Ваша сэрца — сапраўды неверагодны орган, ці не так? Аднак часам нават малюсенькі мікроб з іншых частак вашага цела можа пракрасціся ў кроў і нанесці сур'ёзную шкоду вашаму сэрцу. Гэта пагражае жыццю стан, вядомы як эндакардыт. Ранняе распазнаванне прыкмет і неадкладнае зварот па медыцынскую дапамогу абсалютна жыццёва важныя для вашай бяспекі.
Што такое эндакардыт?
Проста кажучы, эндакардыт — гэта інфекцыя і запаленне ўнутранай абалонкі камер сэрца і сардэчных клапанаў, у медыцыне вядомай як эндакард . Часцей за ўсё яго выклікаюць мікробы, такія як бактэрыі .
Уявіце, што мікробы з вашага рота, скуры або дыхальных шляхоў трапляюць у вашу кроў. Гэтыя мікробы падарожнічаюць з крывёю і дасягаюць сэрца. Хоць здаровае сэрца звычайна супраціўляецца такім інфекцыям, калі вашы сардэчныя клапаны ўжо пашкоджаны або аслаблены, гэтыя мікробы могуць прымацавацца да гэтых уразлівых участкаў, укараніцца і пачаць размнажацца.
Па меры росту гэтыя мікробы зліваюцца з крывянымі клеткамі і валокнамі, утвараючы невялікія ўтварэнні, якія называюцца вегетацыямі . Гэтыя расліны могуць сур'ёзна пашкодзіць сардэчныя клапаны. Яны могуць перашкаджаць іх належнаму зачыненню, прыводзіць да ўцечкі крыві або нават да поўнага збою функцыі сэрца.
Існуе два асноўныя тыпы
Эндакардыт звычайна класіфікуецца на дзве катэгорыі:
1. Інфекцыйны эндакардыт: гэта найбольш распаўсюджаная форма. Як вынікае з назвы, ён выклікаецца трапленнем у сэрца мікробаў, такіх як бактэрыі або грыбкі. Лекары часта называюць гэта бактэрыяльным эндакардытам (БЭ) .
2. Неінфекцыйны эндакардыт: гэта захворванне сустракаецца значна радзей. Хоць вегетацыі на сэрцы ўсё яшчэ ўтвараюцца, яны не выкліканыя мікробамі. Мы называем іх стэрыльнымі вегетацыямі . Гэты стан звычайна ўзнікае разам з захворваннямі, якія павялічваюць рызыку згусальнасці крыві, такімі як ваўчанка або антыфосфаліпідны сіндром .
Якія сімптомы, і як іх можна распазнаць?
Сімптомы гэтага захворвання могуць быць складанымі; яны могуць з'явіцца раптоўна або развівацца паступова на працягу некалькіх тыдняў.
| Агульныя сімптомы інфекцыйнага эндакардыту | |
|---|---|
| • Ліхаманка (вышэй за 38,4°C / 100°F) | • Стомленасць або агульная слабасць |
| • Дрыжыкі і начны пот | • Дышка (дыхавіца) |
| • Боль у суставах і мышцах | • Боль у грудзях |
| • Страта апетыту і страта вагі | • Пачашчанае сэрцабіцце (тахікардыя) |
| • Скурная сып | • Ацёк жывата або ног |
| • Кроў у мачы (гематурыя) | • Незвычайны гук у сэрцы, выяўлены лекарам (шум у сэрцы) |
| Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі. Гэта патэнцыйна небяспечны для жыцця стан. | |
Інфекцыйны эндакардыт можа праяўляцца двума спосабамі:
- Вострае: узнікае раптоўна. З такімі сімптомамі, як высокая тэмпература і пачашчанае сэрцабіцце , захворванне можа стаць небяспечным для жыцця на працягу некалькіх дзён.
- Падвострая форма: развіваецца павольна на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. Звычайна пачынаецца з лёгкіх сімптомаў, такіх як агульная стомленасць або невялікая тэмпература.
У выпадках неінфекцыйнага эндакардыту звычайна няма спецыфічных сімптомаў самога захворвання сэрца; замест гэтага могуць узнікаць сімптомы асноўнага захворвання (напрыклад, ваўчанкі).
Хто падвяргаецца большай рызыцы?
Эндакардыт сустракаецца не вельмі часта, але некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы:
- Людзі з штучнымі сардэчнымі клапанамі , кардыёстымулятарамі або дэфібрылятарамі : гэтыя прылады схільныя да прымацавання бактэрый.
- Людзі, якія раней хварэлі на эндакардыт: пасля перанесенага эндакардыту рызыка рэцыдыву павышаецца.
- Людзі з пэўнымі захворваннямі сэрца: асабліва тыя, хто мае хваробу сардэчных клапанаў або гіпертрафічную кардыяміяпатыю .
- Ужыванне наркотыкаў нутравенна: забруджаныя іголкі могуць непасрэдна ўвесці мікробы ў кроў.
- Тыя, хто дрэнна ставіцца да гігіены паражніны рота: захворванні дзёсен і карыес дазваляюць бактэрыям з рота лёгка трапляць у кроў.
- Людзі з аслабленым імунітэтам: людзі з такімі захворваннямі, як дыябет , або тыя, хто прымае імунасупрэсіўныя прэпараты.
- Людзі, якія раней перанеслі аперацыю на сардэчным клапане.
Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?
Калі не выявіць і не пачаць лячэнне своечасова, гэта можа прывесці да сур'ёзных наступстваў. Гэта не тая сітуацыя, якую можна ігнараваць.
Магчымыя ўскладненні ад несвоечасовага лячэння ўключаюць:
- Цяжкія пашкоджанні сардэчных клапанаў, якія прыводзяць да ўцечкі (негерметычны сардэчны клапан).
- Пачатак сардэчнай недастатковасці.
- Утварэнне абсцэсаў вакол сэрца.
- Нерэгулярныя сардэчныя рытмы (арытмія).
- Інсульт, выкліканы адколамі і блакіроўкай крывяноснай пасудзіны ў мозгу.
- Сепсіс, сістэмная інфекцыя, якая пагражае жыццю.
- У цяжкіх выпадках, на жаль, гэта можа прывесці да смяротнага зыходу.
Як лекары дыягнастуюць гэта?
Калі ў вас ёсць сімптомы і вядомыя фактары рызыкі, ваш лекар надасць прыярытэт хуткай дыягностыцы. Звычайна праводзяцца наступныя аналізы:
- Аналізы крыві:
- Пасеў крыві: гэта дазваляе вызначыць дакладны тып бактэрый у крыві.
- Агульны аналіз крыві: для праверкі на наяўнасць прыкмет інфекцыі.
- Тэст на С-рэактыўны бялок (СРБ): для вымярэння ўзроўню запалення ў вашым арганізме.
- Тэсты візуалізацыі:
- Эхакардыяграма: УГД сэрца. Яно дае выразнае ўяўленне аб тым, як функцыянуе ваша сэрца, ці ёсць пашкоджанні клапанаў і ці ёсць вегетацыі.
- Трансстрававодная эхакардыяграма: спецыялізаванае сканаванне, пры якім невялікі зонд уводзіцца ў стрававод, каб атрымаць выяву сэрца з высокім разрозненнем з больш блізкай перспектывы.
- МРТ сэрца: у некаторых выпадках гэта можа спатрэбіцца для больш дакладнага дыягназу.
Якія ёсць варыянты лячэння?
Эндакардыт — гэта сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе неадкладнай шпіталізацыі. Асноўным лячэннем з'яўляецца нутравеннае (IV) увядзенне антыбіётыкаў.
Звычайна такое лячэнне працягваецца некалькі тыдняў, часам ад 6 да 8 тыдняў. Пасля таго, як будуць выяўлены канкрэтныя бактэрыі, ваш лекар падбярэ антыбіётыкатэрапію ў адпаведнасці з вашымі патрэбамі. На працягу ўсяго лячэння ваша медыцынская каманда будзе ўважліва сачыць за вашымі сімптомамі і праводзіць наступныя аналізы крыві, каб пераканацца ў поўным знікненні інфекцыі.
У некаторых выпадках, калі інфекцыя выклікае сур'ёзныя структурныя пашкоджанні сардэчных клапанаў, толькі лекаў можа быць недастаткова. У такіх сітуацыях можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення пашкоджанага клапана або яго замены пратэзам.
Ці можна прадухіліць гэты стан?
Хоць не ўсе выпадкі можна прадухіліць, вы можаце зрабіць значныя крокі, каб знізіць рызыку, асабліва калі вы знаходзіцеся ў групе высокай рызыкі.
- Падтрымлівайце выдатную гігіену паражніны рота: штодня чысціце зубы і карыстайцеся зубной ніткай. Рэгулярныя агляды ў стаматолага — найбольш эфектыўны спосаб прадухіліць трапленне бактэрый у кроў.
- Спецыяльныя рэкамендацыі для асоб з групы высокай рызыкі: калі ў вас ёсць пратэз сардэчнага клапана, эндакардыт у анамнезе або некаторыя прыроджаныя захворванні сэрца, ваш лекар можа прызначыць прафілактычныя антыбіётыкі перад пэўнымі стаматалагічнымі працэдурамі (напрыклад, выдаленнем зубоў або аперацыямі на дзёснах). Гэта знішчае бактэрыі, перш чым яны паспеюць дасягнуць вашага сэрца.
- Інфармуйце сваю медыцынскую каманду: заўсёды пераканайцеся, што і ваш тэрапеўт, і стаматолаг цалкам ведаюць пра стан вашага сэрца і рызыку эндакардыту.
Пасланне з Нірогі-Ланкі на вынас
- Эндакардыт - гэта вельмі сур'ёзная інфекцыя, якая дзівіць сэрца.
- Звяртайце пільную ўвагу на такія сімптомы, як невытлумачальная ліхаманка, пастаянная стомленасць, начны пот або цяжкасці з дыханнем. Ніколі не ігнаруйце гэтыя прыкметы.
- Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, асабліва калі ў вас ёсць захворванне сэрца, неадкладна звярніцеся па дапамогу ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.
- Добрая гігіена паражніны рота - ваша найлепшая абарона ад эндакардыту.
- Калі вы знаходзіцеся ў групе высокай рызыкі, заўсёды паведамляйце свайму лекару або стаматолага пра стан сэрца, перш чым праходзіць якую-небудзь працэдуру.
Эндакардыт, інфекцыя сэрца, Нірогі-Ланка, хвароба сардэчных клапанаў, здароўе сэрца
