Ці будзеце вы адчуваць дыхавіцу пасля аперацыі на носе? Давайце пагаворым пра сіндром пустога носа (СПУН)

Уявіце, што вам зрабілі аперацыю па закладзенасці носа, і вы думалі, што цяпер зможаце лепш дыхаць. Але нават пасля аперацыі вы ўсё яшчэ адчуваеце закладзенасць, і вам вельмі цяжка дыхаць. Калі лекар аглядае вас, ён кажа, што ўнутры вашага носа няма закладзенасці, і што праход цалкам адкрыты. Гэта дзіўнае, супярэчлівае пачуццё і ёсць тое, пра што мы сёння гаворым, — сіндром пустога носа (СПУН). Як вынікае з назвы, гэты стан пад назвай «пусты нос» сустракаецца вельмі рэдка, і ён таксама выклікае шмат стрэсу ў многіх людзей.

Што такое гэты стан, які называецца сіндромам пустога носа?

Проста кажучы, сіндром пустога носа (СПУ) — гэта калі вы адчуваеце, што ваш нос закладзены, і вы не можаце дыхаць, нават калі ёсць дастаткова месца для дыхання праз нос. Звычайна гэта можа адбыцца пасля аперацый на носе.

Унутры нашага носа ёсць тры невялікія, падобныя на палічкі структуры, якія называюцца «насавымі ракавінамі». Іх галоўная функцыя — ачышчаць, ўвільгатняць і награваць паветра, якім мы ўдыхаем, і адпраўляць яго ў лёгкія. Часам з-за такіх рэчаў, як алергія і інфекцыі, гэтыя насавыя ракавіны могуць апухаць і выклікаць заложеннасць носа. У такім выпадку лекары праводзяць аперацыю па памяншэнні памеру гэтых насавых ракавін (аперацыя па змяншэнні насавых ракавін). Часам неабходна выдаліць частку гэтых насавых ракавін (частковая турбінэктамія) або цалкам (поўная турбінэктамія).

Большасць гэтых аперацый праходзяць паспяхова. Аднак вельмі рэдка , калі падчас аперацыі выдаляецца або пашкоджваецца занадта шмат тканіны насавых ракавін, можа ўзнікнуць ЭНС. Гэта можа прывесці да адчування задухі, нават калі вашы насавыя хады ўсё яшчэ адкрыты. Гэта як галаваломка.

Што выклікае ЭНС?

Дакладная прычына ЭНС усё яшчэ даследуецца, але лічыцца, што яна выклікана празмерным выдаленнем тканіны насавых ракавін падчас аперацый на носе.

Падумайце, наш нос — гэта не проста трубка, якая прапускае паветра. Гэта вельмі складаная сістэма.

• Пашкоджанне нерваў: на паверхні гэтых насавых ракавін ёсць малюсенькія нервы, якія рэагуюць на такія рэчы, як ціск паветра і тэмпература. Калі мы дыхаем, гэтыя нервы пасылаюць сігнал у мозг: «Удыхніце зараз». Калі гэтыя нервы выдаляюцца або пашкоджваюцца падчас аперацыі, мозг не атрымлівае гэты сігнал. Мозг інтэрпрэтуе гэта як «Я не магу дыхаць, мой нос закладзены».
• Змены ў патоку паветра: калі пасля аперацыі прастора ўнутры носа становіцца занадта вялікай, дыхальныя шляхі проста ідуць прама. Яны дакранаюцца да насавых ракавін, закручваюцца і не намакаюць. З-за гэтага мозг можа адчуваць, што не дыхае належным чынам.
• Бактэрыяльны дысбаланс: слізістая абалонка, якая высцілае нос, дапамагае абараніць карысныя бактэрыі. Калі гэты пласт пашкоджваецца хірургічным умяшаннем, колькасць карысных бактэрый можа змяншацца, а шкодныя — расці. Гэта можа павялічыць рызыку інфекцый і сімптомаў энсарнага сіндрому.

Якія сімптомы сіндрому пустога носа (СПУ)?

Сімптомы ЭНС могуць з'яўляцца праз тыдні, месяцы ці нават гады пасля аперацыі. Гэтыя сімптомы могуць адрознівацца ў розных людзей.

Сувязь паміж ЭНС і псіхічным здароўем

Гэта вельмі важны момант. Пачуццё пастаяннай цяжкасці з дыханнем і адсутнасці даверу можа моцна паўплываць на псіхічнае здароўе чалавека . Сярод тых, хто пакутуе ад ЭНС:

• Трывога
• Дэпрэсія
• Немагчымасць сканцэнтравацца
• Часты гнеў

Такія захворванні, як: з'яўляюцца распаўсюджанымі. Некаторыя даследаванні паказалі, што да 70% людзей з ЭНС пакутуюць ад дэпрэсіі.

Ці з'яўляецца ЭНС сапраўднай хваробай? Як лекар яе дыягнастуе?

Так, ЭНС — гэта рэальнае, але не вельмі распаўсюджанае захворванне. Вось чаму яго часам бывае цяжка дыягнаставаць, бо сканаванне не паказвае ніякай закаркацыі ўнутры носа.

Для дыягностыкі ЭНС лекар будзе ў асноўным выкарыстоўваць вашы сімптомы і гісторыю хірургічных умяшанняў . Акрамя таго,

• Для агляду ўнутранай часткі носа можна выкарыстоўваць эндаскоп — невялікую трубку з камерай.
• Каб выключыць іншыя прычыны (напрыклад, паліпы носа, рак), можа быць зроблена КТ або МРТ.
• «Ватная проба»: гэта вельмі просты, але важны тэст. Лекар змяшчае ватовы дыск, змочаны ў фізіялагічным растворы, у вашу ноздру, у вобласць, дзе раней былі насавыя ракавіны. Прыкладна праз 20-30 хвілін ён праверыць, ці палепшацца вашы сімптомы, такія як дыхавіца і сухасць у роце. Калі такія сімптомы палепшацца нават часова, гэта з'яўляецца важкім прыкметай таго, што ў вас ЭНС.

Якія метады лячэння ЭНС?

Няма лекаў ад ЭНС, але ёсць шмат спосабаў кіраваць сімптомамі і паляпшаць якасць жыцця .

• Увільгатненне носа: выкарыстанне саляных спрэяў або геляў, ужыванне вялікай колькасці вады на працягу дня і выкарыстанне ўвільгатняльніка паветра ў спальні могуць дапамагчы паменшыць сухасць у носе.
• Апарат CPAP: Некаторыя людзі лічаць, што выкарыстанне апарата CPAP падчас сну дапамагае падтрымліваць вільготнасць і цыркуляцыю паветра.
• Лекі: Ваш лекар можа прызначыць лекі, якія пашыраюць крывяносныя пасудзіны ў носе і дапамагаюць паменшыць ацёк слізістых абалонак.
• Хірургічнае ўмяшанне: пры выяўленні моцных сімптомаў можа быць праведзена хірургічнае ўмяшанне для замены выдаленых насавых ракавін імплантатам. Гэта можа ўключаць выкарыстанне сінтэтычных матэрыялаў, такіх як Gore-Tex, або матэрыялаў, атрыманых з чалавечых тканін, такіх як бесклеткавая дэрма або плазма, узбагачаная трамбацытамі (PRP). Гэта працуе шляхам памяншэння прасторы ўнутры носа, звужэння дыхальных шляхоў і спробы аднавіць адчуванне дыхання ў мозгу.