Вы калі-небудзь чулі пра прыроджаныя парокі сэрца — стан, які можа развіцца ў дарослым узросце? Вы можаце падумаць: «О, пра гэта мы можам даведацца, будучы дзецьмі». Але гэта не заўсёды так. Ёсць некаторыя праблемы з сэрцам, з якімі мы нараджаемся, але сімптомы праяўляюцца толькі з узростам, або яны ў нас былі раней, але пачынаюць па-іншаму ўплываць на нас у дарослым узросце. Менавіта пра гэта мы сёння пагаворым.
Што такое прыроджаная хвароба сэрца дарослага ўзросту (ПХСД)?
Проста кажучы, прыроджаныя парокі сэрца дарослага ўзросту (ці, як іх называюць лекары, прыроджаныя парокі сэрца) — гэта група захворванняў, якія ўплываюць на структуру сэрца, тое, з чым вы нараджаецеся. Слова «прыроджаны» азначае, што дэфект узнікае, пакуль вы яшчэ развіваецеся як плод ва ўлонні маці, і прысутнічае пры нараджэнні. Гэтыя захворванні ўплываюць на тое, як кроў цячэ праз ваша сэрца. Мы таксама называем іх «прыроджанымі парокамі сэрца».
Некаторыя з гэтых захворванняў сэрца могуць працякаць у вельмі лёгкай форме, а іншыя — вельмі сур'ёзна. У залежнасці ад тыпу захворвання сэрца і яго цяжкасці, некаторыя людзі могуць не адчуваць ніякіх сімптомаў да дарослага жыцця. Іншыя могуць наогул ніколі не адчуваць сімптомаў. А ёсць і тыя, у каго, нават калі яны лячыліся ад гэтых захворванняў у маладосці, сімптомы могуць развіцца ў якасці доўгатэрміновых наступстваў у дарослым узросце.
Але ёсць і добрыя навіны . Дзякуючы прагрэсу ў дыягностыцы і лячэнні, выжывальнасць людзей з АСГ рэзка павялічылася. Больш за 90% людзей, у якіх дыягнаставалі АСГ у дзяцінстве, дажываюць да дарослага жыцця . Незалежна ад таго, ці паставілі вам дыягназ АСГ у дзяцінстве ці ў дарослым узросце, важна памятаць, што вам спатрэбіцца пажыццёвая медыцынская дапамога для кантролю вашага стану.
Якія часткі сэрца можа пацярпець пры ВЧС?
Зараз давайце паглядзім, якія часткі сэрца могуць пацярпець ад гэтага захворвання — «ВГС». Уявіце сабе сваё сэрца як невялікую, але вельмі важную машыну. У гэтым задзейнічана некалькі асноўных частак сэрца:
- Крывяносныя пасудзіны: гэта трубчастыя структуры, якія пераносяць кроў ад сэрца да цела і назад да сэрца. Артэрыі пераносяць насычаную кіслародам кроў ад сэрца да тканін цела. Вены нясуць дэаксігенаваную кроў назад да сэрца.
- Камеры сэрца: гэтыя камеры кантралююць біццё і крывацёк вашага сэрца. Ёсць дзве верхнія камеры (правае і левае перадсэрдзе) і дзве ніжнія камеры (правы і левы страўнічкі). Гэтыя камеры падзеленыя тканкавай сценкай (перагародкай).
- Клапаны сэрца: Ваша сэрца мае чатыры клапаны. Яны падобныя на дзверы, якія дапамагаюць крыві цячы толькі ў адным кірунку. Гэтыя клапаны...Гэта «аартальны клапан», «мітральны клапан», «лёгачны клапан» і «трыкуспідальны клапан» .
Такім чынам, у `ACHD` памылка можа ўзнікнуць у любой з гэтых частак.
Якія асноўныя тыпы АХС?
Зараз давайце разгледзім асноўныя тыпы «СХВ». Яны могуць здацца крыху медыцынскімі, але я растлумачу іх проста, каб вы маглі зразумець.
Дэфекты крывяносных сасудаў
Часам крывяносныя сасуды могуць стаць занадта вузкімі ў некаторых месцах. Гэта азначае, што вашаму сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна, каб перапампоўваць кроў. Або сасуды могуць зрушыцца, што дазволіць крыві, беднай кіслародам, паступаць у арганізм, а крыві, багатай кіслародам, — у лёгкія. Найбольш распаўсюджаныя дэфекты крывяносных сасудаў:
- Каарктацыя аорты (звужэнне аорты)
- Адкрытая артэрыяльная пратока (ААП) (крывяносная сасуда, якая павінна была зачыніцца пасля нараджэння, застаецца адкрытай)
- Стэноз лёгачнай артэрыі
- «Транспазіцыя буйных артэрый» (транспазіцыя дзвюх галоўных артэрый, якія выходзяць з сэрца)
- «Анамальны лёгачны вянозны вяртанне» (лёгачная вена злучаецца ў няправільным месцы)
Дэфекты сардэчных клапанаў
Вашы сардэчныя клапаны могуць стаць занадта вузкімі, няправільна зачыняцца, цалкам зачыняцца або дэфармавацца. Гэтыя станы абцяжарваюць перапампоўку крыві па целе сэрцам. Найбольш распаўсюджанымі дэфектамі сардэчных клапанаў з'яўляюцца:
- «Хвароба двухстворкавага аартальнага клапана» (у аартальным клапане прысутнічаюць толькі дзве створкі замест звычайных трох)
- Анамалія Эбштэйна (цяжкі дэфект трохстворкавага клапана)
- Пралапс мітральнага клапана (ПМК)
Дэфекты перагародкі
Гэта адтуліны ў тканкавай сценцы («перагародцы») паміж двума верхнімі камерамі (перадсэрдзямі) або двума ніжнімі камерамі (мітрай) сэрца. Гэта дазваляе крыві, багатай кіслародам з лёгкіх, змешвацца з крывёю, беднай кіслародам з арганізма. Гэта азначае, што кроў, якая пакідае сэрца, можа ўтрымліваць менш кіслароду, чым звычайна. Найбольш распаўсюджаныя «дэфекты перагародкі»:
- Дэфект міжпрадсэрнай перагародкі (ДМПП) (адтуліна ў сценцы паміж перадсэрдзямі)
- Адкрытае авальнае акно (АВА) (невялікая адтуліна паміж перадсэрдзямі, якая павінна зачыніцца пасля нараджэння)
- Дэфект міжжалудачкавай перагародкі (ДМЖП) (адтуліна ў сценцы паміж страўнічкамі)
Хто можа хварэць на АСГ?
Гэты стан, падобны да «ДМПП», можа сустракацца ў людзей любога полу, узросту ці расы. Аднак некаторыя захворванні, напрыклад, «ДМПП» , «ПМК» і «Адкрытая артэрыяльная пратока», часцей сустракаюцца ў жанчын. Таксама сустракаюцца «каарктацыя аорты» і «тэтралогія Фало».(Гэта таксама спалучэнне чатырох складаных заганаў сэрца) і такія станы, як «транспазіцыя буйных артэрый», часцей сустракаюцца ў мужчын.
Іншая справа, што людзі з пэўнымі генетычнымі сіндромамі, напрыклад , сіндромам Даўна або сіндромам Тэрнера , больш схільныя да развіцця некаторых з гэтых прыроджаных парокаў сэрца.
Паводле звестак, толькі ў Злучаных Штатах каля 1,4 мільёна дарослых пакутуюць ад АСГС. Кажуць, што колькасць людзей з АСГС штогод павялічваецца прыкладна на 5%. У Шры-Ланцы шмат людзей з такімі захворваннямі, але ім, магчыма, не паставілі належны дыягназ, альбо яны маглі лячыцца ў дзяцінстве і прапусціць спецыялізаванае назіранне ў дарослым узросце з-за няведання.
Якія прычыны АХС?
Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладнай прычыны АСГ. Некаторыя захворванні АСГ могуць перадавацца па спадчыне. АСГ часта сустракаецца ў спалучэнні з генетычнымі захворваннямі або парушэннямі, такімі як сіндром Даўна і сіндром Тэрнера.
Акрамя таго, калі маці падчас цяжарнасці адчувае пэўныя захворванні, дзіця можа мець павышаную рызыку развіцця АСГ. Напрыклад:
- Калі маці захварэла на краснуху або грып на працягу першых трох месяцаў цяжарнасці.
- Калі ў маці дыябет 1 тыпу або дыябет 2 тыпу .
- Калі вы прымаеце пэўныя лекі ад такіх захворванняў, як вугры, біпалярнае засмучэнне або курчы.
- Калі вы прымаеце абязбольвальныя прэпараты, такія як ібупрофен, падчас або пасля 30 тыдняў цяжарнасці.
Важна: Гэта не азначае, што калі гэта адбудзецца, у дзіцяці абавязкова развіецца хвароба сэрца. Гэта толькі фактары, якія павялічваюць рызыку. Вельмі важна прытрымлівацца рэкамендацый лекара падчас цяжарнасці.
Якія сімптомы АСГД?
Сімптомы АСГС могуць адрознівацца ў розных людзей. Гэта залежыць ад такіх фактараў, як узрост, колькасць заганаў сэрца, ступень цяжкасці захворвання сэрца і тып АСГС.
У некаторых людзей з АСГ няма ніякіх сімптомаў . Але калі ў вас яны ёсць, яны могуць ўключаць:
- Сіні колер пазногцяў, вуснаў і скуры (цыяноз). Гэта выклікана зніжэннем колькасці кіслароду ў крыві.
- Галавакружэнне.
- Стомленасць, асабліва хуткая стомленасць нават пасля невялікай нагрузкі.
- Пачуццё анамальнага сардэчнага шуму (шуму ў сэрцы). Гэта тое, што лекар можа пачуць пры праслухоўванні з дапамогай стэтаскопа.
- Пачашчанае або нерэгулярнае сэрцабіцце (сардэчнае рытм). Вы можаце адчуць, што змяніўся рытм вашага сэрца.
- Нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія).
- Цяжкасці дыхання (дыспноэ).
- Ацёк (ацёк) шчыкалатак, ступняў або рук.
Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, вельмі важна пагаварыць пра гэта з лекарам.
Як дыягнастуецца АХС?
Калі вы звярнецеся да лекара з гэтымі сімптомамі, ён ці яна спачатку спытае вас пра вашы сімптомы, ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і захворванні сэрца, і пра вашу гісторыю хваробы. Затым яны правядуць фізічны агляд і праслухаюць ваша сэрца з дапамогай стетоскопа.
Акрамя таго, лекар можа правесці некалькі аналізаў, каб пацвердзіць стан ACHD:
- Катетерызацыя сэрца: часам гэта выкарыстоўваецца ў якасці лячэння. Пры гэтай працэдуры тонкая трубка (катетер) праводзіцца праз крывяносную пасудзіну ў пахвіне ў сэрца.
- «Рэнтген грудной клеткі» (рэнтгеналагічнае даследаванне грудной клеткі).
- Эхакардыяграма (эхакардыяграма): гэта падобна да ультрагукавога даследавання сэрца. З яе дапамогай можна ацаніць форму і функцыю сэрца.
- Электракардыяграма (ЭКГ): гэта даследаванне вымярае электрычную актыўнасць сэрца.
- Тэст на нагрузку: ён правярае, як ваша сэрца рэагуе на фізічныя нагрузкі.
- «МРТ сэрца» (МРТ сэрца) і «КТ сэрца» (КТ сэрца). З іх дапамогай можна атрымаць падрабязныя выявы сэрца.
- Пульсаксіметрыя: гэта даследаванне вымярае ўзровень кіслароду ў крыві. Яго вымяраюць, прымацаваўшы да пальца або вуха нешта накшталт заціску.
- Трансстрававодная эхакардыяграма (ТЭЭ): гэта падобна на эхакардыяграфію, але ультрагукавой зонд праводзіцца ў горла і даследуецца блізка да сэрца.
Гэтыя тэсты дазваляюць лекару атрымаць дакладнае ўяўленне пра ваш стан.
Як лячыцца АХС?
Некаторыя нязначныя прыроджаныя заганы сэрца могуць не патрабаваць лячэння . Тым не менш, вам усё роўна варта рэгулярна праходзіць абследаванне сэрца ў кардыёлага, каб пераканацца, што ваш стан не пагаршаецца.
Лячэнне АСГ залежыць ад тыпу і цяжкасці захворвання. Адпаведна, могуць выкарыстоўвацца наступныя варыянты лячэння:
- Лекавыя прэпараты: Ёсць некаторыя лекі, якія могуць дапамагчы вашаму сэрцу лепш працаваць. Напрыклад:
- Інгібітары АПФ і блокаторы кальцыевых каналаў (яны таксама дапамагаюць кантраляваць артэрыяльны ціск).
- Антыкаагулянты (прэпараты, якія перашкаджаюць згусванню крыві).
- Бэта-адреноблокаторы (кантралююць частату сардэчных скарачэнняў).
- Мочагонныя прэпараты (дыўрэтыкі) (памяншаюць непатрэбнае назапашванне вадкасці ў арганізме).
- Імплантаваныя прылады для сэрца: Ваш лекар можа імплантаваць кардыёстымулятар для кантролю частаты сардэчных скарачэнняў або імплантаваны кардыёвертар-дэфібрылятар (МКБ) для карэкцыі парушэння сардэчнага рытму (арытміі).
- Катетерызацыя сэрца: як я ўжо згадваў раней, гэта можа выкарыстоўвацца як у дыягнастычным, так і ў тэрапеўтычным плане. Яна выкарыстоўваецца для карэкцыі такіх дэфектаў, як дэфекты міжпрадсэрнай перагародкі (ДМПП). Яе таксама можна выкарыстоўваць для пашырэння звужаных артэрый (ангіяпластыка) або клапанаў (вальватамія) шляхам увядзення невялікага балона праз катетар.
- Хірургічнае ўмяшанне: хірург можа адрамантаваць або замяніць адзін або некалькі сардэчных клапанаў (аперацыя на сардэчным клапане). Гэта можа быць аперацыя на адкрытым сэрцы або малаінвазіўная аперацыя на сэрцы. Аперацыі на сэрцы таксама праводзяцца для выпраўлення больш складаных прыроджаных дэфектаў сэрца.
- Перасадка сэрца: людзям з цяжкай, небяспечнай для жыцця прыроджанай хваробай сэрца можа спатрэбіцца поўная перасадка сэрца, але гэта самая крайняя мера.
Якія магчымыя ўскладненні АХС?
Некаторыя ўскладненні, якія могуць узнікнуць з-за ACHD, ўключаюць:
- Нерэгулярнае сэрцабіцце («арытмія»).
- Інфекцыя ўнутранай абалонкі сэрца (эндакардыт).
- Сардэчная недастатковасць (або застойная сардэчная недастатковасць).
- Лёгачная гіпертэнзія.
- Інсульт.
Калі ваш прыроджаны парок сэрца не быў дыягнаставаны і пралячаны своечасова, рызыка развіцця гэтых ускладненняў вышэй.
Якія перспектывы для чалавека з АСГ?
Калі ў вас прыроджаная хвароба сэрца (ACHD), прагноз залежыць ад тыпу прыроджанай хваробы сэрца, яе цяжкасці і лячэння, якое вы атрымліваеце. Большасць людзей з добрым лячэннем жывуць нармальным, актыўным жыццём. Таму няма пра што турбавацца, але важна ўважліва выконваць указанні лекара.
Як клапаціцца пра сябе, калі ў вас АСГ?
Калі ў вас АСГ, вы можаце зрабіць наступнае, каб паклапаціцца пра сябе:
- Вядзіце здаровы лад жыцця. Харчуйцеся правільна, піце дастаткова, займайцеся спортам (паводле рэкамендацый лекара) і цалкам адмоўцеся ад курэння.
- Паведаміце ўсім сваім лекарам і стаматолагам, што ў вас АСГ. Гэта вельмі важна, бо яны павінны ведаць пра гэта падчас лячэння.
- Рэгулярна наведвайце кардыёлага, які спецыялізуецца на АСД , каб кантраляваць ваш стан.
- Перад медыцынскімі і стаматалагічнымі працэдурамі прымайце антыбіётыкі, калі гэта рэкамендавана вашым кардыёлагам.Гэта робіцца для прафілактыкі такіх інфекцый, як эндакардыт.
- Беражыце свае зубы і рэгулярна наведвайце стаматолага. Гэта важна, бо стаматалагічныя інфекцыі могуць паўплываць на ваша сэрца.
- Калі вы плануеце цяжарнасць, загадзя пагаворыце пра гэта са сваім лекарам. Цяжарнасць пры АСГ павінна быць падрыхтоўчай з асаблівай асцярожнасцю.
Калі трэба неадкладна звярнуцца да лекара?
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу. Гэта могуць быць прыкметы сардэчнай недастатковасці:
- Раптоўнае або нарастаючае цяжкасць дыхання.
- Раптоўны ацёк жывата або ніжняй часткі ног.
- Крайняя, незвычайная стомленасць без прычыны.
Акрамя таго, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы, звязаныя з АСГ, або калі вас турбуе існуючы сімптом, неадкладна звярніцеся да лекара.
Самае галоўнае, што вам трэба запомніць з таго, пра што мы сёння казалі, гэта...
Прыроджаная хвароба сэрца ў дарослых (ПХСД) — гэта дэфекты ў структуры сэрца, якія прысутнічаюць пры нараджэнні. Яны могуць паўплываць на тое, як кроў цячэ па сэрцы. У вас могуць быць такія сімптомы, як стомленасць, анамальныя сардэчныя гукі і дыхавіца, або ў вас можа не быць ніякіх сімптомаў наогул.
Лекары могуць лячыць гэты стан лекамі, сардэчнымі імплантатамі і хірургічным умяшаннем. Калі ў вас лёгкая форма АСГ, вам можа не спатрэбіцца лячэнне. Аднак, незалежна ад таго, наколькі цяжкая яна, важна рэгулярна наведваць кардыёлага для аглядаў. Памятайце, што многія людзі з АСГ жывуць здаровым, паўнавартасным і актыўным жыццём. Таму не панікуйце, уважліва выконвайце ўказанні лекара і беражыце сваё сэрца!
Хваробы сэрца , прыроджаныя заганы сэрца, дарослыя, сэрца, крывяносныя сасуды, сардэчныя клапаны, сімптомы, лячэнне, прыроджаная хвароба сэрца, хірургія сэрца
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар