Цалкам натуральна адчуваць прыгнечанасць, трывогу ці страх, калі чуеш, што блізкі чалавек у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі падключаны да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх. Большая частка гэтага страху часта вынікае з невядомага. Насамрэч, гэты апарат — неацэнны інструмент у барацьбе за выратаванне жыцця. У Nirogi Lanka мы хочам дапамагчы вам зразумець, што такое апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх (ШВЛ) — або тое, што медыцынскія работнікі называюць «механічнай вентыляцыяй лёгкіх» — і як ён працуе, растлумачыўшы гэта простымі і зразумелымі словамі.
Проста кажучы, што такое вентылятар?
Апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх — гэта апарат, які падтрымлівае ваша дыханне, калі вы не можаце эфектыўна дыхаць самастойна. Уявіце сабе гэта як выкарыстанне мыліц пры пераломе нагі; гэтак жа, як мыліцы падтрымліваюць вашу вагу, каб дапамагчы вам рухацца, апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх бярэ на сябе частку або ўсю працу па дыханні за вашы лёгкія.
Найважнейшае, што апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх — гэта не лекі ад хваробы. Гэта форма жыццезабеспячэння . Ён стабілізуе дыхальную функцыю, у той час як іншыя метады лячэння і лекі дапамагаюць вашаму арганізму аднавіцца.
У першую чаргу, вентылятар выконвае наступныя задачы:
- Дастаўляе кісларод, неабходны вашаму арганізму, у лёгкія.
- Дапамагае выдаліць з вашага арганізма лішні вуглякіслы газ, які з'яўляецца адходам жыццядзейнасці.
- Забяспечвае неабходны ціск, каб малюсенькія паветраныя мяшэчкі ў лёгкіх (альвеолы) заставаліся адкрытымі і функцыянавалі належным чынам.
Вашы лекары могуць карэктаваць налады прылады ў залежнасці ад вашых канкрэтных медыцынскіх патрэб.
Ці з'яўляюцца інтубацыя і вентыляцыя лёгкіх аднолькавымі?
Не. Гэта распаўсюджаная блытаніна. Хоць яны часта адбываюцца разам, гэта два розныя працэсы.
- Інтубацыя: гэта медыцынская працэдура, пры якой лекар уводзіць трубку праз рот у трахею.
- Механічная вентыляцыя лёгкіх: гэта падключэнне трубкі да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх для палягчэння дыхання.
Пры пэўных абставінах вентыляцыю можна ажыццяўляць і праз шчыльна прылеглую маску без неабходнасці выкарыстання інвазіўнай трубкі.
Якія існуюць віды вентыляцыі?
Апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх дапамагае вам дыхаць, прасоўваючы паветра ў лёгкія пад станоўчым ціскам. Гэта можна зрабіць двума асноўнымі спосабамі. Ніжэй мы коратка апісалі гэта для вашага разумення.
| Тып вентыляцыі | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Інвазіўная штучная вентыляцыя лёгкіх | Гэты метад прадугледжвае ўстаўку трубкі ў дыхальныя шляхі. Гэтая трубка праводзіцца праз рот (інтубацыя) або праз невялікі хірургічны разрэз на шыі (трахеастамія) і падключаецца да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх. |
| Неінвазіўная вентыляцыя лёгкіх | Пры гэтым метадзе маска шчыльна прылягае да твару і падключаецца да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, каб паветра паступала ў лёгкія. Да гэтай катэгорыі адносяцца такія прылады, як CPAP або BiPAP®, якія часта выкарыстоўваюцца нават дома. |
Каму патрэбна падтрымка апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх?
Апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх можа спатрэбіцца, калі вы не можаце эфектыўна дыхаць самастойна. Звычайныя сітуацыі ўключаюць:
- Падчас аперацыі: прэпараты агульнай анестэзіі могуць перашкаджаць дыханню. Апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх дапамагае падтрымліваць паслядоўнае і бяспечнае дыханне на працягу ўсёй працэдуры.
- Цяжкія інфекцыі або захворванні лёгкіх: такія захворванні, як пнеўманія, COVID-19, сіндром вострага рэспіраторнага дыстрэсу (ВРДС) або хранічныя захворванні лёгкіх, такія як ХОБЛ.
- Надзвычайныя сітуацыі: калі вашы дыхальныя шляхі заблакаваныя або дыханне перастае дыхаць з-за траўмы або неадкладнай медыцынскай дапамогі, напрыклад, цяжкай анафілаксіі.
- Траўма галаўнога мозгу: такія станы, як інсульт або кома, могуць парушаць сігналы мозгу, якія паведамляюць лёгкім дыхаць.
- Газавы дысбаланс: калі ў крыві небяспечны ўзровень вуглякіслага газу (гіперкапнія) або нізкі ўзровень кіслароду (гіпаксемія).
- Прадухіленне аспірацыі: каб прадухіліць трапленне ежы, сліны або вадкасці ў лёгкія, калі вы знаходзіцеся пад занадта моцным седатыўным уплывам, каб абараніць свае дыхальныя шляхі.
Што адбываецца, калі вы знаходзіцеся на апараце штучнай вентыляцыі лёгкіх?
Паколькі вам патрабуецца пастаяннае, уважлівае назіранне, за вамі звычайна будзе даглядаць спецыялізаваная каманда лекараў, медсясцёр і рэспіраторных тэрапеўтаў у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі .
Маніторынг
Вы можаце заўважыць некалькі падлучаных да вас апаратаў. Яны пастаянна кантралююць ваш артэрыяльны ціск, частату сардэчных скарачэнняў, частату дыхання і насычэнне крыві кіслародам. Вам таксама будуць рабіць рэнтген грудной клеткі і аналізы крыві.
Адсмоктванне
Каб падтрымліваць чысціню дыхальных шляхоў, медсёстры часта выкарыстоўваюць тонкую трубку (катетер) для выдалення лішняга слізі. Гэта можа выклікаць у вас кашаль. Хоць гэта можа здацца нязручным для блізкіх, гэта неабходна для падтрымання чысціні дыхальных шляхоў і прадухілення інфекцыі.
Лекі, харчаванне і гігіена
Некаторыя лекі могуць паступаць непасрэдна ў лёгкія праз дыхальную трубку (у выглядзе аэразоля). Паколькі вы не можаце есці, вы будзеце атрымліваць вадкае харчаванне праз назагастральны зонд (зонд, які ўводзіцца праз нос у страўнік). Неабходныя вадкасці ўводзяцца нутравенна.
Ты не спаў?
Наша мэта — падтрымліваць ваш камфорт, спакой і бадзёрасць. Аднак, у залежнасці ад вашага стану, нам можа спатрэбіцца ўвесці вас у стан глыбокай седацыі, каб даць вашаму арганізму неабходны адпачынак для аднаўлення. Часам, каб прадухіліць выпадковыя траўмы , напрыклад, выцягванне дыхальнай трубкі, нам можа спатрэбіцца акуратна звязаць вашы рукі. Гэта робіцца выключна ў мэтах вашай бяспекі.
Якія перавагі і рызыкі?
Як і любое медыцынскае ўмяшанне, выкарыстанне апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх мае як перавагі, так і рызыкі.
| Перавагі | Рызыкі |
|---|---|
| Здымае фізічныя намаганні з дыханнем, дазваляючы вашаму арганізму сканцэнтраваць энергію на барацьбе з інфекцыяй і гаенні. | Бактэрыі могуць пранікаць па дыхальнай трубцы ў лёгкія, што можа выклікаць інфекцыі, такія як пнеўманія, звязаная з апаратам штучнай вентыляцыі лёгкіх. |
| Забяспечвае дастатковую колькасць кіслароду ў арганізме і выводзіць лішні вуглякіслы газ. | Ціск, неабходны для напаўнення лёгкіх, у некаторых выпадках можа выклікаць пашкоджанне лёгкіх, звязанае з ціскам. |
| Падтрымлівае адкрытымі і функцыянальнымі малюсенькія паветраныя мяшэчкі (альвеолы) у лёгкіх. | Патэнцыйная магчымасць пранікнення паветра ў прастору вакол лёгкага, што прыводзіць да яго калапсу (пнеўматоракс). |
| Забяспечвае бяспечныя і адкрытыя дыхальныя шляхі ўвесь час. | Можа ствараць нагрузку на сардэчную функцыю і ўплываць на артэрыяльны ціск. |
У некаторых цяжкіх выпадках пацыент можа страціць здольнасць самастойна дыхаць. Акрамя таго, падключэнне пацыента без надзеі на выздараўленне да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх можа непатрэбна зацягнуць працэс памірання. У такіх далікатных сітуацыях вельмі важна адкрыта абмеркаваць гэта з лекарам, каб прыняць найлепшае рашэнне для вашага блізкага чалавека.
Як пацыента адключаюць ад апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх?
Як толькі стан вашага блізкага чалавека палепшыцца і лекары пацвердзяць, што ён гатовы дыхаць самастойна, пачнецца працэс «адлучэння». Мы паступова памяншаем падтрымку апарата, каб праверыць, ці можа пацыент падтрымліваць самастойнае дыханне. Калі ўсё ідзе добра, эндотрахеальная (ЭТ) трубка бяспечна выдаляецца.
Звярніце ўвагу, што цалкам нармальна, калі ў пацыента на працягу некалькіх дзён пасля выдалення трубкі будзе балець горла або голас будзе хрыплым.
Важныя высновы з Нірогі-Ланкі
- Механічная вентыляцыя лёгкіх не з'яўляецца лекам ад хваробы; гэта сістэма жыццезабеспячэння, якая дапамагае дыхаць, пакуль арганізм аднаўляецца.
- Няма падстаў для панікі. За вашым блізкім уважліва назірае спецыялізаваная каманда экспертаў у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ).
- Як і пры любой медыцынскай працэдуры, існуюць рызыкі, але наша медыцынская каманда імкнецца мінімізаваць іх на кожным этапе.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, калі ласка, адкрыта пагаворыце са сваім лекарам. Ён гатовы растлумачыць вам усё ў дэталях.
- Нарэшце, мы заклікаем усіх абмеркаваць свае асабістыя пажаданні адносна лячэння з сям'ёй, пакуль яны здаровыя, каб яны ведалі пра свае перавагі ў выпадку ўзнікнення сур'ёзнай медыцынскай сітуацыі.
вентылятар, штучная вентыляцыя лёгкіх, падтрымка жыццядзейнасці, рэанімацыя, аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі, дыханне, інтубацыя, трахеастамія, рэспіраторны дыстрэс, пнеўманія, рэспіраторны дыстрэс, неадкладная дапамога
