Ці ваша дзіця таксама какае ў ніжнюю бялізну? Давайце даведаемся пра энкопрэз!

Часам вы, напэўна, хваляваліся і засмучаліся, калі бачылі бялізну вашага малога, запэцканую какашкамі, праўда? Асабліва цяжка, калі ваша дзіця прызвычаена хадзіць у туалет. Такое здараецца з некаторымі дзецьмі, у медыцыне гэта называецца энкопрэзам, а некаторыя людзі яшчэ называюць «функцыянальным нетрыманнем кала». Проста кажучы, гэта калі дзіця міжволі спраўляе патрэбу ў бялізну. Не хвалюйцеся, сёння мы падрабязна пагаворым пра гэта.

Дык што такое энкопрэз? Якія сімптомы?

Проста кажучы, энкопрэз — гэта міжвольнае трапленне кала ў ніжнюю бялізну дзіцяці, звычайна да 4 гадоў і старэй, пасля таго, як яно прывучылася да туалета . У большасці выпадкаў гэта адбываецца выпадкова. У хлопчыкаў гэта крыху часцей, чым у дзяўчынак. Яно сустракаецца ў 1–4% 4-гадовых дзяцей, але з узростам частата змяншаецца.

Калі ў вашага дзіцяці энкопрэз, вы можаце заўважыць такія сімптомы, як наступныя:

• Цяжкасці ўтрымліваць кал, пакуль не пойдзеш у туалет.
• Фекаліі працякаюць у ніжнюю бялізну.
• Хаванне акту дэфекацыі ад іншых, спроба захаваць гэта ў сакрэце.
• Хаваць брудную вопратку.
• Адсутнасць апаражнення кішачніка ў адзін і той жа час кожны дзень (страта рэжыму дэфекацыі).
• Пачуццё перасычэння, боль у страўніку.
• Ежа безгустоўная.

Чаму гэта адбываецца з нашымі дзецьмі?

Існуе некалькі асноўных прычын энкапрэзу. Давайце разгледзім, якія яны.

1. Энкапрэз з-за завал

Асноўнай і найбольш распаўсюджанай прычынай гэтага стану з'яўляецца завала . Калі ў дзіцяці завала, кал становіцца сухім і цвёрдым, як камяні, з-за чаго ён захрасае ў тоўстай кішцы, абцяжарваючы апаражненне і выклікаючы боль.

З-за гэтага болю дзеці спрабуюць стрымлівацца, калі ім трэба ў туалет. Што адбываецца тады? Кал паступова назапашваецца ў тоўстай кішцы. Гэта прыводзіць да паступовага павелічэння тоўстай кішкі дзіцяці, як паветраны шар, які надзімаецца. Калі гэта адбываецца, дзіця больш не адчувае неабходнасці мачыцца. Уявіце сабе, калі кішачнік вельмі поўны, новаўтвораны вадкі кал можа выцякаць з яго вакол, як камень, які затрымаўся. Часам бацькі могуць памылкова прыняць гэта за дыярэю. Мы называем гэты стан энкапрэзу, які ўзнікае пры завале, «ретэнтыўным энкапрэзам».

2. Ці можа гэта быць звязана з іншымі асноўнымі захворваннямі?

Так, часам энкопрэз можа быць сімптомам іншага захворвання. Вось некаторыя магчымыя станы:

• Інерцыя тоўстай кішкі: гэта калі кал не рухаецца належным чынам праз тоўстую кішку.
• Пашкоджанне нерваў стрававальнага тракту:Гэта можа адбыцца, калі мышцы ў канцы стрававальнай сістэмы (вакол анальнай адтуліны) не зачыняюцца належным чынам.
• Хвароба Гіршпрунга: гэта стан, пры якім адсутнічаюць некаторыя нервовыя канчаткі ў кішачніку, што выклікае кішачную непраходнасць і немагчымасць дэфекацыі.
• Інфекцыя або разрыў прамой кішкі .
• Абязводжванне: калі дзіця не п'е дастаткова вады.
• Недахарчаванне або дыета, якая складаецца з празмернай колькасці тлушчу і цукру: ужыванне занадта вялікай колькасці ежы з высокім утрыманнем тлушчу і цукру.

3. Ці адыгрываюць ролю таксама псіхалагічныя фактары?

Так, вядома. Энкапрэз можа быць выкліканы эмацыйным стрэсам дзіцяці, праблемай паводзін або нават страхам. Улічыце наступнае:

• Калі дзіця гуляе, ужо позна спыняцца і ісці ў туалет.
• Страх туалета (некаторыя дзеці нават баяцца ўпасці ў туалет).
• Змены ў жыцці дзіцяці, стрэсавыя падзеі. Напрыклад, пачатак школы, сямейныя праблемы.
• Адсутнасць чыстага прыватнага туалета або нежаданне карыстацца грамадскімі туалетамі.
• Апазіцыйна-выклікавае засмучэнне: пры гэтым дзіцяці назіраецца тып непадпарадкавання дарослым і ўладам.
• Праблемы з паводзінамі: дзіцяці цяжка выконваць правілы і паводзіць сябе сацыяльна прымальна.

Як лекар гэта выяўляе?

Калі вы павядзеце дзіця да лекара, ён зробіць наступнае, каб вызначыць, ці ёсць энкопрэз:

• Задае пытанні: пытаецца пра мінулыя хваробы дзіцяці, бягучыя сімптомы, псіхічны стан дзіцяці (напрыклад, стрэс), прывучванне да туалета, а таксама ежу і напоі.
• Праводзіцца фізічны агляд: аглядаецца цела дзіцяці.
• Рэктальнае абследаванне: пры ім лекар уводзіць у прамую кішку дзіцяці палец у пальчатцы, змазаны змазкай, каб праверыць наяўнасць перашкод і стан цягліц. Гэта можа быць крыху нязручна для дзіцяці, але вельмі важна для дыягностыкі.
• Рэнтген брушной поласці: каб убачыць, колькі кала затрымалася, можа быць зроблена рэнтген брушной поласці.
• Псіхалагічная ацэнка: Калі вы лічыце, што стан дзіцяці выкліканы стрэсам, страхам або праблемай паводзін, вы можаце накіраваць яго да псіхіятра для далейшага абследавання.

Часам можна зрабіць такія рэчы, як аналіз мачы, каб пераканацца ў адсутнасці іншых захворванняў з падобнымі сімптомамі.

Што можна зрабіць для лячэння гэтага?

Лячэнне энкопрэзу можа адрознівацца ў розных дзяцей, але звычайна яно ўключае наступнае:

• Выдаленне затрыманых калавых камячкоў:Гэта першае, што трэба зрабіць.
• Выкарыстанне размякчальных сродкаў для крэсла, слабільных сродкаў або клізмаў: яны дапамагаюць дзіцяці рэгулярна , без болю і мякка апаражніць крэсла.
• Планавае сядзенне ў туалеце: паспрабуйце прымусіць дзіця сядзець у туалеце некалькі разоў на дзень, асабліва пасля ежы.
• Забяспечце дыету, багатую клятчаткай: дадайце ў рацыён вашага дзіцяці садавіну, гародніну і суцэльныя збожжа (цэльназерневы хлеб, карычневы рыс).
• Даваць дастатковую колькасць вады для піцця.

Як мы можам дапамагчы як бацькі?

У гэты час вашаму дзіцяці патрэбна ваша любоў, падтрымка і заахвочванне. «Ручына хадзіць у туалет» — гэта спосаб дапамагчы вашаму дзіцяці развіць добрыя звычкі карыстацца туалетам.

• Вадзіце дзіця ў туалет пасля ежы: прынамсі два-тры разы на дзень прымушайце дзіця сядзець у туалете 5-10 хвілін праз 15-20 хвілін пасля ежы.
• Хваліце ​​дзіця, калі яно правільна ходзіць у туалет, і дайце яму невялікае пачастунак: калі ваша дзіця какае ў туалеце, пахваліце ​​яго, сказаўшы: «Вельмі добра, сынок/дачушка». Вы нават можаце выкарыстоўваць нешта накшталт табліцы з налепкамі, каб адзначаць дні, калі яно ходзіць у туалет, і даваць яму невялікае пачастунак раз на тыдзень.
• Не лайце і не крычыце на дзіця, калі яно памыляецца: гэта самае галоўнае. Калі вы злуецеся, калі ваша дзіця папісае ў ніжнюю бялізну, яно яшчэ больш спалохаецца і паспрабуе схаваць гэта ад вас у наступны раз, калі гэта здарыцца. Таму размаўляйце з ім цярпліва і з любоўю.

Калі дзіця робіць памылку, ваша рэакцыя вельмі важная. Замест таго, каб злавацца, суцешце дзіця, сказаўшы: «Усё ў парадку, сынок, давай паспрабуем яшчэ раз».

Ці трэба вам звярнуцца да спецыяліста?

У залежнасці ад цяжкасці стану вашага дзіцяці, лекар можа накіраваць вас да такіх спецыялістаў, як:

• Псіхіятр або псіхолаг: можа дапамагчы дзіцяці пераадолець страх перад туалетам, сорам, пачуццё віны або іншы псіхічны стрэс.
• Гастраэнтэролаг: Гэты лекар можа дапамагчы, калі ў вас ёсць складаныя праблемы з стрававальнай сістэмай, асабліва з тоўстым кішачнікам.

Якія прадукты не падыходзяць для дзяцей? Якія прадукты варта даваць?

Вельмі важна максімальна скараціць у рацыёне дзіцяці прадукты з высокім утрыманнем тлушчу і цукру.

Замест гэтага дадайце ў рацыён вашага дзіцяці прадукты з высокім утрыманнем клятчаткі. Да прадуктаў з высокім утрыманнем клятчаткі адносяцца:

• Бабовыя, такія як фасоля і сачавіца.
• Гародніна (напрыклад, брокалі, спаржа).
• Фрукты (напрыклад, ягады, яблыкі).
• Цэльныя збожжа (напрыклад, хлеб з вотруб'ем, макароны, карычневы рыс).

Як хутка я аднаўлюся пасля лячэння?

Гэта трохі займае шмат часу.Мэта лячэння — дапамагчы вашаму дзіцяці навучыцца рэгулярна і без болю спраўляць патрэбу ў туалете. Дасягненне гэтай мэты можа заняць некалькі месяцаў. Вам трэба будзе быць вельмі цярплівым, пакуль ваша дзіця паступова прызвычаіцца карыстацца туалетам.

Дзецям, якія апаражнялі кішачнік з-за завалы, патрабуецца час, каб зноў адчуць пазыў у туалет. Гэта таксама патрабуе цярпення.

Заўсёды падбадзёрвайце і хваліце ​​сваё дзіця пасля таго, як яно схадзіла ў туалет. Некаторыя бацькі выкарыстоўваюць нешта накшталт табліцы з налепкамі. Яны наляпляюць на дзіця налепку, калі яно сядзіць на ўнітазе, калі яно какае, і даюць яму невялікі пачастунак у канцы тыдня. Такія дробязі могуць заахвоціць ваша дзіця хадзіць у туалет самастойна.

Ці нельга прадухіліць гэтую сітуацыю?

Так, вы можаце. Вы можаце прадухіліць энкопрэз, прадухіляючы завалы і даючы вашаму дзіцяці добры вопыт наведвання туалета. Для гэтага зрабіце наступнае:

• Давайце дыету, багатую клятчаткай.
• Абавязкова піце шмат вады і не дапускайце абязводжвання арганізма.
• Давайце дзіцяці шмат фізічных практыкаванняў (бегайце, скачыце, гуляйце).
• Вылучыце час, каб схадзіць у туалет пасля ежы.
• Калі вы прывучаеце дзіця карыстацца туалетам, зрабіце гэта для яго пазітыўным вопытам . Падтрымка і заахвочванне вельмі важныя.

Чаго варта чакаць бацькам?

Нягледзячы на ​​тое, што на ранніх этапах лячэння можа назірацца некаторае паляпшэнне, дзіцяці могуць спатрэбіцца месяцы, каб цалкам пераадолець энкопрэз. У гэты час могуць здарацца памылкі. Як бацькам, важна працягваць падтрымліваць сваё дзіця і не панікаваць. Многія дзеці, якія атрымліваюць лячэнне, перарастаюць завалы і гэтыя памылкі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважылі ў свайго дзіцяці прыкметы энкапрэзу, неадкладна звярніцеся да лекара. Чым раней вы распазнаеце гэты стан і завалу, тым лягчэй будзе яго лячыць. Калі ваша дзіця не какае некалькі дзён, скардзіцца на боль у жываце або адмаўляецца есці з-за дыскамфорту, неадкладна звярніцеся да лекара.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі вы звяртаецеся да лекара, вы можаце задаць такія пытанні:

• "Доктар, ці варта мне дадаць больш клятчаткі ў рацыён майго дзіцяці?"
• Ці варта даваць дзіцяці слабільнае ці нейкі іншы лекі?
• Ці паўплывае гэты энкапрэз на школьную вучобу дзіцяці?

Як навучыць дзіця чакаць, пакуль яно сходзіць у туалет?

Памылкі падчас прывучвання да туалета — гэта нармальна. Часам гэтыя памылкі адбываюцца таму, што дзіця не своечасова дабіраецца да туалета. Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб дапамагчы вашаму дзіцяці зразумець сігналы свайго цела аб неабходнасці хадзіць у туалет:

• Выдзяляйце час для наведвання туалета на працягу дня, асабліва пасля ежы.
• Навучыце дзіцяці, што такое хадзіць у туалет.
• Калі вы ідзяце ў новае асяроддзе, пакажыце дзіцяці, дзе знаходзіцца туалет.
• Незалежна ад таго, у якую гульню гуляе ваша дзіця, калі яму трэба ў туалет, спыніце гэта і заахвочвайце яго схадзіць у туалет.

Часам дзеці з энкапрэзам не адчуваюць сігналаў свайго арганізма аб тым, што ім трэба ў туалет. Калі завала выклікае расцяжэнне тоўстай кішкі, яны не адчуваюць пазыву, пакуль у іх не з'явіцца шмат кала. Пасля таго, як ваша дзіця пачне лячэнне для размякчэння кала, яму трэба будзе зноў навучыцца распазнаваць сігналы свайго арганізма. Гэты працэс можа заняць некалькі месяцаў, таму будзьце цярплівыя, пакуль ваша дзіця даведваецца пра свой арганізм.

Для выхавальніка барацьба з энкопрэзам і пастаяннае мыццё бруднай бялізны можа быць праблемай. Заўсёды будзьце цярплівыя. Калі вы злуецеся, калі ваша дзіця робіць памылку, яно заўважыць гэта і можа паспрабаваць схаваць ад вас у наступны раз, калі гэта здарыцца. Заўсёды падбадзёрвайце дзіця станоўчым чынам і будзьце цярплівыя падчас прывучвання да туалета. Калі ў вашага дзіцяці будзе добры вопыт карыстання туалетам, яно будзе менш баяцца туалета і рабіць менш памылак.

Найважнейшыя рэчы, якія вам трэба памятаць

Добра, вось найбольш важныя рэчы, якія трэба мець на ўвазе з таго, пра што мы казалі:

• Энкапрэз — гэта захворванне, якое паддаецца лячэнню і развіваецца ў некаторых дзяцей. Дзіця ў гэтым не вінаватае.
• Цярпенне і падтрымка — найвялікшыя моцныя бакі, якія будуць у вас і вашага дзіцяці на гэтым шляху.
• Размаўляйце са сваім дзіцем з любоўю , не лаючы і не вінавацячы яго.
• Вельмі важныя добрая дыета (асабліва багатая клятчаткай) і шмат вады.
• Выпрацуйце добрую звычку хадзіць у туалет своечасова.
• Калі ў вас ёсць праблема, не саромейцеся і звярніцеся да лекара. Ранняе лячэнне можа прывесці да лепшых вынікаў.

Няхай у вас і вашага дзіцяці хутка з'явяцца сілы акрыяць ад гэтай сітуацыі!

Энкапрэз , дэфекацыя, завала, здароўе дзіцяці, прывучванне да туалета, парады бацькам, стрававальная сістэма