Ці паказала ваша апошняе прэнатальнае УГД, што ваша дзіця знаходзіцца не галавой уніз, а ніжняй часткай? Гэта тое, што мы называем «тазавым» прадлежаннем. Цалкам нармальна, што маці адчуваюць трывогу, калі чуюць пра гэта, часта хвалюючыся, ці непазбежна кесарава сячэнне. Аднак, калі ласка, не панікуйце. Не кожнаму дзіцяці з тазавым прадлежаннем патрабуецца кесарава сячэнне. У многіх выпадках ваш лекар можа ўручную павярнуць дзіця ў правільнае становішча без хірургічнага ўмяшання. Сёння ў Нірогі-Ланцы мы гаворым пра гэтую спецыялізаваную працэдуру, вядомую як знешняе галаўное паварочванне , або, як большасць ведае, ВГП.
Што такое ECV?
Уявіце сабе сваю матку як часовы дом вашага дзіцяці. Па меры набліжэння даты родаў дзіця звычайна паварочваецца галавой уніз, каб падрыхтавацца да родаў. Мы называем гэта «галовай» паставай, якая з'яўляецца самым бяспечным і распаўсюджаным спосабам нараджэння дзіцяці.
Аднак у некаторых немаўлят іншыя планы. Яны могуць заставацца галавой уверх, а іх ягадзіцы або ножкі накіраваны да родавых шляхоў. У медыцыне гэта называецца «тазавым предлежанием». Роды праз похву пры тазавым предлежании могуць быць больш складанымі і несці больш высокія рызыкі.
У такіх выпадках ваш акушэр-гінеколаг выконвае вонкавае галаўное паварочванне (ВГП) . Гэта прадугледжвае моцны, дакладны і асцярожны ціск лекара на жывот, каб накіраваць дзіця ў становішча галавой уніз. Проста кажучы, гэта мяккі «пераварот», які дапамагае вашаму дзіцяці заняць аптымальнае становішча для родаў.
Як праводзіцца працэдура ECV?
Ідэя можа здацца страшнай, але будзьце ўпэўненыя, што гэтая працэдура старанна структураваная і выконваецца з галоўным прыярытэтам бяспекі.
- Ваш лекар: Гэтая працэдура выконваецца ў бальніцы вашым акушэрам-гінеколагам.
- Маніторынг: Перад пачаткам мы кантралюем пульс вашага дзіцяці на працягу каля 30 хвілін, каб пераканацца, што з ім усё ў парадку.
- Расслабленне маткі: Ваш лекар можа ўвесці лекі праз нутравенную сістэму, каб дапамагчы расслабіць мышцы маткі. Гэта бяспечна для дзіцяці і дазваляе лекару лягчэй кіраваць становішчам дзіцяці.
- Паварот дзіцяці: Прыціскаючы абедзвюма рукамі жывот, лекар будзе паступова, мякка націскаць, каб дзіця павярнулася.
- Ультрагукавое даследаванне: увесь працэс праходзіць пад кіраўніцтвам ультрагукавога даследавання, што дазваляе лекару выразна кантраляваць становішча дзіцяці, размяшчэнне плацэнты і найбольш бяспечны шлях павароту дзіцяці.
Ці баліць ЭКВ?
Гэта распаўсюджаная праблема для многіх будучых маці. Насамрэч, у кожнага чалавека гэта адчуванне адрозніваецца. Лекару трэба будзе моцна націснуць на жывот, каб акуратна накіраваць дзіця ў патрэбнае становішча, што некаторым маці нязручна, а іншыя могуць адчуваць боль.
Многія жанчыны паспяхова праходзяць ECV без якога-небудзь зняцця болю. Аднак, калі вы адчуваеце значны дыскамфорт, не хвалюйцеся. Ваш лекар можа прапанаваць вам варыянты зняцця болю, такія як эпідуральная анестэзія. У вельмі рэдкіх выпадках для расслаблення можа выкарыстоўвацца анестэзія. Заўсёды адкрыта абмяркоўвайце са сваім лекарам любы дыскамфорт, які вы адчуваеце.
Ці падыходзіць ECV для ўсіх? Якія рызыкі?
Нягледзячы на тое, што ЭКВ звычайна з'яўляецца вельмі бяспечнай працэдурай, яна падыходзіць не кожнай цяжарнай жанчыне. У некаторых сітуацыях рызыкі могуць перавышаць карысць. Давайце разгледзім выпадкі, пры якіх ЭКВ можа не рэкамендавацца.
| Умовы, пры якіх можна пазбегнуць ECV |
|---|
| Вы чакаеце двайнят або некалькіх дзяцей. |
| У вас ёсць медыцынская патрэба ў планавым кесаравым сячэнні. |
| У вас назіраліся вагінальныя крывацёкі на працягу апошніх 7 дзён. |
| Ваша дзіця мае прыкметы фетальнага дыстрэсу або іншых праблем са здароўем. |
| У вас ужо адышлі воды (разрыў плодных абалонак). |
| Дзіця буйнейшае за сярэднюю. |
| Узровень амніятычнай вадкасці занадта нізкі або занадта высокі. |
| У вас перадлежанне плацэнты (нізка размешчаная плацэнта). |
| У вас ёсць анамалія маткі, напрыклад, двухрогая матка. |
Акрамя гэтых станаў, існуюць рэдкія рызыкі, звязаныя з кесаравым сячэннем, такія як змены частаты сардэчных скарачэнняў дзіцяці, адслаенне плацэнты або пачатак заўчасных родаў. Вось чаму кесарава сячэнне заўсёды праводзіцца ў бальніцы з неадкладным доступам да радзільнай палаты і брыгад хуткай хірургіі, калі спатрэбіцца кесарава сячэнне.
Які ўзровень поспеху ў ECV?
Паказчык поспеху пры выкарыстанні эндакрынай веннай гінекалогічнай карцыномы звычайна складае каля 50% . Гэта азначае, што яна спрацоўвае прыкладна ў кожнай другой жанчыны. Калі першая спроба не дапамагла, лекар можа прапанаваць паспрабаваць яшчэ раз прыкладна праз тыдзень.
Фактары, якія павялічваюць поспех:
- Выкананне працэдуры пасля 36 тыдняў цяжарнасці, але да таго, як дзіця стане занадта вялікім.
- Калі вы ўжо нараджалі раней (бо матка больш расслабленая).
- Калі ў вас дастатковая колькасць амніятычнай вадкасці.
Фактары, якія зніжаюць поспех:
- Дзіця ўжо глыбока размешчана ў тазе.
- Ваша матка адчуваецца напружанай або рыгіднай.
- Лекару цяжка вызначыць становішча галавы дзіцяці.
Майце на ўвазе, што нават пасля паспяховага вываду экссудата некаторыя дзеці могуць вярнуцца ў тазавае прадлежанне. Сапраўды гэтак жа некаторыя дзеці могуць самастойна павярнуцца ў правільнае становішча, нават без вываду экссудата.
Што рабіць, калі ECV не атрымаецца? Якія ў мяне ёсць варыянты?
Калі ваш лекар не можа павярнуць дзіця, не хвалюйцеся. У вас усё яшчэ ёсць бяспечныя варыянты.
1. Роды праз похву ў тазавым предлежании: Ці магчыма гэта, залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад вашага здароўя, здароўя дзіцяці і канкрэтнага тыпу тазавага предлежания. Ваш лекар растлумачыць усе звязаныя з гэтым рызыкі і перавагі.
2. Роды праз кесарава сячэнне: у многіх выпадках планавае кесарава сячэнне лічыцца найбольш бяспечным варыянтам як для вас, так і для вашага дзіцяці пры тазавым предлежании. Вось чаму лекары часта рэкамендуюць гэты падыход.
Ваша медыцынская каманда ў Nirogi Lanka абмяркуе з вамі гэтыя варыянты, каб забяспечыць найбольш бяспечны план родаў, адаптаваны спецыяльна для вас і вашага дзіцяці.
Асноўныя высновы (Нірогі-Ланка)
- Знешняе галаўное павярчэнне (ЗГП) — гэта бяспечная працэдура, прызначаная для таго, каб дапамагчы павярнуць дзіця ў тазавым предлежании ў правільнае становішча, што патэнцыйна дазваляе вам мець натуральныя вагінальныя роды замест кесарава сячэння.
- Звярніце ўвагу, што ECV падыходзіць не для кожнай цяжарнасці. Ваш лекар ацэніць ваш індывідуальны стан здароўя і гісторыю хвароб, каб вызначыць, ці падыходзіць вам гэты варыянт.
- Нягледзячы на тое, што падчас працэдуры вы можаце адчуваць лёгкі дыскамфорт, ён не павінен быць невыносным. Пры неабходнасці з вашым медыцынскім персаналам можна абмеркаваць варыянты лячэння болю.
- Паказчык поспеху кесарава сячэння прыблізна ў 50%. Калі працэдура не ўдалася, памятайце, што кесарава сячэнне застаецца вельмі бяспечным і эфектыўным варыянтам для забеспячэння дабрабыту як вас, так і вашага дзіцяці.
- Калі пасля экстранай венознай гінекалогіі ў вас узнікнуць якія-небудзь болі ў родах, вагінальныя крывацёкі або значнае зніжэнне рухаў дзіцяці, неадкладна звярніцеся да лекара або ў хуткую медыцынскую дапамогу.
- Мы рэкамендуем вам адкрыта абмеркаваць любыя вашы страхі ці пытанні з вашым лекарам. У Nirogi Lanka мы гатовыя дапамагчы вам прыняць найлепшыя рашэнні для вашага здароўя і бяспекі вашага дзіцяці.
ECV англійская мова, як павярнуць дзіця ў тазавым прадлежанні, дзіця ў тазавым прадлежанні, догляд за цяжарнымі, кесарава сячэнне, роды, Нірогі-Ланка
