У вас ёсць гузы на целе? Ці можа гэта быць лімфома Ходжкіна? Давайце пагаворым!

Вы калі-небудзь заўважалі невялікую гуз на шыі, падпахе ці ў пахвіне? Ці адчувалі вы моцную стомленасць на працягу некалькіх дзён, ці ў вас раптоўна паднялася тэмпература? Часам гэта можа быць нармальна. Аднак, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, варта крыху занепакоіцца. Таму што гэта могуць быць сімптомы захворвання пад назвай лімфома Ходжкіна. Нягледзячы на ​​тое, што назва можа здацца страшнай, гэта захворванне часта можна лячыць. Такім чынам, сёння мы падрабязна пагаворым пра лімфому Ходжкіна.

Што такое лімфома Ходжкіна?

Проста кажучы, лімфома Ходжкіна — гэта тып раку, які развіваецца ў нашай лімфатычнай сістэме , сістэме, якая змагаецца з мікробамі ў нашым арганізме. Раней яе таксама называлі хваробай Ходжкіна. Існуе два асноўныя тыпы лімфом. Адзін — лімфома Ходжкіна, а другі — неходжкінская лімфома. Абодва гэтыя віды раку ўплываюць на лімфацыты — тып лейкацытаў, якія неабходныя для нашай імуннай сістэмы.

Лімфома Ходжкіна выклікана мутацыяй у генах нашых B-лімфацытаў (B-клетак). Гэтыя змены адбываюцца на працягу ўсяго жыцця. Часцей за ўсё гэтая лімфома пачынаецца ў лімфатычных вузлах шыі або грудной клеткі. Часам яна таксама можа развівацца ў лімфатычных вузлах падпах, пахвіны, жывата або таза.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што колькасць людзей, якія лечацца ад лімфомы Ходжкіна і жывуць даўжэй, штогод павялічваецца. У многіх выпадках лячэнне можа цалкам вылечыць лімфому Ходжкіна. Аднак часам хвароба можа рэцыдываваць. Калі гэта здараецца, медыцынскія даследчыкі пастаянна шукаюць новыя метады лячэння.

Якія асноўныя тыпы лімфомы Ходжкіна?

Існуе чатыры асноўныя тыпы лімфомы Ходжкіна. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць:

• Нодулярная склерозічная лімфома Ходжкіна: гэта найбольш распаўсюджаны тып лімфомы Ходжкіна. Яна часцей сустракаецца ў маладых людзей, асабліва ў жанчын. Часцей за ўсё яна дзівіць лімфатычныя вузлы ў сярэдняй частцы грудной клеткі.
• Змяшаная клеткавая лімфома Ходжкіна: гэты тып звычайна сустракаецца ў людзей ва ўзросце каля 60 гадоў. Часам яна можа развівацца ў жываце.
• Класічная лімфома Ходжкіна з высокім утрыманнем лімфацытаў: гэты тып сустракаецца прыкладна ў 6% людзей з лімфомай Ходжкіна. Часцей сустракаецца ў мужчын.
• Лімфома Ходжкіна з дэфіцытам лімфацытаў: гэта вельмі рэдкае захворванне. Яно сустракаецца прыкладна ў 1% людзей з лімфомай Ходжкіна. Часцей за ўсё яно сустракаецца ў людзей старэйшых за 60 гадоў іГэта можа часцей сустракацца ў людзей з ВІЧ/СНІДам.

Наколькі распаўсюджаная лімфома Ходжкіна?

Лімфома Ходжкіна — рэдкае захворванне . Штогод яно дзівіць толькі каля трох чалавек з 100 000. Але, як ні дзіўна, гэта найбольш распаўсюджаны тып раку ў дзяцей і маладых людзей ва ўзросце ад 15 да 19 гадоў.

Аднак, лімфома Ходжкіна сустракаецца значна радзей, чым неходжкінская лімфома.

Якія сімптомы лімфомы Ходжкіна?

Найбольш распаўсюджанай першай прыкметай лімфомы Ходжкіна з'яўляецца бязбольнае павелічэнне лімфатычных вузлоў на шыі, у падпахах або пахвіне . Акрамя таго, можа быць некалькі іншых сімптомаў:

• Пастаянная стомленасць: адчуванне большай стомленасці, чым звычайна, на працягу некалькіх дзён. Быццам у арганізме няма энергіі.
• Невытлумачальная тэмпература: высокая тэмпература, якая не спадае праз дзве гадзіны хатняга лячэння або якая трымаецца больш за два дні, можа быць прыкметай чагосьці сур'ёзнага.
• Празмерная начная потлівасць: моцнае потаадлучэнне ўначы, пры якім прасціны і адзенне намакаюць.
• Невытлумачальная страта вагі: страта вагі без намаганняў. Калі вы губляеце 10% або больш ад агульнай вагі на працягу шасці месяцаў, гэта варта турбавацца.
• Сверб (прурытус): некаторыя людзі адчуваюць празмерны сверб скуры пасля ўжывання алкаголю або прыняцця ванны.
• Боль у жываце або ўздуцце жывата: не ўсе болі ў жываце з'яўляюцца прыкметай сур'ёзнай хваробы. Але калі ў вас ёсць пастаянны, моцны боль у жываце, які не праходзіць, звярніцеся да лекара.
• Боль у грудзях: гэты сімптом можа ўзнікнуць, калі лімфома Ходжкіна прысутнічае ў лёгачнай тканіны або лімфатычных вузлах грудной клеткі.
• Цяжкасці з дыханнем: гэта можа быць прыкметай лімфомы Ходжкіна ў лёгкіх або вялікай пухліны ў грудзях.

Лекары таксама называюць гэтыя тры сімптомы — ліхаманку, страту вагі і начную потлівасць — «В-сімптомамі». Наяўнасць гэтых сімптомаў дапамагае лекарам спланаваць ваш прагноз і лячэнне.

Што выклікае лімфому Ходжкіна?

Як мы ўжо згадвалі раней, лімфома Ходжкіна развіваецца, калі ў вашых B-клетках адбываюцца генетычныя змены. Гэтыя змены не з'яўляюцца нараджэннем, а набываюцца на працягу жыцця.

Калі B-клеткі змяняюцца такім чынам, яны ўтвараюць тып ракавых клетак, якія большыя за нармальныя клеткі. Яны называюцца клеткамі Рыда-Штэрнберга . Гэтыя клеткі Рыда-Штэрнберга выпрацоўваюць цытакіны.Гэтыя цытакіны прыцягваюць нармальныя клеткі да лімфатычных вузлоў, якія ўтрымліваюць анамальныя клеткі. Затым рэчывы, якія вылучаюцца гэтымі нармальнымі клеткамі, прымушаюць клеткі Рыда-Штэрнберга яшчэ больш расці. Гэта прыводзіць да ацёку лімфатычных вузлоў.

Гэты рак можа распаўсюджвацца праз лімфатычную сістэму на іншыя лімфатычныя вузлы, такія як тымус і селязёнка . Ён таксама можа распаўсюджвацца на лімфатычныя вузлы па ўсім целе. Рэдка ён можа паражаць іншыя органы, такія як лёгкія, печань і касцяны мозг .

Якія фактары рызыкі?

Лекары вызначылі некалькі фактараў, якія павялічваюць рызыку развіцця лімфомы Ходжкіна:

• Ваш узрост: калі вам ад 20 да 39 гадоў або больш за 65 гадоў, у вас большая верагоднасць развіцця гэтага захворвання.
• Ваш пол: мужчыны часцей хварэюць на лімфому Ходжкіна. Аднак тып, пра які мы казалі раней, нодулярны склероз, часцей сустракаецца ў жанчын.
• Ваша сямейная гісторыя хваробы: калі ў вашых братоў і сясцёр або бацькоў была лімфома Ходжкіна, у вас таксама крыху больш шанцаў яе захварэць.
• Калі вам перанеслі трансплантацыю органаў: калі вам перанеслі трансплантацыю органаў, вам трэба будзе прымаць лекі супраць адрыньвання, што павялічвае рызыку развіцця лімфомы.
• Некаторыя вірусныя інфекцыі: наяўнасць вірусных інфекцый, такіх як ВІЧ , Т-лімфатропны вірус чалавека тыпу 1 або вірус Эпштэйна-Бар, можа павялічыць рызыку развіцця лімфомы Ходжкіна.

Як дыягнастуецца лімфома Ходжкіна?

Спачатку лекар агледзіць вас, каб праверыць наяўнасць прыкмет лімфомы Ходжкіна, такіх як апухлыя лімфатычныя вузлы. Ён таксама спытае пра любыя змены, якія вы адчувалі, такія як пастаянная ліхаманка або невытлумачальная страта вагі. Для дыягностыкі лімфомы Ходжкіна можа быць праведзена некалькі аналізаў. Сярод іх могуць быць аналізы крыві, візуалізацыйныя даследаванні і біяпсія .

Аналізы крыві

Аналізы крыві могуць даць вашаму лекару ўяўленне пра ваш агульны стан здароўя. Яны таксама могуць выявіць прыкметы раку. Некаторыя з аналізаў, якія вам могуць здаць, уключаюць:

• Агульны аналіз крыві (ААК): пры гэтым правяраецца нізкі ўзровень клетак крыві, калі ў крыві або касцяным мозгу ёсць лімфома.
• Даследаванне хіміі крыві: яно вымярае ўзровень электралітаў, функцыю печані і нырак, а таксама шукае рэчывы, якія назапашваюцца ў крыві пры пашкоджанні органаў і тканак.
• Хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ): гэты паказчык сведчыць пра запаленне ў арганізме. Гэты паказчык можа быць павышаны пры лімфоме Ходжкіна.
• Тэст на лактатдэгідрагеназу (ЛДГ): пры гэтым вымяраецца бялок, які вызваляецца пры пашкоджанні клетак. Узровень ЛДГ часам павышаны пры лімфоме.
• Вірусныя тэсты: Гэтыя тэсты могуць выявіць бягучыя або перанесеныя вірусныя інфекцыі, якія могуць быць звязаныя з лімфомай Ходжкіна, такія як ВІЧ , гепатыт В і гепатыт С. Вынікі могуць дапамагчы вашаму лекару спланаваць лячэнне.

Візуалізацыйныя тэсты

Сканіраванне можа дапамагчы выявіць прыкметы раку ўнутры вашага цела. Тып сканіравання, які вам спатрэбіцца, будзе залежаць ад таго, дзе знаходзіцца рак і ці цяжарныя вы. (Сканіраванне з выкарыстаннем рэнтгенаўскіх прамянёў можа быць шкодным для плода.) Гэтыя тэсты ўключаюць:

• Рэнтген грудной клеткі
• КТ (КТ - камп'ютэрная тамаграфія)
• ПЭТ-сканаванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія)
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) (бяспечна падчас цяжарнасці)
• Ультрагукавое даследаванне (бяспечнае падчас цяжарнасці)

Біяпсія

Звычайна лекары дыягнастуюць лімфому Ходжкіна з дапамогай біяпсіі лімфатычнага вузла . Пры гэтай працэдуры лекар выдаляе ўвесь лімфатычны вузел або яго частку. Затым паталагаанатам даследуе тканіну пад мікраскопам, каб высветліць, ці ёсць у ёй клеткі Рыда-Штэрнберга, пра якія мы казалі раней. (Наяўнасць гэтых клетак Рыда-Штэрнберга азначае, што ў вас лімфома Ходжкіна, а не неходжкінская лімфома.)

Часам лімфома Ходжкіна можа быць дыягнаставана на падставе вынікаў біяпсіі тканіны, узятай з іншага месца, напрыклад, лёгкіх, печані, селязёнкі або касцявога мозгу.

Якія стадыі лімфомы Ходжкіна?

Пасля таго, як лекар паставіць вам дыягназ лімфомы Ходжкіна, вынікі вашых аналізаў вызначаць стадыю захворвання. Веданне стадыі вашага раку дапамагае лекарам вызначыць, наколькі распаўсюдзіўся рак, наколькі хутка ён, верагодна, будзе распаўсюджвацца і якое лячэнне лепш за ўсё падыходзіць для вас. Вось стадыі лімфомы Ходжкіна:

• Стадыя I: ракавыя клеткі знаходзяцца ў адной вобласці лімфатычнага вузла або ў органе лімфатычнай сістэмы (напрыклад, тымус, селязёнка, касцяны мозг). Або лімфома знаходзіцца ў адной вобласці аднаго органа па-за лімфатычнай сістэмай.
• Этап II: Ваша дыяфрагмаРакавыя клеткі знаходзяцца ў дзвюх або больш групах лімфатычных вузлоў з аднаго боку (могуць быць пашкоджаныя і іншыя лімфатычныя вузлы паблізу дыяфрагмы).
• Стадыя III: у лімфатычных вузлах па абодва бакі дыяфрагмы ёсць клеткі лімфомы, альбо ракавыя клеткі ёсць у лімфатычных вузлах над дыяфрагмай і ў селязёнцы.
• Стадыя IV: Лімфома прысутнічае хаця б у адным органе па-за лімфатычнай сістэмай (напрыклад, печань, лёгкія, касцяны мозг).

Лекары таксама выкарыстоўваюць тэрміны «спрыяльны» і «неспрыяльны» для класіфікацыі лімфомы Ходжкіна ў залежнасці ад таго, ці добра яна рэагуе на лячэнне і ці застаецца бессімптомнай (рэмісія).

Як лячыцца лімфома Ходжкіна?

У залежнасці ад стадыі раку, лекары выкарыстоўваюць розныя метады лячэння лімфомы Ходжкіна. Гэтыя метады лячэння альбо знішчаюць ракавыя клеткі, альбо спыняюць іх дзяленне. Варыянты лячэння ўключаюць:

• Хіміятэрапія: гэта найбольш распаўсюджаны метад лячэння лімфомы Ходжкіна. Пры ім выкарыстоўваецца адзін або некалькі прэпаратаў для знішчэння ракавых клетак або спынення іх размнажэння. Лекары могуць выкарыстоўваць адзін тып хіміятэрапіі або камбінацыю некалькіх тыпаў хіміятэрапіі.
• Прамянёвая тэрапія: гэта лячэнне выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні энергіі для знішчэння ракавых клетак у здзіўленых лімфатычных вузлах або ўчастках, дзе рак распаўсюдзіўся. Яно таксама выкарыстоўваецца з хіміятэрапіяй пры лячэнні лімфомы Ходжкіна на ранняй стадыі.
• Імунатэрапія: Гэта лячэнне працуе шляхам стымуляцыі імуннай сістэмы вашага арганізма, каб дапамагчы ёй распазнаваць і знішчаць ракавыя клеткі. Інгібітары кантрольных кропак з'яўляюцца важным метадам імунатэрапіі лімфомы Ходжкіна.
• Таргетная тэрапія: Таргетная тэрапія выкарыстоўвае лекі або іншыя рэчывы для ўздзеяння толькі на ракавыя клеткі. Напрыклад, лячэнне пад назвай кан'югаты антыцелы-прэпараты . Пры гэтым лабараторна вырабленыя антыцелы далучаюцца да хіміятэрапеўтычнага прэпарата, які затым шукае і знішчае ракавыя клеткі.
• Хіміятэрапія з трансплантацыяй ствалавых клетак: гэты метад лячэння часта выкарыстоўваецца, калі лімфома Ходжкіна рэцыдывуе пасля дасягнення рэмісіі або не рэагуе на лячэнне. У гэтым выпадку вам будзе прызначаны іншы тып хіміятэрапіі, чым той, які вам прызначалі першапачаткова. Калі рак адрэагуе на яго, ваш лекар правядзе трансплантацыю ствалавых клетак.

Пабочныя эфекты лячэння

Кожнае лячэнне можа мець розныя пабочныя эфекты. Напрыклад, хіміятэрапія можа выклікаць выпадзенне валасоў і млоснасць. Прамянёвая тэрапія можа выклікаць сонечныя апёкі ў апрацаванай зоне. Пабочныя эфекты імунатэрапіі могуць ўключаць скурныя высыпанні, дыярэю і запаленне лёгкіх, што можа выклікаць цяжкасці з дыханнем і кашаль.

Перад пачаткам лячэння спытайце ў лекара пра магчымыя пабочныя эфекты. Ён ці яна дапаможа вам узважыць патэнцыйныя пабочныя эфекты ў параўнанні з перавагамі лячэння.

Якія перспектывы пры лімфоме Ходжкіна?

Лекары лічаць лімфому Ходжкіна ракам, які паддаецца лячэнню і ў значнай ступені вылечваецца. Ваш прагноз залежыць ад стадыі захворвання і іншых фактараў. Ваш лекар можа абмеркаваць гэта з вамі. Аднак часам лячэнне не атрымоўваецца, і рак можа рэцыдываваць. Спытайце ў лекара, як гэтыя класіфікацыі ўплываюць на ваш прагноз.

Які ўзровень выжывальнасці пры лімфоме Ходжкіна?

Паказчыкі выжывальнасці пры лімфоме Ходжкіна працягваюць паляпшацца, паколькі лекары распрацоўваюць новыя і ўдасканаленыя метады лячэння. Паводле звестак Нацыянальнага інстытута раку ЗША, 88% людзей, у якіх дыягнаставалі лімфому Ходжкіна ў перыяд з 2014 па 2020 год, былі жывыя праз пяць гадоў пасля лячэння.

Паказчыкі выжывальнасці адрозніваюцца ў залежнасці ад стадыі раку. Згодна з той жа статыстыкай, ад 92% да 95% людзей з дыягназам на ранняй стадыі захворвання заставаліся жывымі праз пяць гадоў пасля дыягностыкі. Ад 81% да 87% людзей з дыягназам на позняй стадыі захворвання заставаліся жывымі праз пяць гадоў пасля дыягностыкі. Гэта паказвае, наколькі важна выявіць хваробу на ранняй стадыі, ці не так?

Як я магу паклапаціцца пра сябе?

Вы можаце адчуць палёгку, даведаўшыся, што сімптомы лімфомы Ходжкіна знікаюць пасля лячэння. Аднак вы таксама можаце турбавацца або баяцца, што хвароба вернецца. Гэтыя парады могуць дапамагчы вам крыху палегчыць жыццё з лімфомай Ходжкіна:

• Адпачынак: як рак, так і яго лячэнне могуць выклікаць моцную стомленасць. Дайце свайму розуму і целу неабходны адпачынак.
• Харчуйцеся збалансавана і пажыўна: няма выразнай сувязі паміж тым, што вы ясце, і лімфомай Ходжкіна. Аднак правільнае харчаванне можа дапамагчы абараніць вашу імунную сістэму і знізіць рызыку заражэння вірусамі. Калі вы хочаце даведацца больш пра правільнае харчаванне, звярніцеся да дыетолага.
• Кіруйце стрэсам: лімфома Ходжкіна можа вярнуцца пасля лячэння. Трывога з нагоды паўторнага захворвання можа быць стрэсам. Калі вы пастаянна турбуецеся, што ваша хвароба вернецца, звярніцеся да лекара. Ён ці яна — найлепшы чалавек, які павінен ведаць пра вашу хваробу. Веданне таго, чаго чакаць, можа дапамагчы знізіць ваш стрэс.
• Фізічныя практыкаванні: рэгулярныя фізічныя практыкаванні не толькі ўмацоўваюць імунную сістэму, але і дапамагаюць спраўляцца са стрэсам. Гэта таксама добры спосаб барацьбы са стомленасцю, распаўсюджаным пабочным эфектам лячэння раку.

Важна тое, што дыягназ лімфомы Ходжкіна не азначае, што вы не можаце жыць паўнавартасным жыццём. Вам трэба будзе ўнесці некаторыя змены, каб справіцца з пабочнымі эфектамі. Вам трэба будзе наведваць лекара часцей, чым таму, у каго няма дыягназу раку. Але паступова вы знойдзеце рэжым і тэмп, якія вам падыходзяць.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы лячыцеся ад лімфомы Ходжкіна, звярніцеся да лекара, калі заўважыце якія-небудзь прыкметы пагаршэння вашага стану, нягледзячы на ​​лячэнне (напрыклад, новыя ўшчыльненні, павышаная тэмпература). Пасля завяршэння лячэння вам будуць праведзены наступныя прыёмы для кантролю за агульным станам здароўя і праверкі на наяўнасць рэцыдываў захворвання.

Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?

Калі ў вас узніклі пабочныя эфекты лячэння, якія не знікаюць пасля прыёму прызначаных вам лекаў, яны больш сур'ёзныя, чым вы чакалі, або працягваюцца даўжэй, звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Ваш лекар і медыцынская каманда абмяркуюць гэта з вамі.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Падчас дыягностыкі і лячэння лімфомы Ходжкіна ў вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў. Вось некалькі пытанняў, якія варта задаць свайму лекару:

• Які ў мяне тып лімфомы Ходжкіна?
• Якая стадыя маёй хваробы?
• Якое лячэнне вы рэкамендуеце?
• Якіх пабочных эфектаў варта чакаць ад лячэння?
• Ці можаце вы вылечыць мой стан?
• Якая верагоднасць таго, што рак вернецца?

У чым розніца паміж лімфомай Ходжкіна і неходжкінскай лімфомай?

Лімфома Ходжкіна і неходжкінская лімфома - гэта віды раку, якія паражаюць лімфацыты, але паміж імі ёсць некалькі адрозненняў.

Лекары лічаць лімфому Ходжкіна адным з найбольш вылечных відаў раку. Новыя метады лячэння могуць ліквідаваць сімптомы лімфомы Ходжкіна і практычна цалкам вылечыць хваробу.

Аднак прагноз залежыць ад тыпу лімфомы Ходжкіна і стадыі раку. Даследаванні паказваюць, што больш за 90% людзей, якія лякуюцца ад лімфомы Ходжкіна на ранняй стадыі, усё яшчэ жывуць праз пяць гадоў пасля дыягностыкі. Іншымі словамі, чым раней хвароба будзе выяўлена, тым лепш.

Звяртайце ўвагу на змены ў вашым целе, такія як апухлыя лімфатычныя вузлы, пастаянная ліхаманка і стомленасць. Наяўнасць гэтых сімптомаў не азначае, што ў вас лімфома Ходжкіна, але добра прайсці абследаванне. Калі гаворка ідзе пра гэта захворванне, ранняя дыягностыка можа павялічыць вашы шанцы жыць без раку.

Нарэшце, пасланне на вынас:

Гэта нармальна адчуваць страх, калі чуеш назву лімфома Ходжкіна. Але памятайце, што гэта рак, які ў значнай ступені вылечны. Самае галоўнае — звярнуцца па медыцынскую дапамогу, як толькі вы заўважыце сімптомы. Асабліва калі ў вас ёсць такія сімптомы, як бязбольныя ўшчыльненні ў шыі, падпахах або пахвіне, пастаянная стомленасць, невытлумачальная ліхаманка, празмерная начная потлівасць і страта вагі, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара.

Дзякуючы ранняй дыягностыцы і належнаму лячэнню многія людзі змаглі цалкам акрыяць ад лімфомы Ходжкіна і жыць нармальным жыццём. Таму ніколі не губляйце надзеі. Найважнейшае пасланне, якое я хачу вам сказаць, — як мага хутчэй звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ці ў кагосьці з вашых знаёмых узніклі гэтыя сімптомы.

Лімфома Ходжкіна , рак, лімфатычныя вузлы, сімптомы, лячэнне, В-клеткі, клеткі Рыда-Штэрнберга