Калі ў вас здарыўся сур'ёзны ўдар з рукой ці нагой, або калі ў вас развілася сур'ёзная хвароба, такая як рак, страх перад ампутацыяй цалкам нармальны. Насамрэч, мы ўсе вельмі шакаваныя ў такія моманты. Але ці ведаеце вы, што ампутацыя не заўсёды з'яўляецца адзіным рашэннем? Дзякуючы развіццю медыцыны сёння існуюць спецыяльныя хірургічныя метады, якія могуць выратаваць такую ​​канечнасць без неабходнасці ампутацыі. Гэта тое, што мы называем «хірургіяй выратавання канечнасці».

Проста кажучы, што такое хірургія па выратаванні канечнасцяў?

Уявіце сабе, наш Камал атрымаў сур'ёзную траўму нагі ў аварыі на ровары. Косці былі раздушаныя, гэта была сур'ёзная траўма. Раней бы сказалі, што нагу трэба будзе ампутаваць. Але цяпер лекары вывучаюць, ці можа гэты метад «выратавання канечнасцей» выратаваць нагу.

Проста кажучы, аперацыя па выратаванні канечнасцей — гэта аперацыя, якая спрабуе аднавіць цяжка хворую або пашкоджаную руку ці нагу без яе выдалення. Пры гэтым лекары імкнуцца максімальна захаваць вашу руку ці нагу, не пагражаючы вашаму агульнаму здароўю. Гэта таксама называецца «аперацыяй па захаванні канечнасцей». Гэта азначае «аперацыя па захаванні канечнасцей».

У якіх выпадках можна разгледзець гэтую аперацыю?

Лекары часцей за ўсё разглядаюць гэтую аперацыю ў некалькіх ключавых сітуацыях.

Ампутаваць руку/нагу? Захаваць? Як лекары прымаюць такое рашэнне?

Гэта вельмі складанае рашэнне. Лекар прымае рашэнне аб правядзенні гэтай аперацыі пасля ўважлівага разгляду некалькіх фактараў. Галоўнае — ці дапаможа вам атрымаць здаровую, функцыянуючую і нармальную на выгляд руку або нагу ў выніку аперацыі.

Фактары, якія на гэта ўплываюць:

• Ступень распаўсюджвання захворвання: калі гэта ракавая пухліна, калі яна вельмі вялікая або калі яна пранікла ў важныя бліжэйшыя структуры, такія як крывяносныя сасуды і нервы, выдаліць пухліну, не пашкодзіўшы іх, можа быць немагчыма. Аналагічна, калі гэта інфекцыя, калі яна распаўсюдзілася дастаткова далёка і разбурыла шмат тканін, выратаваць орган можа быць цяжка.
• Цяжар траўмаў: лекары выкарыстоўваюць спецыяльныя сістэмы ацэнкі для ацэнкі ступені пашкоджання, выкліканага няшчасным выпадкам. Яны вымяраюць пашкоджанне нерваў, тканак, крывяносных сасудаў і костак. Калі занадта шмат частак нельга адрамантаваць, немагчыма адрамантаваць кожную частку асобна. Найважнейшае — аднавіць прыток крыві да кожнай часткі органа пасля аперацыі. Без прытоку крыві тканіна адмірае.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, яе не робяць адразу. Перад гэтым трэба прайсці некалькі этапаў.

1. Перадперацыйнае лячэнне: калі ў вас сур'ёзная траўма, вам можа спатрэбіцца прайсці іншыя метады лячэння, каб стабілізаваць стан перад сур'ёзнай аперацыяй. Калі гэта рак, перад аперацыяй можа быць прызначана хіміятэрапія або прамянёвая тэрапія, каб паспрабаваць паменшыць пухліну. Гэта палегчыць яе выдаленне.

2. Перадаперацыйная ацэнка:Медыцынская брыгада правядзе мноства аналізаў, каб зразумець ваш стан. Такія аналізы, як МРТ або КТ, даследуюць унутраныя органы. Такія аналізы, як КТ-ангіяграфія або доплераграфія, даследуюць крывацёк. Яны таксама ўлічаць ваш агульны стан здароўя і наяўнасць іншых захворванняў.

3. Перадперацыйная размова: Па магчымасці медыцынская брыгада падрабязна абмяркуе з вамі аперацыю. Яны растлумачаць усё, што збіраюцца рабіць, рызыкі і магчымыя вынікі, а таксама атрымаюць вашу інфармаваную згоду. Рашэнне аб выратаванні або ампутацыі рукі/нагі можа быць для вас цяжкім. Таму падумайце пра гэта і задайце лекару любыя пытанні, якія ў вас могуць узнікнуць.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Гэта вельмі складаны працэс. Спачатку выдаляецца хворая частка. Гэта азначае выдаленне ракавай пухліны або заражанай тканкі. Затым пачынаецца самая складаная частка — працэс рэканструкцыі.

Гэта можа запатрабаваць больш чым адной аперацыі, ці нават некалькіх аперацый. Лекарам даводзіцца аднаўляць, рамантаваць або зноў злучаць крывяносныя сасуды, нервы, косці і іншыя тканіны.

Некаторыя з метадаў, якія выкарыстоўваюцца для гэтага:

• Рэваскулярызацыя: аднаўленне кровазвароту ў пашкоджанай зоне. Падобна паліву засохлага дрэва, крывяносныя сасуды аднаўляюцца з дапамогай далікатных хірургічных працэдур.
• Мікрахірургія: Часам пашкоджаная крывяносная сасудзіна або нерв замяняецца лоскутам з іншай часткі цела або донара, а далікатныя вены/нервы зноў злучаюцца з дапамогай мікраскопа.
• Трансплантацыя: замена пашкоджанай або выдаленай косці касцяным трансплантатам або замена адсутнай скуры скурным трансплантатам.
• Пратэз: металічны імплантат устаўляецца для замены выдаленай косткі або сустава, аднаўляючы функцыю канечнасці.
• Транспарт костак: для запаўнення прабелаў у доўгіх касцях або падаўжэння костак звонку мацуецца каркас з нержавеючай сталі, напрыклад, «прасторавая рамка Тэйлара» або «апарат Ілізарава», што стымулюе рост костак.

Што адбываецца пасля аперацыі? Якія плюсы і мінусы?

Пасля аперацыі ёсць яшчэ адна вялікая праблема. Гэта шырокая фізічная рэабілітацыя. Фізіятэрапеўт будзе працаваць з вамі, каб дапамагчы вам аднавіць максімальны дыяпазон рухаў і сілу ў захаванай канечнасці. Гэта патрабуе часу, намаганняў, цярпення і настойлівасці . Насамрэч, часам прызвычаіцца да пратэза можа спатрэбіцца хутчэй, чым карыстацца захаванай канечнасцю.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Час, неабходны для гэтага, адрозніваецца ў розных людзей. Гэта залежыць ад таго, якія часткі вашай канечнасці былі адрамантаваны і як гэта было зроблена. Звычайна раны гояцца за некалькі тыдняў, а мышцам і косткам патрэбныя месяцы. Часта вы будзеце знаходзіцца ў бальніцы некалькі дзён, потым дадому і зноў на працу пасля двух-трох месяцаў адпачынку. Але можа спатрэбіцца яшчэ больш часу, каб аднавіць поўную функцыянальнасць вашай канечнасці.