Ці адчуваеце вы часам, што ваша сэрца моцна б'ецца, у грудзях ці вы адчуваеце непрытомнасць або галавакружэнне? Гэта можа быць выклікана невялікай праблемай у электрычнай сістэме вашага сэрца. У такім выпадку ваш лекар можа парэкамендаваць вам прайсці фізіялагічнае даследаванне. Таму давайце пагаворым пра гэта сёння простай мовай.

Проста кажучы, што такое даследаванне EP?

Электрафізіялагічнае даследаванне, або электрофізіялагічнае даследаванне, — гэта вельмі паглыбленае даследаванне электрычнай актыўнасці сэрца. Наша сэрца падобна на помпа з невялікай электрычнай сістэмай. Сэрца б'ецца належным чынам толькі тады, калі гэтыя электрычныя сігналы паступаюць правільна і ўпарадкавана.

Уявіце, у нас у доме ёсць электраправодка. Каб лямпачка ўключылася пры ўключэнні выключальніка, правады павінны быць правільна падключаны. Тое ж самае тычыцца і сэрца. Часам узнікае невялікая праблема на шляху гэтых электрычных сігналаў, або новы сігнал можа пачацца ў няправільным месцы, або сігнал можа распаўсюджвацца хутчэй або павольней, чым павінен. Мы называем гэта парушэннем сэрцабіцця (арытміяй).

Электраэнергетычнае даследаванне прадугледжвае ўстаўку ў сэрца вельмі тонкіх, далікатных трубак (катэтараў), каб дакладна высветліць, адкуль паступаюць гэтыя электрычныя сігналы, куды яны ідуць і дзе праблема. Гэта як калі б дасведчаны электрык знайшоў няспраўнасць у праводцы ў вашым доме. Такім чынам, вы можаце атрымаць значна больш інфармацыі пра сэрца, чым ЭКГ, якая ўяўляе сабой налепку, якую вы наляпляеце на грудзі.

Навошта праводзіць даследаванне EP? Што яно дасць?

Калі ваш лекар падазрае ў вас парушэнне сэрцабіцця (арытмію), ён накіроўвае вас на гэтае абследаванне для далейшага абследавання. Электрафільнае даследаванне можа выявіць шмат інфармацыі, якую звычайна не можна знайсці ў такіх тэстах, як ЭКГ, холтеровское маніторынг або стрэс-тэст.

Як падрыхтавацца да даследавання EP?

Ваш лекар параіць вам, як падрыхтавацца да гэтага тэсту, але ў цэлым майце на ўвазе гэтыя моманты.

Агульная падрыхтоўка

• Кіраванне аўтамабілем: Вы не можаце кіраваць аўтамабілем на працягу 24 гадзін пасля тэсту, таму дамоўцеся, каб хто-небудзь забраў вас і адвёз дадому.
• Адзенне: апранайце вельмі лёгкую, зручную вопратку, калі прыходзіце ў бальніцу.
• Ювелірныя вырабы і каштоўнасці: зніміце ўсе ювелірныя вырабы, такія як пярсцёнкі, каралі і гадзіннікі, і пакіньце іх дома.
• Лак для пазногцяў: Зніміце ўвесь лак для пазногцяў і макіяж.
• Алергія: Калі ў вас алергія на такія рэчы, як латекс, або калі ў вас ёсць праблемы з анестэзіяй, загадзя паведаміце пра гэта свайму лекару.

Парады па леках і дыеце

• Лекі, якія вы прымаеце: паведаміце лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце (у тым ліку вітаміны і раслінныя сродкі). Вас могуць папрасіць спыніць прыём некаторых лекаў за некалькі дзён да тэсту.Ніколі не спыняйце прыём лекаў, не спытаўшы ў лекара.
• Дыябет: Калі ў вас дыябет, спытайце ў лекара, як менавіта прымаць лекі ў дзень тэсту.
• Харчаванне і напоі: Увечары перад аналізам ешце як звычайна. Аднак не ешце, не піце і не жуйце жавальную гумку пасля поўначы. Гэта вельмі важна для вашай бяспекі. Прымайце лекі, запіваючы вадой, толькі пры неабходнасці і толькі па рэкамендацыі лекара.

