Вы адчуваеце, што ваш зрок і цела пагаршаюцца? Давайце пагаворым пра нейраміэліт вачэй (НМО)!

Ці заўважаеце вы часам раптам змены ў зроку, ці адчуваеце, што некаторыя часткі цела здранцвелі або знямелі? Можа, у вас баляць вочы, ці вам цяжка хадзіць? Гэтаму можа быць адна прычына, і сёння мы пагаворым пра захворванне, якое сустракаецца рэдка, але вельмі важна для ўсіх нас. Гэта нейраміэліт глядзельнага нерва, або, як мы скарочана называем яго «НМВ» (нейраміэліт глядзельнага нерва).

Што такое аптычны нейраміэліт?

Проста кажучы, нейраміэліт аптыкі (НМА) — гэта хранічнае захворванне, якое працякае працягла. У асноўным яно ўплывае на зрок і здольнасць рухаць. Уявіце, што наша ўласная ахоўная сістэма, імунная сістэма, памылкова пачынае атакаваць часткі нашай нервовай сістэмы. Гэта тое, што мы называем аутаімунным захворваннем. Такім чынам, НМА — адно з такіх захворванняў.

Гэта захворванне з цягам часу называлася па-рознаму. Першапачаткова яно называлася хваробай Дэвіка, у гонар французскага неўролага Эжэна Дэвіка, які першым апісаў яго. Аднак у 2015 годзе міжнародная каманда экспертаў назвала яго неўраміэлітным засмучэннем аптычнага спектру (НСПАС). Тым не менш, большасць лекараў і іншых людзей дагэтуль называюць яго НСП.

Раней эксперты лічылі, што НМО — гэта рэдкі варыянт рассеянага склерозу (РС). Аднак цяпер зразумела, што гэта асобнае, незалежнае ад РС захворванне .

Хто часцей за ўсё схільны да развіцця аптычнага нейраміэліту (НМО)?

Гэта захворванне часцей сустракаецца ў жанчын. Прыкладна ад 80% да 90% пацыентаў — жанчыны. Звычайна яно дзівіць людзей ва ўзросце ад 30 да 40 гадоў. У маленькіх дзяцей НМО развіваецца вельмі рэдка, гэта значыць толькі ў невялікай колькасці, каля 5% усіх пацыентаў.

Нягледзячы на ​​тое, што НМО можа развіцца ў людзей любой расы ці этнічнай прыналежнасці, яна не ўплывае на ўсіх аднолькава. Людзі афрыканскага паходжання, асабліва афра-карыбскага паходжання, падвяргаюцца большай рызыцы. Яна таксама можа закрануць людзей азіяцкага паходжання.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан пад назвай «(НМО)»?

Насамрэч, НМО — вельмі рэдкае захворванне. Звычайна яно сустракаецца ў 0,3–4,4 разы на 100 000 чалавек. Гэта азначае, што ў свеце можа быць ад 24 000 да 350 600 пацыентаў.

Як гэта «(NMO)» уплывае на мой арганізм?

Каб зразумець, як на вас уплывае НМА, карысна крыху разабрацца ў нашай нервовай сістэме. Наша нервовая сістэма складаецца з галаўнога і спіннога мозгу. Нават глядзельныя нервы, якія дапамагаюць нам бачыць, з'яўляюцца часткай мозгу.

Калі мы аб'ядноўваем галаўны і спінны мозг, мы называем іх цэнтральнай нервовай сістэмай. Затым сетка нерваў, якая распасціраецца па ўсім целе, называецца перыферычнай нервовай сістэмай.

Наша нервовая сістэма перадае інфармацыю ў мозг і назад. Гэта робіцца з дапамогай хімічных і электрычных сігналаў. Гэтыя сігналы праходзяць праз спецыялізаваныя клеткі, якія называюцца нейронамі.

Найважнейшай часткай кожнага нейрона з'яўляецца аксон. Ён падобны на адгалінаванне нейрона. Па гэтым аксоне перадаюцца электрычныя сігналы. На канцы аксона знаходзяцца часткі, якія называюцца сінапсамі. Менавіта тут электрычныя сігналы ператвараюцца ў хімічныя сігналы. Гэтыя сінапсы злучаюць нейрон і ўзаемадзейнічаюць з іншымі нейронамі.

Вакол гэтага аксона знаходзіцца тонкая ахоўная абалонка, якая называецца міэлінам. Яна складаецца з тоўстых хімічных злучэнняў. Міэлінавая абалонка дапамагае электрычным сігналам перадавацца па аксоне і прадухіляе пашкоджанне аксона. (НМО) — гэта дэміэлінізуючае захворванне, якое пашкоджвае міэліновую абалонку. Гэта падобна на тое, як пластыкавая абалонка на электрычным провадзе можа быць пашкоджана, калі яе выдаліць. Пры выдаленні міэлінавай абалонкі аксон можа быць лёгка пашкоджаны.

Пашкоджанне, выкліканае NMO, у асноўным закранае нейроны ў двух канкрэтных месцах:

1. Зорны нерв, які злучае вочы з мозгам.

2. Ваш спінны мозг. Гэта галоўны цэнтр, дзе збіраюцца нервовыя сігналы, перш чым яны дасягнуць мозгу.

НМА можа паражаць некалькі ўзроўняў спіннога мозгу. Гэта можа закрануць усе нервы, якія злучаюцца ніжэй за пашкоджаны спінны мозг.

Якія сімптомы нейраміэліту вачэй (НМО)?

Сімптомы НМО праяўляюцца ў выглядзе «прыступаў». Гэта азначае, што сімптомы ўзнікаюць раптоўна, доўжацца кароткі час, а потым знікаюць. Такія прыступы могуць доўжыцца ад некалькіх дзён да месяцаў. Часта яны бываюць цяжкімі і часам могуць прывесці да незваротных пашкоджанняў. У гэтым выпадку наступствы могуць заставацца незваротнымі нават пасля заканчэння прыступу.

Сімптомы НМА можна падзяліць на тры асноўныя катэгорыі:

• Аптычны неўрыт: гэтыя сімптомы выкліканыя ацёкам (запаленнем) глядзельнага нерва ў адным або абодвух вачах.
• Міэліт: Гэтыя сімптомы выкліканыя ацёкам (запаленнем) спіннога мозгу.
• Парушэнні функцыі мозгу:Гэта адбываецца, калі НМО ўплывае на гіпаталамус або ствол мозгу, якія з'яўляюцца асноўнымі часткамі нашага цела, што кантралююць аўтаматычныя працэсы.

Аптычны неўрыт

Нашы вочы ўспрымаюць святло з навакольнага асяроддзя і пасылаюць сігналы ў мозг праз глядзельны нерв. Мозг апрацоўвае гэтыя сігналы і дае нам зрок.

Пры аптычным неўрыце ацякае глядзельны нерв. Паколькі ў гэтай частцы галавы мала месца, гэты ацёк можа аказваць моцны ціск на глядзельны нерв. Падумайце: калі мы сціскаем руку ці нагу, адчуваецца здранцвенне і боль. Вось што адбываецца, калі на глядзельны нерв цішчыцца.

Сімптомы аптычнага неўрыту могуць закрануць адно або абодва вочы. Часам спачатку можа пацярпець адно вока, потым другое, або абодва вочы могуць пацярпець адначасова. Сімптомы ўключаюць:

• Боль у вачах: гэты боль можа ўзмацняцца, асабліва пры руху вачэй.
• Затуманенасць зроку: гэта можа ўзмацняцца, калі вы стаміліся.
• Частковая або поўная страта зроку: вы можаце страціць увесь зрок або яго частку на адным воку (напрыклад, вы можаце страціць цэнтр таго, на што глядзіце). У вас таксама можа быць затуманены зрок або страта каляровага зроку.
• Цяжкасці са зрокам пры слабым асвятленні: гэта можа абцяжарваць такія рэчы, як кіраванне аўтамабілем уначы.

Міэліт

Міэліт — гэта запаленне спіннога мозгу. Гэта запаленне можа аказваць ціск на спінны мозг і бліжэйшыя спіннамазгавыя нервы. Гэта можа прывесці да частковай або поўнай блакады нервовых сігналаў. Калі блакуюцца ўсе тыпы нервовых сігналаў, гэта называецца папярочным міэлітам.

Сімптомы міэліту залежаць ад таго, дзе знаходзіцца ацёк і якія часткі спіннога мозгу або спіннамазгавых нерваў пашкоджаныя. Калі ацёк цісне на спіннамазгавыя нервы, сімптомы будуць узнікаць у тых частках цела, якія злучаюць гэтыя нервы з галаўным мозгам. Калі спінны мозг здушаны, сімптомы будуць узнікаць ва ўсіх частках цела, якія злучаны са спіннамазгавымі нервамі ніжэй за кропку здушвання.

Сімптомы міэліту:

• Слабасць цягліц або параліч: гэта закранае часткі цела ніжэй за пашкоджаную вобласць спіннога мозгу. Вы можаце страціць кантроль над канечнасцямі, што ўскладняе хаду або стаянне. Калі міэліт узнікае ў шыйным аддзеле спіннога мозгу, нават дыхальныя мышцы могуць паралізавацца, што можа прывесці да смяротнага зыходу.
• Спастычнасць: гэта адбываецца, калі мышцы губляюць кантрольныя сігналы ад мозгу і пачынаюць дзейнічаць самастойна. Тады мышцы становяцца некантралюема скаванымі і паторгваюцца.
• Боль:Міэліт можа выклікаць боль з-за ціску на спінны мозг. Боль можа быць выклікана самім ацёкам або тым, што здзіўленыя нервы няправільна пасылаюць болевыя сігналы.
• Нетрыманне мачы: міэліт можа парушаць нервовыя сігналы, якія кантралююць функцыю кішачніка і мачавой бурбалкі, што прыводзіць да нетрымання мачы або кішачніка.
• Сэксуальная дысфункцыя: міэліт можа перашкаджаць нервовым сігналам, якія кантралююць палавую функцыю або органы.

Парушэнні ў функцыянаванні мозгу

Хоць змены ў мозгу пры рассеяным склерозе (РС) — звычайная з'ява, пры неўралгічным склерозе яны сустракаюцца рэдка. Аднак, калі яны адбываюцца, можа быць парушаны спосаб, якім мозг кантралюе некаторыя працэсы арганізма. Калі гэтыя парушэнні адбываюцца ў гіпаталамусе або ствале мозгу, яны могуць выклікаць сур'ёзныя, нават смяротныя, праблемы.

Ствол мозгу — гэта самая ніжняя частка мозгу. Ён размешчаны ў патыліцы, унізе. Гэтая частка вельмі важная. Паколькі яна злучае мозг са спінным мозгам, яна таксама кантралюе аўтаматычныя працэсы. Аўтаматычныя працэсы — гэта рэчы, якія адбываюцца без нашага мыслення — такія рэчы, як дыханне, крывяны ціск, потаадлучэнне.

Калі НМО ўплывае на ствол мозгу, з'яўляюцца такія сімптомы, як:

• Непераадольныя ікаўкі.
• Неспынны сверб (прурытус).
• Млоснасць і ваніты без бачных прычын.
• Страта слыху.
• Бачанне двух рэчаў адначасова (дыплопія), некантраляваныя рухі вачэй (ністагм) або іншыя праблемы з кантролем вачэй.
• Параліч твару.
• Галавакружэнне або адчуванне кружэння (вертыга).
• Праблемы з раўнавагай або каардынацыяй цела (атаксія).
• Боль у тваравым нерве (неўралгія трайніковага нерва).

Гіпаталамус размешчаны крыху вышэй за ствал мозгу. Ён таксама кантралюе аўтаматычныя працэсы арганізма. Калі на яго ўплывае НМА, іншыя сістэмы арганізма таксама могуць працаваць няправільна. Напрыклад, НМА можа выклікаць сімптомы наркалепсіі (празмерная дзённая дрымотнасць).

Што выклікае аптычны нейраміэліт (НМО)?

Эксперты дагэтуль не могуць цалкам растлумачыць, як і чаму развіваецца НМО. Вядомыя або меркаваныя прычыны на дадзены момант:

• Збой у працы імуннай сістэмы.
• Іншыя аўтаімунныя або запаленчыя захворванні.

Збой імуннай сістэмы

НМА — гэта аутаімуннае захворванне. Гэта азначае, што наша ўласная імунная сістэма памылкова атакуе частку нашага цела. У гэтым выпадку яна атакуе нашы зрокавыя нервы і/або спінны мозг.

У цяперашні час вядомыя дзве аўтаімунныя формы НМО:

• Антыцелы да аквапарыну-4 (AQP4):«(AQP4)» — гэта бялок, які знаходзіцца на паверхні некаторых клетак нервовай сістэмы. Яго функцыя заключаецца ў перамяшчэнні вады ў клеткі і з клетак. Антыцелы «(AQP4)» памылкова даюць сігнал імуннай сістэме атакаваць гэты бялок. Затым клеткі, якія змяшчаюць гэты бялок, пашкоджваюцца. Больш за 80% людзей з «(NMO)» маюць гэтыя антыцелы «(AQP4)» у крыві.
• Антыцелы да міэлінавых алігадэндрацытных глікапратэінаў (МАГ): МГА — гэта бялок, які дапамагае будаваць і падтрымліваць міэліновую абалонку вакол нейронаў. Антыцелы да МГА памылкова даюць імуннай сістэме сігнал атакаваць гэты бялок, што затым парушае міэліновую абалонку вакол нейронаў. Прыкладна ў 6,5% людзей з НМО ёсць гэта антыцела ў крыві.

Гэты збой у працы імуннай сістэмы часта ўзнікае па невядомых нам прычынах. Аднак некаторыя дадзеныя сведчаць аб тым, што гэты збой можа ўзнікнуць пасля інфекцыі. Ад 15% да 35% людзей, у якіх развіваецца НМО, перанеслі інфекцыю да таго, як у іх з'явіліся сімптомы НМО. Аднак для пацверджання гэтага неабходныя дадатковыя даследаванні.

У цяперашні час эксперты не ведаюць, чаму ў людзей, якія не маюць антыцелаў ні да «(AQP4)», ні да «(MOG)» (што складае каля 13,5% людзей з гэтым захворваннем), развіваецца «(NMO)». Такія выпадкі класіфікуюцца як «(ідыяпатычныя)».

Акрамя таго, некаторыя эксперты лічаць, што «(MOG)» (звязаны з антыцеламі) «(NMO)» насамрэч з'яўляецца асобным захворваннем. Аднак неабходныя дадатковыя даследаванні па гэтым пытанні, і яно пакуль афіцыйна не прызнана асобным захворваннем.

Іншыя аўтаімунныя або запаленчыя захворванні

Нягледзячы на ​​тое, што НМА можа ўзнікаць самастойна, яна часцей сустракаецца ў людзей з іншымі аўтаімуннымі або запаленчымі захворваннямі. Аднак неабходныя дадатковыя даследаванні, каб вызначыць, ці з'яўляюцца гэтыя захворванні прычынай НМА, ці спрыяюць яны яе ўзнікненню.

Такія сітуацыі:

• Сістэмная чырвоная ваўчанка (Lupus - сістэмная чырвоная ваўчанка)
• Целіякія
• Сіндром Шёгрэна
• Саркоідоз
• Міястэнія гравіс
• Антыфасфаліпідны сіндром

Генетычныя фактары

Эксперты мяркуюць, што генетычныя фактары таксама могуць гуляць ролю ў развіцці НМО. Адной з прычын з'яўляецца тое, што гэта захворванне часцей сустракаецца ў некаторых этнічных групах. Іншая прычына заключаецца ў тым, што каля 3% пацыентаў з НМО з'яўляюцца спадчыннымі захворваннямі ў адной сям'і. Нягледзячы на ​​тое, што няма доказаў таго, што НМО з'яўляецца спадчынным захворваннем, могуць існаваць генетычныя фактары, якія павялічваюць верагоднасць развіцця НМО.

Ці заразны аптычны нейраміэліт (НМО) ад чалавека да чалавека?

У цяперашні час няма доказаў таго, што NMOSD або NMO могуць перадавацца ад чалавека да чалавека.

Як дыягнастуецца аптычны нейраміэліт (НМО)?

Найважнейшае адрозненне паміж рассеяным склерозам (РС) і неўралгічнымі анкалагічнымі захворваннямі (НМА) заключаецца ў тым, што пэўныя тэсты могуць пацвердзіць наяўнасць у чалавека НМА. Для дыягностыкі НМА лекар можа выкарыстоўваць камбінацыю наступных метадаў:

• Аналізы крыві: адзін з найважнейшых інструментаў, якія лекары маюць для дыягностыкі НМО, — гэта праверка крыві на наяўнасць антыцелаў да AQP4 або MOG. Нягледзячы на ​​тое, што аналіз крыві не заўсёды можа пацвердзіць НМО (паколькі прыкладна ў 13,5% выпадкаў антыцелы не выяўляюцца), ён вельмі карысны для пастаноўкі дыягназу.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): МРТ асабліва карысная ў дыягностыцы НМА. Гэты стан выклікае змены ў пазваночніку і іншых частках цэнтральнай нервовай сістэмы, якія можна выявіць на МРТ. Іх можна выразна адрозніць ад змяненняў, якія звычайна назіраюцца пры рассеяным склерозе, таму лекары могуць пацвердзіць, што гэта не рассеяны склероз.
• Фізічныя і неўралагічныя абследаванні: Гэтыя тэсты выяўляюць прыкметы і сімптомы, якія могуць быць выкліканыя НМА. Неўралагічнае абследаванне асабліва важнае, таму што яно можа выявіць праблемы з вашымі пачуццямі, рэфлексамі, рухамі цягліц, раўнавагай і функцыямі мімікі.
• Асабістая і медыцынская гісторыя: У гэтым выпадку лекар задасць вам пытанні пра ваша здароўе, сімптомы і падрабязнасці вашай асабістай і медыцынскай гісторыі.

Могуць быць праведзены і іншыя аналізы, бо ваш лекар лічыць важным выключыць іншыя захворванні. Ваш лекар можа расказаць вам больш пра аналізы, якія ён ці яна рэкамендуе, і чаму яны рэкамендуюцца.

Як лячыцца аптычны нейраміэліт (НМО)? Ці ёсць лекі?

НМО нельга цалкам вылечыць. Аднак, дзякуючы бягучым даследаванням, гэты стан можна лячыць. Паколькі НМО з'яўляецца аўтаімунным захворваннем, існуе два асноўныя варыянты лячэння: вострае лячэнне і доўгатэрміновае лячэнне.

• Вострае лячэнне: яно сканцэнтравана на лячэнні неадкладных наступстваў прыступу НМА, асабліва ацёку. Часцей за ўсё гэта робіцца з дапамогай кортікостероідаў (або іншых відаў лекаў, якія памяншаюць ацёк, па прызначэнні лекара). Вострае лячэнне вельмі важнае, таму што яно зніжае рызыку незваротнага пашкоджання ў выніку прыступу.
• Доўгатэрміновае кіраванне:НМА выклікаецца памылковай атакай імуннай сістэмы на нервовую сістэму. Лячэнне гэтай хваробы прадугледжвае падаўленне або змяненне імуннай сістэмы. Гэта зніжае яе здольнасць пашкоджваць нервовую сістэму. Гэта можа дапамагчы прадухіліць прыступы НМА або, прынамсі, абмежаваць іх цяжкасць і працягласць. Эксперты рэкамендуюць гэта лячэнне як людзям з антыцеламі да AQP4, так і без іх.

Якія лекі або лячэнне выкарыстоўваюцца?

Існуе некалькі лекаў і метадаў лячэння, якія могуць дапамагчы ў лячэнні НМО:

• Супрацьзапаленчыя прэпараты: гэтыя прэпараты памяншаюць запаленне ў нервовай сістэме. Найбольш распаўсюджаным лекам, які выкарыстоўваецца для гэтага, з'яўляецца кортікостероід, напрыклад, преднізон. Лекары звычайна пачынаюць прымаць гэтыя прэпараты нутравенна (IV). Іх уводзяць, пакуль вы знаходзіцеся ў бальніцы. Пасля выпіскі з бальніцы ваш лекар можа перавесці вас на падобны прэпарат, які вы прымаеце перорально.
• Плазмаферэз (плазмаферэз): калі стэроіды не дапамагаюць, лекар можа парэкамендаваць працэдуру, якая называецца плазмаферэзам. Гэта прадугледжвае выдаленне плазмы з вашай крыві і замену яе плазмай ад адпаведнага донара. Пры выдаленні часткі вашай плазмы і замене яе донарскай плазмай выдаляюцца некаторыя імунныя клеткі і хімічныя маркеры (якія ўзмацняюць імунную рэакцыю) у плазме. Гэта зніжае імунную рэакцыю вашага арганізма і памяншае ацёк.
• Нутравеннае ўвядзенне імунаглабуліну (ВВІГ): гэтая працэдура прадугледжвае ўвядзенне плазмы ў арганізм праз нутравенную катетар. Плазма, якую вы атрымліваеце, змяшчае імунаглабуліны. Гэта значыць плазму, якая змяшчае антыцелы ад донараў. Яны не атакуюць вашу нервовую сістэму, як гэта робіць ваша ўласная імунная сістэма.
• Імунасупрэсанты: гэта лекі, якія трэба прымаць рэгулярна. Некаторыя ўводзяцца нутравенна (IV), што робіцца ў інфузійнай клініцы або падобнай медыцынскай установе. Іншыя выпускаюцца ў выглядзе таблетак, якія можна прымаць дома. Многім людзям даводзіцца прымаць гэтыя таблеткі гадамі, а часам і ўсё жыццё.

Якія пабочныя эфекты або ўскладненні ўзнікаюць пры лячэнні?

Пабочныя эфекты лячэння залежаць ад многіх фактараў, у тым ліку ад прэпарата, цяжкасці вашага захворвання і вашай гісторыі хваробы. Аднак адзін пабочны эфект імунасупрэсіўных прэпаратаў вылучаецца: яны зніжаюць імунную рэакцыю.

Ваша імунная сістэма абараняе вас ад іншародных захопнікаў, такіх як вірусы, бактэрыі, грыбкі і паразіты. Яна таксама прадухіляе няправільнае функцыянаванне клетак. Калі клеткі вашага арганізма паводзяць сябе няправільна, задача імуннай сістэмы — умяшацца і знішчыць іх (рак — гэта калі клеткі паводзяць сябе няправільна, хаваюцца ад імуннай сістэмы і некантралюема размнажаюцца).

Нягледзячы на ​​тое, што прыём імунасупрэсіўных прэпаратаў можа дапамагчы прадухіліць прыступы НМО, яны таксама могуць зрабіць ваш арганізм менш здольным змагацца з некаторымі інфекцыямі. Яны таксама могуць павялічыць рызыку развіцця некаторых тыпаў пухлін (ракавых і неракавых). Калі вы прымаеце імунасупрэсіўныя прэпараты, вам варта прыняць пэўныя меры засцярогі, каб знізіць рызыку захворвання. Вам таксама можа спатрэбіцца зрабіць прышчэпку ад інфекцыйных захворванняў, такіх як COVID-19, грып і пнеўманія, якія могуць быць сур'ёзнымі і нават смяротнымі, калі ваша імунная сістэма аслаблена.

Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння? Колькі часу спатрэбіцца, каб аднавіцца пасля лячэння?

Графік лячэння і аднаўлення пры немулярнай малярыйнай анеміі (НМА) можа адрознівацца, бо на гэта ўплывае мноства фактараў. Найлепшай крыніцай інфармацыі па гэтым пытанні з'яўляецца ваш лекар. Ён ці яна можа сказаць вам, якія найбольш верагодныя тэрміны лячэння ў вашым рэгіёне і што вы можаце зрабіць, каб дапамагчы ў гэтым працэсе.

Чаго варта чакаць, калі ў мяне нейраміэліт вачэй (НМО)?

Калі ў вас НМО, вы можаце чакаць, што гэты стан пачнецца нечакана. У некаторых людзей рэспіраторная інфекцыя або іншае захворванне рэдка развіваецца да яго развіцця, але гэта здараецца прыкладна ў траціне (ці нават радзей) выпадкаў.

Прыступы НМА выклікаюць праблемы са зрокам, бо яны ўплываюць на вашы глядзельныя нервы. Яны могуць выклікаць боль у вачах і затуманенасць зроку. Звычайна яны пагаршаюцца на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, а потым дасягаюць піку. Калі глядзельныя нервы сур'ёзна пашкоджаны, гэтыя сімптомы могуць быць пастаяннымі, але лячэнне можа дапамагчы прадухіліць незваротнае пашкоджанне.

НМА ўплывае на ніжнюю частку мозгу — ствол мозгу — і спінны мозг. Гэта можа прывесці да парушэння аўтаматычных працэсаў вашага арганізма, выклікаючы такія з'явы, як млоснасць, ваніты і некантралюемую ікаўку.

Калі міэліт пераходзіць у цяжкую форму, ціск на спінны мозг можа парушыць нервовыя сігналы да здзіўленай вобласці або ўсіх частак цела пад ёй. Гэта можа выклікаць мышачную слабасць, параліч і страту адчувальнасці ніжэй за здзіўленую вобласць. Гэта можа быць сур'ёзна, калі пашкоджваюцца мышцы, якія кантралююць дыханне, што прыводзіць да паралічу або мышачнай слабасці. Ранняе лячэнне можа прадухіліць незваротныя наступствы.

(НМА) — гэта аутаімуннае захворванне. Гэта азначае, што яно ўзнікае, калі ваша імунная сістэма памылкова атакуе часткі вашага ўласнага цела. У гэтым выпадку ваша імунная сістэма нацэльваецца на вашу нервовую сістэму. Лячэнне гэтага захворвання звычайна прадугледжвае падаўленне вашай імуннай сістэмы на працягу доўгага часу. На жаль, гэта можа зрабіць вас больш успрымальнымі да інфекцый у якасці пабочнага эфекту. Людзям, якія прымаюць імунасупрэсіўныя прэпараты, неабходна прымаць меры засцярогі, каб знізіць рызыку захворвання.

Як доўга доўжыцца аптычны нейраміэліт (НМО)?

НМО выклікае прыступы, гэта значыць сімптомы з'яўляюцца раптоўна. Для людзей, якія маюць антыцелы да AQP4 або MOG, НМО з'яўляецца пажыццёвым захворваннем. У цяперашні час людзі з гэтым захворваннем павінны прымаць імунасупрэсіўныя прэпараты гадамі, а часам і ўсё астатняе жыццё, каб прадухіліць прыступы.

Ад 10% да 20% людзей з НМО пераносяць толькі адзін прыступ і больш ніколі не бываюць. Гэта часцей за ўсё адбываецца ў людзей, у якіх няма антыцелаў да AQP4 або MOG. Аднак няма магчымасці даведацца напэўна, таму ваш лекар можа парэкамендаваць прыём гэтых лекаў, каб знізіць рызыку прыступу.

Якія перспектывы развіцця аптычнага нейраміэліту (НМО)?

У мінулым НМО мела вельмі дрэнны прагноз. Аднак, дзякуючы адкрыццям аб імунным паходжанні хваробы, эксперты цяпер ведаюць, што НМО паддаецца лячэнню. Лекавыя прэпараты, якія кіруюць гэтым захворваннем, зніжаюць частату рэцыдываў на 72–88%. Пяцігадовая выжывальнасць пры гэтым захворванні складае ад 91% да 98%.

Людзі з НМА, якія перажываюць некалькі прыступаў, часцей губляюць некаторыя здольнасці, такія як зрок і рух. Каля 22% людзей цалкам аднаўляюцца пасля наступстваў НМА і аднаўляюць усе свае здольнасці. Каля 7% зусім не аднаўляюцца. Астатнія 71% аднаўляюцца хаця б часткова, але могуць адчуваць працяглыя наступствы.

Як я магу знізіць рызыку развіцця нейраміэліту вачэй (НМО)? Ці можна гэта прадухіліць?

НМО ўзнікае нечакана і па прычынах, якія лекары дагэтуль да канца не разумеюць. Таму няма спосабу прадухіліць яго або знізіць рызыку яго развіцця.

Як мне клапаціцца пра сябе?

НМО — гэта стан, які можна кантраляваць. Ваш лекар раскажа вам, як клапаціцца пра сябе. Вось некаторыя з найважнейшых рэчаў, якія вы можаце зрабіць:

• Прымайце лекі правільна: незалежна ад таго, ці аднаўляецеся вы пасля прыступу не-медыкаментознага паралічу, ці доўгі час не мелі прыступаў, важна прымаць лекі паводле прызначэння лекара. Лекавыя прэпараты могуць дапамагчы прадухіліць або паменшыць шкоду, выкліканую бягучым прыступам, і знізіць рызыку будучых прыступаў. Не спыняйце прыём гэтага лекі без кансультацыі з лекарам.
• Звярніцеся да лекара па рэкамендацыі:Вельмі важна зноў звярнуцца да лекара, калі ў вас дыягнаставаны НМО. Гэта дазволіць лекару кантраляваць наступствы захворвання. Пры НМО звычайна рэгулярна здаюць аналізы крыві. Гэта дазволіць лекару ўбачыць, наколькі добра працуе ваша імунная сістэма. Пры неабходнасці вашы лекі можна будзе змяніць.
• Прымайце меры засцярогі, каб заставацца здаровым: калі вы прымаеце імунадэпрэсанты, яны могуць знізіць здольнасць вашай імуннай сістэмы атакаваць вашу нервовую сістэму. На жаль, яны таксама могуць знізіць здольнасць вашай імуннай сістэмы змагацца з такімі інфекцыямі, як прастуда, грып, COVID-19, пнеўманія і інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ). Часта мыйце рукі (з мылам і вадой або дэзінфікуючым сродкам для рук на спіртавой аснове). У залежнасці ад вашай агульнай рызыкі, ваш лекар можа парэкамендаваць насіць маску ў грамадскіх месцах або прымаць іншыя меры засцярогі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Людзі, якія прымаюць імунасупрэсанты, падвяргаюцца падвышанай рызыцы захварэць нават на звычайныя інфекцыі, нават тыя, якія звычайна не з'яўляюцца сур'ёзнымі. Калі ў чалавека, які прымае імунасупрэсанты, узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, яму варта звярнуцца да лекара:

• Крайняя стомленасць (адчуванне незвычайнай стомленасці або знясілення) або слабасць.
• Млоснасць і ваніты.
• Нечаканыя змены вагі.
• Мачавыпусканне часцей, чым звычайна, боль у паясніцы, боль ці паленне пры мачавыпусканні (гэта прыкметы інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў).
• Сімптомы інфекцый верхніх дыхальных шляхоў, такія як кашаль, чханне, насмарк або боль у горле.
• Іншыя прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка, дрыжыкі і боль у цягліцах.

У чым розніца паміж нейраміэлітам вачэй (НМО) і рассеяным склерозам (РС)?

НМА і рассеяны склероз (РС) — гэта захворванні, якія маюць шмат падабенстваў і перакрываючыяся сімптомы. Гадамі эксперты памылкова лічылі, што НМА — гэта тып РС. Але цяпер даследчыкі ведаюць, што гэта розныя захворванні.

Асноўнае адрозненне паміж «(НМА)» і «(РС)» заключаецца ў тым, што лабараторныя аналізы могуць дапамагчы выявіць антыцелы, якія выклікаюць «(НМА)» (хаця антыцелы не заўсёды можна выявіць). Лячэнне «(НМА)» і «(РС)» таксама адрозніваецца, і некаторыя метады лячэння «(РС)» могуць пагоршыць сімптомы «(НМА)».

Проста кажучы, нейраміэліт аптыкі (НМА) — гэта рэдкае, доўгатэрміновае захворванне. Яно ўзнікае, калі ваша ўласная імунная сістэма атакуе пэўныя часткі вашай цэнтральнай нервовай сістэмы. Раней гэта лічылася рэдкай формай рассеянага склерозу (РС), але цяпер яно прызнана асобным захворваннем. У адрозненне ад РС, большасць выпадкаў НМА можна пацвердзіць з дапамогай лабараторных аналізаў. Гэта дазваляе лекарам хутка дыягнаставаць і лячыць яго.

Найважнейшае, што трэба запомніць (пасланне на вынас)

Такім чынам, хоць слова «нейраміэліт вачэй» (НМА) можа здацца страшным, варта памятаць, што зараз існуюць добрыя метады лячэння . У адрозненне ад мінулага, цяпер пра гэта захворванне значна больш інфармацыі, таму важна звярнуцца да лекара, як толькі вы пачнеце адчуваць сімптомы, і атрымаць правільны дыягназ.

• Калі вы адчуваеце раптоўныя змены зроку, здранцвенне або слабасць, не ігнаруйце гэта. Неадкладна звярніцеся да лекара.
• «(НМА)» — гэта не «(РС)». Лячэнне гэтых двух захворванняў адрозніваецца. Таму дакладны дыягназ вельмі важны.
• Сучасныя метады лячэння могуць кантраляваць прыступы НМО і зніжаць рызыку будучых прыступаў. Важна прымаць лекі дакладна па прызначэнні лекара.
• Прымаючы лекі, якія падаўляюць імунную сістэму, будзьце асабліва асцярожныя, каб абараніць сябе ад інфекцый.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара або акушэркі. Будзьце здаровыя!

` нейраміэліт вачэй, НМА, нервовая сістэма, глядзельны нерв, спінны мозг, імунная сістэма, сімптомы, міэлін