Мандыбулэктамія: ці варта нам пра гэта ведаць?

Уявіце сабе, што ў кагосьці развіваецца рак ротавай поласці або сур'ёзная інфекцыя ніжняй сківіцы... часам хворую частку даводзіцца цалкам выдаляць хірургічным шляхам. Такім чынам, у гэтым артыкуле мы пагаворым пра вельмі важную аперацыю, якая праводзіцца ў такой сітуацыі. Нягледзячы на ​​тое, што гэта даволі складаная тэма, давайце пагаворым пра яе як мага прасцей.

Што такое мандыбулэктамія?

Проста кажучы, мандыбулэктамія — гэта хірургічнае выдаленне часткі або ўсёй ніжняй сківіцы/мандыбулы. Лекары звычайна выконваюць гэтую аперацыю для выдалення ракавай пухліны або іншай пашкоджанай часткі сківіцы. Гэта таксама называецца рэзекцыяй ніжняй сківіцы .

Якія асноўныя віды гэтай аперацыі?

Гэтую аперацыю можна падзяліць на два асноўныя тыпы. Давайце паглядзім, якія яны сабой уяўляюць.

Дзе ўзяць косць для аднаўлення сківіцы?

Пры сегментарнай мандыбулэктаміі мы кажам, што фрагменты косткі, неабходныя для аднаўлення сківіцы, бяруцца з іншых частак цела. Найбольш распаўсюджаныя метады, якія выкарыстоўваюцца для гэтага:

• Ніжняя частка нагі
• Лапатка
• Сцягно

У некаторых выпадках для гэтай мэты могуць быць выкарыстаны металічныя пласціны або нават косці донара.

Каму патрэбна гэтая аперацыя?

Ёсць некалькі сітуацый, у якіх ваш лекар можа парэкамендаваць гэты тып аперацыі.

• Калі ў вас рак ротавай поласці .
• Калі ў вас рак у сярэдняй частцы горла (рак ротоглотки) .
• Пры наяўнасці цяжкай інфекцыі сківічнай косткі (астэаміэліту) .
• Некаторыя лекі (тэрапія бісфасфанатамі) могуць выклікаць цяжкі астэанекроз сківіцы .
• Калі ёсць вельмі сур'ёзная траўма ніжняй сківіцы.

Што адбываецца перад аперацыяй?

Перад выкананнем гэтага тыпу аперацыі ваша медыцынская брыгада правядзе некалькі тэстаў, у тым ліку камп'ютарную тамаграфію, каб лепш ацаніць памер і стан пухліны ў вашай сківіцы.

Калі вам патрэбна аперацыя па рэканструкцыі сківіцы, могуць быць праведзены дадатковыя аналізы для праверкі стану крывяносных сасудаў у донарскім месцы.

Акрамя таго, ваш лекар параіць вам пазбягаць наступных рэчаў перад аперацыяй, бо яны могуць павялічыць крывацёк падчас аперацыі і запаволіць гаенне раны пасля яе.

• Алкаголь
• Абязбольвальныя прэпараты, такія як аспірын і ібупрофен
• Курэнне
• Некаторыя травяныя дабаўкі

Што адбываецца падчас аперацыі?

Мандыбулэктамія — гэта працяглая аперацыя, якая доўжыцца некалькі гадзін. Яна праводзіцца пад агульным наркозам, пакуль вы спіце.

Пры маргінальнай мандыбулэктаміі...

1. Хірург зробіць разрэз на ўнутраным баку вашай шчакі.

2. Ракавая частка ніжняй сківіцы і тканіны вакол яе выдаляюцца.

3. Разрэзы зашываюцца назад.

Пры сегментарнай мандыбулэктаміі...

Гэта больш складаны працэс.

1. Спачатку выдаляецца рак сківіцы і тканіны вакол яго.

2. Выдаленыя часткі адпраўляюцца на біяпсію, каб праверыць, ці ёсць яшчэ ракавыя клеткі.

3. Таксама правяраецца, ці распаўсюдзіўся рак на лімфатычныя вузлы.

4. Затым з загадзя вызначанага месца (напрыклад, з нагі, пляча і г.д.) бярэцца кавалак косці, тканкі і скуры.

5. Выдаленай костцы надаюць форму, якая адпавядае выдаленай частцы сківіцы.

6. Крывяносныя сасуды (артэрыі і вены) з убранай зоны злучаюцца з крывяноснымі сасудамі галавы і шыі. Гэта робіцца вельмі асцярожна.

7. Нарэшце, новую сківіцу фіксуюць пласцінамі і шрубамі, а разрэзы зашываюць.

Пасля аперацыі вам таксама могуць спатрэбіцца некаторыя з наступных рэчаў:

• Дугавыя стрыжні і гумовыя палоскі ўнутры рота, каб трымаць зубы і сківіцу ў адным становішчы.
• Трахеастамічная трубка, якая дапамагае вам дыхаць.
• Харчовая трубка — гэта трубка, якая праводзіцца з носа ў страўнік для забеспячэння належнага харчавання.

Што адбываецца пасля аперацыі?

У залежнасці ад тыпу аперацыі, вам, магчыма, спатрэбіцца заставацца ў бальніцы ад двух дзён да двух тыдняў. Пасля вяртання дадому вам варта прытрымлівацца рэкамендацый лекара адносна чысціні разрэзаў і харчавання . Спачатку вам можа спатрэбіцца харчавацца вадкай ежай або праз зонд. Таксама пагаворыце са сваім лекарам аб тым, як лячыць боль.

Падчас працэсу гаення вам можа спатрэбіцца лагапедыя і фізіятэрапія. Калі ў вас быў рак, вам таксама могуць парэкамендаваць прамянёвую тэрапію або хіміятэрапію , каб знішчыць пакінутыя ракавыя клеткі.

Якія сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі?

Вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі пасля вяртання дадому пасля аперацыі ў вас з'явяцца якія-небудзь трывожныя прыкметы. Звярніце ўвагу на наступныя сімптомы:

Калі вы заўважылі што-небудзь падобнае, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару. У выпадку надзвычайнай сітуацыі звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ОХД) бліжэйшай бальніцы.