Вы заўважылі невялікую гуз на запясці або пальцы? Давайце даведаемся пра гэтую гангліёзную кісту!

Ці заўважалі вы калі-небудзь невялікую гуз пад скурай на запясці, пальцы або шчыкалатцы? Яна можа быць крыху балючай пры націсканні, а можа і зусім не балючай. Нармальна адчуваць лёгкі страх, калі бачыце такія гузы. Такім чынам, сёння мы пагаворым пра тое, што такое кіста ганглія.

Што такое гангліёзная кіста?

Проста кажучы, жоўцевы камень — гэта невялікі мяшочак, напоўнены вадкасцю, які ўтвараецца пад скурай, часта побач з суставам або сухажыллем. Уявіце сабе яго як невялікі вадзяны шарык. Гэтая вадкасць звычайна падобная на жэле і злёгку густая.

Калі быць дакладным, то яны ўтвараюцца наступным чынам: калі ў тканіны, якая пакрывае сустаў, узнікае невялікі разрыў або слабасць, сіновіальная вадкасць унутры сустава паступова выцякае і назапашваецца, утвараючы гэтую кісту. Некаторыя людзі таксама называюць гэта «біблейскай кістой». Прычына гэтага ў тым, што ў мінулым некаторыя людзі спрабавалі расплюшчыць такую ​​кісту, кладучы на ​​яе цяжкую кнігу (напрыклад, Біблію). Аднак у нашы дні мы не рэкамендуем гэтага рабіць, бо гэта таксама можа прывесці да траўмы.

Важна тое, што гэтыя камяні ў жоўцевай бурбалцы не з'яўляюцца ракавымі. Гэта азначае, што яны не выкліканыя небяспечным захворваннем, і ў большасці выпадкаў яны бясшкодныя.

Дзе часцей за ўсё сустракаюцца гэтыя гангліёзныя кісты?

Месцы, дзе часцей за ўсё можна ўбачыць гэтыя арэхі:

• Запясце: часцей за ўсё сустракаецца на верхняй (задняй) частцы запясця. Часам можа ўзнікаць і на далоні (пярэдняй).
• Пальцы: каля сустава любога пальца рукі ці нагі. Часцей за ўсё яны могуць утварацца ля асновы пальца, каля далоні або каля апошняга сустава, бліжэйшага да пазногця (таксама называецца «слізістай кістай»).
• На назе: яго можна ўбачыць каля шчыкалаткі, на верхняй частцы нагі або каля пальцаў ног.

Часам, калі сустаў з гэтай кістой рухаецца або занадта часта выкарыстоўваецца, можа адчувацца, што кіста павялічваецца, і боль таксама можа ўзмацняцца.

Якімі могуць быць сімптомы гэтай пухліны?

Асноўным сімптомам з'яўляецца гуз , падобен на гуз, пад скурай. Яго памер можа вар'іравацца ад кончыка ручкі да памеру мяча для гольфа. Ён можа быць круглай або авальнай формы. З часам ён можа павялічвацца, часам памяншацца, а потым зноў павялічвацца.

Некаторыя людзі могуць не адчуваць дыскамфорту або болю ад гэтай пухліны. Аднак, калі сімптомы прысутнічаюць, яны могуць адчуваць такія рэчы, як:

• Боль: Па меры росту пухліна можа выклікаць боль, калі цісне на бліжэйшы нерв. Гэты боль можа прысутнічаць нават тады, калі пухліна нерухомая, або можа ўзмацняцца пры руху пашкоджанага сустава.
• Пачуццё паколвання або слабасці: зашчымленне нерва можа выклікаць паколванне або невялікую слабасць у руцэ або назе.
• Цяжкасці з рухам сустава: калі пухліна вялікая, можа быць цяжка цалкам сагнуць або разгарнуць пашкоджаны сустаў.
• Непрыемны выгляд: некаторыя людзі могуць адчуваць дыскамфорт з-за знешняга выгляду пухліны.

Гэта называецца «мас-эфектам». Гэта значыць, што з-за наяўнасці пухліны навакольныя нервы або тканкі сціскаюцца, і можа ўзнікнуць запаленне.

