Ці можа ваша дзіця ў некаторых месцах быць нямое? Гэта называецца селектыўным мутізмам — давайце пагаворым пра гэта!

Ваша дзіця вельмі гаваркое дома, чытае бесперапынна і гучна размаўляе нават падчас гульні. Але калі яно ідзе ў школу, да сваякоў ці на вечарынкі, ці здаецца, што яго рот цалкам ціхі? Ці проста ківае галавой і не размаўляе, калі хтосьці яго пра штосьці пытаецца? Вы можаце падумаць, што гэта сарамлівасць, упартасць ці проста лёгкае балбатлівае балбатлівае. Але гэта можа быць нешта больш глыбокае, псіхічнае захворванне, выкліканае страхам і трывогай . Сёння мы пагаворым пра гэты стан пад назвай «селектыўны мутызм».

Што такое селектыўны мутізм?

Проста кажучы, селектыўны мутызм — гэта немагчымасць гаварыць у пэўных сацыяльных сітуацыях, у месцах, дзе вы адчуваеце дыскамфорт або страх. Гэта не наўмысна . У месцах, дзе вы адчуваеце сябе знаёмымі і ў бяспецы, напрыклад, дома, вы можаце гаварыць без праблем. Але ў такіх месцах, як школа або месцы, дзе ёсць незнаёмцы, ваш голас здаецца захраслым.

Гэта адрозніваецца ад проста сарамлівага чалавека. Селектыўны мутызм — гэта трывожнае засмучэнне. Часта яно пачынаецца ў дзяцінстве, прыкладна ў 5 гадоў. Яго часта дыягнастуюць дашкольнікі і першакласнікі. Аднак яно можа таксама закрануць маладых людзей і дарослых.

Кажуць, што гэты стан крыху часцей сустракаецца ў дзяўчынак, чым у хлопчыкаў. Але гэта можа быць звязана з грамадскім успрыманнем. Аднак гэта вельмі рэдкае захворванне. Яно сустракаецца менш чым у аднаго чалавека са 100.

Якія сімптомы ў чалавека з селектыўным мутізмам?

Слова «выбарачны» ў назве сведчыць аб тым, што гэта адбываецца толькі ў асобных сітуацыях . Гэта значыць, вы можаце без праблем гаварыць у сітуацыях, калі вам камфортна. Аднак у сітуацыях, калі вы адчуваеце дыскамфорт або страх, гаварыць становіцца вельмі цяжка, калі не немагчыма.

Гэтыя сімптомы могуць адрознівацца ў розных людзей. Некаторыя людзі цалкам губляюць дар мовы, а іншыя размаўляюць абмежавана.

Стан немагчымасці гаварыць або блізкі да гэтага

Гэта азначае пазбяганне размоў як мага менш або поўнае спыненне іх. Гэта можа выглядаць наступным чынам:

• Вам здаецца, што вы не можаце гаварыць. Гэта адбываецца таму, што ваш розум зацвярдзеў з-за празмернага страху і трывогі. Нягледзячы на ​​тое, што можа здавацца, што вы не хочаце гаварыць, вы робіце гэта не наўмысна, гэта проста адбываецца.
• Яго цела напружанае, і ён выглядае так, быццам яго пад кайфам. Як алень, якога заспела святло, і ён напалохаўся.
• На твары пусты выраз .
• Пазбягае кантакту з вачыма.
• Пазбягае сацыяльнага ўзаемадзеяння або не ўдзельнічае ў ім . Уявіце сабе, што калі настаўнік пытаецца нешта ў класе, гэтае дзіця глядзіць у падлогу, пакуль іншыя дзеці адказваюць.
• Яны не просяць тое, што хочуць. Напрыклад, яны могуць схадзіць у туалет у школе, не спытаўшы настаўніка, і нават могуць папрасіць што-небудзь з адзення.Таксама бываюць выпадкі, калі трэба мачыцца .
• Наўмысна паводзіць сябе перашкаджаючы размове (напрыклад, супраціўляецца, плача).

Невербальная камунікацыя

• Замест слоў яны выкарыстоўваюць гукі, якія ўсе разумеюць, напрыклад, «Уу хуун» (так) і «А-а» (не).
• Каб пазбегнуць размоў , яны запісваюць рэчы і робяць такія рэчы, як паказваюць вам нешта ў кнізе .
• Выкарыстоўвае жэсты і міміку замест слоў (напрыклад, ківок, паказ).

Мала ці абмежавана размаўляць

• Самы час адказаць.
• Яны адказваюць адным-двума словамі або выкарыстоўваюць вельмі кароткія сказы.
• Яны мармычуць, заікаюцца або размаўляюць вельмі павольна і шэптам.
• Размаўляе змененым голасам (напрыклад, як робат, або змяняючы вышыню свайго звычайнага голасу).

Чаму ўзнікае гэты селектыўны мутізм?

Эксперты дагэтуль не могуць да канца зразумець прычыну гэтага, але лічаць, што тут могуць гуляць ролю некалькі фактараў.

Іншыя псіхічныя расстройствы

Селектыўны мутызм цесна звязаны з іншымі псіхічнымі захворваннямі. Гэта не адзіныя прычыны, але людзі з гэтымі захворваннямі часцей за ўсё развіваюць селектыўны мутызм.

• Сацыяльнае трывожнае засмучэнне: яно вельмі распаўсюджана сярод людзей з селектыўным мутізмам. Эксперты сцвярджаюць, што ад 75% да 100% людзей маюць абодва засмучэнні.
• Фобіі: празмерны страх перад рознымі рэчамі.
• Іншыя трывожныя засмучэнні.
• Расстройства аўтыстычнага спектру.
• Трывожнасць разлукі: празмерны страх разлукі з бацькамі.
• Посттраўматычны стрэсавы разлад (ПТСР): псіхалагічны дыстрэс, які ўзнікае пасля траўматычнай падзеі.

Сямейная гісторыя або генетычныя ўплывы

Трывожныя расстройствы могуць перадавацца па спадчыне. У чалавека з селектыўным мутізмам часцей за ўсё ёсць блізкі сваяк (бацька, брат, сястра, дзіця) ​​з гэтым захворваннем або іншым трывожным расстройствам.

Іншыя парушэнні маўлення

У некаторых дзяцей можа развіцца селектыўны мутызм з-за трывогі з нагоды таго, як яны гавораць, або цяжкасці з разуменнем таго, што кажуць іншыя (напрыклад, парушэнні апрацоўкі слыхавой інфармацыі , затрымкі навучання).

Гэта таксама можа быць выклікана цяжкасцямі маўлення, такімі як парушэнні бегласці мовы . У некаторых дзяцей можа развіцца селектыўны мутізм, таму што ім не падабаецца ўласны голас або яны баяцца таго, як ён гучыць, калі гавораць.

Сацыяльныя фактары

Некаторыя сацыяльныя фактары таксама могуць выклікаць у дзяцей развіццё селектыўнага мутызму.

• Здзекі з боку іншых.
• Цяжкія траўматычныя падзеі або гвалт.
• Сямейныя праблемы (напрыклад, эмацыйны, слоўны або фізічны гвалт дома).
• Пераезд у краіну або рэгіён, дзе размаўляюць на іншай асноўнай мове.

Якія магчымыя ўскладненні селектыўнага мутызму?

Гэтая сітуацыя можа негатыўна адбіцца на вашым жыцці рознымі спосабамі.

• Сацыяльная няёмкасць, адзінота або ізаляцыя.
• Развіццё іншых станаў або сімптомаў, звязаных з трывогай.
• Уплыў на адукацыйную дзейнасць або прадукцыйнасць працы .

Як гэта дыягнаставаць?

Селектыўны мутізм часта дыягнастуе спецыяліст па псіхічным здароўі, напрыклад, псіхіятр або псіхолаг. Лагапеды або лагапеды таксама могуць дапамагчы выключыць іншыя захворванні і паставіць дыягназ.

Лекар дыягнастуе гэты стан, вывучаючы сімптомы і паводзіны. Ён задасць вам (ці вашаму дзіцяці) пытанні пра гэтыя перажыванні і іншыя фактары, якія могуць спрыяць гэтаму.

Звычайна ваш лекар выкарыстоўвае анкеты і кантрольныя спісы, каб вызначыць, ці ёсць у вас гэта захворванне. Згодна з DSM-5 (Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік па псіхічных расстройствах, пятае выданне, перагледжаны тэкст™) Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыі, для пастаноўкі дыягназу селектыўнага мутізму вы павінны адпавядаць гэтым пяці крытэрыям:

1. Пастаянна маўчыце ў сацыяльных сітуацыях, дзе ад вас чакаюць размовы, але ў іншы час вы можаце размаўляць без праблем.

2. Маўчанне ўплывае на сацыяльнае, адукацыйнае або працоўнае жыццё .

3. Немагчымасць гаварыць працягваецца больш за месяц.

4. Маўчанне не азначае, што вы не можаце размаўляць на асноўнай мове, якой карыстаюцца іншыя, або не разумееце яе.

5. Цяжкасці з маўленнем не могуць быць выкліканыя іншым парушэннем маўлення, такім як заіканне . Акрамя таго, яны не могуць быць звязаныя выключна з расстройствам аўтыстычнага спектру , расстройствамі шызафрэніі або іншымі псіхатычнымі станамі.

Ці ёсць лячэнне? Ці можна цалкам вылечыць?

Пры лячэнні можна паменшыць выяўленасць сімптомаў і частату іх узнікнення. Пры своечасовым выяўленні і лячэнні ў некаторых людзей сімптомы могуць цалкам знікнуць.

Найбольш распаўсюджаныя метады лячэння:

Тэрапія псіхічнага здароўя

Тэрапія псіхічнага здароўя (асабліва кагнітыўна-паводніцкая тэрапія або КПТ)) звычайна з'яўляецца першым метадам лячэння. Гэта таксама той метад, які дае найбольшыя вынікі. Паводніцкая тэрапія дапамагае зразумець і справіцца з трывогай і іншымі пакутлівымі эмоцыямі, якія выклікаюць селектыўны мутызм. Яна таксама дапамагае кантраляваць дэструктыўныя паводзіны, якія могуць суправаджаць гэты стан.

Пры лячэнні дзяцей з дапамогай гэтай тэрапіі важна ўключаць у працэс апекуноў (бацькоў, апекуноў). Іх падтрымка вельмі важная для поспеху тэрапіі.

Лагапедыя

Лагапедыя прадугледжвае працу з лагапедам. Гэта можа быць асабліва карысна, калі разам з парушэннем маўлення прысутнічае селектыўны мутызм.

Лекавыя прэпараты

Калі толькі псіхіятрычная тэрапія або размоўная тэрапія не дапамагаюць, у якасці часткі лячэння могуць выкарыстоўвацца лекі.

Найбольш распаўсюджанымі лекамі ад селектыўнага мутызму з'яўляюцца СИОЗС (селектыўныя інгібітары зваротнага захопу сератаніну) . Нягледзячы на ​​тое, што яны ў асноўным выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі, яны таксама могуць дапамагчы пры трывожных расстройствах, такіх як селектыўны мутызм. Іншыя лекі таксама могуць дапамагчы. Ваш лекар (або лекар вашага дзіцяці) можа расказаць вам больш пра іх і дапамагчы выбраць патрэбны менавіта вам.

Лепш за ўсё спытаць у лекара пра пабочныя эфекты лекаў.

Што адбудзецца, калі ў мяне ці майго дзіцяці будзе селектыўны мутызм?

Калі ў дзіцяці ёсць гэты стан, гэта можа паўплываць на яго вучобу, тое, як яно ўзаемадзейнічае з сябрамі, і на здольнасць заводзіць сяброў. Часам дзеці могуць адчуваць спакусу маўчаць, нават у вельмі важных сітуацыях.

Калі ў вас у дарослым узросце назіраецца селектыўны мутызм, ён можа працягваць мець негатыўныя наступствы. Ён можа ўскладніць пошук сяброў і наладжванне адносін (сацыяльных, прафесійных, рамантычных). Гэта таксама можа паўплываць на вашу вучобу і працу.

У многіх людзей сімптомы, здаецца, знікаюць з узростам. Аднак часам сімптомы захоўваюцца і могуць імітаваць іншыя трывожныя расстройствы (асабліва сацыяльную трывожнасць).

Калі хваробу распазнаць і пачаць лячэнне на ранняй стадыі, вынікі вельмі добрыя. Калі яе распазнаць і пачаць лячэнне ў раннім узросце, большасць людзей могуць альбо пазбавіцца ад гэтай хваробы, альбо справіцца з ёй і жыць з ёй. Тады яна не будзе мець істотнага ўплыву на іх жыццё.

Аднак, калі яго не распазнаць і не лячыць, вынікі не такія добрыя. Гэта не небяспечны стан, але неспрыяльныя наступствы могуць быць значнымі.

Ці можна прадухіліць селектыўны мутізм?

На жаль, селектыўны мутызм немагчыма прадухіліць. Эксперты да канца не разумеюць яго прычын, таму няма спосабу знізіць рызыку яго ўзнікнення.

Як дапамагчы дзіцяці, калі ў яго селектыўны мутызм?

Вы можаце адчуваць расчараванне, калі ваша дзіця не размаўляе ў пэўных сітуацыях, і калі вы кажаце: «Гавары, гавары», але яно не размаўляе. Гэта расчараванне можа быць яшчэ большым, калі вашаму дзіцяці цяжка пазбегнуць размовы, напрыклад, плачучы.

Але самае галоўнае памятаць, што селектыўны мутызм — гэта псіхічнае захворванне. Ваша дзіця не можа яго кантраляваць. Але вы можаце кантраляваць стан вашага дзіцяці і тое, як вы рэагуеце на яго сімптомы.

Вось некалькі важных рэчаў, якія вы можаце мець на ўвазе:

• Зрабіце так, каб ваша дзіця адчувала сябе камфортна і бяспечна. Не падштурхоўвайце і не прыспешвайце яго ў месцах, дзе ён можа адчуваць страх або трывогу. Таксама не варта абмяркоўваць гэтую праблему пры ім, бо гэта можа выклікаць у яго сорам і яшчэ большы страх.
• Паменшыце страх і трывогу, а потым рухайцеся далей. Пачніце з таго, каб заахвочваць дзіця выказваць сябе такім чынам, каб яму было камфортна. Спачатку паступова знаёмце яго з сацыяльным узаемадзеяннем, а потым дапамажыце яму размаўляць.
• Будзьце цярплівыя і дайце дзіцяці час пагаварыць. Калі вы будзеце гаварыць за яго, яно можа адчуць, што робіць памылку. З-за гэтага яму будзе цяжэй пераадолець страх і трывогу перад тым, як гаварыць. Дапамажыце яму зразумець, што добра падумаць, перш чым адказаць, і не спяшацца.
• Хваліце ​​яго намаганні. Калі ваша дзіця выказваецца, хваліце ​​яго за гэта. Узнагародзьце яго (словамі) за тое, што ён зрабіў. Зрабіце так, каб яно адчувала сябе добра, калі выказваецца.
• Не спрабуйце падбадзёрваць іх, караючы. Дзецям, якія баяцца пакарання, калі не будуць размаўляць, можа быць цяжэй гаварыць, таму што яны будуць больш баяцца.

Якія рэчы «правакаюць» селектыўны мутізм?

«Трыгеры» селектыўнага мутызму — гэта сітуацыі або прычыны, па якіх чалавек з гэтым захворваннем часцей за ўсё не размаўляе. Вось некаторыя распаўсюджаныя прыклады:

• Адчуваецца, што іншыя людзі настолькі блізкія, быццам яны парушаюць свае асабістыя межы .
• Іншыя гучна размаўляюць і паводзяць сябе груба.
• Незнаёмцы, новыя людзі.
• Фізічныя характарыстыкі іншых людзей, напрыклад , людзей вельмі высокага росту і буйнога выгляду.
• Жэсты або паводзіны іншых людзей, напрыклад, людзі, якія выглядаюць трывожнымі, непрыязнымі або робяць непрыстойныя жэсты .
• Месцы з вялікай колькасцю людзей і большым шумам.
• Месцы, звязаныя з сумнымі, непрыемнымі ўспамінамі.
• Месцы, дзе я ніколі раней не быў.
• Цалкам новыя або сітуацыі, калі ў дзіцяці быў папярэдні няўдалы вопыт.

Гэта толькі некалькі найбольш распаўсюджаных трыгераў. У некаторых людзей могуць быць іншыя, больш спецыфічныя трыгеры. Трыгеры таксама могуць змяняцца з цягам часу.

Ці з'яўляецца селектыўны мутызм тыпам аўтызму?

Не, селектыўны мутызм і расстройства аўтыстычнага спектру — гэта два асобныя захворванні. Аднак людзі з аўтызмам часцей маюць селектыўны мутызм.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Селектыўны мутызм — гэта стан, пры якім дзіця не можа гаварыць з-за страху або трывогі. Часта ён пачынаецца ўжо ў школьным узросце, але можа таксама закрануць маладых людзей і дарослых. Важна разумець, што дзеці з гэтым захворваннем не ўпарта і не рэагуюць на інфармацыю. Гэта таксама тое, што яны не могуць кантраляваць самастойна.

Калі вы падазраяце, што ў вашага дзіцяці можа быць селектыўны мутызм, звярніцеся да яго педыятра або іншага медыцынскага работніка. Існуюць метады лячэння, і чым раней пачата лячэнне, тым лепшы вынік. Дзякуючы вашай падтрымцы і заахвочванню ваша дзіця зможа навучыцца гаварыць самастойна, не губляючы голасу з-за страху або трывогі.

Выбарачны мутізм, адсутнасць маўлення, псіхічнае здароўе дзяцей, трывожнасць, сацыяльная фобія, парушэнні маўлення, паводзіны дзяцей