Што рабіць, калі прыроджаны парок сэрца не лячыць? Даведайцеся пра сіндром Эйзенменгера

Вы калі-небудзь чулі пра немаўлят, якія нараджаюцца з адтулінай у сэрцы? У большасці выпадкаў, калі хутка пачаць лячэнне, гэта не праблема. Аднак часам, калі гэтыя захворванні не лячыць, яны могуць з часам перарасці ў вельмі сур'ёзныя ўскладненні. Гэта тое, што мы называем сіндромам Эйзенменгера. Нягледзячы на ​​тое, што гэта даволі складаная тэма, сёння мы пагаворым пра яе вельмі проста, каб вы маглі яе зразумець.

Проста кажучы, што такое сіндром Эйзенменгера?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку ўспомнім, як працуе сэрца . Уявіце, што наша сэрца падобна на дом з чатырма пакоямі. Дзве верхнія камеры і дзве ніжнія. Правая частка сэрца змяшчае «брудную» кроў, якая цыркулюе па целе і мае нізкае ўтрыманне кіслароду . Гэтую кроў трэба «ачысціць», адправіўшы яе ў лёгкія для насычэння кіслародам. Левая частка сэрца змяшчае «чыстую» кроў, якая выцякае з лёгкіх і поўная кіслароду. Гэтая кроў перапампоўваецца па ўсім целе. Звычайна кроў паміж гэтымі двума часткамі не змешваецца.

А цяпер уявіце, што вы нараджаецеся з адтулінай у сценцы паміж камерамі сэрца (напрыклад). Ціск у левай частцы сэрца вышэйшы, чым у правай. Такім чынам, на ранніх стадыях частка крыві, багатай кіслародам, праходзіць праз гэту адтуліну ў правы бок і змешваецца з крывёю, беднай кіслародам. Мы называем гэта шунтам злева направа . Гэта прыводзіць да непатрэбнага павелічэння колькасці крыві, якая паступае ў лёгкія.

У рэшце рэшт, ціск у лёгкіх павялічваецца настолькі, што ціск у правай частцы сэрца становіцца вышэйшым, чым у левай. Што адбываецца тады? Паток крыві цалкам адваротны. Гэта азначае, што цяпер «брудная» кроў, якая мае нізкае ўтрыманне кіслароду, не паступае ў лёгкія і не ачышчаецца, а праходзіць прама праз гэтую адтуліну ў левы бок і перапампоўваецца па ўсім целе. Мы называем гэта шунтам справа налева .

Гэты набор сімптомаў і ўскладненняў, выкліканых перапампоўваннем крыві, беднай кіслародам, у арганізм, называецца сіндромам Эйзенменгера .

Якія сімптомы гэтага стану?

Асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца тыя, што выкліканыя недастатковай колькасцю кіслароду ў арганізме (гіпаксемія). Звычайна гэтыя сімптомы з'яўляюцца ў падлеткавым або дарослым узросце, але часам могуць пачацца ў дзяцінстве.

Чаму гэта адбываецца? Якія асноўныя заганы сэрца?

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, гэты стан выкліканы нелечаным прыроджаным парокам сэрца. Вось некалькі прыкладаў:

• Дэфект міжпрадсэрнай перагародкі ( ДМПП ): адтуліна ў сценцы паміж двума верхнімі камерамі (перадсэрдзямі) сэрца.
• Дэфект міжжалудачкавай перагародкі ( ДМЖП ):Адтуліна ў сценцы паміж двума ніжнімі камерамі (камерамі) сэрца.
• Адкрытая артэрыяльная пратока (ААП): анамальнае злучэнне паміж аортай і лёгачнай артэрыяй, якое павінна закрыцца пасля нараджэння.
• Дэфект міжпрадсэрнай перагародкі: вялікая адтуліна ў сярэдзіне сэрца, а таксама праблемы з сардэчнымі клапанамі .
• Дэфект аднаго страўнічка: толькі адна з дзвюх ніжніх камер сэрца функцыянуе належным чынам.

Іншыя ўскладненні, якія могуць узнікнуць з-за гэтага стану:

Сіндром Эйзенменгера ўплывае не толькі на сэрца і лёгкія. Нізкі ўзровень кіслароду ў арганізме можа прывесці да многіх іншых ускладненняў.

• Другасны эрытрацытоз: арганізм выпрацоўвае больш эрытрацытаў, чым патрабуецца для замены кіслароду, што можа згусціць кроў і павялічыць рызыку адукацыі тромбаў.
• Анамальныя крывацёкі: такія рэчы, як крывакашленне, крывацёкі з носа, багатыя менструацыі і крывацечнасць дзёсен.
• Парушэнні сардэчнага рытму (арытміі): парушэнне сардэчнага рытму.
• Тромбы: калі гэтыя тромбы трапляюць у мозг, могуць узнікнуць сур'ёзныя захворванні, такія як інсульт .
• Абсцэсы галаўнога мозгу.
• Пальцы, скрыўленыя.
• Парушэнне функцыі нырак.
• Сардэчная недастатковасць.
• Інфекцыя сэрца (інфекцыйны эндакардыт).
• Жалезадэфіцытная анемія.

Высокая рызыка падчас цяжарнасці

Гэта вельмі важны момант. Цяжарнасць для жанчыны з сіндромам Эйзенменгера надзвычай небяспечная, нават пагражае жыццю . Сэрца і крывяносная сістэма не могуць справіцца са стрэсам падчас цяжарнасці, што можа прывесці да смерці маці або дзіцяці, ці нават абодвух.

Як лекары гэта выяўляюць?

Ваш лекар можа западозрыць гэта, грунтуючыся на вашых сімптомах і гісторыі хваробы. Ён правядзе некалькі аналізаў, каб пацвердзіць гэта.

• Аналізы крыві:Каб даведацца пра колькасць эрытрацытаў у крыві і іншыя ўскладненні.
• Эхакардыяграма (Эха): сканаванне, якое даследуе функцыю сэрца, яго структуру і размяшчэнне адтуліны.
• Электракардыяграма (ЭКГ): Для праверкі электрычнай актыўнасці і рытму сэрца.
• Катэтарызацыя сэрца: вельмі важны тэст, які прадугледжвае ўстаўку невялікай трубкі ў сэрца і лёгкія для дакладнага вымярэння ціску там.
• Пульсаксіметрыя: вымярэнне ўзроўню кіслароду ў крыві з дапамогай невялікай прылады, прымацаванай да пальца.
• Тэст з фізічнай нагрузкай: маніторынг таго, як змяняецца ўзровень сэрца і кіслароду падчас фізічнай нагрузкі.

Як гэта лячыцца? Ці можна гэта вылечыць?

Важна разумець, што пасля развіцця сіндрому Эйзенменгера першапачатковы дэфект сэрца (адтуліну), які яго выклікаў, нельга хірургічна закрыць . Калі гэта зрабіць, сэрца не зможа вытрымаць высокі ціск, які ўжо ўтварыўся ў лёгкіх, і могуць узнікнуць вельмі сур'ёзныя ўскладненні і нават смерць.

Таму асноўныя мэты лячэння — кантраляваць сімптомы, паляпшаць якасць жыцця і прадухіляць ускладненні.

• Тэрапія лёгачнай гіпертэнзіі (ЛГ): гэта асноўная тэрапія. Гэтыя прэпараты зніжаюць ціск у крывяносных сасудах лёгкіх, палягчаючы такія сімптомы, як дыхавіца.
• Антыбіётыкі: Антыбіётыкі прызначаюцца перад некаторымі медыцынскімі працэдурамі, такімі як выдаленне зуба, каб прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі ў сэрца.
• Выконвайце практыкаванні пад наглядам лекара: гэта можа дапамагчы палепшыць ваша дыханне і сілу. Ніколі не займайцеся спортам самастойна без кансультацыі з лекарам.
• Таблеткі або ін'екцыі жалеза: для лячэння дэфіцыту жалеза, калі ён узнікае.
• Дадатковы кісларод: рэкамендуецца некаторым пацыентам для паляпшэння ўзроўню кіслароду ў крыві.
• Разрэджвальнікі крыві: гэта тое, што трэба выкарыстоўваць з вялікай асцярожнасцю і толькі па рэкамендацыі лекара.
• Трансплантацыя сэрца або сэрца і лёгкіх: варыянт для пацыентаў у тэрмінальнай стадыі, стан якіх нельга кантраляваць лекамі.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Жывучы з гэтым захворваннем, ёсць некалькі рэчаў, якія вам трэба зрабіць з вашага боку.

• Цалкам адмоўцеся ад курэння. Гэта пагоршыць стан.
• Піце шмат вады , каб прадухіліць абязводжванне.
• Харчуйцеся пажыўнай ежай.
• Своечасова рабіце неабходныя прышчэпкі , каб абараніцца ад інфекцый.
• Як справіцца са стрэсам ад жыцця з такой працяглай хваробайАтрымайце кансультацыю .

Вы будзеце пад наглядам кардыёлага і пульманолага ўсё астатняе жыццё, таму вельмі важна дакладна выконваць іх указанні.