Давайце будзем ведаць пра сіндром HELLP, рэдкі, але сур'ёзны стан, які можа ўзнікнуць падчас цяжарнасці.

Цяжарнасць — гэта вельмі прыгожы і поўны надзей час у жыцці кожнай маці. Аднак, цалкам нармальна мець некаторыя страхі і сумневы адносна здароўя дзіцяці ў чэраве маці, а таксама адносна ўласнага здароўя. Часцей за ўсё мы чуем пра такія захворванні, як гестацыйны дыябет і высокі крывяны ціск (прээклампсія). Але сёння мы пагаворым пра рэдкі, але сур'ёзны стан, які вельмі важна распазнаць рана. Гэта сіндром HELLP.

Што такое сіндром HELLP?

Проста кажучы, сіндром HELLP — гэта сур'ёзнае ўскладненне, якое можа ўзнікнуць падчас цяжарнасці і ў асноўным закранае кроў і печань. Часцей за ўсё ён узнікае ў трэцім трыместры цяжарнасці, паміж 28 і 40 тыднямі. Аднак часам ён можа ўзнікнуць у любы час другой паловы цяжарнасці (пасля 20 тыдня). Дзіўна, але ў некаторых маці сіндром HELLP можа развіцца ўжо праз сем дзён пасля родаў.

Гэта вельмі рэдкае захворванне. Звычайна яно сустракаецца ў адной ці дзвюх з 1000 цяжарных жанчын. Але не варта легкадумна ставіцца да таго, што гэта рэдкасць. Гэта можа быць небяспечна як для маці, так і для дзіцяці.

Што азначае назва HELLP?

Гэта не проста назва. Літары HELLP абазначаюць тры асноўныя прыкметы гэтай хваробы. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць.

Ці з'яўляюцца прээклампсія і сіндром HELLP адным і тым жа?

Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Сіндром HELLP часта лічыцца цяжкай формай высокага крывянага ціску падчас цяжарнасці або прээклампсіі . Прээклампсія — гэта стан падчас цяжарнасці, пры якім крывяны ціск павышаецца, а бялок выводзіцца з мочой.

У многіх маці з сіндромам HELLP таксама хварэе прээклампсія. Аднак часам у чалавека з прээклампсіяй сіндрому HELLP не бывае. Акрамя таго, прыкладна ў кожнага пятага чалавека з HELLP няма такіх сімптомаў, як высокі крывяны ціск або бялок у мачы . Вось чаму часам бывае цяжка дыягнаставаць прээклампсію.

Якія сімптомы гэтага стану?

Сімптомы сіндрому HELLP часам могуць быць падобнымі да сімптомаў нармальнай цяжарнасці або іншых захворванняў, таму важна быць вельмі ўважлівымі да гэтых сімптомаў.

• Боль у правым верхнім куце жывата: гэта характэрны сімптом сіндрому HELLP. У прыватнасці, гэта рэзкі боль, які ўзнікае ў правым боку, крыху ніжэй рэбраў, дзе размешчана печань.
• Моцны галаўны боль: не звычайны галаўны боль, а моцны галаўны боль, які не сціхае нават пры прыёме абязбольвальных прэпаратаў.
• Затуманены зрок: адчуванне, быццам перад вачыма плаваюць кропкі, цяжка глядзець на святло.
• Млоснасць і ваніты: хоць гэта нармальна на ранніх тэрмінах цяжарнасці, вас павінна турбаваць моцная млоснасць і ваніты ў другой палове цяжарнасці.
• Стомленасць і знясіленне: моцная стомленасць адчуваецца нават пасля нічога не робячы.
• Ацёк цела (ацёк) і раптоўнае павелічэнне вагі:Ацёкі, асабліва твару, рук і ног.
• Боль пры глыбокім удыху: вы можаце адчуваць боль у правай частцы грудной клеткі.

У вельмі рэдкіх выпадках могуць таксама назірацца наступныя сімптомы:

• Неспыняльнае крывацёк з носа.
• Курчы або некантралюемыя рухі цела.

Што выклікае сіндром HELLP? Ці існуюць якія-небудзь фактары рызыкі?

Насамрэч, лекары дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны сіндрому HELLP. Вось што яго так палохае. Аднак яны вызначылі некалькі фактараў, якія павялічваюць рызыку развіцця гэтага захворвання ў некаторых жанчын.

• Прээклампсія або эклампсія: у кожнай пятай цяжарнай жанчыны з гэтымі захворваннямі можа развіцца сіндром HELLP.
• Наяўнасць сіндрому HELLP падчас папярэдняй цяжарнасці: калі ў вас быў гэты стан пры папярэднім дзіцем, рызыка яго ўзнікнення пры наступнай цяжарнасці складае каля 20%.
• Быць старэйшым за 35 гадоў.
• Нарадзіўшы раней хаця б адно дзіця.
• Наяўнасць у анамнезе хранічных захворванняў, такіх як хваробы нырак, дыябет або высокі крывяны ціск.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Калі своечасова не лячыць сіндром HELLP, ён можа выклікаць вельмі сур'ёзныя ўскладненні як для маці, так і для дзіцяці.

Магчымыя ўскладненні для маці

• Праблемы з крывацёкам і згусальнасцю крыві: у некаторых жанчын можа развіцца стан пад назвай «дысемінаваны ўнутрысудзінны згортванне крыві (ДВС-сіндром)». Гэта азначае, што тромбы ўтвараюцца па ўсім целе і пачынаюць некантралюема крывацёкаць. Гэта можа прывесці да празмернага крывацёку пасля родаў («пасляродавага крывацёку»).
• Нырачная недастатковасць: ныркі могуць пашкодзіцца і перастаць функцыянаваць.
• Крывацёк з печані або пячоначная недастатковасць: печань ацякае, пачынаецца крывацёк знутры, і печань можа цалкам страціць функцыю.
• Ацёк лёгкіх: пры гэтым узнікаюць цяжкасці з дыханнем.
• Адслаенне плацэнты: плацэнта аддзяляецца ад сценкі маткі да нараджэння дзіцяці. Гэта вельмі небяспечна, бо перашкаджае дзіцяці атрымліваць кісларод і харчаванне.
• Эклампсія: Гэта самая цяжкая стадыя прээклампсіі. Яна выклікае курчы.

Ускладненні, якія могуць узнікнуць у дзіцяці ва ўлонні маці

• Заўчасныя роды: паколькі адзіным метадам лячэння сіндрому HELLP з'яўляюцца роды, часта неабходна нарадзіць дзіця ў тэрмін.
• Затрымка ўнутрыматкавага росту (ЗУР): дзіця не расце належным чынам у чэраве маці.
• Нараджэнне з нізкім узроўнем трамбацытаў, анеміяй або іншымі захворваннямі крыві.
• Рэспіраторныя засмучэнні.

Як лекар дыягнастуе гэта?

Калі вы паведаміце лекару, што ў вас ёсць сімптомы сіндрому HELLP, ён ці яна спачатку агледзіць вас фізічна. У прыватнасці,

• Ці ёсць боль у правым верхнім куце жывата?
• У вас апухлі ногі?

Затым вам вымераюць артэрыяльны ціск, зробяць аналіз мачы на ​​наяўнасць бялку. Для пацверджання гэтага зробяць некалькі аналізаў крыві.

• Агульны аналіз крыві (ААК) : правярае колькасць эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў.
• Праверка функцыі печані : праверце ўзровень ферментаў печані.
• Тэст функцыі нырак : правярае, ці ныркі працуюць належным чынам.

Калі стан цяжкі, можа быць праведзена ультрагукавое даследаванне або камп'ютарная тамаграфія, каб праверыць наяўнасць ацёку або крывацёку ў печані.

Як лячыцца сіндром HELLP?

Калі тэрмін цяжарнасці складае 34 тыдні ці больш, альбо калі сімптомы вельмі моцныя, лекары могуць парэкамендаваць роды як мага хутчэй. Гэта можа прывесці да заўчасных родаў. Сіндром HELLP звычайна знікае праз некалькі дзён пасля нараджэння дзіцяці.

Аднак, калі цяжарнасць менш за 34 тыдні, а стан маці і дзіцяці стабільны, лекары паспрабуюць даць лёгкім дзіцяці крыху пасталець. На працягу гэтага часу вы будзеце знаходзіцца ў бальніцы і вам будуць праводзіцца такія працэдуры, як:

• Лекавыя прэпараты для зніжэння артэрыяльнага ціску.
• Пераліванне крыві, калі ўзровень трамбацытаў нізкі.
• Для прафілактыкі курчаў прызначаюць сульфат магнію.
• Ін'екцыі кортікостероідаў для хуткага развіцця лёгкіх дзіцяці.
• Аналізы крыві для рэгулярнага кантролю функцыі печані і ўзроўню трамбацытаў.

На працягу гэтага часу лекары пастаянна сочаць за здароўем дзіцяці з дапамогай такіх тэстаў, як «біяфізічны профіль», «нестрэсавы тэст» і «ультрагукавое даследаванне».

Як гэты стан уплывае на маці і дзіця?

Сіндром HELLP — сур'ёзнае захворванне, але яго можна вылечыць, калі дыягнаставаць яго на ранняй стадыі і правільна лячыць . Калі не лячыць, ён можа быць небяспечным для жыцця.

З пункту гледжання маці, рызыка смерці складае менш за 1% пры належным лячэнні. Большасць маці цалкам аднаўляюцца на працягу некалькіх дзён пасля родаў.

З пункту гледжання дзіцяці, выжыванне ў значнай ступені залежыць ад тэрміну цяжарнасці пры нараджэнні. Чым даўжэй дзіця знаходзіцца ў чэраве маці, тым лепшае, верагодна, будзе яго здароўе. Заўчасныя роды могуць выклікаць такія ўскладненні, як цяжкасці з дыханнем, праблемы са зрокам або затрымкі развіцця.

Ці можна прадухіліць сіндром HELLP?

На жаль, няма надзейнага спосабу прадухіліць сіндром HELLP. Аднак лепшае, што вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку ўскладненняў падчас цяжарнасці, — гэта рэгулярна наведваць дародавы агляд . Ваш лекар будзе кантраляваць ваш артэрыяльны ціск і іншыя паказчыкі, каб любыя праблемы можна было выявіць на ранняй стадыі.

Калі ваш лекар вызначыць, што ў вас высокая рызыка развіцця гэтага захворвання, ён ці яна можа парэкамендаваць вам прымаць аспірын у нізкіх дозах пасля першага трыместра (каля 12 тыдняў).

Акрамя таго, гэтыя рэчы дапамогуць вам мець здаровую цяжарнасць:

• Ужыванне пажыўнай ежы (збожжа, нятлусты бялок, садавіна і гародніна).
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні.
• Добра спіце не менш за 8 гадзін кожны дзень.
• Абмеркаванне патэнцыйных рызык для здароўя падчас цяжарнасці з вашым лекарам.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас прээклампсія або высокі крывяны ціск, будзьце вельмі ўважлівыя да сімптомаў сіндрому HELLP. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара.

• Боль у жываце з правага боку.
• Млоснасць і ваніты.
• Галаўны боль або затуманены зрок.

Сіндром HELLP — гэта страшны стан. Але памятайце, што ваша медыцынская каманда робіць усё магчымае, каб абараніць вас і вашага дзіцяці. Ранняе выяўленне мае вырашальнае значэнне.