У вас ёсць невялікая пухліна ў верхняй частцы жывата? Давайце пагаворым пра эпігастральную грыжу!

Вы калі-небудзь бачылі ці адчувалі невялікую ацёк або ўшчыльненне ў верхняй частцы жывата, асабліва пад грудзінай, над пупком? Часам гэта можа нават трохі балець. Многія людзі крыху палохаюцца, калі бачаць нешта падобнае. Таму сёння мы пагаворым пра адну з магчымых прычын гэтага — эпігастральную кілу. Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.

Дык што ж гэта за эпігастральная грыжа?

Проста кажучы, эпігастральная грыжа — гэта тып грыжы, якая ўзнікае ў верхняй сярэдняй частцы жывата. У прыватнасці, яна ўзнікае ў вобласці пад грудзінай і над пупком. Гэта таксама распаўсюджаны тып грыжы, які адносіцца да катэгорыі вентральных грыж, якія ўзнікаюць у пярэдняй сценцы жывата. Часам у чалавека можа быць больш за адну эпігастральную грыжу.

Гэтыя кілы часта вельмі малыя . Некаторыя з іх маюць памер каля паўцалі (каля 1 сантыметра) або даўжыню стэплера. Крыху большая кіла можа быць памерам каля паўтара цалі (каля 4 сантыметраў) або памерам з грэцкі арэх. Калі кіла невялікая, вы можаце не заўважыць ніякіх сімптомаў. Аднак, калі кіла павялічваецца, яна можа выглядаць як бачнае, пальпуемае ўшчыльненне.

Эпігастральныя кілы звычайна не з'яўляюцца сур'ёзным захворваннем. Аднак вялікія кілы часам могуць прыводзіць да ўскладненняў, якія пагражаюць жыццю , таму важна ведаць пра гэта.

Якія сімптомы гэтага, доктар?

Часам у вас можа не быць ніякіх сімптомаў пры эпігастральнай грыжы. Або вы можаце адчуваць такія сімптомы, як наступныя:

• Гуз пад скурай: Невялікі гуз або ацёк можа з'явіцца пад скурай пасярэдзіне жывата, крыху вышэй за грудзіну і ніжэй за яе. Часта гэта больш прыкметна, калі вы стаіце, але таксама можа адчувацца, як быццам яно злёгку ўвагнутае, калі вы сядзіце або ляжыце, або яно можа знікнуць.
• Боль, падобны на спазмы, у верхняй частцы жывата: вы можаце адчуваць млоснасць або тупы боль у верхняй сярэдзіне жывата. Гэты боль можа ўзмацняцца на працягу дня.
• Рэзкі боль: пры кашлю, падняцці цяжкага прадмета або наведванні туалета можа ўзнікнуць раптоўны, рэзкі боль, падобны на боль ад нажавога ранення.

Уявіце сабе, што калі вы прачынаецеся раніцай, з вамі ўсё ў парадку, але на працягу дня вы заўважаеце лёгкі ацёк у верхняй частцы жывата, а да вечара гэтая вобласць здаецца трохі балючай. Вось што можа здарыцца.

Чаму ў нас узнікаюць такія кілы?

Гэты стан узнікае, калі кавалак тлушчавай тканіны ў страўніку, або часам частка тоўстай кішкі, праціскаецца праз вашу «белую лінію». Што такое «белая лінія»? Гэта тонкая паласа злучальнай тканіны, якая праходзіць па пярэдняй, сярэдняй і ніжняй частках страўніка. Калі ў гэтай «белай лініі» ёсць слабасць або дэфект, гэтая тлушчавая тканіна або частка кішкі можа праціснуцца. Калі вашы мышцы жывата слабыя, у вас большая верагоднасць развіцця эпігастральнай кілы.

Некаторыя людзі могуць нарадзіцца з эпігастральнай кілой. Гэта азначае, што такая кіла ўтвараецца падчас унутрычэраўнага развіцця. Аднак часцей за ўсё гэтая кіла развіваецца з цягам часу (набытая эпігастральная кіла). Яна можа адбыцца з узростам. Або яна можа развіцца з-за іншых праблем, якія аказваюць ціск на вашу «белую лінію» або мышцы жывата. Гэтая кіла звычайна часцей за ўсё сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў.

Існуе мноства прычын развіцця эпігастральнай кілы. Вось некаторыя з асноўных:

• Станчэнне «белай лініі» з узростам: з часам гэтая паласа злучальнай тканкі слабее і вытанчаецца.
• Хранічны кашаль: калі ў вас пастаянны кашаль, кожны раз, калі вы кашляеце, у жываце адчуваецца моцны ціск.
• Завала: страўнік перасыхае, і ціск унутры страўніка павялічваецца, нават калі вы спрабуеце схадзіць у туалет.
• Атлусценне: па меры павелічэння тлушчу ў арганізме ціск унутры жывата аўтаматычна павялічваецца.
• Узняцце цяжараў: няправільнае ўзняцце цяжкіх прадметаў без належнага кантролю дыхання.
• Цяжарнасць: Падчас цяжарнасці, па меры росту дзіцяці, на брушную поласць маці аказваецца вялікі ціск.

Ці можа гэта быць небяспечным? Якія магчымыя ўскладненні?

Нягледзячы на ​​тое, што невялікая эпігастральная грыжа звычайна не ўяўляе вялікай праблемы, ёсць два ўскладненні, якія часам могуць быць небяспечнымі. Гэта ўшчыльненая грыжа і зашчэпленая грыжа. Абодва гэтыя станы лічацца вельмі сур'ёзнымі неадкладнымі медыцынскімі станамі . Яны могуць пагражаць жыццю.

• Ушчамленая кіла: гэта калі кіла заціскаецца паміж цягліцамі жывата. У такім выпадку яна не ўвойдзе назад самастойна і не вернецца назад, нават калі вы націснеце. Гэта можа выклікаць моцны боль.
• Зашчымленая кіла: гэта яшчэ больш небяспечнае з'ява. Калі прыток крыві да часткі зашчымленай кілы перарываецца, гэтая частка пачынае адміраць. Гэта можа выклікаць моцны боль, ліхаманку, млоснасць і ваніты. Гэты стан патрабуе неадкладнай хірургічнай карэкцыі.

Самае галоўнае, калі вы выявілі ў сябе кілу, звярнуць увагу на тое, ці ёсць якія-небудзь прыкметы яе ўшчамлення або зашчэмлення.

Як лекар гэта выяўляе?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з вышэйзгаданых сімптомаў, лепш за ўсё звярнуцца да лекара. Спачатку лекар правядзе фізічны агляд. Гэта азначае, што ён намацае гуз у жываце, папросіць вас кашлянуць і пакласціся.

Акрамя таго, для вызначэння дакладнага памеру, месцазнаходжання і змесціва кілы часам могуць праводзіцца такія візуалізацыйныя даследаванні, як гэтыя:

• КТ (кампутарная тамаграфія - КТ): гэта дае падрабязныя выявы кілы.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ): гэта даследаванне падобна на камп'ютарную тамаграфію, але выкарыстоўвае іншую тэхналогію.
• Ультрагукавое даследаванне: тэст, які выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў унутранай часткі цела. Часта гэта першы тэст, які праводзіцца.

Пасля гэтых аналізаў лекар зможа дакладна сказаць вам, ці ёсць у вас эпігастральная кіла і які яе стан.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага? Як з гэтым справіцца?

Адзіным пастаянным метадам лячэння эпігастральнай кілы з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне (аперацыя па гернітацыі) . Гэта азначае, што выступаючая частка ўстаўляецца назад, слабое месца або адтуліна ў «белай лініі» зашываецца, а часам для ўмацавання гэтай зоны выкарыстоўваецца нешта накшталт сеткі.

Аднак не ўсе эпігастральныя кілы патрабуюць неадкладнай аперацыі. У наступных выпадках лекар можа вырашыць правесці назіранне замест аперацыі:

• Калі кіла вельмі маленькая (менш за цалю, каля 1 сантыметра).
• Калі ў вас няма болю або млоснасці ад кілы.
• Калі ў вас няма вялікіх праблем з гэтым гузаком,
• Калі лекар лічыць, што рызыка ўскладненняў ад кілы нізкая .

У такім выпадку ваш лекар парэкамендуе вам прыходзіць на агляды праз пэўныя прамежкі часу . Гэта азначае праверку, ці павялічваецца кіла і ці з'яўляюцца новыя сімптомы.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля аперацыі?

Дакладна сказаць цяжка, бо ў кожнага чалавека гэта адрозніваецца. На гэта ўплывае шмат фактараў, такіх як узрост, памер кілы, характар ​​праведзенай аперацыі і агульны стан здароўя.

Звычайна вы можаце вярнуцца да сваёй паўсядзённай дзейнасці прыкладна праз два тыдні пасля аперацыі. Аднак, калі вы выконваеце цяжкую працу, напрыклад, падымеце цяжары, вяртанне да працы можа заняць чатыры тыдні ці больш. Самае галоўнае — дакладна выконваць указанні лекара.Ён скажа вам, колькі часу вам трэба адпачываць, калі вы можаце пачаць займацца звычайнай дзейнасцю і калі можна пачаць падымаць цяжары.

Ці можа гэта вярнуцца пасля аперацыі? (Прагноз)

Добрая навіна заключаецца ў тым, што эпігастральную кілу можна цалкам вылечыць хірургічным шляхам. Гэта азначае, што гуз знікне.

Аднак часам кіла можа рэцыдываваць або ўтварыцца новая. Асноўная прычына гэтага ў тым, што мышцы жывата або «белая лінія» зноў падвяргаюцца ціску або зноў слабеюць. Вы можаце пагаварыць са сваім лекарам пра верагоднасць паўторнага ўзнікнення кілы пасля аперацыі. Ён ці яна таксама могуць сказаць вам, што вы можаце зрабіць, каб прадухіліць яе паўторнае з'яўленне.

Ці можам мы што-небудзь зрабіць, каб гэтаму не здарылася?

Нягледзячы на ​​тое, што цалкам прадухіліць гэта немагчыма, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця эпігастральнай кілы:

• Падтрымлівайце здаровую вагу, якая вам падыходзіць: вельмі важна кантраляваць сваю вагу цела, бо атлусценне з'яўляецца адной з асноўных прычын утварэння кілы.
• Лячыце захворванні, якія ціснуць на мышцы страўніка: калі ў вас пастаянны кашаль або завала, правільна іх лячыце і кантралюйце.
• Будзьце асцярожныя пры ўздыманні цяжараў: не спрабуйце падымаць цяжкія вагі адразу. Калі вы гэта зробіце, падтрымлівайце правільную выправу, кантралюйце дыханне і па магчымасці звярніцеся па дапамогу.

Калі нам абавязкова варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас у верхняй частцы жывата ёсць гуз, падобны да таго, пра які я згадваў вышэй, і вы адчуваеце, што ён павялічваецца, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Таму што павелічэнне эпігастральнай кілы мае больш шанцаў ператварыцца ў «ўшчэпленую кілу» або «зашчэпленую кілу» з-за парушэння кровазабеспячэння.

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, гэта павінна разглядацца як неадкладная медыцынская дапамога. Неадкладна звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу або, калі вы знаходзіцеся ў Шры-Ланцы, патэлефануйце ў службу хуткай дапамогі Сувасерыі 1990 года:

• Новы, моцны, хутка нарастаючы боль у верхняй частцы жывата.
• Млоснасць і ваніты.
• Скура ў месцы размяшчэння кілы змяняе колер (напрыклад, можа стаць чырвонай, фіялетавай, сіняй або чорнай).

Калі вы адчуваеце гэтыя сімптомы, не марудзьце ні хвіліны . Неадкладнае зварот па медыцынскую дапамогу можа выратаваць жыццё.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі вы ідзяце да лекара, добра задаць сабе наступныя пытанні:

• Доктар, чаму ў мяне гэтая грыжа?
• Ці будзе гэта большым?
• Што можа адбыцца, калі гэта павялічыцца?
• Ці сапраўды мне патрэбна аперацыя? Ці няма іншых варыянтаў?
• Калі мне зробяць аперацыю, чаго мне варта быць асцярожным пасля яе?

Вельмі важна задаваць такія пытанні і дакладна разумець сваю сітуацыю.

Ці можа эпігастральная грыжа выклікаць кіслотны рэфлюкс?

Не. Такія сімптомы, як пякотка і кіслотны рэфлюкс, звычайна выклікаюцца іншым тыпам кілы, якая называецца кілай стрававода адтуліны дыяфрагмы. Эпігастральная кіла выклікае тупы, рэзкі боль у верхняй частцы жывата. Яна не выклікае сімптомаў кіслотнага рэфлюксу.

Такім чынам, калі ў вас ёсць гуз у верхняй частцы жывата, пад грудзінай і над рэбрамі, гэта можа быць эпігастральная кіла. Аднак могуць быць і іншыя прычыны такога гуза. Таму лепш звярнуцца да лекара, каб высветліць дакладную прычыну і атрымаць патрэбнае вам лячэнне.

Дык што ж самае важнае нам трэба памятаць? (Паведамленне на вынас)

Добра, з таго, што мы абмеркавалі пра эпігастральную грыжу, вось найбольш важныя рэчы, якія вам трэба запомніць:

• Эпігастральная грыжа - гэта невялікае выпінанне ў верхняй, сярэдняй частцы страўніка.
• У большасці выпадкаў гэта не небяспечна, але калі яно вырастае вялікім, можа выклікаць такія ўскладненні, як закаркаванне і страта кровазабеспячэння.
• Сімптомы могуць ўключаць у сябе гуз, ацёк і рэзкі боль. У некаторых людзей сімптомы могуць зусім адсутнічаць.
• Гэта можа быць выклікана такімі рэчамі, як атлусценне, хранічны кашаль, завалы, узняцце цяжараў і цяжарнасць.
• Хірургічнае ўмяшанне — адзіны пастаянны метад лячэння гэтага захворвання, але не ўсім патрэбна неадкладная аперацыя.
• Падтрыманне здаровай вагі і памяншэнне колькасці рэчаў, якія ціснуць на страўнік, могуць дапамагчы прадухіліць гэта.
• Калі гуз павялічваецца або калі вы адчуваеце такія сімптомы, як моцны боль, млоснасць, ваніты або змяненне колеру скуры, неадкладна звярніцеся да лекара.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы, не саромейцеся звярнуцца да лекара. Будзьце здаровыя!

эпігастральная грыжа, грыжа жывата, грыжа жывата, белая лінія жывата, аперацыя па грыжы, пухліна жывата, боль у жываце