Давайце даведаемся пра пролапс мітральнага клапана.

Ці адчуваеце вы часам, што ў вас пульсуе ў грудзях, ці вам цяжка дыхаць нават пры хадзе на кароткую адлегласць, ці вы проста адчуваеце стомленасць увесь дзень? Нягледзячы на ​​тое, што многія людзі лічаць гэта нармальнымі з'явамі, часам за гэтым можа стаяць невялікая праблема з сэрцам. Пролапс мітральнага клапана — гэта стан, які сустракаецца ў многіх людзей, але часта не небяспечны. Давайце пагаворым пра гэта сёння проста.

Проста кажучы, што такое пролапс мітральнага клапана (ПМК)?

Уявіце сабе сваё сэрца як дом з чатырма пакоямі. Паміж гэтымі пакоямі ёсць дзверы, якія дазваляюць крыві цыркуляваць туды і назад. Гэтыя дзверы ў медыцыне называюцца «клапанамі». Яны падобныя на дзверы, якія адчыняюцца толькі ў адзін бок.

Мітральны клапан — гэта дзверы паміж верхняй камерай (левым перадсэрдзем) і ніжняй камерай (левым страўнічкам) з левага боку сэрца. Гэты клапан адкрываецца і зачыняецца кожны раз, калі сэрца скарачаецца, кантралюючы паток насычанай кіслародам крыві ў правільным кірунку.

Пралапс мітральнага клапана (ПМК) — гэта стан, пры якім дзве створкі гэтага клапана не зачыняюцца належным чынам і замест гэтага выгінаюцца назад, у бок левага перадсэрдзя. Гэта падобна на дзверы, якія не зачыняюцца належным чынам і злёгку выгінаюцца назад. Часам гэта можа перашкаджаць поўнаму закрыццю клапана.

Але не хвалюйцеся. Гэта вельмі распаўсюджанае захворванне, якое закранае ад 2% да 3% насельніцтва свету. Многія людзі нават не ведаюць пра яго, бо ў іх няма ніякіх сімптомаў. Гэта адбываецца таму, што клапан трохі пагнуты, але ўсё роўна добра функцыянуе.

Якія сімптомы могуць узнікнуць у чалавека з MVP?

Нягледзячы на ​​тое, што ў большасці людзей няма сімптомаў, у некаторых яны могуць узнікаць. Гэтыя сімптомы праяўляюцца па-рознаму ў кожнага.

Чаму адбываецца нешта падобнае?

Асноўнай прычынай ПМК з'яўляецца аслабленне тканіны клапана. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца «міксаматозная дэгенерацыя». Проста кажучы, тканіна клапана становіцца слабой і расцяжной, як старая гумка. Дакладную прычыну не заўсёды ўдаецца выявіць.

• Спадчыннасць: Часам, калі хвароба перадаецца па спадчыне, яна можа паўплываць і на дзяцей. Гэта азначае, што існуе генетычны ўплыў.
• Іншыя захворванні: людзі з пэўнымі захворваннямі злучальнай тканіны маюць падвышаную рызыку развіцця завала міякардыяй. Напрыклад, такія захворванні, як сіндром Марфана і сіндром Элерса-Данласа.
• Іншыя фактары рызыкі: людзі з такімі захворваннямі, як рэўматычная хвароба сэрца, скаліёз і хвароба Грэйвса, таксама маюць крыху большую рызыку.

Ці можа гэта выклікаць іншыя ўскладненні?

Нягледзячы на ​​тое, што ў большасці людзей не ўзнікае ніякіх ускладненняў, у некаторых, асабліва ў тых, хто мае больш сур'ёзныя захворванні, могуць узнікнуць некаторыя праблемы.

Асноўным ускладненнем з'яўляецца стан, які называецца мітральнай рэгургітацыяй . Гэта стан, калі клапан не зачыняецца належным чынам, што прыводзіць да ўцечкі крыві ў няправільным кірунку — з левага страўнічка назад у левае перадсэрдзе. Калі гэтая ўцечка павялічваецца, сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна.

Калі мітральная рэгургітацыя становіцца цяжкай, могуць узнікнуць наступныя ўскладненні:

• Сардэчная недастатковасць
• Інфекцыя клапана («інфекцыйны эндакардыт»)
• Парушэнне сэрцабіцця, напрыклад, «(фібрыляцыя перадсэрдзяў)»
• Інсульт
• Рэдка сур'ёзныя парушэнні сардэчнага рытму («жалудачкавыя арытміі») могуць прывесці да раптоўнай сардэчнай смерці.

Як вы гэта бачыце, доктар?

Калі вы пойдзеце да ўрача, ён спытае вас пра вашы сімптомы і ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і захворванні сэрца. Затым ён праслухае вашы грудзі стетоскопам.

Пры праслухоўванні сэрца чалавека з ПМК лекар можа пачуць характэрны гук. Гэта гук «пстрычка», за якім ідзе гук «свіст» (шум) . Вось чаму некаторыя людзі называюць гэты стан «сіндромам пстрычкі-шуму».

Калі вы пачуеце гэты гук, ваш лекар парэкамендуе некалькі дадатковых аналізаў, каб пацвердзіць стан і вызначыць яго цяжкасць.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасці людзей з ПМК не патрабуецца ніякага лячэння . Ваш лекар парэкамендуе вам рэгулярна праходзіць агляды. Падчас гэтых аглядаў ён зробіць эхакардыяграму, каб высветліць, ці змяніўся стан клапана.

• Лекі ад сімптомаў: калі ў вас ёсць такія сімптомы, як галавакружэнне і боль у грудзях, ваш лекар можа прызначыць лекі, такія як бэта-адреноблокаторы, для іх кантролю.
• Лекавыя прэпараты для прафілактыкі тромбаў: калі ў вас ёсць такое захворванне, як фібрыляцыя перадсэрдзяў, або калі ў вас быў інсульт у анамнезе, вам будуць прызначаныя лекі, якія называюцца антыкаагулянтамі, для прафілактыкі тромбаў.
• Хірургічнае ўмяшанне: калі адрыжка моцная і ўплывае на сэрца, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
• Рамонт мітральнага клапана: Па магчымасці лекары паспрабуюць адрамантаваць ваш клапан самастойна. Гэта найлепшы варыянт.
• Замена мітральнага клапана: калі клапан занадта пашкоджаны для рамонту, яго можна замяніць новым клапанам (механічным або біялагічным).

Дзякуючы сучасным перадавым тэхналогіям, гэтыя аперацыі можна праводзіць праз невялікі разрэз (малаінвазіўная хірургія) без поўнага адкрыцця грудной клеткі.

Як мне даведацца, ці патрэбна мне таксама аперацыя?

Не ўсім з ПМП патрэбна аперацыя. Толькі прыкладна 1 з 10 чалавек мае патрэбу ў аперацыі. Вам можа спатрэбіцца аперацыя, калі:

• Калі вашы сімптомы пагаршаюцца з цягам часу .
• Калі з клапана моцна працякае кроў (рэгургітацыя) .
• Калі сканаванне паказвае, што сэрца павялічана («пашырэнне левага страўнічка і/або левага перадсэрдзя»).
• Калі ў вас нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія).
• Калі сэрца не ў стане перапампоўваць дастатковую колькасць крыві ў арганізм (фракцыя выкіду зніжаецца).

Калі мне варта звярнуцца па тэрміновую медыцынскую дапамогу?

Абавязкова рэгулярна праходзьце агляды, як рэкамендавана вашым лекарам. Аднак, калі ў вас раптоўна з'явяцца наступныя сімптомы, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы .

• Раптоўны, моцны боль у грудзях.
• Страта свядомасці, моцнае галавакружэнне або моцная слабасць.
• Раптоўная, моцная цяжкасць дыхання.
• Калі вы прымаеце лекі, якія перашкаджаюць згусальнасці крыві, і ў вас здарыўся няшчасны выпадак, напрыклад, падзенне , неадкладна звярніцеся да лекара, нават калі бачных траўмаў няма, бо існуе рызыка ўнутранага крывацёку.