Ці ведаеце вы, што ў вашым кішачніку ёсць як карысныя, так і дрэнныя бактэрыі? Пакуль гэтыя дзве рэчы знаходзяцца ў раўнавазе, наша здароўе ў парадку. Але часам, асабліва калі вы прымаеце моцныя антыбіётыкі, усе гэтыя карысныя бактэрыі знішчаюцца, а дрэнныя пачынаюць браць верх. Менавіта тады ў вас пачынаюцца сур'ёзныя праблемы, такія як засмучэнне страўніка і дыярэя, якая працягваецца днямі. Таму сёння мы пагаворым пра некалькі дзіўнае, але вельмі эфектыўнае лячэнне, якое можна прызначыць у такіх выпадках.
Што такое трансплантацыя фекаліяў?
Назва можа гучаць крыху дзіўна, але гэта вельмі простая навуковая працэдура. Проста кажучы, гэта лячэнне прадугледжвае ўвядзенне невялікага ўзору кала здаровага чалавека ў тоўстую кішку хворага .
Уявіце сабе сад, які зарос пустазеллем. Каб гэты сад зноў квітнеў, нам трэба дадаць добрую глебу, добрае насенне і новыя расліны. Вось так і ёсць. Узор кала здаровага чалавека — гэта «добрая глеба і насенне», якія ўтрымліваюць тысячы карысных мікраарганізмаў (мікрабіёты) , якія былі страчаны ў кішачніку хворага чалавека. Калі гэтыя карысныя мікраарганізмы трапляюць у хворы кішачнік, яны змагаюцца там са шкоднымі мікробамі і аднаўляюць баланс мікрабіёма кішачніка.
Як працуе гэта лячэнне?
Наш кішачнік — гэта малюсенькі свет, населены трыльёнамі мікробаў. Гэта далікатная экасістэма. Большасць гэтых мікробаў карысныя для нас, неабходныя для нашага здароўя. Менавіта яны кантралююць шкодныя мікробы і абараняюць нас ад хвароб.
Аднак некаторыя лекі (асабліва антыбіётыкі), хваробы і іншыя фактары могуць знішчыць гэтых добрых сяброў у нашым кішачніку. Гэта дазваляе шкодным мікробам квітнець, і баланс у кішачніку парушаецца. Трансплантацыя кала прызначана для аднаўлення гэтай страчанай разнастайнасці. Тысячы карысных мікробаў са здаровага ўзору кала засяляюць хворы кішачнік, аднаўляючы яго здароўе.
Якія хваробы можна вылечыць з дапамогай фекальнай трансплантацыі?
У цяперашні час гэта лячэнне найбольш эфектыўнае і рэкамендуецца пры адной канкрэтнай бактэрыяльнай інфекцыі. Гэта рэцыдывавальная інфекцыя, выкліканая Clostridium difficile (CDI) . C. diff — гэта ўстойлівая бактэрыя, якую часам немагчыма кантраляваць антыбіётыкамі, што выклікае моцную дыярэю. Калі антыбіётыкі не дапамагаюць вылечыць інфекцыю, вельмі эфектыўнае лячэнне фекальнай трансплантацыяй.
Важна адзначыць, што гэта лячэнне даказана толькі пры інфекцыі C. diff, але даследаванні працягваюцца.
Лекары даследуюць, ці можа гэты метад лячэння быць карысным пры многіх іншых захворваннях, бо здароўе нашага кішачніка непасрэдна ўплывае на стрававальную сістэму, абмен рэчываў і імунную сістэму.
| Захворванні, якія могуць быць карыснымі ў будучыні (этап даследавання) | |
|---|---|
| Захворванні стрававальнай сістэмы | Запаленчае захворванне кішачніка (ЗЗК), сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК) |
| Метабалічныя захворванні | Атлусценне, дыябет |
| Іншыя сітуацыі | Харчовая алергія, расстройства аўтыстычнага спектру (РАС), дэпрэсія, рассеяны склероз (РС) |
Як праводзіцца гэта лячэнне?
Існуе некалькі спосабаў увядзення гэтых мікраарганізмаў у арганізм пацыента. Ваш лекар вызначыць метад, які найлепш падыходзіць менавіта вам.
- Праз калонаскапію: гэта найбольш распаўсюджаны метад. Тонкая трубка з прымацаванай да яе камерай уводзіцца праз анус і праходзіць уздоўж тоўстай кішкі. Затым падрыхтаваны раствор кала паступае непасрэдна ў тоўстую кішку праз трубку.
- Эндаскапія: пры гэтым праз рот або нос уводзіцца трубка, і вадкасць уводзіцца ў страўнік або тонкую кішку. Аднак гэты метад менш эфектыўны, бо мікраарганізмам даводзіцца пераадольваць вялікую адлегласць, каб дасягнуць тоўстай кішкі.
- Клізма: Вадкасць уводзіцца праз трубку, устаўленую ў прамую кішку. Гэта больш эфектыўна, таму што мікраарганізмы трапляюць непасрэдна ў тоўстую кішку.
- Капсулы для прыёму ўнутр: гэта як праглынанне таблеткі. Існуюць капсулы, якія ўтрымліваюць высушаныя, падрыхтаваныя мікраарганізмы. Гэтыя капсулы прызначаны для прамога траплення ў тоўстую кішку, а не для растварэння ў страўніку.
Як падрыхтавацца да лячэння ў форме капсул
Звычайна ваш лекар парэкамендуе вам пачаць прымаць гэтыя капсулы праз два-тры дні пасля заканчэння прыёму антыбіётыкаў ад інфекцыі C. diff. Гэта трохдзённае лячэнне. Вам трэба будзе глытаць чатыры капсулы ў дзень. За дзень да пачатку прыёму вам трэба будзе прыняць слабільнае для ачышчэння кішачніка. Затым вам нельга нічога есці і піць каля 8 гадзін перад прыёмам першай пары капсул. Усё гэта трэба рабіць дакладна так, як вам прызначыў лекар .
Дзе ўзяць неабходныя для гэтага фекаліі? Хто з'яўляецца донарам?
Для гэтай мэты цалкам здаровыя добраахвотнікі здаюць кал. Такія донары адбіраюцца пасля вельмі строгага працэсу адбору.
Не думайце, што гэта можна зрабіць дома. Кожны крок, ад донара да пацыента, павінен праводзіцца пад медыцынскім наглядам і ў стэрыльных умовах.
Перад тым, як стаць донарам, чалавек праходзіць аналізы крыві, кала і многія іншыя аналізы. Гэта робіцца для таго, каб пераканацца ў адсутнасці захворванняў, якія могуць перадавацца праз кал. Любы чалавек з наступнымі захворваннямі не будзе абраны ў якасці донара.
- Іншыя цяжкія бактэрыяльныя інфекцыі (напрыклад, кішачная палачка)
- Вірусныя інфекцыі (напрыклад, гепатыт, ВІЧ, COVID-19)
- Паразіты ў кішачніку
- Калі вы нядаўна ўжывалі антыбіётыкі
- Ужыванне наркотыкаў
- Такія захворванні, як запаленчыя захворванні кішачніка (ЗЗК)
- Аўтаімунныя захворванні
- Наяўнасць сямейнай гісторыі раку
Узор кала, які старанна даследуецца такім чынам, змешваецца з фізіялагічным растворам у лабараторыі з выкарыстаннем спецыяльнага метаду, фільтруецца і ператвараецца ў чыстую вадкасць. Або яго сушаць і робяць у капсулы.
Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?
Асноўнай перавагай для людзей, якія пакутуюць ад інфекцыі C. diff, з'яўляецца высокі ўзровень выздараўлення . Гэта лячэнне эфектыўна на 80–95 % у прадухіленні паўторнага заражэння пасля прыёму антыбіётыкаў. Гэта сапраўды вялікі прарыў.
Пабочныя эфекты:
Нязначныя пабочныя эфекты могуць узнікнуць на працягу дня ці двух пасля лячэння. Гэта нармальна, і няма пра што турбавацца.
- Уздуцце жывата і газы
- Млоснасць і ваніты
- Невялікі дыскамфорт у страўніку
- У некаторых людзей назіраецца ліхаманка і дрыжыкі.
Сур'ёзныя рызыкі:
Існуе вельмі рэдкая, але сур'ёзная рызыка. Гэта значыць, што мікроб, які быў кантраляваны ў арганізме донара, можа актывавацца пры трапленні ў арганізм пацыента з аслабленай імуннай сістэмай. Але каб мінімізаваць гэтую рызыку, донары вельмі старанна абследуюцца і выкарыстоўваюцца дазволеныя прэпараты. Таму,Вельмі важна прытрымлівацца толькі метаду, рэкамендаванага і ўхваленага вашым лекарам.
Нам можа здацца дзіўным, што фекаліі можна выкарыстоўваць у якасці лекаў, але для таго, хто месяцамі пакутуе ад сур'ёзнай інфекцыі, такой як C. diff, гэтая новая канцэпцыя — вялікая надзея.
Паведамленне на вынас
- Трансплантацыя фекаліяў з'яўляецца вельмі эфектыўным і бяспечным метадам лячэння рэцыдывавальнай інфекцыі C. difficile (CDI).
- Гэта прадугледжвае ўвядзенне здаровых мікраарганізмаў у хворы кішачнік і аднаўленне яго натуральнага балансу.
- Для гэтай мэты донары, якія збіраюць фекаліі, праходзяць вельмі строгі медыцынскі агляд. Таму рызыка заражэння інфекцыйнымі захворваннямі вельмі нізкая.
- Гэта дакладна нельга рабіць дома ці самастойна. Гэта трэба рабіць у бальніцы або клініцы пад наглядам лекара.
- Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых ёсць гэта захворванне, пагаворыце са сваім лекарам аб гэтым метадзе лячэння, каб даведацца больш.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment