Ці часта вы адчуваеце млявасць, маеце невытлумачальную тэмпературу і худнееце, а таксама адчуваеце боль у суставах? Нягледзячы на тое, што гэта можа здацца нармальнай з'явай, часам за гэтымі сімптомамі можа хавацца хвароба, пра якую мы мала чулі і якая павінна нас крыху турбаваць. Сёння мы гаворым пра такую рэдкую, але важную хваробу, пра якую нам варта ведаць. Яна называецца мікраскапічны поліангііт, або МПА, як яго называюць лекары.
Проста кажучы, што такое мікраскапічны поліангііт (МПА)?
Проста кажучы, МПА — гэта стан, пры якім запаляюцца, гэта значыць ацякаюць, дробныя і сярэднія крывяносныя сасуды ў нашым целе. У медыцыне такое ацёк крывяносных сасудаў звычайна называюць «васкулітам». Гэта вельмі рэдкае захворванне.
Калі крывяносныя сасуды запаляюцца такім чынам, яны пачынаюць пашкоджваць органы, якія яны забяспечваюць крывёю. Асноўнымі органамі, якія могуць пацярпець пры МПА, з'яўляюцца:
- Ныркі
- Лёгкія
- Нервы
- Скура
- Суставы (суставы)
Што такое «васкуліт»? Што ён выклікае?
Уявіце сабе сістэму крывяносных сасудаў па ўсім целе як сістэму труб, па якіх цячэ вада. Калі гэтыя трубы апухаюць або запаляюцца, можа ўзнікнуць шэраг праблем.
1. Аслабленне крывяноснай пасудзіны: з-за ацёку сценка крывяноснай пасудзіны становіцца слабай і можа выпінацца, як паветраны шар. Мы называем гэта «(анеўрызмай)». Часам гэтая аслабленая вобласць можа лопацца і крывавіць у навакольныя тканіны.
2. Звужэнне крывяносных сасудаў: Яшчэ адна рэч — крывяносныя сасуды могуць звужацца з-за ацёку ўнутры іх, а часам нават цалкам закаркоўвацца. Тады органы, якія атрымліваюць кроў і кісларод з гэтых крывяносных сасудаў, пачынаюць пашкоджвацца. Гэтак жа, як дрэва гіне, калі яго пазбаўляюць вады.
Вось што адбываецца пры МПА. Паколькі пашкоджваюцца дробныя крывяносныя сасуды, яны пашкоджваюць адчувальныя органы, якія забяспечваюць кроў, такія як ныркі і лёгкія.
Хто хварэе на гэтую хваробу? Што яе выклікае?
Гэта вельмі рэдкае захворванне. Паводле статыстыкі, ад яго пакутуюць ад 13 да 19 чалавек з мільёна ў свеце. Яно можа развіцца ў любым узросце і, здаецца, аднолькава дзівіць як мужчын, так і жанчын.
Дакладная прычына гэтага захворвання пакуль не выяўлена, але адно відавочна:
- Гэта не рак.
- Гэта не заразная хвароба.
- Звычайна гэта не спадчыннае захворванне.
Даследаванні ў значнай ступені паказалі, што гэты стан выкліканы збоем у імуннай сістэме нашага арганізма. Проста кажучы, імунная сістэма, якая павінна абараняць наш арганізм, памылкова пачынае атакаваць нашы ўласныя крывяносныя сасуды. Менавіта гэта выклікае запаленне.
Якія сімптомы хваробы МПА?
Паколькі МПА ўплывае на мноства органаў, сімптомы могуць моцна адрознівацца і адрознівацца ў розных людзей.
| Пашкоджаная частка | Магчымыя сімптомы |
|---|---|
| Агульныя рысы | Стомленасць, ліхаманка, страта апетыту, страта вагі, боль у цягліцах і суставах. |
| Лёгкія | Цяжкасці з дыханнем, кашаль з крывёю. |
| Нервы | Незвычайныя адчуванні (як удары токам, бегаюць мурашкі), а затым здранцвенне, страта сіл. |
| Скура | Чырвоныя або фіялетавыя плямы на скуры (сып). |
| Ныркі | Вось у чым небяспека. Калі паражаюцца ныркі , на ранніх стадыях часта няма ніякіх сімптомаў. Вы можаце нават не заўважыць гэтага, пакуль вашы ныркі не пачнуць пераставаць працаваць. |
Паколькі захворванні нырак могуць працякаць бессімптомна, надзвычай важна здаць аналіз мачы ў кожнага чалавека з падазрэннем на васкуліт.
Як лекар дыягнастуе гэта захворванне?
Дыягностыка МПА — гэта не аднаэтапны працэс. Каб прыйсці да высновы, лекар павінен аб'яднаць некалькі фактараў.
- Вас папросяць падрабязнасці: лекар уважліва выслухае вашы сімптомы, як яны пачаліся і вашу гісторыю хваробы.
- Фізічны агляд: Ваш лекар агледзіць ваша цела, каб паспрабаваць высветліць, якія органы пацярпелі.
- Аналізы крыві і мачы: аналізы крыві спецыяльна вызначаюць наяўнасць антыцелаў пад назвай «ANCA — антынейтрафільна-цытаплазматычныя антыцелы». Гэты вынік можа быць станоўчым пры такіх захворваннях, як мукацэліевая палавая сістэма. Таксама для вызначэння стану нырак важна праверыць мачу на наяўнасць бялку і эрытрацытаў.
- Сканіраванне: рэнтгенаўскія здымкі, камп'ютарная тамаграфія або МРТ выкарыстоўваюцца для праверкі наяўнасці анамалій у такіх органах, як лёгкія.
- Біяпсія: пры падазрэнні на захворванне бярэцца невялікі кавалачак тканіны з пашкоджанай вобласці (напрыклад, ныркі, скуры) і даследуецца пад мікраскопам. Гэта найлепшы спосаб пацвердзіць наяўнасць васкуліту.
Тое, што аналіз крыві на ANCA станоўчы, не азначае наяўнасць захворвання. Гэта толькі дапаможны метад для пастаноўкі дыягназу. Для дакладнай дыягностыкі часта патрабуецца біяпсія.
Якія метады лячэння МПА?
Галоўная мэта лячэння МПА — кантраляваць гіперактыўнасць імуннай сістэмы і спыніць пашкоджанне крывяносных сасудаў. Для гэтага выкарыстоўваюцца імунасупрэсіўныя прэпараты.
Калі хвароба працякае цяжка
Калі асноўныя органы, такія як ныркі і лёгкія, сур'ёзна пашкоджаныя, кортікостероіды звычайна прызначаюцца разам з іншым моцным імунасупрэсіўным прэпаратам, такім як цыклафасфамід (Цытаксан®) або рытуксімаб (Рытуксан®).
Калі хвароба не такая цяжкая
У менш цяжкіх выпадках спачатку могуць выкарыстоўвацца кортікостероіды і метатрэксат.
Мэта лячэння — цалкам кантраляваць хваробу і прывесці яе да стану бяздзейнасці. Гэта называецца дасягненнем «рэмісіі». Пасля таго, як хвароба будзе ўзята пад кантроль, лекар паступова зніжае дозу стэроідаў.
Больш моцныя прэпараты, такія як «цыклафасфамід», прызначаюцца толькі да таго часу, пакуль хвароба не будзе ўзята пад кантроль (прыкладна 3-6 месяцаў). Пасля гэтага вас пераводзяць на «падтрымліваючую тэрапію», такую як «азатыяпрын (Імуран®)» або «мікафеналат мафетыл (Селсепт®)», каб трымаць хваробу пад кантролем і прадухіліць яе рэцыдыў. Гэта падтрымліваючае лячэнне можа спатрэбіцца прымаць як мінімум год ці два.
Ці баіцеся вы сказаць: «Гэта ж лекі ад раку, праўда?»
У многіх людзей тут узнікае пытанне. Лекі пад назвай «цыклафасфамід» і «метатрэксат» таксама прызначаюцца пры раку, таму яны кажуць, што гэта лекі «хіміятэрапіі». Так, іх таксама прызначаюць пры раку. Але доза, якая прызначаецца пры «васкуліце», у 10-100 разоў ніжэйшая за дозу, якая прызначаецца пры раку. Тут функцыя гэтых лекаў не ў тым, каб знішчаць ракавыя клеткі, а ў тым, каб кантраляваць функцыянаванне імуннай сістэмы.
Паколькі гэтыя лекі падаўляюць імунную сістэму, існуе рызыка развіцця сур'ёзных інфекцый. Акрамя таго, кожны прэпарат можа мець некаторыя пабочныя эфекты. Таму надзвычай важна своечасова прайсці абследаванне і знаходзіцца пад пастаянным медыцынскім наглядам, як гэта прызначана лекарам.
Як будзе жыць з гэтай хваробай?
Нягледзячы на тое, што МПА — сур'ёзнае захворванне, пры правільным лячэнні большасць людзей могуць паспяхова кантраляваць яго стан. Вынікі адрозніваюцца ў залежнасці ад цяжкасці захворвання. Аднак у цэлым больш за 80% людзей жывыя і здаровыя праз 5 гадоў пасля дыягностыкі.
Ранняе выяўленне і ранняе лячэнне могуць дапамагчы мінімізаваць пашкоджанне органаў. Важна таксама падтрымліваць рэгулярны кантакт з лекарам.
Пасля таго, як хвароба знаходзіцца пад кантролем, гэта значыць пасля дасягнення «рэмісіі», яна часам можа вярнуцца. Мы называем гэта «рэцыдывам». Прыкладна ў 50% пацыентаў назіраецца рэцыдыў такога тыпу хваробы. Таму вам варта неадкладна паведаміць лекару пра любыя новыя сімптомы, якія ў вас з'яўляюцца.
Паведамленне на вынас
- МПА — рэдкае захворванне, пры якім наша ўласная імунная сістэма атакуе крывяносныя сасуды.
- Гэта можа пашкодзіць жыццёва важныя органы, такія як ныркі, лёгкія і нервы. Асабліва калі паражаны ныркі, на ранніх стадыях сімптомы могуць адсутнічаць.
- Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць прадухіліць доўгатэрміновыя пашкоджанні.
- Паколькі для лячэння выкарыстоўваюцца імунасупрэсіўныя прэпараты, вельмі важна знаходзіцца пад наглядам лекара і абараняць сябе ад інфекцый.
- Нават калі хвароба кантралюецца, існуе верагоднасць рэцыдыву. Таму, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы, нават нязначныя, неадкладна звярніцеся да лекара.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment