У вас праблемы з нізкім узроўнем кальцыя пасля аперацыі? Гэта можа быць «сіндром галодных костак»!

Як вы, магчыма, ведаеце, пасля некаторых аперацый, асабліва тых, падчас якіх выдаляецца шчытападобная залоза на шыі або парашчытападобныя залозы побач, арганізм можа адчуваць розныя віды дыскамфорту. Некаторыя людзі могуць адчуваць неймаверную стомленасць, боль у целе або лёгкае разгубленне. Таму, калі вы ці хтосьці з вашых знаёмых адчувае нешта падобнае, гэта можа быць звязана з захворваннем, пра якое мы сёння пагаворым, пад назвай «сіндром галодных костак». Назва гучыць крыху дзіўна, ці не так? Вы можаце падумаць: «Што значыць мець галодныя косці?» Давайце разгледзім, што гэта такое, простымі словамі.

Што такое «сіндром галоднай косткі»?

Проста кажучы, сіндром галодных костак — гэта стан, пры якім узровень кальцыя ў крыві раптоўна падае занадта нізка. Лекары называюць гэта «гіпакальцэміяй». Гэты стан часта назіраецца пасля аперацый на парашчытападобных залозах. Ці ведаеце вы, што парашчытападобныя залозы вельмі важныя для кантролю ўзроўню кальцыя ў нашым арганізме?

У людзей з «сіндромам галодных костак» можа быць не толькі нізкі ўзровень кальцыя, але часам і нізкі ўзровень магнію (гіпамагніемія) і фосфару (гіпафасфатэмія) у крыві. Гэта таксама важныя мінералы, якія патрэбныя нашаму арганізму.

Але няма пра што турбавацца. «Сіндром галодных костак» — гэта стан , які можна лячыць і вылечыць . Самае галоўнае — своечасова распазнаць яго і пачаць лячэнне.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Даследчыкі не маюць дакладнага ўяўлення пра тое, наколькі распаўсюджаны гэты «сіндром галодных костак», бо ён можа адрознівацца ў розных людзей.

Аднак некаторыя даследаванні паказалі, што ад 4 да 13 з 100 чалавек, якія перанеслі паратырэаідэктамію з-за стану, які называецца першасным гіперпаратырэозам, развіваецца гэта захворванне. Таксама ў некаторых паведамленнях гаворыцца, што пасля аперацыі па прычыне другаснага і троеснага гіперпаратырэозу верагоднасць развіцця гэтага захворвання можа дасягаць 20-70 з 100. Такім чынам, здаецца, што ў некаторых выпадках гэта можа быць крыху больш распаўсюджанай з'явай.

Якія сімптомы «сіндрому галодных костак»?

Сімптомы «сіндрому галодных костак» вельмі падобныя да сімптомаў, выкліканых нізкім узроўнем кальцыя ў крыві (гіпакальцыеміяй). У некаторых людзей яны могуць быць як нязначнымі, напрыклад, невялікім ушчыльненнем, так і вельмі сур'ёзнымі, напрыклад, спутанностью свядомасці або курчамі, у іншых. Вось некаторыя з сімптомаў:

• Катанне або расцяжэнне плоці: адчуванне, быццам плоць у нагах або руках проста коціцца.
• Мышачная слабасць: адчуванне безжыццёвасці і занадта стомленасці, каб што-небудзь рабіць.
• Боль у касцях: адчуванне, быццам баляць косці ў целе.
• Моцная стомленасць: стомленасць, якая не праходзіць нават пасля сну.
• Разгубленасць: цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, невядомасць, што рабіць.
• Праблемы з памяццю: забыванне рэчаў.
• Раздражняльнасць або раздражняльнасць: гнеў з-за дробязяў, пачуццё трывогі.
• Дэпрэсія: пачуццё смутку і безнадзейнасці.
• Здранцвенне вуснаў, языка, кончыкаў пальцаў і/або ступняў: адчуваецца здранцвенне гэтых участкаў, быццам па іх бегаюць мурашы.
• Цяжкасці дыхання з-за спазму цягліц горла (ларынгаспазм): гэта крыху небяспечна, бо абцяжарвае дыханне.
• Скаванасць і паторгванне цягліц (тэтанія): стан, пры якім мышцы цела становяцца скаванымі і паторгваюцца.
• Прыпадкі: гэта таксама сур'ёзны сімптом.

Разам з гэтымі сімптомамі, як ужо згадвалася раней, можа назірацца нізкі ўзровень магнію і фосфару ў крыві («гіпамагніемія» і «гіпафасфатэмія»). Сімптомы гэтых станаў вельмі падобныя на сімптомы нізкага ўзроўню кальцыя. Яны таксама могуць выклікаць праблемы з цягліцамі, курчы і парушэнне сэрцабіцця («арытмія»).

Сіндром галодных костак звычайна ўзнікае на працягу 18 гадзін пасля аперацыі на парашчытападобных або шчытападобнай залозе .

Чаму ўзнікае гэты «сіндром галоднай косткі»?

Існуе некалькі асноўных прычын «сіндрому галодных костак»:

• Пасля аперацыі на парашчытападобных залозах (паратырэаідэктаміі) з-за першаснага або другаснага гіперпаратырэозу.
• Тырэатаксікоз - гэта стан, які ўзнікае пасля поўнай тырэаідэктаміі.
• Калі рак прастаты распаўсюджваецца на косці (метастазуе).

Каб дакладна зразумець, чаму гэта адбываецца, важна крыху разабрацца ў тым, як рэгулюецца ўзровень кальцыя ў нашым арганізме.

Уявіце сабе, што за шчытападобнай залозай на шыі ёсць чатыры невялікія залозы, якія называюцца парашчытападобнымі залозамі. Гэтыя залозы выпрацоўваюць гармон пад назвай парашчытападобны гармон (ПТГ) . Асноўная функцыя гэтага гармона ПТГ — кантраляваць узровень кальцыя ў крыві (не ў касцях, а ў крыві). ПТГ таксама дапамагае кантраляваць узровень фосфару (таксама мінерала) і вітаміна D (таксама гармона) у крыві і касцях.

Такім чынам, калі ваш арганізм адчувае, што ўзровень кальцыя ў крыві нізкі, парашчытападобныя залозы вылучаюць гармон ПТГ. Гэты ПТГ вызваляе невялікую колькасць кальцыя з костак і дадае яго ў кроў. Затым узровень кальцыя ў крыві вяртаецца да нормы.

А цяпер уявіце, што ў чалавека гіперактыўнасць парашчытападобных залоз, і яму робяць аперацыю па іх выдаленні. У выніку ўзровень гармона ПТГ, які раней быў вельмі высокі, раптоўна зніжаецца. Часам, калі праводзіцца аперацыя на шчытападобнай залозе, пры выпадковым пашкоджанні бліжэйшых парашчытападобных залоз узровень ПТГ таксама можа знізіцца.

Калі ўзровень ПТГ раптоўна зніжаецца, колькасць кальцыя ў старых касцях, які рэзорбуецца ў кроў («рэзорбцыя»), памяншаецца, а колькасць новых касцяных утварэнняў («касцяўтварэнне») павялічваецца. З-за гэтага касцям «не хапае» кальцыя. Вось чаму гэта называецца «сіндромам галодных костак».

Вось што адбываецца, калі рак прастаты распаўсюджваецца на косці. Там павялічваецца актыўнасць клетак, якія ўтвараюць косткі («(астэабластычная актыўнасць)»), таму косткам патрабуецца больш кальцыя.

Хто мае большую рызыку развіцця «сіндрому галодных костак»?

Некаторыя людзі больш схільныя да развіцця гэтага захворвання. Давайце паглядзім, хто гэта:

• Вельмі высокі ўзровень паратырэаіднага гармона (ПТГ) у крыві.
• Павышаны ўзровень шчолачнай фасфатазы ў крыві.
• Узровень кальцыя ў крыві звычайна нізкі.
• Наяўнасць дэфіцыту вітаміна D.
• Адначасовае правядзенне аперацый на шчытападобнай і парашчытападобнай залозах.
• Павышаны ўзровень азоту мачавіны ў крыві (АМК).
• Атлусценне, гэта значыць празмерная атлусцеласць.
• Хірургічнае выдаленне парашчытападобнай залозы, якая павялічылася ў памерах, большага за норму.
• Распаўсюджванне ракавых клетак на косці (метастатычныя пухліны костак).
• Наяўнасць захворванняў, звязаных з косткамі, такіх як карычневыя пухліны і кістозны астэіт фіброзна-кістозны.

Людзі з гэтымі фактарамі рызыкі часцей за ўсё схільныя да развіцця «сіндрому галодных костак».

Як лекары гэта выяўляюць?

Часта лекар спачатку вызначае, ці ёсць у вас «сіндром галодных костак», з дапамогай аналізу крыві на ўзровень кальцыя. Як правіла, калі ўзровень кальцыя ў крыві ніжэй за 8,4 мг/дл больш за чатыры дні, гэта лічыцца фактарам рызыкі развіцця «сіндрому галодных костак».

Акрамя таго, ваш лекар можа прызначыць вам некалькі іншых аналізаў, каб высветліць, ці паўплывала гэта захворванне на іншыя аспекты вашага здароўя:

• Іншыя аналізы крыві: вашу кроў могуць праверыць на ўзровень магнію, фосфару, паратырэаіднага гармона (ПТГ) і/або вітаміна D.
• ЭКГ (электракардыяграма): гэты тэст вымярае рытм вашага сэрца шляхам прымацавання электродаў да грудзей. Гэта важна, таму што нізкі ўзровень кальцыя ў крыві (гіпакальцыемія) і «сіндром галодных костак» могуць выклікаць парушэнне сэрцабіцця.
• Тэсты візуалізацыі костак: Гэтыя тэсты могуць праверыць наяўнасць праблем з косткамі, такіх як пераломы, дэфармацыі або пухліны.

Якія метады лячэння «сіндрому галодных костак»?

Не хвалюйцеся, для гэтага ёсць добрыя метады лячэння. Галоўная мэта лячэння — вярнуць узровень кальцыя ў крыві да здаровага ўзроўню. У большасці выпадкаў вы будзеце атрымліваць гэта лячэнне, пакуль знаходзіцеся ў бальніцы. Лячэнне можа ўключаць:

• Увядзенне кальцыя праз вену («(нутравеннае ўвядзенне кальцыя - глюканат кальцыя)»): гэта дапамагае хутка аднавіць узровень кальцыя.
• Пероральныя дабаўкі кальцыя (цытрат кальцыя або карбанат кальцыя): іх прызначаюць для падтрымання ўзроўню кальцыя.
• Аральныя дабаўкі вітаміна D: вітамін D неабходны арганізму для засваення кальцыя.
• Замена магнію: калі ўзровень магнію нізкі, гэта таксама неабходна выправіць.

Лекары ацэняць ваш стан і вызначаць найбольш падыходнае для вас лячэнне.

Колькі часу спатрэбіцца, каб акрыяць ад гэтага стану? Якая будучыня?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэты стан, «сіндром галодных костак», амаль цалкам вылечны . Гэта азначае, што прагноз вельмі добры.

Аднак, нават пры лячэнні, час, неабходны для поўнага выздараўлення гэтага стану, можа адрознівацца. Некаторым людзям становіцца лепш праз некалькі дзён, а іншым можа спатрэбіцца некалькі месяцаў. У вельмі рэдкіх выпадках гэта можа працягвацца да года.

Найважнейшае, што калі не лячыць цяжкую гіпакальцыемію, яна можа прывесці да небяспечных для жыцця ўскладненняў, такіх як курчы. Таму важна як мага хутчэй звярнуцца па дапамогу, калі з'явяцца сімптомы.

Ці можна прадухіліць «сіндром галодных костак»?

Паколькі «сіндром галоднай косткі» можа ўзнікнуць пасля аперацыі на парашчытападобных залозах (паратырэаідэктаміі) або шчытападобнай залозе (тырэаідэктаміі), лекары імкнуцца прадухіліць яго яшчэ да аперацыі. Давайце паглядзім, якія яны:

• Перадперацыйная ацэнка: перад аперацыяй лекар праверыць мінеральную шчыльнасць костак, узровень кальцыя ў крыві, узровень фасфатаў, узровень паратырэтылестэроіда (ПТГ) і ўзровень вітаміна D. Гэтыя аналізы могуць дапамагчы лекару вызначыць, ці ёсць у вас рызыка развіцця «сіндрому галодных костак».
• Прафілактычныя меры:Калі ў вас падвышаная рызыка развіцця «сіндрому галодных костак», ваш лекар можа парэкамендаваць вам прымаць харчовыя дабаўкі або лекі для падтрымання ўзроўню вітаміна D і кальцыя перад аперацыяй. Гэта можа дапамагчы знізіць верагоднасць і/або цяжкасць «сіндрому галодных костак».
• Пасляаперацыйны маніторынг: пасля аперацыі персанал бальніцы будзе рэгулярна правяраць узровень кальцыя, фасфатаў, магнію і паратырэтральнага гармона ў крыві. Гэта робіцца для таго, каб у выпадку развіцця «сіндрому галодных костак» яго можна было выявіць на ранняй стадыі і неадкладна пачаць лячэнне.

Аднак, нягледзячы на ​​ўсе гэтыя меры, часам можа развіцца «сіндром галодных костак». Даследчыкі дагэтуль не ведаюць, чаму гэта адбываецца.

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вам перанеслі аперацыю на парашчытападобных або шчытападобнай залозе, а пазней у вас з'явіліся сімптомы нізкага ўзроўню кальцыя ў крыві («(гіпакальцэмія)»), пра якія мы казалі раней, такія як цягліцавыя курчы, пачуццё слабасці, змены свядомасці (напрыклад, спутанность свядомасці) і здранцвенне вуснаў і пальцаў, вам абавязкова варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара.** «Сіндром галодных костак» і «(гіпакальцэмія)» могуць узнікнуць пасля аперацыі на парашчытападобных залозах і/або шчытападобнай залозе, могуць знікнуць праз некалькі дзён, а потым з'явіцца зноў. Таму вельмі важна звяртаць увагу нават на найменшы сімптом.

«Сіндром галодных костак» — гэта стан, які можа ўзнікнуць пасля аперацыі па выдаленні парашчытападобных або шчытападобнай залоз. Добрая навіна заключаецца ў тым, што яго можна лячыць. Аднак поўнае выздараўленне можа заняць некаторы час. Паколькі рэзкае падзенне ўзроўню кальцыя ў крыві можа быць небяспечным для вашага здароўя, лепш звярнуцца да лекара, як толькі вы адчуеце сімптомы.

Забраць дадому паведамленне

Такім чынам, простымі словамі, «сіндром галодных костак» — гэта стан, які можа ўзнікнуць пасля аперацыі на парашчытападобнай або шчытападобнай залозе. Па сутнасці, гэта рэзкае зніжэнне колькасці кальцыя ў крыві. Гэта адбываецца таму, што ўзровень парашчытападобнага гармона («(ПТГ)») зніжаецца пасля аперацыі, у выніку чаго косткі «патрабуюць» кальцый.

Не бойцеся гэтага пачуць, бо «сіндром галодных костак» — гэта стан, які можна вельмі добра лячыць.

Самае галоўнае, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў (напрыклад, паторгванні цягліц, стомленасць, здранцвенне), не губляйце часу і звярніцеся да лекара як мага хутчэй. Такім чынам, вы зможаце своечасова выявіць захворванне, хутка пачаць неабходнае лячэнне і вылечыць яго, перш чым яно стане больш сур'ёзнай праблемай. Памятайце, што клопат пра сваё здароўе ў вашых руках.

`Сіндром галодных костак, сіндром галодных костак, кальцый, гіпакальцыемія, парашчытападобныя залозы, хірургія шчытападобнай залозы, ПТГ