Што адбываецца ў дзень тэсту?

Гэты тэст праводзіцца ў спецыяльным пакоі, які называецца лабараторыяй электрофармтэрапіі або лабараторыяй катетерызацыі.

Пасля таго, як вы ляжаце ў ложку,

1. Устаўка нутравеннай лініі: Невялікая канюля (нутравенная лінія) будзе ўстаўлена ў вену на вашай руцэ. Менавіта праз яе будуць уводзіцца неабходныя лекі і вадкасці падчас абследавання.

2. Ачыстка: Месца, куды ўстаўляюцца катетары (звычайна пахвінная вобласць), пры неабходнасці голяць і старанна апрацоўваюць антысептычным растворам.

3. Дэзінфекцыя: Вам накрыюць стэрыльнай тканінай. Вашы рукі будуць замацаваны рамянём, каб яны не дакраналіся да стэрыльнай зоны.

Падчас тэсту

Лекар увядзе абязбольвальны прэпарат у месца, куды будзе ўведзены катетер. Затым праз вену ў сэрца будуць праведзены некалькі вельмі тонкіх, гнуткіх трубак (катетеров). Пры гэтым вы не адчуеце болю. Лекар выкарыстае рэнтгенаўскі манітор (флюараскапію), каб дакладна накіраваць гэтыя катетеры ў камеры сэрца.

Датчыкі на гэтых катетарах фіксуюць электрычныя сігналы сэрца. Затым,

• Кардыястымуляцыя: праз катетар пасылаецца невялікі электрычны сігнал, каб ваша сэрца білася крыху хутчэй. У гэты час вы можаце адчуваць стук у грудзях. Не хвалюйцеся, усё гэта робіцца вельмі кантралявана.
• Вызначэнне праблемы: такім чынам вы можаце змяніць частату сардэчных скарачэнняў, стварыць наяўную ў вас нерэгулярнасць і паспрабаваць высветліць, дзе менавіта яна пачынаецца.
• Лячэнне: Пры неабходнасці і мэтазгоднасці, пасля выяўлення праблемы, адначасова можа быць праведзена катетерная абляцыя , лячэнне, якое знішчае клеткі, што пасылаюць няправільныя электрычныя сігналы.

Што адбываецца пасля тэсту?

Пасля завяршэння тэсту, які доўжыцца ад адной да чатырох гадзін, лекар вымае катетар, трымае яго некаторы час, каб спыніць крывацёк, і накладвае невялікі пластыр.

• Калі катетар быў уведзены праз пахвіну, вам трэба будзе адпачыць у ложку з прамымі нагамі на працягу некалькіх гадзін.
• Звычайна вы можаце вярнуцца дадому ў той жа вечар. Аднак часам вам, магчыма, прыйдзецца застацца ў бальніцы на цэлы дзень, у залежнасці ад вынікаў.
• Вы можаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці на наступны дзень, але пазбягайце ўзняцця цяжкіх прадметаў каля тыдня.
• Трымайце месца ўвядзення катетера чыстым і сухім.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі з гэтым тэстам?

Як і з любым медыцынскім тэстам, рызыкі вельмі невялікія. Аднак ён лічыцца вельмі бяспечным тэстам . Патэнцыял ускладненняў вельмі нізкі.

• Крывацёк або інфекцыя ў месцы ўвядзення катетера.
• Невялікае пашкоджанне крывяноснай сасуда або сэрца.
• Утварэнне крывянога згустку.
• Парушэнне сардэчнага рытму.

Доктар і медыцынская каманда робяць усё магчымае, каб мінімізаваць усе гэтыя рызыкі. Таму няма неабходнасці занадта турбавацца з гэтай нагоды.

Калі звярнуцца да лекара

Калі пасля вяртання дадому ў вас з'явяцца якія-небудзь з пералічаных ніжэй сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.

• Ацёк, пачырваненне або выцяканне гнойнай вадкасці з месца ўстаноўкі катетера.
• Здранцвенне ў гэтай руцэ ці назе.
• Адчуванне холаду або змены колеру скуры ў гэтай руцэ ці назе.
• Боль у грудзях.
• Ваніты.