Гэта нармальна адчуваць вялікі страх і трывогу, калі чуеш, што кагосьці з знаёмых у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі падключылі да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх. Гэты страх пагаршаецца тым, што мы мала ведаем пра гэты апарат. Насамрэч гэта вельмі каштоўнае абсталяванне, якое можа дапамагчы ў барацьбе паміж жыццём і смерцю. Таму сёння давайце пагаворым пра тое, што такое апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх, або, як яго называюць у медыцыне, і для чаго ён патрэбны, вельмі простай і зразумелай мовай.
Проста кажучы, што такое вентылятар?
Апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх — гэта апарат, які дапамагае чалавеку дыхаць, калі ў яго ўзнікаюць цяжкасці з дыханнем самастойна. Уявіце сабе гэта як выкарыстанне мыліц пры пераломе нагі. Гэтак жа, як мыліцы дапамагаюць вам хадзіць з уласнай вагой, апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх бярэ на сябе функцыю дыхання вашых лёгкіх, цалкам або часткова.
Самае галоўнае , што апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх — гэта не лекі. Гэта сістэма жыццезабеспячэння. Гэта значыць, ён дапамагае падтрымліваць працэс дыхання, пакуль арганізм не аднавіцца з дапамогай іншых метадаў лячэння і лекаў.
У асноўным з апаратам штучнай вентыляцыі лёгкіх адбываецца наступнае:
- Гэта забяспечвае вашы лёгкія неабходным кіслародам.
- Гэта дапамагае выводзіць шкодны вуглякіслы газ, які назапашваецца ў лёгкіх.
- Дробныя паветраныя мяшэчкі ў лёгкіх, якія называюцца альвеоламі, забяспечваюць неабходны ціск, каб яны заставаліся адкрытымі, не разбураючыся.
Лекары могуць змяняць налады гэтай машыны ў залежнасці ад патрэб пацыента.
Ці з'яўляюцца інтубацыя і вентыляцыя лёгкіх двума рознымі рэчамі?
Так. Вось тут многія блытаюцца. Нягледзячы на тое, што гэтыя два паняцці адбываюцца разам, гэта два працэсы.
- Інтубацыя: працэс, пры якім лекар устаўляе трубку ў трахею пацыента праз рот пацыента.
- Механічная вентыляцыя лёгкіх: гэта азначае падключэнне ўстаўленай такім чынам трубкі да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, які дапамагае дыхаць.
У некаторых выпадках можна падключыць вентылятар да маскі, якая шчыльна прылягае да твару, не ўстаўляючы такую трубку.
Якія метады штучнай вентыляцыі лёгкіх даступныя?
Вентылятары ўпырскваюць паветра ў лёгкія з дапамогай станоўчага ціску. Гэта можна зрабіць двума асноўнымі спосабамі. Каб зрабіць гэтую інфармацыю лягчэйшай для разумення, давайце стварым падобную табліцу.
| Тып вентыляцыі | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Інвазіўная штучная вентыляцыя лёгкіх (з усталяванай трубкай) | Пры гэтым у дыхальныя шляхі ўводзіцца трубка. Гэтая трубка ўводзіцца праз рот (інтубацыя) або праз невялікую хірургічную ўмяшальніцтва на шыі (трахеастамія) і падключаецца да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх. |
| Неінвазіўная вентыляцыя лёгкіх | Гэта прадугледжвае выкарыстанне маскі, якая шчыльна прылягае да твару. Гэтая маска падключаецца да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, які ўпырсквае паветра ў лёгкія. Да гэтай катэгорыі адносяцца такія прылады, як CPAP або BiPAP®, якія выкарыстоўваюцца нават дома. |
Каму патрэбна дапамога апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх?
Дапамога апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх можа спатрэбіцца кожны раз, калі чалавек не можа дыхаць самастойна, асабліва ў такіх выпадках:
- Падчас аперацыі: агульны наркоз памяншае нашу здольнасць дыхаць. Таму апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх дапамагае падтрымліваць рэгулярнае дыханне на працягу ўсёй аперацыі.
- Цяжкія інфекцыі або захворванні лёгкіх: пры такіх станах, як пнеўманія, COVID-19, востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром (ВРДС) і хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХАХЛ).
- Няшчасныя выпадкі або неадкладныя медыцынскія выпадкі: у выпадку няшчаснага выпадку, які выклікаў абструкцыю дыхальных шляхоў або дыхальную недастатковасць. Напрыклад, цяжкая алергічная рэакцыя (анафілаксія).
- Пашкоджанне мозгу: пашкоджанне мозгу, такое як інсульт або кома, можа перашкодзіць правільнай перадачы сігналу ад мозгу да лёгкіх.
- Дысбаланс узроўню газаў у крыві: пры такіх станах, як павышэнне ўзроўню вуглякіслага газу ў крыві (гіперкапнія) або зніжэнне ўзроўню кіслароду (гіпаксемія).
- Каб прадухіліць трапленне ежы або сліны ў лёгкія: прадухіліце трапленне ежы (сліны, ежы) у рот чалавека без прытомнасці і ўзнікненне інфекцыі.
Што адбываецца, калі вас падключаюць да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх?
Паколькі чалавек, падлучаны да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, павінен знаходзіцца пад вельмі ўважлівым наглядам, яго звычайна ўтрымліваюць у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ).Там пацыентам даглядае каманда спецыяльна падрыхтаваных лекараў, медсясцёр і рэспіраторных тэрапеўтаў.
Маніторынг пацыента
Вы заўважыце, што ў вашага блізкага чалавека ёсць некалькі іншых апаратаў, падлучаных да яго цела. Яны пастаянна вымяраюць такія паказчыкі, як артэрыяльны ціск, частату сардэчных скарачэнняў, частату дыхання і ўзровень кіслароду ў крыві. Яны таксама робяць рэнтген грудной клеткі і аналізы крыві.
Адсмоктванне
Слізь можа назапашвацца ў дыхальных шляхах. Таму медперсанал часта ўводзіць тонкую трубку (катетар) для выдалення слізі. У гэты час пацыент можа кашляць. Вам можа быць крыху няёмка назіраць за гэтым, але гэта неабходна для падтрымання праходнасці дыхальных шляхоў.
Медыцына, харчаванне і гігіена
Некаторыя лекі трапляюць у лёгкія ў выглядзе аэразоляў праз дыхальную трубку. Паколькі яны не могуць есці ці піць, вадкае харчаванне падаецца праз трубку, якая ўводзіцца праз нос у страўнік. Неабходныя вадкасці ўводзяцца нутравенна з дапамогай фізіялагічнага раствора.
Пацыент не спіць?
Лекары імкнуцца забяспечыць пацыенту максімальна камфортны, спакойны і бадзёры стан. Аднак, у залежнасці ад стану пацыента, можа спатрэбіцца даць яму адпачынак і дазволіць арганізму аднавіцца, альбо пагрузіць яго ў глыбокі сон (глыбокая седацыя). Часам пацыента можа спатрэбіцца стрымаць, каб ён не нанёс сабе шкоду, напрыклад, каб не паспрабаваў выняць трубку. Гэта робіцца дзеля бяспекі пацыента.
Якія перавагі і рызыкі?
Як і любое медыцынскае лячэнне, выкарыстанне апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх мае як перавагі, так і рызыкі.
| Перавагі | Рызыкі |
|---|---|
| Вам не трэба прыкладаць вялікіх намаганняў, каб дыхаць. Засяродзьцеся на гаенні і барацьбе з магчымымі інфекцыямі. | Бактэрыі могуць пранікаць праз трахею ў лёгкія і выклікаць інфекцыі (напрыклад, пнеўманію). |
| Арганізм атрымлівае ўсю неабходную колькасць кіслароду. Вуглякіслы газ выдаляецца. | Ціск ад апарата часам можа пашкодзіць лёгкія. |
| Прадухіляе калапс паветраных мяшкоў у лёгкіх. | Слабае месца ў лёгкім можа прывесці да яго калапсу (пнеўматораксу). |
| Дапамагае падтрымліваць праходнасць дыхальных шляхоў. | Могуць парушацца функцыя сэрца і артэрыяльны ціск. |
У некаторых вельмі сур'ёзных выпадках пацыент можа больш ніколі не дыхаць самастойна. Акрамя таго, падключэнне пацыента да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, у якога няма шанцаў на выздараўленне, можа непатрэбна зацягнуць працэс памірання. У такіх далікатных сітуацыях важна адкрыта пагаварыць з лекарам і прыняць найлепшае для пацыента рашэнне.
Як адлучыцца ад апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх?
Як толькі стан пацыента паляпшаецца і лекары пераканаюцца, што ён можа дыхаць самастойна, яны пачынаюць працэс «адлучэння» яго ад апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх. Спачатку яны паступова змяншаюць падтрымку апарата і правяраюць, ці можа пацыент дыхаць самастойна. Калі ўсё ў парадку, «труба штучнай вентыляцыі лёгкіх» выдаляецца.
Пасля выдалення трубкі ў вас можа балець горла і быць хрыпатасць на працягу некалькіх дзён. Гэта нармальна.
Паведамленне на вынас
- ШВЛ — гэта не лекі ад хваробы, а метад жыццезабеспячэння, які дапамагае арганізму дыхаць, пакуль ён не выздаравее.
- Няма пра што турбавацца. Кваліфікаваная медыцынская брыгада ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі вельмі ўважліва даглядае за пацыентам.
- Як і пры любым лячэнні, існуюць рызыкі, але медыцынская каманда пастаянна спрабуе іх мінімізаваць.
- Адкрыта абмяркуйце з лекарам любыя пытанні ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць. Ён растлумачыць вам сітуацыю.
- Нарэшце, вельмі важна, каб кожны чалавек абмеркаваў свае пажаданні з сям'ёй адносна лячэння, якое ён павінен атрымаць, калі ў яго развіецца сур'ёзная хвароба, нават калі ён здаровы.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment