Хвароба найменшых крывяносных сасудаў у сэрцы? Давайце пагаворым пра (мікрасускурная каранарная хвароба)

Ці адчуваеце вы часам дзіўны боль або пачуццё сціскання ў грудзях? Калі гэта здараецца, мы палохаемся і ідзем да лекара. Нават пасля такіх аналізаў, як ЭКГ і УГД, лекар кажа: «У буйных крывяносных сасудах сэрца няма блакады». Тады мы можам падумаць: «Тады чаму гэты боль у грудзях?» Насамрэч, часам прычынай гэтага з'яўляюцца не буйныя крывяносныя сасуды сэрца, а вельмі маленькія, малюсенькія крывяносныя сасуды, якія ад іх адгаліноўваюцца. Менавіта пра гэты стан мы гаворым сёння — «мікрасасудзістая ішэмічная хвароба» або «хвароба дробных сасудаў».

Што такое мікрасасудзістая каранарная хвароба?

Проста кажучы, гэта хвароба, якая паражае вельмі дробныя крывяносныя сасуды ў нашым сэрцы. Уявіце сабе наша сэрца як вялікі горад. У гэтым горадзе ёсць вялікія шашы (гэта буйныя каранарныя артэрыі), якія забяспечваюць кроў і кісларод. Але каб з'ехаць з гэтых шаш і дабрацца да кожнага дома і крамы ў горадзе, патрэбныя невялікія бакавыя дарогі, брукаваныя дарогі, ці не так? Гэтак жа кожная малюсенькая клетка ў мышцах нашага сэрца атрымлівае кроў, кісларод і пажыўныя рэчывы праз сетку вельмі тонкіх крывяносных сасудаў, не таўсцейшых за пасму валасоў. Гэта тое, што мы называем «(каранарнымі мікрасасудамі)».

Пры стане, які называецца «мікрасускурная ішэмічная хвароба», нават калі гэтыя буйныя магістралі знаходзяцца ў добрым стане, гэтыя маленькія шляхі пашкоджваюцца і не функцыянуюць належным чынам. Тады сардэчная мышца не атрымлівае неабходнага кіслароду і пажыўных рэчываў.

Для гэтага стану выкарыстоўваецца некалькі іншых назваў. Ваш лекар можа выкарыстоўваць адну з гэтых назваў:

• Захворванне дробных артэрый
• Хвароба дробных сасудаў
• Сіндром сардэчнай Х-пароды
• Хвароба мікрасасудаў
• Неабструктыўная ішэмічная хвароба сэрца

Чым гэта адрозніваецца ад звычайнай хваробы сэрца (ішэмічнай хваробы сэрца)?

Многія людзі блытаюць гэтыя два паняцці, бо абодва гэтыя захворванні павялічваюць рызыку сардэчнага прыступу. Аднак функцыянаванне гэтых двух захворванняў цалкам адрозніваецца. Давайце разбярэмся ў гэтай розніцы.

Хто найбольш схільны да развіцця гэтага захворвання?

Гэты стан часцей сустракаецца ў жанчын , чым у мужчын, асабліва падчас і пасля менапаўзы, калі ўзровень эстрагену ў арганізме зніжаецца.

Акрамя таго, людзі з наступнымі захворваннямі таксама падвяргаюцца большай рызыцы развіцця гэтага захворвання:

• Наяўнасць дыябету .
• Высокі крывяны ціск .
• Наяўнасць высокага ўзроўню халестэрыну ў крыві .
• Атлусценне і павелічэнне вагі.
• Курэнне .
• Маларухомы лад жыцця без фізічных практыкаванняў .
• Ужыванне занадта вялікай колькасці солі, насычаных тлушчаў і апрацаваных прадуктаў .
• Наяўнасць аўтаімунных захворванняў, такіх як ваўчанка або рэўматоідны артрыт.

Чаму ўзнікае гэта захворванне?

У здаровым сэрцы далікатныя мышцы ў сценках гэтых дробных крывяносных сасудаў кантралююць прыток крыві, скарачаючыся і расслабляючыся па меры неабходнасці. Напрыклад, калі мы займаемся фізічнымі практыкаваннямі, сэрцу патрабуецца больш крыві, таму гэтыя сасуды пашыраюцца і перапампоўваюць больш крыві. Калі мы знаходзімся ў стане спакою, яны вяртаюцца ў сваё нармальнае становішча.

Але ў выпадку «мікрасускурнай ішэмічнай хваробы» ўнутраныя сценкі гэтых дробных крывяносных сасудаў пашкоджваюцца. Гэта пашкоджанне парушае іх функцыю. Часам гэтыя каналы могуць раптоўна моцна скарачацца (адбываюцца спазмы). Тады кровазабеспячэнне сардэчнай мышцы раптоўна парушаецца, выклікаючы такія сімптомы, як боль у грудзях.

Якія сімптомы гэтай хваробы?

Асноўным і найбольш распаўсюджаным сімптомам гэтага захворвання з'яўляецца боль у грудзях, якая называецца стэнакардыяй . Аднак гэты боль можа крыху адрознівацца ад болю, які ўзнікае пры звычайных захворваннях сэрца.

• Звычайна гэта доўжыцца 10 хвілін ці больш .
• Гэты боль можа ўзнікаць як падчас фізічнай нагрузкі, так і ў стане спакою .
• Боль можа ўзмацняцца пры псіхічным стрэсе .
• Для некаторых людзей гэты боль настолькі абцяжарвае нават належнае выкананне паўсядзённых задач.

Акрамя болю ў грудзях, могуць узнікнуць і іншыя сімптомы:

• Задышка і цяжкасць дыхання .
• Празмерная стомленасць без прычыны .
• Праблемы са сном, у тым ліку бессань .

Як дакладна дыягнаставаць хваробу?

Шчыра кажучы, дыягностыка гэтай хваробы можа быць даволі складанай, бо гэтыя малюсенькія крывяносныя сасуды занадта малыя, каб іх можна было ўбачыць пры стандартных аналізах сэрца. Таму, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, лепш звярнуцца да кардыёлага, які спецыялізуецца на такіх захворваннях.

Залатым стандартам дыягностыкі гэтага захворвання з'яўляецца спецыялізаваны тэст пад назвай «катетерызацыя сэрца з рэзервам каранарнага крывацёку (РКК)». Ён вымярае, наколькі хутка гэтыя дробныя крывяносныя сасуды могуць пашырацца і забяспечваць арганізм большай колькасцю крыві.

Акрамя таго, лекар можа парэкамендаваць некалькі іншых аналізаў:

• Ядзерна-сардэчны стрэс-тэст (ПЭТ-сканаванне)
• МРТ сэрца з перфузіяй

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Галоўная мэта лячэння — палепшыць функцыю крывяносных сасудаў, кантраляваць сімптомы і знізіць рызыку ўскладненняў, такіх як інфаркт. Ваш лекар можа прызначыць вам некалькі лекаў, якія дапамогуць вам у гэтым.

• Інгібітары ангіятэнзінператваральнага фермента (АПФ): дапамагаюць кантраляваць артэрыяльны ціск, пашыраючы крывяносныя сасуды.
• Антыкаагулянты: прэпараты, якія перашкаджаюць згусванню крыві.
• Аспірын: прадухіляе склейванне трамбацытаў крыві і памяншае ўтварэнне тромбаў.
• Бэта-адреноблокаторы: кантралююць частату сардэчных скарачэнняў і зніжаюць артэрыяльны ціск.
• Блокаторы кальцыевых каналаў: расслабляюць мышцы крывяносных сасудаў, пашыраючы іх.
• Дыўрэтыкі: выводзяць з арганізма лішнюю вадкасць і соль, зніжаючы артэрыяльны ціск.
• Статыны: прэпараты, якія зніжаюць узровень халестэрыну ў крыві.

Што нам рабіць, каб прадухіліць і кантраляваць хваробу?

Нароўні з лекамі, для кантролю гэтага захворвання вельмі важныя пазітыўныя змены ў нашым ладзе жыцця.

• Прытрымлівайцеся здаровай для сэрца дыеты: паменшыце спажыванне солі, алею, цукру і апрацаваных прадуктаў, ужывайце больш гародніны, садавіны, бабовых і прадуктаў, багатых клятчаткай.
• Рэгулярна займайцеся спортам: прысвячайце фізічным практыкаванням не менш за 30 хвілін у дзень, напрыклад, хадзе або бегу трушком. Калі вы толькі пачынаеце займацца спортам, парайцеся з лекарам і пры неабходнасці прайдзіце праграму кардыялагічнай рэабілітацыі.
• Падтрымлівайце здаровую вагу цела.
• Падтрымлівайце артэрыяльны ціск і ўзровень цукру ў крыві ў межах патрэбнага дыяпазону.
• Калі вы паліце, цалкам кіньце гэта.

Пра жыццё з гэтай хваробай

Выкарыстанне некалькіх лекаў і ўнясенне такіх змяненняў у лад жыцця можа быць крыху складаным спачатку. Некаторыя лекі могуць выклікаць пабочныя эфекты, такія як галавакружэнне.

Таксама вельмі карысна весці дзённік вашых сімптомаў і артэрыяльнага ціску, бо гэта дапаможа вашаму лекару атрымаць выразнае ўяўленне пра ваш стан і адпаведна адаптаваць лячэнне.