Белыя плямы ў роце? Ці можа гэта быць лейкаплакія? Давайце даведаемся!

Ці здаралася вам калі-небудзь зазіраць у рот і заўважаць белую пляму на языку ці на ўнутраным боку шчакі? Магчыма, вы спрабавалі пацерці яе, але яна не знікала. Гэта нармальна адчуваць лёгкі страх і цікаўнасць, калі бачыце нешта падобнае. «Што гэта?» — можаце падумаць вы. Такім чынам, сёння мы пагаворым пра стан, які вы можаце бачыць у роце, але на які, магчыма, не звяртаеце асаблівай увагі, але на які варта звярнуць увагу. Гэта лейкаплакія.

Што такое лейкаплакія?

Проста кажучы, лейкаплакія — гэта стан, пры якім у роце з'яўляюцца белыя, патаўшчаныя плямы, у тым ліку на языку, дзёснах, унутраным боку шчок і часам унутры вуснаў. Гэтыя плямы звычайна бязбольныя, але іх нельга выдаліць, пацёршы або зчысціўшы шчоткай. Яны часта выклікаюцца пастаянным раздражненнем ад чаго-небудзь у роце. Напрыклад, няправільны шэраг зубоў, востры край ад зламанага зуба або звычка жаваць шчаку.

Важна адзначыць, што некаторыя плямы лейкаплакіі могуць перарасці ў рак ротавай поласці , таму, калі ваш стаматолаг заўважыць такую ​​​​праблему, не ігнаруйце яе і, магчыма, накіруйце вас да спецыяліста. Толькі тады вы зможаце дакладна высветліць, у чым захворванне, і пры неабходнасці пачаць лячэнне.

Якія асноўныя тыпы лейкаплакіі?

Існуе два асноўныя тыпы лейкаплакіі. Давайце крыху пагаворым пра гэта.

Аднастайная лейкаплакія

Гэта найбольш распаўсюджаны тып. «Аднастайны» азначае «аднаго ж тыпу». Такім чынам, пры гэтым тыпе пляма, якая з'яўляецца ўнутры рота, звычайна плоская, белая і аднастайная па выглядзе. Паверхня гэтай плямы можа быць гладкай, альбо можа быць злёгку хвалістай або выглядаць як невялікія гузы. Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэты аднастайны тып звычайна вельмі малаверагодны, каб стаць ракавым. Гэта азначае, што ён часта бясшкодны.

Неаднародная лейкаплакія

«Неаднародны» — гэта супрацьлегласць папярэдняга, што азначае «не аднолькавы». Пры гэтым тыпе плямы, якія з'яўляюцца ўнутры рота, могуць быць некалькі няправільнай формы, часам белага, часам чырванаватага колеру (гэта часам называюць «эрытралейкаплакіяй»). Яны могуць быць плоскімі або прыўзнятымі і грудкаватымі. Даследаванні паказалі, што гэты неаднародны тып прыкладна ў сем разоў часцей ператвараецца ў рак, чым раней згаданы аднародны тып. Таму з гэтым тыпам трэба быць крыху больш уважлівым.

Ці варта нам таксама даведацца пра падтыпы лейкаплакіі?

Акрамя двух асноўных тыпаў, існуе некалькі падтыпаў, якія патрабуюць асаблівай увагі.

Праліфератыўная бародавая лейкаплакія (ПВЛ)

Гэта рэдкі, але патэнцыйна сур'ёзны падтып, які патрабуе ўвагі. Некаторыя даследаванні паказваюць, што больш чым у 60% людзей з ПВЛ у рэшце рэшт развіваецца рак ротавай поласці . Яны пачынаюцца як невялікія белыя плямы ў роце. Яны могуць з'яўляцца на мове, дзёснах, мяккіх тканінах паміж вуснамі і дзёснамі, а таксама на ўнутраным боку шчок. ПВЛ-плямы могуць вельмі хутка расці і распаўсюджвацца, выглядаючы як невялікія, падобныя на каляровую капусту, гузы або пухіры. Калі ў вас гэта захворванне, вам трэба будзе рэгулярна праходзіць агляды.

Валасатая лейкаплакія ротавай поласці

Як вынікае з назвы, гэта белыя валасатыя плямы. Часам яны прыўзнятыя, таму можа здавацца, што валасінкі растуць з зморшчын. Такія плямы часцей за ўсё сустракаюцца па баках языка, але могуць сустракацца і ў іншых частках рота. Самае галоўнае, што гэты тып валасатай лейкаплакіі ў роце не перарастае ў рак. Звычайна ён сустракаецца ў людзей з аслабленай імуннай сістэмай. Гэты тып асабліва распаўсюджаны ў людзей з такімі захворваннямі, як ВІЧ/СНІД, або ў тых, хто інфікаваны вірусам Эпштэйна-Бар. Насамрэч гэта вынік віруса.

Ці заўсёды лейкаплакія перарастае ў рак?

Гэтае пытанне задаюць многія людзі, і яно палохае. Не, не. Не ў кожнага чалавека з лейкаплакіяй развіваецца рак ротавай поласці. Даследаванні паказваюць, што рак ротавай поласці развіваецца менш чым у 15% людзей з лейкаплакіяй. Гэта азначае, што большасць плям не стануць злаякаснымі.

Медыцынскія даследчыкі ўсё яшчэ высвятляюць, як і калі лейкаплакія становіцца злаякаснай. Напрыклад, лейкаплакія на дзёснах радзей ператвараецца ў рак, чым лейкаплакія на ніжнім баку языка або на дне ротавай поласці. Акрамя таго, неаднародныя плямы, згаданыя раней, часцей становяцца ракавымі.

Памятайце: не ўсе белыя плямы ў роце з'яўляюцца ракавымі. Калі ў вас лейкаплакія, ваш лекар раскажа вам, чаго чакаць і як сачыць за ёй. Не панікуйце, але і не ігнаруйце яе.

Ці распаўсюджаны гэты стан, які называецца лейкаплакіяй?

Лейкаплакія насамрэч не вельмі распаўсюджанае захворванне. Ёй хварэюць менш за 5% насельніцтва свету. Таму, калі яна ў вас і ёсць, то адносна рэдкая.

Якія сімптомы лейкаплакіі?

Асноўным сімптомам лейкаплакіі з'яўляюцца белыя налёты, якія ўтвараюцца ў роце і не могуць быць выдаленыя. Гэтыя налёты:

• Гэта можа адбывацца на мове, дзёснах і ўнутраным боку шчок .
• Яна можа выглядаць плоскай або злёгку прыўзнятай і патаўшчанай на паверхні.
• Яна таксама можа выглядаць белай, шэрага або белай з дробнымі чырвонымі кропкамі (плямістая лейкаплакія).
• Звычайна болю няма , але часам вы можаце адчуваць невялікі дыскамфорт і адчувальнасць пры ўжыванні ежы або піцці чагосьці гарачага.

Якія прычыны лейкаплакіі?

Існуе некалькі асноўных прычын лейкаплакіі.

• Хранічнае раздражненне тканін унутры рота: гэта асноўная прычына.
• Ужыванне тытуню: курэнне, жаванне тытуню (напрыклад, жаванне лісця бетэля, лайма і тытуню) і ўжыванне бездымнага тытуню. Хімічныя рэчывы, якія вылучаюцца пры гэтым, могуць пашкодзіць далікатную слізістую абалонку рота.
• Празмернае ўжыванне алкаголю: рэгулярнае і празмернае ўжыванне алкаголю таксама з'яўляецца сур'ёзным фактарам рызыкі. Рызыка яшчэ вышэйшая для тых, хто курыць і ўжывае алкаголь.
• Механічнае ўздзеянне: такія рэчы, як няправільна падагнаныя пратэзы, востры край зламанага зуба, які пастаянна церціся аб шчаку або язык, і звычка прыкусваць шчаку.
• Генетычныя фактары: Часам выпадковыя змены (мутацыі) у некаторых генах нашага арганізма могуць прывесці да таго, што клеткі тканін у роце будуць дзяліцца хутчэй, чым звычайна, што прывядзе да ўтварэння гэтых плям.
• Некаторыя вірусныя інфекцыі: раней згаданая валасатая лейкаплакія ротавай поласці, відаць, выклікаецца вірусам Эпштэйна-Барр.

Што павялічвае рызыку развіцця лейкаплакіі?

Акрамя вышэйзгаданых прычын, наступныя рэчы могуць павялічыць рызыку развіцця лейкаплакіі:

• Курэнне або жаванне тытуню і ўжыванне бездымнага тытуню: гэта найбольшы фактар ​​рызыкі.
• Частае злоўжыванне алкаголем.
• Наяўнасць пэўных захворванняў, якія ўплываюць на вашу імунную сістэму , такіх як вірус Эпштэйна-Бар або ВІЧ.
• Узрост: Гэта захворванне часцей сустракаецца ў людзей старэйшых за 40 гадоў, асабліва ў мужчын.

Падумайце, хіба няма сярод нашых сяброў тых, хто ўжывае тытунь з бетэлевымі арэхамі? Ці тых, хто курыць цыгарэты кожны дзень? Людзі з такімі звычкамі падвяргаюцца большай рызыцы. Таму вельмі важна пазбягаць гэтых звычак.

Як лекары дыягнастуюць лейкаплакію?

Калі вы звяртаецеся да стаматолага або ўрача агульнай практыкі з-за белай плямы ў роце, першае, што яны зробяць, гэта ўважліва агледзяць ваш рот. Яны агледзяць незвычайную белую пляму і адзначаць яе памер, форму, месцазнаходжанне і тэкстуру. Яны паспрабуюць высветліць, што выклікае вашы сімптомы. Напрыклад, калі вы карыстаецеся пратэзам, яны правераць, ці не затрымаўся ён у роце і не церціся аб дзясны або шчаку.

Затым часта рэкамендуецца біяпсія . Гэта азначае, што з радзімкі бярэцца невялікі кавалачак тканіны (узор тканіны) і адпраўляецца спецыялістам, якія называюцца паталагаанатамамі, для даследавання пад мікраскопам. Толькі тады мы можам дакладна вызначыць, у чым захворванне, якія змены («дысплазія») ёсць у клетках і наколькі верагодна, што яно перарасце ў рак.

Ці варта браць біяпсію з кожнага месца, якое падазраецца ў лейкаплакіі?

Так, звычайна гэта рэкамендуецца. Біяпсія — адзіны спосаб дакладна даведацца, ці ёсць у вас лейкаплакія, якая можа перарасці ў рак ротавай поласці, ці гэта проста бяскрыўднае захворванне. Таму, калі ваш лекар прапануе біяпсію, важна падтрымаць яго і не баяцца.

Якія метады лячэння лейкаплакіі?

Лейкаплакія лечыцца шляхам выдалення плям у роце. Аднак метад лячэння вызначаецца з улікам многіх фактараў, такіх як характар ​​плямы, вынікі біяпсіі і рызыка ператварэння плямы ў рак.

• Лячэнне прычыны: першы крок — ліквідаваць прычыну лейкаплакіі, калі яе можна вызначыць. Напрыклад, калі вы паліце, кіньце паліць, або калі ў вас ёсць праблемы з зубамі, выпраўце іх. Часам, пасля ліквідацыі прычыны, пляма можа знікнуць сама па сабе.
• Хірургічнае выдаленне рубца:
• Лекары могуць выкарыстоўваць скальпель , востры хірургічны нож, каб выразаць і выдаліць плямы.
• Лазернае выдаленне таксама часта выкарыстоўваецца для выдалення плям . Гэта памяншае крывацёк і хутчэйшае гаенне.
• Выкарыстанне метаду, які называецца крыятэрапіяй . Гэта прадугледжвае выкарыстанне моцнага холаду (напрыклад, вадкага азоту) для замарозкі і знішчэння анамальных клетак, тым самым выдаляючы плямы.
• Выдаленне плям з дапамогай электрычна нагрэтай іголкі або іншай прылады (электракаутэрызацыя).
• Іншыя метады лячэння: Часам можна выкарыстоўваць мясцовыя або пероральныя прэпараты, такія як вітамін А (рэтыноіды), але яны падыходзяць не ўсім з-за пабочных эфектаў. У некаторых выпадках таксама выкарыстоўваецца фотадынамічная тэрапія, якая выкарыстоўвае святло для лячэння раку.

Нават пасля лячэння лейкаплакія можа рэцыдываваць, таму вельмі важна рэгулярна праходзіць кантрольныя агляды ў лекара, як гэта прызначана лекарам.

Ці можна прадухіліць лейкаплакію?

Лейкаплакію не заўсёды можна цалкам прадухіліць, бо дакладная прычына не заўсёды вядомая. Аднак мы ведаем, што гэты стан цесна звязаны з ужываннем тытуню і алкаголю. Такім чынам, вы можаце зрабіць наступнае, каб знізіць рызыку:

• Поўная адмова ад ужывання тытуню. Гэта ўключае курэнне, жаванне тытуню і тытунь без дыму. Гэта лепшае, што вы можаце зрабіць.
• Абмежаванне колькасці алкаголю, які вы ўжываеце, або поўная адмова ад яго. Згодна з рэкамендацыямі Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам, калі вы ўжываеце алкаголь, мужчыны павінны выпіваць не больш за два напоі ў дзень, а жанчыны — не больш за адзін напой у дзень.
• Збалансаванае харчаванне. Ужыванне большай колькасці садавіны і гародніны карысна для здароўя паражніны рота, а таксама для ўсяго арганізма.
• Важна клапаціцца пра здароўе паражніны рота. Важна штодня чысціць зубы і рэгулярна наведваць стаматолага.

Ці можа лейкаплакія рэцыдываваць?

Так, гэта можа здарыцца. Даследаванні паказваюць, што пасля выдалення лейкаплакіі існуе ад 10% да 20% верагоднасці яе вяртання. Часам яна можа вырасці зноў у тым самым месцы, дзе была раней, або ў іншай частцы рота. Вось чаму важна працягваць наведваць лекара пасля лячэння.

Ці пройдзе лейкаплакія сама па сабе?

Звычайна не. Плямы лейкаплакіі можна выдаліць хірургічным шляхам, асабліва калі яны вялікія або калі біяпсія паказвае змены ў клетках (дысплазію). Аднак часам дробныя плямы могуць паступова знікнуць пасля выдалення прычыны раздражнення (напрыклад, курэння, зламанага зуба). Аднак гэта трэба рабіць пад наглядам лекара.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважылі новую белую пляму, чырвоную пляму або змешаную белую і чырвоную пляму ў роце, асабліва калі яна знаходзіцца там больш за два тыдні, абавязкова звярніцеся да стаматолага або ўрача агульнай практыкі.

Калі вам зрабілі аперацыю па выдаленні лейкаплакіі, ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе вам рэгулярна наведваць стаматолага на працягу некалькіх гадоў. Звычайна кожныя 3-6 месяцаў або адзін раз на год. Таксама не забывайце наведваць стаматолага кожныя шэсць месяцаў для рэгулярных стаматалагічных аглядаў.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Калі ў вас лейкаплакія, вы можаце задаць лекару наступныя пытанні, каб лепш зразумець стан:

• Які ў мяне тып лейкаплакіі?
• У чым можа быць прычына гэтага?
• Які від лячэння вы рэкамендуеце? Чаму?
• Ці знікнуць гэтыя плямы цалкам пасля лячэння?
• Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння? Якія яны?
• Якая верагоднасць таго, што гэтая лейкаплакія перарасце ў рак ротавай поласці?
• Якія шанцы, што гэта паўторыцца? Што рабіць, калі гэта здарыцца?
• Што я магу зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця раку ротавай поласці?
• Як часта мне трэба прыходзіць на аналізы?

Нарэшце, некалькі рэчаў, якія варта памятаць

Лейкаплакія — гэта захворванне, пры якім на языку, дзёснах або ўнутраным боку шчок з'яўляюцца белыя плямы. Гэтыя плямы бязбольныя, але самі па сабе не знікаюць. Нягледзячы на ​​тое, што на першы погляд лейкаплакія можа здацца бяскрыўднай, існуе верагоднасць таго, што гэта захворванне можа перарасці ў рак ротавай поласці.

Такім чынам, калі вы бачыце белыя плямы, чырвоныя плямы або язву, якая не гоіцца ў роце, і яна знаходзіцца там больш за два тыдні, абавязкова паведаміце пра гэта свайму стаматолага або ўрачу агульнай практыкі.

Ён ці яна агледзіць вашу ротавую поласць і, пры неабходнасці, накіруе вас да спецыяліста для далейшага абследавання і лячэння. Ранняе выяўленне гэтых праблем, атрыманне належнага лячэння і выкананне ўказанняў лекара — найлепшыя спосабы абараніць сваё здароўе. Не панікуйце, але важна быць уважлівым.

лейкаплакія , белыя плямы ў роце, рак ротавай поласці, рак паражніны рота, курэнне, алкаголь, стаматолаг