Вы нядаўна перанеслі аперацыю, асабліва працэдуру на брушной поласці? Ці пакутуеце вы ад пастаяннага, невытлумачальнага болю ў жываце або перыядычнага адчування расцяжэння ў жываце? Часам прычынай можа быць тое, пра што вы звычайна не падазраяце: зліпанне ўнутраных органаў. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэты стан спайкамі . Хоць назва можа здацца незнаёмай, гэта распаўсюджаная пасляаперацыйная з'ява. Давайце разгледзім усё, што вам трэба ведаць пра спайкі, простымі і зразумелымі словамі.
Што такое адгезіі?
Проста кажучы, спайкі — гэта ўнутраныя палоскі рубцовай тканіны , якія ўтвараюцца ўнутры вашага цела. Падумайце, што адбываецца, калі ваша скура парэзана: па меры гоення раны ўтвараецца рубец. Падобным чынам, унутры вашага цела спайкі — гэта палоскі рубцовай тканіны, якія перакрываюць прамежак паміж двума органамі або тканінамі, якія звычайна не злучаныя. Яны могуць праяўляцца як тонкія плёнкападобныя лісты, падобныя на цэлафан, або як тоўстыя палоскі, падобныя на шнур.
Асноўнай прычынай зрашчэнняў з'яўляецца натуральны працэс гаення вашага арганізма. Калі вашы тканіны пашкоджваюцца — у выніку хірургічнага ўмяшання, інфекцыі, траўмы або прамянёвай тэрапіі — ваш арганізм запускае рэакцыю аднаўлення. Падчас гэтага гаення, калі пашкоджаны орган датыкаецца з іншай паверхняй, клеткам вашага арганізма, якія займаюцца гаеннем, можа быць цяжка адрозніць іх. У выніку яны ствараюць рубцовую тканіну, якая звязвае дзве паверхні разам, утвараючы спайку.
Дзе часцей за ўсё ўтвараюцца спайкі?
Хоць спайкі могуць утварацца практычна ў любым месцы цела, ёсць пэўныя, распаўсюджаныя месцы:
| Месцазнаходжанне | Уплыў і апісанне |
|---|---|
| Спайкі ў брушной поласці | Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Больш чым у 90% людзей, якія перанеслі аперацыі на органах брушной поласці або малога таза, могуць развіцца гэтыя захворванні. Яны могуць прывесці да захрасання, згінання або скручвання кішачніка. Найбольш сур'ёзнай рызыкай з'яўляецца кішачная непраходнасць , пры якой рух ежы па кішачніку часткова або цалкам блакуецца. |
| Тазавыя спайкі | Яны могуць утварацца паміж маткай, яечнікамі і фалопіевымі трубамі жанчыны, часта з-за такіх захворванняў, як запаленчыя захворванні органаў малога таза (ЗЗОМТ) або эндаметрыёз. Спайкі ў фалопіевых трубах могуць павялічыць рызыку бясплоддзя і пазаматкавай цяжарнасці , а таксама з'яўляюцца распаўсюджанай прычынай хранічнага болю ў вобласці таза. |
| Плеўральныя спайкі | Пасля пнеўманіі, туберкулёзу або аперацый на грудной клетцы паміж абалонкамі, якія пакрываюць лёгкія, можа ўтварыцца рубцовая тканіна, што можа выклікаць боль пры глыбокім дыханні. |
| Спайкі сэрца | Калі паміж абалонкамі, якія атачаюць сэрца (перыкардыяльным мяшком), утвараюцца спайкі, яны могуць перашкаджаць сардэчнай функцыі. Інфекцыі, такія як рэўматычная ліхаманка, таксама могуць выклікаць спайкі на сардэчных клапанах, зніжаючы агульную эфектыўнасць сэрца. |
Якія сімптомы спаек?
Важна адзначыць, што большасць спаек наогул не выклікаюць ніякіх сімптомаў . Яны могуць заставацца ў вашым целе гадамі, і вы нават не будзеце ведаць пра іх існаванне. Сімптомы звычайна ўзнікаюць толькі тады, калі спайкі пачынаюць перашкаджаць нармальнаму функцыянаванню органа.
Магчымыя сімптомы ўключаюць:
- Калі ў вас ёсць кішачныя спайкі, вы можаце адчуваць расцяжэнне або боль у жываце падчас фізічных нагрузак або руху.
- У жанчын спайкі паблізу вобласці таза могуць выклікаць боль падчас палавога акту.
- Спайкі каля лёгкіх могуць выклікаць рэзкі боль або цяжкасці пры глыбокім удыху.
- Спайкі, якія закранаюць сэрца, могуць прывесці да болю ў грудзях .
Кішачная непраходнасць - гэта надзвычайная сітуацыя!
Найбольш сур'ёзным ускладненнем спаек брушной поласці з'яўляецца кішачная непраходнасць. Гэта неадкладная медыцынская сітуацыя, пры якой кішачнік блакуецца, што перашкаджае праходжанню ежы. Вельмі важна распазнаваць гэтыя прыкметы:
- Раптоўны, моцны, схваткообразный боль у жываце, які працягваецца некалькі хвілін і часта ўзмацняецца пасля ежы.
- Боль суправаджаецца ванітамі; пасля ваніт вы можаце адчуць часовае палягчэнне.
- Уздуцце жывата і ацёкі.
- Гучныя, высокія гукі ў страўніку.
- Калі сімптомы прагрэсуюць, боль можа стаць пастаянным, нармальныя гукі кішачніка могуць спыніцца, і вы можаце адчуць поўную немагчымасць адводзіць газы або кал, часта суправаджаючыся ліхаманкай.
Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, асабліва калі вы раней перанеслі аперацыю на брушной поласці, не ігнаруйце іх . Гэта можа быць кішачная непраходнасць. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі .
Як дыягнастуюцца спайкі?
Спайкі, як вядома, вельмі цяжка выявіць пры стандартных візуалізацыйных даследаваннях, такіх як рэнтген або камп'ютарная тамаграфія. Хоць гэтыя тэсты могуць выявіць кішачную непраходнасць, яны не могуць дакладна вызначыць, ці з'яўляюцца яны яе прычынай.
Адзіны спосаб канчаткова дыягнаставаць спайку — гэта такая працэдура, як лапараскапія . Падчас гэтай працэдуры хірург робіць невялікі разрэз і ўводзіць камеру для агляду брушной поласці. Калі спайкі выяўляюцца, хірург часта можа выдаліць іх падчас той жа працэдуры.
Якія метады лячэння?
Калі спайкі працякаюць бессімптомна, лячэнне не патрабуецца. Аднак, калі яны выклікаюць значныя сімптомы, лячэнне патрабуецца. Асноўным метадам з'яўляецца хірургічнае выдаленне, вядомае як адгезіялізіс .
Існуе два асноўныя хірургічныя падыходы:
| Хірургічны метад | Апісанне |
|---|---|
| Лапараскапія | Гэты метад, вядомы як «хірургія замочнай свідравіны», прадугледжвае некалькі невялікіх разрэзаў, у якія ўстаўляецца камера і інструменты для дакладнага разразання і выдалення спаек. |
| Лапаратамія | Гэта «адкрытая аперацыя». У брушной поласці робіцца большы разрэз, які дазваляе хірургу непасрэдна візуалізаваць вобласць для выдалення спаек. |
Парадокс гэтага лячэння заключаецца ў тым, што сама аперацыя можа выклікаць утварэнне новых спаек, бо хірургічнае ўмяшанне зноў запускае рэакцыю арганізма на гаенне.
Ці можна прадухіліць зрашчэнні?
Хоць іх не заўсёды можна цалкам прадухіліць, хірургі прымаюць некалькі мер засцярогі падчас аперацый, каб мінімізаваць рызыку:
- Мінімізацыя часу, неабходнага для правядзення аперацыі.
- Абыходжанне з тканінамі з асаблівай пяшчотай і асцярожнасцю.
- Падтрыманне вільготнасці тканін на працягу ўсёй працэдуры.
- Выкарыстанне спецыялізаваных пальчатак без крухмалу і латексу.
- У некаторых выпадках паміж органамі ўстаўляюцца спецыяльныя антыадгезійныя бар'еры (плёнкападобныя лісты).
Калі вы рыхтуецеся да аперацыі, не саромейцеся абмеркаваць гэтыя прафілактычныя меры са сваім хірургам.
Асноўныя высновы
- Спайкі — гэта ўнутраныя палоскі рубцовай тканіны, якія ўтвараюцца часцей за ўсё пасля хірургічнага ўмяшання.
- Большасць спаек бясшкодныя, але некаторыя могуць прывесці да болю, бясплоддзя або сур'ёзных ускладненняў, такіх як кішачная непраходнасць.
- Калі ў вас у анамнезе была аперацыя і вы адчуваеце моцны боль у жываце, ваніты і ўздуцце жывата, пастаўцеся да гэтага як да неадкладнай медыцынскай дапамогі і неадкладна звярніцеся па дапамогу.
- Дыягназ звычайна пацвярджаецца падчас хірургічнай візуалізацыі.
- Нават пасля хірургічнага выдалення існуе рызыка паўторнага з'яўлення спаек.
- Заўсёды звяртайцеся да лекара, калі пасля хірургічнага ўмяшання ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы.