Часцей за ўсё гэтыя камяні ў жоўцевай бурбалцы навобмацак крыху цвёрдыя . Аднак некаторыя могуць быць крыху мяккімі. Яны могуць трохі рухацца пад скурай. Часам, калі глядзець пад пэўным вуглом, кіста можа выглядаць празрыстай.

Улічыце, што некаторыя пухліны настолькі малыя, што могуць быць не вельмі бачныя, але проста балючыя. Яны называюцца «скрытымі гангліямі» . У такіх выпадках лекар можа зрабіць МРТ або УГД, каб высветліць, ці ёсць схаваная пухліна.

Чаму ўтвараюцца гэтыя гангліёзныя кісты?

Насамрэч, ніхто дакладна не ведае, што выклікае ўтварэнне гэтых пухлін. Аднак ёсць некаторыя рэчы, якія лекары лічаць магчымымі:

• Траўма сустава або сухажылля: Часам, калі сустаў або сухажылле атрымлівае нязначную аварыю, траўму або празмернае выкарыстанне, тканіна там можа аслабнуць, і можа пачаць фармавацца пухліна.
• Аслабленне тканін: Часам без бачных прычын тканіны, якія высцілаюць сустаў, могуць аслабнуць і выклікаць працёк вадкасці.

Хто больш схільны да развіцця гангліёзных кіст?

Гэта можа развіцца ў кожнага. Аднак, як высветлілася, некаторыя людзі больш схільныя да развіцця наступных захворванняў:

• Сэкс: жанчыны прыкладна ў тры разы часцей хварэюць на гэта, чым мужчыны.
• Узрост: Часцей за ўсё гэта сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў. Гэта значыць, ад маладога да сярэдняга ўзросту. У дзяцей гэта сустракаецца радзей, але магчыма.
• Папярэднія траўмы або захворванні суставаў: калі вы раней пашкоджвалі сустаў або калі ў вас развілося такое захворванне, як тэндыніт, з-за частага выкарыстання сустава, напрыклад, запясця, у вас большая верагоднасць развіцця жоўцевага каменя ў будучыні.
• Артрыт:У людзей з артрытам (асабліва астэаартрозам) пальцаў рук часцей развіваюцца слізістыя кісты каля кончыкаў пальцаў (суставы, бліжэйшыя да пазногцяў). Аднак важна адзначыць, што наяўнасць слізістай кісты на пальцы не азначае, што ў вас артрыт або што ён у вас развіецца.

Як лекар дакладна дыягнастуе кісту ганглія?

Часцей за ўсё лекары дыягнастуюць гэтыя камяні ў жоўцевым пузыры шляхам агляду (фізічнага агляду) .

• Знешні выгляд і размяшчэнне гузы: лекар можа падазрыць нешта, калі ўбачыць гузу, якая выглядае як тыповая гуза, у месцах, дзе звычайна ўтвараюцца камяні ў жоўцевай бурбалцы, такіх як запясце, пальцы або ногі.
• Агляд: лекар агледзіць гуз, каб убачыць, ці баліць ён, ці цвёрды, апухлы ці рухаецца.
• Прасвечванне: пры гэтым доктар асвятляе гуз невялікім прамянём (напрыклад, ліхтарыкам). Калі гэта жоўцевы камень, святло праходзіць праз яго і робіць гуз часткова празрыстым, таму што ўнутры яго знаходзіцца вадкасць. Гэтага не адбудзецца з цвёрдым гузам.
• Рэнтген: Вас могуць папрасіць зрабіць рэнтген, каб высветліць, ці ёсць іншая праблема, напрыклад, артрыт, у суставе побач з пухлінай або ці ёсць праблема з косткай. Жоўцевы камень можа быць не бачны на рэнтгенаўскім здымку, але ён можа дапамагчы выявіць іншыя праблемы.
• Ультрагукавое даследаванне або МРТ: Часам для пацверджання дакладнага месцазнаходжання ўшчыльнення або для пошуку вельмі дробных, нябачных «схаваных» гангліяў можа быць рэкамендавана ультрагукавое даследаванне або МРТ. Гэта дазваляе выразна вызначыць, ці з'яўляецца ўшчыльненне вадкім або цвёрдым, і ці ўплывае яно на навакольныя тканіны.
• Біяпсія: Вельмі рэдка, і толькі калі ёсць якія-небудзь сумневы наконт пухліны, лекар можа ўзяць невялікі ўзор (так званая біяпсія) знутры гузы і адправіць яго ў лабараторыю для даследавання. Жоўцевыя камяні звычайна ўтрымліваюць жэлепадобную вадкасць, а не цвёрдыя клеткі.

Што я магу зрабіць, каб пазбавіцца ад гангліёзнай кісты?

У большасці выпадкаў, калі жоўцевы камень не выклікае болю або дыскамфорту, лячэнне не патрабуецца. Ваш лекар можа парэкамендаваць пачакаць некаторы час і паглядзець, ці знікне ён сам па сабе. Аднак, калі камяк выклікае боль, абцяжарвае працу або надае вам нездаровы выгляд, існуюць наступныя метады лячэння:

1. Назіранне: Як ужо згадвалася раней, калі праблем няма, лекар проста скажа вам пачакаць. Некаторыя пухліны знікаюць самі па сабе.

2. Шыны або брекеты:Змяншэнне рухомасці балючага сустава можа паменшыць ціск на пухліну, што можа дапамагчы паменшыць боль і ацёк. Ваш лекар можа парэкамендаваць вам насіць шыну або бандаж для пашкоджанага сустава.

3. Абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя прэпараты: звычайныя абязбольвальныя, такія як парацэтамол, або несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты, такія як ібупрофен, прызначаныя лекарам, могуць дапамагчы паменшыць боль і ацёк.

4. Аспірацыя : падчас гэтай працэдуры лекар выкарыстоўвае невялікую колькасць абязбольвальнага леку і іголку для выдалення вадкасці з кісты. Звычайна гэта робіцца ў кабінеце лекара. Вы можаце адразу адчуць палёгку, і кіста скароціцца. Але памятайце, што пры гэтым выдаляецца толькі вадкасць, а не корань кісты. Таму ў многіх людзей пасля такога тыпу аспірацыі кіста часцей узнікае. Часам лекар можа таксама ўвесці ў кісту стэроід пасля выдалення вадкасці, каб знізіць рызыку яе паўторнага з'яўлення.

Калі патрэбна аперацыя пры жоўцевым камені?

Калі іншыя метады лячэння (лекі, шыны, аспірацыя ) не даюць палягчэння, калі ёсць моцны боль з-за пухліны, калі ёсць такія сімптомы, як здранцвенне і слабасць з-за здушвання нерваў, або калі пухліна працягвае вяртацца, ваш лекар можа разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання.

Падчас аперацыі выдаляецца ўся пухліна разам з яе сцяблом або коранем. Гэты корань злучае сустаў або костку з сухажыллем. Калі яго не выдаліць належным чынам, пухліна будзе спрабаваць вырасці зноў.

Хірург можа правесці гэтую аперацыю альбо праз невялікі разрэз (адкрытая аперацыя), альбо з дапамогай артраскапіі , пры якой праз вельмі маленькія разрэзы ўводзяцца камера і далікатныя інструменты. Артраскапія пакідае меншыя рубцы і хутчэй гаіцца.

Аперацыя па выдаленні гэтых гангліёзных кіст называецца гангліёнэктаміяй . Часта гэта амбулаторная працэдура. Гэта азначае, што вы зможаце вярнуцца дадому ў той жа дзень, што і аперацыя. Поўнае аднаўленне можа заняць ад двух да шасці тыдняў. На працягу гэтага часу вам можа спатрэбіцца даваць руцэ або назе адпачыць, а таксама насіць шыну. Хірургі-артапеды прайшлі навучанне па правядзенні такіх аперацый.

Хірургічнае ўмяшанне можа значна паменшыць вашы сімптомы. Акрамя таго, рызыка рэцыдыву пухліны пасля аперацыі значна ніжэйшая, чым пасля аспірацыі . Аднак паведамляецца, што ад 5% да 15% пухлін могуць рэцыдываваць пасля аперацыі.

Што адбудзецца, калі кісту ганглія не лячыць?

Як ужо згадвалася раней, калі ў вас няма праблем з жоўцевакаменнай хваробай, вам можа не спатрэбіцца лячэнне. Часам гэтыя камяні знікаюць самі па сабе праз некалькі месяцаў, год ці два.

Аднак лекар можа парэкамендаваць лячэнне ў наступных выпадках:

• Калі ёсць боль з-за пухліны: боль можа ўзнікнуць, калі пухліна цісне на нерв або сустаўную тканіну.
• Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з выкананнем некаторых штодзённых задач, такіх як хада, пісьмо або ўзняцце цяжараў.
• Калі ёсць здранцвенне, паколванне або цягліцавая слабасць з-за сціскання нерваў, выкліканага пухлінай.
• Калі вы саромеецеся сваёй знешнасці з-за пухліны.

Ці небяспечныя гангліёзныя кісты?

Не. Жоўцевыя камяні не небяспечныя. Гэта незлаякасныя (дабраякасныя) пухліны. Гэта азначае, што яны не распаўсюджваюцца на іншыя часткі цела. Яны не з'яўляюцца ракавымі. Таму няма пра што турбавацца.

Які прагноз для чалавека з гангліёзнымі кістамі? (Прагноз)

Нягледзячы на ​​тое, што некаторыя камяні ў жоўцевай бурбалцы могуць быць балючымі, яны не ўяўляюць сур'ёзнай доўгатэрміновай пагрозы для вашага здароўя. З лячэннем ці без яго большасць людзей жывуць нармальным жыццём.

Ці можна прадухіліць утварэнне гангліёзных кіст?

На жаль, няма надзейнага спосабу прадухіліць утварэнне камянёў у жоўцевай бурбалцы, бо медыцынскія эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае іх утварэнне. Хоць клопат пра суставы і змяншэнне іх празмернай нагрузкі могуць дапамагчы, гарантый няма.

Што мне спытаць у лекара?

Калі ў вас ёсць жоўцевыя камяні, добра спытаць у лекара пра наступнае:

• Ці трэба мне неадкладна пачынаць лячэнне? Ці можна пачакаць некаторы час?
• Якія варыянты лячэння вы б рэкамендавалі паспрабаваць у першую чаргу? Чаму?
• Наколькі эфектыўныя гэтыя метады лячэння? Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты?
• Якая верагоднасць таго, што пухліна зноў з'явіцца пасля лячэння?
• Пры якіх абставінах вы б разгледзелі магчымасць хірургічнага ўмяшання пры гэтых пухлінах?
• Якія рызыкі і перавагі аперацыі гангліёнэктаміі? Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Такім чынам, калі ў вас пад скурай ёсць гуз, напоўнены вадкасцю, які называецца гангліёзнай кістай, не хвалюйцеся. Хутчэй за ўсё, вам не спатрэбіцца неадкладнае лячэнне. Калі гуз вас не турбуе, ваш лекар, верагодна, проста будзе назіраць за ім некаторы час, каб убачыць, ці зменіцца ён.

Жоўцевыя камяні — гэта незлаякасныя (дабраякасныя) новаўтварэнні. Гэта азначае, што яны не з'яўляюцца ракавымі. Яны не ўяўляюць доўгатэрміновай пагрозы для вашага здароўя.

Большасць камянёў у жоўцевай бурбалцы знікаюць самі па сабе. Аднак, калі яны нейкім чынам уплываюць на ваша жыццё, напрыклад, выклікаюць боль, цяжкасці з выкананнем паўсядзённых спраў або здранцвенне, вам абавязкова варта пагаварыць з лекарам аб лячэнні. Палягчэнне можна атрымаць з дапамогай брекетаў, абязбольвальных прэпаратаў, аспірацыі або хірургічнага ўмяшання. Ваш лекар скажа вам, што лепш за ўсё падыходзіць для вас.

Кіста ганглія, кіста кісці рукі, кіста сустава, кіста біблейскага сустава, кіста запясця, кіста пальца