдыху можна ўбачыць, як грудная клетка ўцягваецца. |
| Потаадлучэнне | Асабліва пры ўжыванні малака лоб і галава становяцца мокрымі ад поту. Гэта адбываецца таму, што сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна. |
| Паталагічны пульс | Пульс занадта хуткі, або адбываецца змена рытму. |
| Паталагічныя гукі ў сэрцы (шум у сэрцы) | Калі лекар глядзіць праз стетоскоп, ён чуе дадатковы сардэчны гук. |
Што з'яўляецца прычынай гэтага? Ці могуць узнікаць і іншыя захворванні сэрца?
Дакладная прычына гэтага пакуль невядомая . Часта гэта адбываецца ў першыя 8 тыдняў цяжарнасці, калі развіваецца сэрца дзіцяці. Лічыцца, што гэта спалучэнне генетычных уплываў і фактараў навакольнага асяроддзя.
Самае галоўнае, што гэта не ваша віна. Не хвалюйцеся з-за таго, што вы зрабілі ці не зрабілі падчас цяжарнасці.
Часта ў немаўлят з гэтым захворваннем «падвойнага ўваходу ў левы страўнічак» таксама ёсць іншыя заганы сэрца. Яны могуць перашкаджаць прытоку крыві да лёгкіх.
- Каарктацыя аорты:Звужэнне галоўнай артэрыі (аорты), якая нясе кроў па целе.
- Атрэзія лёгкіх: лёгачны клапан, які пераносіць кроў у лёгкія, не сфарміраваны належным чынам.
- Стэноз лёгачнага клапана: звужэнне клапана, які пераносіць кроў у лёгкія.
Як дыягнаставаць гэтую хваробу?
Дыягностыка падчас цяжарнасці
Часам стан вашага дзіцяці можна выявіць да нараджэння . Гэта робіцца з дапамогай спецыяльнага сканавання, якое называецца фетальнай эхакардыяграфіяй. Звычайна гэта робіцца паміж 18 і 24 тыднямі цяжарнасці. Ваш лекар можа парэкамендаваць гэты тэст:
- Калі падчас звычайнага УГД у сэрцы дзіцяці выяўляецца нешта накшталт парушэння рытму.
- Калі ў каго-небудзь у сям'і ёсць прыроджаныя парокі сэрца.
- Калі ў маці ёсць захворванне, якое можа паўплываць на сардэчныя захворванні, напрыклад, дыябет.
Ідэнтыфікацыя пасля нараджэння дзіцяці
Часта гэта захворванне дыягнастуецца пасля нараджэння дзіцяці.
- Пульсаксіметрыя (Pulse Ox): гэты тэст праводзіцца на працягу 24 гадзін пасля нараджэння дзіцяці. Ён вымярае ўзровень кіслароду ў крыві дзіцяці. Калі ўзровень кіслароду нізкі, гэта можа быць праблемай з сэрцам.
- Медыцынскі агляд: Калі лекар аглядае дзіця, ён можа западозрыць гэта, пачуўшы анамальны гук сэрца (шум) або ўбачыўшы, што дзіця пасіне.
Тэсты для пацверджання стану
Як толькі ўзнікае падазрэнне, праводзіцца некалькі тэстаў, каб пацвердзіць яго і лепш зразумець стан сэрца.
| Тэст | Што гэта робіць? |
|---|---|
| Эхакардыяграма (Эха) | Гэта найважнейшы тэст. Ён падобны на сканаванне. Ён дазваляе выразна ўбачыць камеры сэрца, клапаны і тое, як цячэ кроў. |
| Рэнтген грудной клеткі | Вы можаце атрымаць уяўленне пра памер і форму сэрца, а таксама пра колькасць крыві, якая паступае ў лёгкія. |
| Электракардыяграма (ЭКГ) | Электрычная актыўнасць сэрца вымяраецца, каб праверыць наяўнасць праблем з сардэчным рытмам. |
| Катэтарызацыя сэрца | Гэты тэст праводзіцца перад аперацыяй для дакладнага вымярэння ціску і ўзроўню кіслароду ўнутры сэрца. Гэта робіцца шляхам увядзення вельмі тонкай трубкі праз вену ў пахвіне ў сэрца. |
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Гэты стан лечыцца серыяй аперацый, якія праводзяцца паэтапна . Гэтыя аперацыі не робяць сэрца «нармальным», але яны рэарганізуюць крывацёк у сэрцы, каб дзіця магло добра жыць у доўгатэрміновай перспектыве.
Першая аперацыя: шунт Блалока-Таўсіга
Гэта робіцца на працягу першых некалькіх дзён ці тыдняў пасля нараджэння дзіцяці. Пры гэтым усталёўваецца невялікая трубка (шунт), каб падтрымліваць колькасць крыві, якая паступае ў лёгкія, калі крывацёк нізкі. Гэта дазваляе дзіцяці правільна развівацца да другой аперацыі.
Другая аперацыя: працэдура шунта Глена
Гэтая аперацыя праводзіцца, калі дзіцяці споўніцца каля 4-6 месяцаў . Пры гэтым бедная кіслародам кроў, якая паступае з верхняй часткі цела, злучаецца з лёгкімі, абыходзячы сэрца. Гэта значна памяншае нагрузку на сэрца.
Трэцяя і апошняя аперацыя: працэдура Фантана
Гэта робіцца, калі дзіцяці споўніцца каля 2-3 гадоў . Тут бедная кіслародам кроў, якая паступае з ніжняй часткі цела, злучаецца непасрэдна з лёгкімі. Пасля гэтай аперацыі змешванне беднай кіслародам і багатай кіслародам крыві амаль цалкам спыняецца. Узровень кіслароду ў арганізме дзіцяці становіцца значна бліжэй да ўзроўню здаровага дзіцяці.
Лекавыя прэпараты, якія прызначаюцца ў дадатак да хірургічнага ўмяшання
Дзіцяці трэба будзе даваць некалькі відаў лекаў да і пасля аперацыі.
- Дыгаксін: Узмацняе скарачэнне сэрца.
- Інгібітары АПФ: зніжаюць артэрыяльны ціск.
- Антыкаагулянты: прадухіляюць згусальнасць крыві (напрыклад, аспірын).
- Дыўрэтыкі: выводзяць лішнюю ваду з арганізма.
Важна: Перад стаматалагічнай аперацыяй (напрыклад, выдаленнем зуба) гэтым дзецям абавязкова трэба даць антыбіётыкі для прафілактыкі сардэчных інфекцый (эндакардыту). Вам варта абмеркаваць гэта з вашым лекарам, а таксама са стаматолагам.
Што варта думаць пра будучыню дзіцяці?
Гэта складанае пытанне, але важна яго ведаць. Некалькі дзесяцігоддзяў таму дзеці з гэтым захворваннем жылі нядоўга. АлеЗ улікам сучасных хірургічных умяшанняў, даступных сёння, сітуацыя зусім іншая.
Сёння больш за 70–80 % дзяцей, якія прайшлі гэтую серыю аперацый, выжываюць пасля 10 гадоў. Многія нават паспяхова дасягаюць дарослага жыцця.
Аднак гэтыя дзеці патрабуюць пажыццёвага назірання ў кардыёлага . Могуць узнікнуць і некаторыя ўскладненні, такія як праблемы з сардэчным рытмам і частыя пнеўманіі. Ім таксама могуць быць абмежаваныя заняткі цяжкімі відамі спорту. Тым не менш, большасць дзяцей могуць весці нармальнае школьнае жыццё.
Паведамленне на вынас
- Падвойны ўваход левага страўнічка — рэдкая прыроджаная хвароба сэрца, пры якой функцыянуе толькі адна з галоўных ніжніх камер сэрца.
- Гэта прыводзіць да змешвання насычанай кіслародам і дэаксігенаванай крыві, якая цыркулюе па целе, выклікаючы такія сімптомы, як пасіненне ў дзіцяці і цяжкасці з дыханнем.
- Гэта лечыцца з дапамогай трохэтапнай серыі аперацый, якія паляпшаюць кровазварот дзіцяці.
- Нягледзячы на тое, што пасля гэтых аперацый дзіцяці спатрэбіцца пажыццёвае медыцынскае назіранне, многія людзі працягваюць жыць паспяховым, актыўным жыццём.
- Адкрыта абмяркуйце са сваім лекарам усе свае пытанні і страхі. Вы не самотныя ў гэтым падарожжы.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар