Ці мае дзіця лішнюю вагу ў чэраве маці? (Фетальная макрасомія) - Давайце пагаворым пра гэта!

Калі вы былі ў клініцы падчас цяжарнасці, ці рабілі вам УГД, і лекар сказаў: «Дзіця выглядае трохі вялікім»? Гэта нармальна, што любая маці адчувае лёгкі страх, калі чуе такое. Што азначае, калі яна кажа «вялікае дзіця»? Ці небяспечна гэта? Ці ўплывае гэта на роды? У вас, напэўна, узнікае шмат такіх пытанняў. Не бойцеся. Сёння мы гаворым пра гэта. У медыцыне гэты стан называецца фетальнай макрасоміяй. Мы раскажам пра ўсё простай мовай, каб вы маглі зразумець.

Проста кажучы, што такое макрасомія плёну?

Макрасомія плёну — гэта проста стан, пры якім дзіця пры нараджэнні важыць значна больш за норму. Аднак сярод лекараў няма адзінага вызначэння таго, што лічыцца «вялікім дзіцем».

• Некаторыя лекары кажуць, што калі дзіця важыць 4 кілаграмы (8 фунтаў і 13 унцый) або больш, гэта называецца фетальнай макрасоміяй.
• Іншыя кажуць, што вага павінна быць 4,5 кілаграма (9 фунтаў 14 унцый) або больш.

Аднак важней за гэтую статыстыку тое, што лекар кажа пра ваш стан і стан вашага дзіцяці.

Вы таксама можаце пачуць тэрмін «вялікі для гестацыйнага ўзросту» (LGA). Гэта азначае, што ваша дзіця цяжэйшае за 9 з 10 іншых дзяцей таго ж узросту на тыдні вашых родаў.

Чаму дзіця расце такім чынам? Якія фактары рызыкі?

Цяжка вызначыць толькі адну прычыну залішняй вагі ў дзіцяці. Гэтаму можа спрыяць мноства фактараў. Аднак існуе некалькі фактараў рызыкі, якія павялічваюць верагоднасць залішняй вагі ў дзіцяці.

Асноўным і найважнейшым фактарам рызыкі з'яўляецца дыябет у маці падчас цяжарнасці. Гэта можа быць гестацыйны дыябет, які ўзнікае толькі падчас цяжарнасці, або гэта можа быць дыябет, які ўжо існуе, напрыклад, 1 або 2 тыпу.

Падумайце пра гэта наступным чынам. Дзіця атрымлівае пажыўныя рэчывы з крыві маці праз плацэнту. Такім чынам, калі ўзровень цукру ў крыві маці высокі, дзіця таксама атрымлівае такую ​​ж вялікую колькасць цукру. У адказ арганізм дзіцяці выпрацоўвае больш інсуліну і гармона росту. Гэтыя гармоны прымушаюць дзіця назапашваць больш тлушчу, і агульны памер дзіцяці павялічваецца. Буйныя дзеці, асабліва тыя, хто нарадзіўся ў маці з дыябетам, могуць мець большыя плечы. Гэта можа прывесці да ўскладненняў падчас родаў.

Акрамя дыябету, у табліцы ніжэй пералічаны яшчэ некалькі фактараў рызыкі развіцця макрасоміі плёну.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць пры нараджэнні буйнога дзіцяці?

Наяўнасць буйнога дзіцяці можа крыху павялічыць рызыку ўскладненняў як для маці, так і для дзіцяці падчас родаў. Аднак важна памятаць, што яны здараюцца не з усімі. Медыцынская брыгада заўсёды гатовая да такой сітуацыі.

Магчымыя наступствы для маці

• Больш працяглыя роды: Фаза патугаў, асабліва калі дзіця выходзіць на свет, можа заняць больш часу.
• Дыстацыя плячэй: гэта найбольш распаўсюджанае ўскладненне. Яно ўзнікае, калі вялікія плечы дзіцяці захрасаюць паміж тазавымі косткамі маці пасля таго, як выходзіць галоўка дзіцяці. Нягледзячы на ​​тое, што гэта надзвычайная сітуацыя, лекары і медсёстры навучаны лячыць яе.
• Разрывы похвы: калі нараджаецца буйное дзіця, існуе большая верагоднасць пашкоджання похвы і навакольных тканін.
• Пасляродавае крывацёк: празмернае крывацёк пасля родаў можа ўзнікнуць з-за таго, што матка не скарачаецца належным чынам, што выклікае больш крывацёкаў, чым звычайна.
• Разрыў маткі: гэта здараецца вельмі рэдка, асабліва ў маці, якія раней перанеслі кесарава сячэнне.

Магчымыя наступствы для дзіцяці пасля родаў

• Нізкі ўзровень цукру ў крыві: паколькі дзіця прызвычаілася выпрацоўваць больш інсуліну ў чэраве маці, узровень цукру ў крыві дзіцяці можа быць нізкім пасля нараджэння.
• Цяжкасці з дыханнем: у некаторых дзяцей могуць узнікнуць цяжкасці з дыханнем адразу пасля нараджэння.
• Жаўтуха: пажаўценне скуры і вачэй з-за павышанага ўзроўню білірубіну.
• Павышаная колькасць эрытрацытаў у крыві.

Калі ўзнікне якое-небудзь з гэтых захворванняў, медыцынская брыгада педыятрычнага аддзялення бальніцы неадкладна акажа неабходнае лячэнне. Магчыма, спатрэбіцца патрымаць дзіця ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных на працягу некалькіх дзён.

Як дакладна даведацца, наколькі вялікі дзіця?

Гэта вельмі важнае пытанне. Адзіны спосаб пацвердзіць макрасамію плёну са 100% дакладнасцю — гэта ўзважыць дзіця пасля нараджэння.

Падчас цяжарнасці лекары робяць толькі здагадкі. Для гэтага яны выкарыстоўваюць некалькі метадаў.

1. Вымярэнне вышыні дна маткі: магчыма, вы бачылі, як лекар у клініцы вымяраў ваш жывот рулеткай. Гэта дазваляе вымераць вышыню маткі і даць уяўленне аб росце дзіцяці. Калі матка большая, чым чакалася, можна падазраваць, што дзіця таксама вялікае.

2. Ультрагукавое даследаванне: калі вы падазраяце, што ваша дзіця буйное, лекар накіруе вас на УГД. Падчас УГД вымяраецца памер галавы, жывата і костак ног дзіцяці, а гэтыя дадзеныя выкарыстоўваюцца для ацэнкі вагі дзіцяці.

Такім чынам, лекар абмяркуе з вамі найлепшы метад родаў пасля разгляду вынікаў УГД і іншых фактараў рызыкі.

Як справіцца з гэтай сітуацыяй і спланаваць роды?

Калі вы падазраяце, што ваша дзіця буйное, ваш лекар абмяркуе з вамі, як спланаваць роды. Тут ёсць два асноўныя варыянты.

• Вагінальныя роды: Калі дзіця не занадта вялікае і няма іншых ускладненняў, вы можаце паспрабаваць нарадзіць дзіця вагінальна. Аднак медыцынская каманда больш занепакоеная такімі рызыкамі, як дыстацыя пляча.
• Кесарава сячэнне (кесарава сячэнне): калі вага вашага дзіцяці перавышае 4,5 кілаграма або калі ў вас дыябет, лекар можа парэкамендаваць планавае кесарава сячэнне, каб знізіць рызыку ўскладненняў.

Некаторыя людзі лічаць, што лепш нарадзіць дзіця раней, бо яно расце. Аднак медыцынскія даследаванні паказваюць, што роды раней за 39 тыдняў без якіх-небудзь іншых медыцынскіх прычын не памяншаюць колькасць ускладненняў. Таму вельмі важна прытрымлівацца рэкамендацый лекара.

Што мы можам зрабіць, каб прадухіліць макрасомію плёну?

Паколькі на развіццё дзіцяці ўплывае мноства фактараў, гэты стан нельга прадухіліць на 100%. Аднак ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку.

• Рэгулярна наведвайце прэнатальныя кансультацыі: рэгулярна наведвайце кожную клініку. Гэта дазволіць лекару сачыць за вашым здароўем і развіццём дзіцяці. Акрамя таго, абавязкова прайдзіце тэст на талерантнасць да глюкозы, каб праверыць наяўнасць гестацыйнага дыябету.
• Фізічныя практыкаванні падчас цяжарнасці: парайцеся са сваім лекарам аб тым, якія практыкаванні бяспечныя і падыходзяць для вас, а потым пачынайце іх выконваць. Нават такая простая рэч, як хада, можа быць вельмі карыснай.
• Лячэнне дыябету: Калі ў вас гестацыйны дыябет, прытрымлівайцеся рэкамендацый лекара і дыетолага. Калі ў вас ужо ёсць дыябет, кантралюйце ўзровень цукру ў крыві як мага лепш.
• Кантроль вагі: паспрабуйце падтрымліваць здаровую вагу да цяжарнасці. Гэтага можна дасягнуць з дапамогай збалансаванага харчавання і фізічных практыкаванняў. Некаторым людзям з моцнай атлусценнем можа спатрэбіцца кансультацыя лекара, каб разгледзець такія варыянты, як барыятрычная хірургія.

Нарэшце, не панікуйце, калі даведаецеся, што ваша дзіця вялікае. Гэта не азначае, што будуць праблемы. Лепшае, што вы можаце зрабіць, гэта кантраляваць фактары рызыкі і ўважліва выконваць рэкамендацыі лекара. Абмяркуйце з лекарам любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць.