Ці бачылі вы калі-небудзь, як хтосьці з вашай сям'і ці знаёмых раптоўна страціў прытомнасць і зваліўся на зямлю падчас фізічных нагрузак або ад моцнага страху? Часам за такімі рэчамі хаваецца хвароба сэрца, пра якую мы мала чулі, але якая можа быць вельмі сур'ёзнай. Адным з такіх захворванняў з'яўляецца сіндром падоўжанага інтэрвалу QT (СДІQT). Нягледзячы на тое, што назва можа гучаць крыху складана, давайце разбярэмся ў ёй проста.
Што такое сіндром падоўжанага інтэрвалу QT (LQTS)?
Проста кажучы, сіндром падоўжанага інтэрвалу QT (LQTS) - гэта праблема з электрычнай сістэмай вашага сэрца.
Уявіце сабе сваё сэрца як успышку на фотаапараце. Пасля аднаго ўдару яго трэба трохі зарадзіць, перш чым яно зможа біцца зноў. Вось так электрычная сістэма сэрца павінна падзараджвацца паміж ударамі. Час, неабходны для гэтага, мы вымяраем на ЭКГ (электракардыяграме) як інтэрвал QT .
Гэты час перазарадкі ў чалавека з LQTS даўжэйшы, чым у чалавека з нармальным станам. Гэта азначае, што электрычнай сістэме сэрца патрабуецца больш часу для падрыхтоўкі да наступнага ўдару.
Як гэта адбываецца?
Электрычная актыўнасць нашага сэрца кантралюецца малюсенькімі электрычна зараджанымі часціцамі, якія называюцца іонамі (напрыклад, натрый, калій, кальцый). Гэтыя іоны рухаюцца ўнутр і вонкі клетак сардэчнай мышцы праз малюсенькія вароты, якія называюцца іоннымі каналамі .
Пры сіндроме падоўжанага інтэрвалу QT гэтыя іённыя каналы альбо не працуюць належным чынам, альбо іх недастаткова. З-за гэтага сэрца перазараджаецца занадта позна.
Калі інтэрвал QT падаўжаецца такім чынам, можа ўзнікнуць вельмі небяспечнае, пагражальнае жыццю, пачашчанае, нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія). У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэта тарсадамі тыпу «піруэт» . Гэта форма небяспечнага стану, які называецца вентрыкулярнай тахікардыяй .
Якія асноўныя тыпы LQTS?
Сіндром LQTS можна падзяліць на два асноўныя тыпы: спадчынны і набыты.
1. Спадчынная/прыроджаная LQTS
Гэта выклікана генетычным дэфектам. Гэта азначае, што захворванне перадаецца па спадчыне ад бацькоў да дзяцей. Тут таксама існуе некалькі асноўных тыпаў.
| Прыроджаны тып LQTS | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Сіндром Рамана-Уорда | Гэта найбольш распаўсюджаны тып. У гэтым выпадку ў аднаго з бацькоў можа быць сіндром доўгага інтэрвалу QT. Існуе 50% верагоднасць таго, што дзіця атрымае гэта захворванне ў спадчыну. Слых (пачуццё) у гэтых людзей нармальны. |
| Сіндром Джервелла і Ланге-Нільсена | Гэта вельмі рэдка. У гэтым выпадку абодва бацькі з'яўляюцца носьбітамі гена LQTS (у іх можа не быць сімптомаў). Існуе 25% верагоднасць таго, што дзіця атрымае ў спадчыну гэта захворванне. Дзеці з гэтым захворваннем часта нараджаюцца глухімі. |
| Сіндром Цімаці | Гэта таксама вельмі рэдкі тып. Ён можа паражаць не толькі сэрца, але і іншыя часткі цела. |
2. Набыты LQTS
Гэта не выклікана генетычнымі фактарамі. Некаторыя людзі могуць нарадзіцца з невялікай слабасцю іённых каналаў. Але гэта не праблема. Аднак гэты стан можа ўзнікнуць з-за нейкага знешняга фактару.
Асноўныя прычыны:
- Некаторыя лекі: некаторыя антыбіётыкі, антыдэпрэсанты, антыарытмічныя і мочегонные сродкі.
- Зніжэнне ўзроўню солі ў арганізме: зніжэнне ўзроўню калію, магнію або кальцыю ў крыві.
- Іншыя прычыны: засмучэнні харчовай паводзін, такія як нервовая анарэксія, пашкоджанне нервовай сістэмы і некаторыя таксіны.
Што гэта могуць быць за сімптомы?
Найбольш небяспечным пры LQTS з'яўляецца тое, што каля 50% людзей не адчуваюць ніякіх сімптомаў . Аднак, калі сімптомы і з'яўляюцца, яны часта сур'ёзныя. Гэтыя сімптомы ўзнікаюць пры ўзнікненні раней згаданага небяспечнага сардэчнага рытму пад назвай «torsades de pointes».
| Асноўны сімптом | Што з ім адбываецца? |
|---|---|
| Прытомнасць | З-за нерэгулярнага сэрцабіцця мозг не атрымлівае дастатковай колькасці крыві. Гэта можа прывесці да раптоўнай страты прытомнасці і калапсу. |
| Прыпадкі | Стан, які называецца прыпадак, часам можа ўзнікнуць з-за зніжэння прытоку крыві да мозгу. |
| Спыненне сэрца | Калі гэты небяспечны рэжым сардэчнага рытму будзе працягвацца, сэрца можа цалкам перастаць біцца. |
| Раптоўная смерць | Спыненне сэрца можа быць смяротным, калі не пачаць неадкладнае лячэнне. Часам гэта першы сімптом сіндрому доўгага інтэрвалу QT. |
Сітуацыі, калі сімптомы часцей праяўляюцца:
- Падчас трэніроўкі або пасля яе заканчэння.
- Падчас раптоўнай, інтэнсіўнай псіхічнай стымуляцыі (напрыклад, калі вельмі напалоханы, здрыгануты).
- Падчас сну або пры рэзкім абуджэнні ад сну.
Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання?
Наступныя людзі маюць больш высокі рызыка развіцця LQTS:
- Блізкія кроўныя сваякі (бацькі, браты і сёстры, дзеці) чалавека з сіндромам доўгатэрміновага інтэрвалу QT.
- Людзі з сямейнай гісторыяй невытлумачальнай страты памяці, курчаў або раптоўнай смерці ў маладым узросце.
- Дзеці, якія нарадзіліся глухімі (з-за рызыкі развіцця сіндрому Джэрвела і Ланге-Нільсена).
- Людзі з іншымі захворваннямі сэрца, такімі як кардыяміяпатыя.
- Людзі, якія ўжываюць лекі, якія падаўжаюць інтэрвал QT.
Калі ў кагосьці з вашай сям'і быў дыягнаставаны сіндром доўгага інтэрвалу QT, рэкамендуецца прайсці абследаванне. Спачатку паведаміце пра гэта свайму лекару. Ён ці яна накіруе вас на ЭКГ.
Як даведацца, ці ёсць у вас LQTS?
Асноўны спосаб дыягностыкі гэтага захворвання — ЭКГ (электракардыяграма).Тэст. Лекар вымярае інтэрвал QT на ЭКГ. Звычайна, калі гэты час больш за 450 мілісекунд, можна западозрыць LQTS.
Акрамя таго, лекар можа парэкамендаваць некалькі іншых аналізаў:
- Аналізы крыві: праверце ўзровень соляў у арганізме, такіх як калій і магній.
- Тэст на нагрузку: паглядзіце, як змяняецца функцыя вашага сэрца падчас фізічных нагрузак.
- Амбулаторны манітор (холтэраўскі манітор): невялікая прылада размяшчаецца на грудзях для бесперапыннай рэгістрацыі сардэчнага рытму на працягу 24 гадзін або больш.
- Генетычнае тэставанне: праверце наяўнасць генетычных мутацый, звязаных з LQTS.
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Нягледзячы на тое, што сіндром доўгатэрміновага інтэрвалу (LQTS) нельга цалкам вылечыць, існуюць метады лячэння, якія могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы, прадухіліць рызыку раптоўнай смерці і весці нармальнае жыццё.
| Метад лячэння | Апісанне |
|---|---|
| Лекавыя прэпараты | Многім людзям (нават тым, хто не мае сімптомаў) прызначаюць бэта-адреноблокаторы . Яны дапамагаюць крыху кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў і зніжаюць рэакцыю сэрца на раптоўныя раздражняльнікі. |
| Прылады |
|
| Хірургія | Сімпатычная дэнервацыя левага сардэчнага тракту (LCSD) для пацыентаў высокай рызыкі, якіх цяжка кантраляваць з дапамогай лекаў і прыладГэтая аперацыя прадугледжвае выдаленне некаторых нерваў, якія ідуць да сэрца, што зніжае рэакцыю сэрца на раптоўныя раздражняльнікі. |
Рэчы, якія варта ўлічваць пры жыцці з LQTS
З сіндромам доўгага інтэрвалу QT можна жыць нармальным, паўнавартасным жыццём. Аднак ёсць некалькі рэчаў, пра якія трэба ведаць у паўсядзённым жыцці.
1. Раптоўныя гукі і стрэс
Для людзей з некаторымі тыпамі LQTS раптоўныя гучныя гукі (напрыклад, будзільнік, званок тэлефона) або раптоўны шок ці страх могуць быць небяспечнымі.
- Скажыце сям'і і сябрам, што дражніць вас небяспечна.
- Замест гучнага будзільніка выкарыстоўвайце тыя, якія граюць ціхую музыку.
2. Фізічныя практыкаванні і спорт
Для людзей з некаторымі тыпамі LQTS спаборніцкія віды спорту і інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі могуць быць асабліва рызыкоўнымі.
- Абавязкова спытайце ў лекара, якія практыкаванні падыходзяць вам, а якія не.
- Плаванне асабліва небяспечнае для некаторых людзей. Існуе рызыка ўтаплення, калі вы страціце прытомнасць у вадзе. Не плавайце ў адзіноце.
3. Будзьце асабліва асцярожныя з лекамі!
Гэта самае галоўнае. Нават многія распаўсюджаныя лекі могуць пагоршыць сіндром доўгатэрміновага інтэрвалу.
- Паведаміце кожнаму лекару, які вас лечыць, што ў вас сіндром доўгатэрміновага інтэрвалу (LQTS).
- Перш чым прызначаць лекі ад любога іншага захворвання, пракансультуйцеся з кардыёлагам.
- Не купляйце ніякіх безрэцэптурных лекаў у аптэцы або ў любым іншым месцы без кансультацыі з лекарам (акрамя такіх рэчаў, як звычайны парацэтамол і аспірын).
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Пасля таго, як вам паставілі дыягназ сіндрому доўгага інтэрвалу (LQTS), вам варта наведваць лекара хаця б раз на год для абследавання. Лепш за ўсё звярнуцца да электрафізіёлага, лекара, які спецыялізуецца на парушэннях сардэчнага рытму.
Калі ў вашага дзіцяці гэта захворванне, вам трэба будзе часта наведваць лекара, бо дазоўку лекаў трэба карэктаваць у залежнасці ад яго вагі.
Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ЭТА)?
Калі хтосьці страціў прытомнасць і ўпаў, неадкладна выклічце хуткую дапамогу. Тым часам, калі ёсць хтосьці, хто праходзіць навучанне па правядзенні СЛР (сардэчна-лёгачнай рэанімацыі), зрабіце гэта. У такой сітуацыі кожная секунда мае значэнне.
Паведамленне на вынас
- Сіндром падоўжанага інтэрвалу QT (LQTS) — гэта генетычнае або набытае захворванне, пры якім электрычнай сістэме сэрца патрабуецца занадта шмат часу для перазарадкі.
- Раптоўная страта свядомасці, курчы і невытлумачальная сардэчная недастатковасць — асноўныя сімптомы. Аднак многія людзі могуць наогул не адчуваць ніякіх сімптомаў.
- Калі ў каго-небудзь з вашай сям'і ёсць гэта захворванне або ў анамнезе выпадкі раптоўнай смерці ў маладым узросце, вельмі важна, каб вы таксама прайшлі ЭКГ.
- Перад тым, як прымаць якія-небудзь лекі (нават пры іншых захворваннях), пракансультуйцеся з лекарам, каб пераканацца, што яны бяспечныя для вас.
- Пры правільным лячэнні (лекі, прылада ІКД) і змене ладу жыцця чалавек з сіндромам доўгага інтэрвалу можа жыць паўнавартасным здаровым жыццём. Няма неабходнасці баяцца, але важна быць асцярожным.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар