Ці адчуваеце вы, што ў вас сціскаецца грудзі, калі вы глытаеце ежу? Давайце даведаемся пра гэтыя спазмы цягліц стрававода (страваводныя спазмы)

Ці адчувалі вы калі-небудзь раптоўны, рэзкі боль у грудзях, быццам хтосьці сціскае вам горла, падчас ежы або піцця? Адчуванне, што ежа затрымалася ў горле? Многія людзі баяцца, што гэта сардэчны прыступ, але гэта не заўсёды так. Гэта можа быць выклікана анамальным спазмам мышцаў стрававода. Сёння мы пагаворым пра страваводныя спазмы, або «страваводныя спазмы», простым і зразумелым для вас спосабам.

Што такое спазмы стрававода?

Проста кажучы, наш стрававод — гэта трубка, якая складаецца з цягліц, па якой ежа, якую мы глытаем, перамяшчаецца з горла ў страўнік. Звычайна, калі мы што-небудзь глытаем, мышцы ў гэтай трубцы рытмічна скарачаюцца, як хваля, каб праштурхнуць ежу ў страўнік. У медыцыне гэты працэс называецца «перыстальтыкай».

Аднак, калі ў вас ёсць стан пад назвай «страваводныя спазмы», рытм гэтых цягліцавых скарачэнняў становіцца нераўнамерным. Яны альбо спазмируют выпадкова і без якой-небудзь сувязі, альбо спазмируют празмерна і моцна. Уявіце сабе гэта як вадаправодную трубу, якая раптоўна забіваецца ў адным месцы.

Калі мышцы становяцца скаванымі і напружанымі, ежа і напоі не могуць лёгка прайсці ўнутр. У такім выпадку ўзнікаюць цяжкасці з глытаннем і боль у грудзях. Часам праглынутая ежа можа вяртацца назад (вырыгваць).

Ці ёсць асноўныя тыпы гэтага стану?

Так, ёсць два асноўныя тыпы. Важна іх разумець.

Якія сімптомы? Як гэта адчуваецца?

Два асноўныя і найбольш распаўсюджаныя сімптомы гэтага захворвання - цяжкасці з глытаннем (дысфагія) і боль у грудзях несардэчнай прыроды . Аднак у некаторых людзей гэта захворванне можа праяўляцца без якіх-небудзь сімптомаў.

Сімптомы могуць быць лёгкімі, але часам і цяжкімі. У некаторых людзей яны ўзнікаюць толькі пасля ежы. У іншых яны ўзнікаюць раптоўна без бачных прычын. Яны могуць доўжыцца некалькі хвілін, нават гадзіну ці больш.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Насамрэч, лекары дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны гэтага. Аднак лічыцца, што гэта выклікана парушэннем працы нерваў, якія кантралююць мышцы стрававода. Падобна кароткаму замыканню ў электрычным ланцугу, сігналы ад нерваў да мышцаў парушаюцца.

Ёсць яшчэ некалькі фактараў, якія могуць на гэта паўплываць:

• ГЭРБ: часта людзі з гэтым захворваннем таксама хварэюць на ГЭРБ (гастраэзафагеальную рэфлюксную хваробу). Лічыцца, што працяглы ўздзеянне гэтай кіслаты можа пашкодзіць нервы ў страваводзе.
• Некаторыя лекі: Новыя даследаванні паказалі, што людзі, якія ўжываюць моцныя абязбольвальныя, такія як опіоіды, больш за тры месяцы, таксама часцей развіваюць гэта захворванне.

Трыгеры гэтай сыпу

У некаторых людзей гэтыя сімптомы выклікаюцца пэўнымі рэчамі. Вас таксама могуць крыху турбаваць гэтыя рэчы.

• Падчас ежы ці піцця, незалежна ад таго, вельмі горача ці вельмі холадна .
• Падчас моцнага стрэсу або трывогі .
• Часам падчас фізічных практыкаванняў .

Але гэты боль можа ўзнікнуць у любы час, без прычыны.

Як вы гэта бачыце, доктар?

Паколькі гэтыя сімптомы падобныя да сімптомаў многіх іншых захворванняў, дыягнаставаць, што менавіта з'яўляецца «спазмам стрававода», можа быць крыху складана.

1. Пераканайцеся, што ў вас няма захворванняў сэрца: калі вы звяртаецеся да лекара з болем у грудзях, першае, што лекар зробіць, гэта пераканаецца, што ў вас няма чагосьці сур'ёзнага, напрыклад, інфаркту. Для гэтага ён правядзе такія аналізы, як ЭКГ (электракардыяграма) .

2. Выключэнне іншых распаўсюджаных прычын: Далей будзе праведзена некалькі тэстаў, каб пераканацца ў адсутнасці іншых распаўсюджаных захворванняў, якія могуць выклікаць гэтыя сімптомы.

• Верхняя эндаскапія: пры гэтым даследаванні невялікая гнуткая трубка з прымацаванай да яе камерай уводзіцца праз рот у стрававод і страўнік, каб зазірнуць унутр. Гэта дапамагае ўбачыць, ці ёсць якія-небудзь змены, структурныя дэфекты або блакады.
• Эзафаграма (праглынанне барыю): пры гэтым вам даюць выпіць вадкасць пад назвай барый і робяць рэнтгенаўскія здымкі. Гэта дазваляе выразна ўбачыць, ці ёсць якая-небудзь блакада або звужэнне (стрыктура) у любым месцы стрававода.

3. Спецыялізаваныя тэсты: калі прычыну немагчыма знайсці з вышэйпералічанага, гэтыя тэсты праводзяцца, каб вызначыць, ці з'яўляецца гэта менавіта гэтым захворваннем.

• Манометрыя стрававода: гэта найлепшы і найбольш надзейны тэст для дакладнай дыягностыкі гэтага захворвання (залаты стандарт).Пры гэтым вельмі тонкая трубка ўводзіцца ў горла праз нос. Затым вас просяць праглынуць трохі вады, і ціск у мышцах горла змяняецца падчас глытання, а таксама вымяраецца характар ​​скарачэнняў. Калі адначасова адбываецца шмат анамальных скарачэнняў, гэта з'яўляецца ключавым сімптомам гэтага захворвання.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Галоўная мэта лячэння — расслабіць мышцы ўрэтры і паменшыць сімптомы. Калі ў вас няма сімптомаў, вам можа не спатрэбіцца ніякае лячэнне.

Рэчы, якія вы можаце зрабіць дома

Даследаванні паказалі, што алей мяты перачнай можа расслабляць гладкую мускулатуру стрававода. Даданне некалькіх кропель алею мяты перачнай у шклянку вады і выпіванне гэтага можа дапамагчы палегчыць некаторыя нязначныя сімптомы. Таксама можа быць карысна высветліць, калі і якія прадукты выклікаюць пякотку, і пазбягаць гэтых прадуктаў.

Лекі

Для кантролю сімптомаў лекар можа прызначыць такія лекі, як:

• Блокаторы кальцыевых каналаў: гэта лекі ад высокага крывянага ціску. Пры прыёме перад ежай яны расслабляюць мышцы стрававода, што палягчае глытанне.
• Нітраты: дапамагаюць паменшыць боль у грудзях.
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты: пры прыёме ў нізкіх дозах яны дапамагаюць паменшыць боль, кантралюючы адчувальныя да болю нервы.

Ін'екцыі ботулатаксіну (Botox®)

Калі іншыя метады лячэння не даюць выніку, устаўляецца трубка, падобна эндаскапіі, і ў мышцы стрававода ўводзіцца ботокс. Гэта часова дэактывуе гэтыя мышцы. Затым спазм спыняецца. Аднак эфект гэтага доўжыцца толькі каля 6 месяцаў.

Хірургія

Гэта робіцца толькі ў вельмі цяжкіх выпадках, калі ніякае іншае лячэнне не дапамагло. Такая аперацыя называецца «міятаміяй». Лекар робіць невялікі разрэз у мышцах унізе стрававода. Затым мышцы губляюць здольнасць скарачацца. Затым пад дзеяннем сілы цяжару ежа можа рухацца ўніз.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Гэта вельмі важна, бо сімптомы могуць быць падобныя на сардэчны прыступ.