Ці жоўкне цела вашага маленькага дзіцяці? Ці можа гэта быць біліярная атрэзія?

Калі вы глядзіце на свайго нованароджанага дзіцяці, ці заўважалі вы калі-небудзь, што яго цела трохі пажоўклае? Звычайна ў большасці нованароджаных у першы тыдзень ці два назіраецца лёгкая жаўтуха, якая звычайна праходзіць праз некалькі дзён. Але ці задумваліся вы калі-небудзь пра колер кала вашага дзіцяці? Часам ён выглядае бледным або шэрым? Калі вы бачыце абедзве гэтыя прыкметы разам, не думайце, што гэта нармальна. Таму што гэта можа быць прыкметай сур'ёзнага захворвання, якое называецца біліярнай атрэзіяй, пра якую мы гаворым сёння.

Проста кажучы, што такое біліярная атрэзія?

Уявіце сабе печань у нашым целе як невялікую фабрыку. Гэтая фабрыка выпрацоўвае вадкасць пад назвай «жоўць» у якасці прадукту жыццядзейнасці. Гэтая жоўць праходзіць з печані праз вельмі тонкую сістэму трубачак (жоўцевых пратокаў) і трапляе ў тонкі кішачнік. Жоўць выконвае дзве асноўныя функцыі. Адна з іх — дапамагаць выводзіць з арганізма непажаданыя прадукты жыццядзейнасці. Другая — дапамагаць пераварваць ежу, якую мы ямо, асабліва тлушч, і засвойваць пажыўныя рэчывы, неабходныя нашаму арганізму.

Атрэзія жоўцевых шляхоў — гэта стан, пры якім далікатная трубка, якая пераносіць жоўць, закаркоўваецца або не фармуецца належным чынам пры нараджэнні. Гэта азначае, што жоўць, якая выпрацоўваецца ў печані, не мае магчымасці выйсці вонкі і замест гэтага захрасае ўнутры печані. Гэта падобна на тое, як быццам у горадзе блакавалі ўсе шляхі ўтылізацыі смецця. Усё смецце назапашваецца ўнутры горада, і ўвесь горад разбураецца. Калі жоўць захрасае ўнутры печані, яна пачынае сур'ёзна пашкоджваць печань.

Гэта сур'ёзнае захворванне, якое дзівіць маленькіх немаўлят у першыя некалькі месяцаў жыцця. Калі не пачаць хуткае лячэнне, яно можа прывесці да сур'ёзнага пашкоджання печані і нават да пячоначнай недастатковасці.

Якія асноўныя сімптомы біліярнай атрэзіі?

Звычайна гэтыя сімптомы пачынаюць праяўляцца праз некалькі тыдняў пасля нараджэння дзіцяці. Як бацькі, вы павінны быць вельмі ўважлівымі да гэтага.

Іншыя сімптомы, якія з'яўляюцца з цягам часу

Да таго часу, як вашаму дзіцяці споўніцца ад 6 да 10 тыдняў, могуць з'явіцца і наступныя сімптомы:

• Сверб скуры: назапашванне жоўці ў арганізме можа выклікаць моцны сверб скуры.
• Часты плач і раздражняльнасць: з-за фізічнага дыскамфорту дзіця можа быць раздражняльным і часта плакаць.
• Адсутнасць росту: без жоўці ежа не пераварваецца належным чынам, таму арганізм не засвойвае пажыўныя рэчывы. У выніку дзіця не набірае вагу належным чынам.
• Уздуцце жывата: печань пашкоджваецца, і жывот пачынае напаўняцца вадкасцю, з-за чаго жывот выпінаецца і апухае.

Чаму ўзнікае біліярная атрэзія?

У многіх бацькоў узнікаюць пытанні накшталт: «Чаму гэта здарылася з нашым дзіцем?» «Ці зрабілі мы штосьці няправільна?» Даследчыкі дагэтуль не ўпэўненыя на 100%, што выклікае гэта.

Аднак асноўная ідэя заключаецца ў тым, што гэты стан выкліканы саматычнай генетычнай мутацыяй, якая адбываецца падчас фарміравання жоўцевых параток, пакуль дзіця развіваецца ва ўлонні маці. Важна тое, што гэта не тое, што перадаецца па спадчыне ад бацькоў да дзіцяці. Акрамя таго, гэты стан не выкліканы нічым, што вы зрабілі ці сказалі падчас цяжарнасці. Таму не хвалюйцеся з гэтай нагоды і не вінаваціце сябе.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

Атрэзія жоўцевых шляхоў — гэта стан, які патрабуе неадкладнага лячэння. Затрымка лячэння можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.

• Незваротнае пашкоджанне печані (цыроз):Пастаянная затрымка жоўці прыводзіць да гібелі клетак печані, яе пашкоджанне і камянепадобнасць. Гэта можа прывесці да поўнай страты функцыі печані.
• Партальная гіпертэнзія: пры пашкоджанні печані парушаецца кровазварот, што выклікае падвышаны ціск у венах, якія нясуць кроў да печані.
• Асцыт: Вадкасць пачынае назапашвацца ў брушной поласці з-за пячоначнай недастатковасці і партальнай гіпертэнзіі.
• Гепатомегалія: печань ацякае і павялічваецца з-за назапашвання жоўці і пашкоджання.
• Варыкознае пашырэнне вен стрававода: партальная гіпертэнзія можа выклікаць ацёк і разрыў вен у страваводзе. Гэта можа выклікаць моцнае ўнутранае крывацёк, якое можа быць небяспечным для жыцця.

Усё гэта можа прывесці да пячоначнай недастатковасці. Аднак, калі вы своечасова распазнаеце сімптомы, звярніцеся да лекара і пачнеце лячэнне, многіх з гэтых ускладненняў можна пазбегнуць.

Як дыягнаставаць хваробу? (Дыягностыка)

Калі ў вашага дзіцяці жаўтуха доўжыцца больш за два тыдні, або калі вы падазраяце, што яго кал бледны, неадкладна звярніцеся да педыятра. Спачатку лекар агледзіць вашага дзіцяці.

• Правярае наяўнасць пажаўцення скуры і вачэй.
• Яны праведзяць уручную, ці не ўздуты страўнік або не павялічана печань.

Пасля гэтага прызначаецца некалькі аналізаў для пацверджання хваробы.

Метад лячэння: працэдура Касаі

Асноўным і першачарговым метадам лячэння біліярнай атрэзіі з'яўляецца працэдура Касаі . Гэта захворванне нельга вылечыць лекамі.

Проста кажучы, падчас гэтай аперацыі хірург выдаляе заблакаваную жоўцевую пратоку, бярэ невялікі кавалак тонкай кішкі дзіцяці і злучае яго непасрэдна з печанню. Гэта падобна на выдаленне пашкоджанай жоўцевай пратокі і стварэнне на яе месцы зусім новага «байпаса». Праз гэты новы шлях жоўць, якая выпрацоўваецца ў печані, пачынае паступаць непасрэдна ў кішачнік.

Пасля аперацыі жаўтуха ў дзіцяці паступова суціхае, колер кала нармалізуецца, а вага дзіцяці пачынае павялічвацца па меры паляпшэння стрававання.

Але ці з'яўляецца аперацыя Касаі пастаянным рашэннем?

У большасці выпадкаў аперацыя Касаі не з'яўляецца пажыццёвым рашэннем. Таму што да аперацыі ўжо магла быць некаторая шкода печані. З часам гэтая шкода можа паступова павялічвацца.

Многім дзецям, якія перанеслі аперацыю Касаі, спатрэбіцца трансплантацыя печані ў дзяцінстве ці падлеткавым узросце. Але гэтага не варта баяцца. Сёння трансплантацыя печані вельмі паспяховая. Дзякуючы гэтаму дзіця мае магчымасць жыць цалкам здаровым, доўгім жыццём.

Як вы, як бацькі, даглядаеце за сваім дзіцем?

Калі вы даведаецеся, што ў вашага дзіцяці біліярная атрэзія, вам можа здацца, што ўвесь ваш свет пераварочваецца з ног на галаву. Гэта вельмі цяжкі час. Але вы не самотныя. Медыцынская брыгада ўсё вам растлумачыць і дапаможа.

• Спецыяльнае харчаванне: Каб гарантаваць, што дзіця атрымлівае належнае харчаванне, лекар прадаставіць яму спецыяльныя сумесі, вітаміны і дадатковыя харчовыя дабаўкі.
• Доўгатэрміновае медыцынскае назіранне: Дзіця неабходна вадзіць у клініку ў запланаваныя тэрміны. Лекар будзе рэгулярна правяраць рост дзіцяці і функцыю печані.
• Прыкметы, на якія варта звярнуць увагу пасля аперацыі: калі вы прынясеце дзіця дадому пасля кесарава сячэння, звярніце ўвагу на гэтыя прыкметы.
• Гарачка
• Калі цела зноў пажоўкне (жаўтуха)
• Калі кал зноў стане бледным або мача пацямнее

Калі вы бачыце нешта падобнае, неадкладна звярніцеся да лекара.

• Падумайце і пра сябе: ад усяго гэтага вы будзеце адчуваць вялікую стомленасць як маральна, так і фізічна. Звярніцеся па дапамогу да сям'і і сяброў. Знайдзіце час для сябе, каб адпачыць і паспаць. Акрамя таго, размова з іншымі бацькамі, у якіх ёсць дзіця, стане для вас выдатнай крыніцай сілы.