Ваша сэрца ў небяспецы? Давайце даведаемся пра разрыў міякарда?

Інфаркт — вельмі небяспечная рэч, ці не так? Часам пасля інфаркту можа адбыцца сур'ёзнае ўскладненне, пра якое вы нават не задумваецеся. Адным з такіх ускладненняў з'яўляецца разрыў сэрца, або, як лекары называюць яго, «разрыў міякарда». Гэта крыху сур'ёзная гісторыя, але давайце пагаворым пра яе проста. Гэта адбываецца падчас інфаркту або на працягу першага месяца пасля інфаркту. Часцей за ўсё гэта адбываецца на працягу пяці-дзесяці дзён пасля інфаркту.

Хто найбольш схільны да рызыкі гэтага сардэчнага прыступу?

Вядома, гэты інфаркт міякарда здараецца не з усімі. Але некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы. Калі быць дакладным, гэты стан узнікае толькі ў тых, хто атрымаў значную шкоду сэрцу з-за інфаркту. Майце на ўвазе наступнае:

• Для жанчын: некаторыя даследаванні паказваюць, што жанчыны падвяргаюцца крыху большай рызыцы, чым мужчыны.
• Для тых, хто мае высокі крывяны ціск: калі ў вас высокі крывяны ціск, гэтая рызыка павялічваецца, таму што сэрца пастаянна вымушана несці дадатковую вагу.
• Для тых, хто адчувае часты боль у грудзях: гэта можа азначаць, што з сэрцам нешта не так.
• Для тых, хто адкладае зварот у бальніцу, калі ў яго баліць грудзі: памятайце, што падчас інфаркту важная кожная секунда. Ранняе зварот па дапамогу можа паменшыць шкоду.
• Калі гэта іх першы сардэчны прыступ: магчыма, гэта таму, што сэрца раней не сутыкалася з падобнай сітуацыяй.
• Для людзей старэйшых за 60 гадоў: з узростам часткі цела слабеюць, а таксама слабее сэрца.
• Для тых, хто пакутуе на «атэрасклероз» (гэта значыць тлушчавыя адклады на сценках артэрый, якія звужаюць іх): гэта пагаршае прыток крыві да сэрца.
• Для тых, хто пакутуе ад сардэчнай недастатковасці: гэта азначае, што сэрца не перапампоўвае кроў належным чынам.
• Для тых, хто перанёс інсульт раней.
• Для тых, хто мае хранічную хваробу нырак.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч, гэта не вельмі распаўсюджаная з'ява, але і ігнараваць яе нельга. Улічыце, што адно даследаванне паказала, што каля 30% людзей, якія раптоўна памерлі ад сардэчнага прыступу, таксама мелі разрыў сэрца, або «(разрыў міякарда)».

У 10–20 % людзей, якія перанеслі інфаркт, можа развіцца разрыў вонкавай сценкі («свабоднай сценкі») левага страўнічка сэрца. Ці ведаеце вы, што левы страўнічак — гэта галоўная камера сэрца, якая перапампоўвае кроў па ўсім целе?

Аднак разрыў сценкі паміж дзвюма ніжнімі камерамі сэрца («міжжалудачкавай перагародкі») сустракаецца вельмі рэдка. Ён сустракаецца менш чым у 0,4% людзей, якія перанеслі інфаркт.

Што адбываецца, калі сэрца разрываецца?

Што адбудзецца, залежыць ад таго, дзе разбіта сэрца. Зірніце на гэтае апісанне:

• Калі сценка (перагародка) паміж двума ніжнімі камерамі (клеткамі - страўнічкамі) сэрца разрываецца: у лёгкія паступае больш крыві, чым трэба. Гэта прыводзіць да напаўнення лёгкіх вадкасцю (ацёк лёгкіх) і цяжкасці з дыханнем (дыхальная недастатковасць).
• Калі разрываецца мышца мітральнага клапана: сімптомы сардэчнай недастатковасці могуць хутка развіцца. Гэта адбываецца таму, што кроў пачынае працякаць назад і не перапампоўваецца належным чынам па арганізме.
• Калі разрываецца вонкавая сценка сэрца («(свабодная сценка)»): гэта найбольш распаўсюджаны разрыў. Часта ён смяротна небяспечны. Таму што кроў выцякае з сэрца ў грудную поласць.

Якія сімптомы гэтага?

Гэты інфаркт можа выклікаць розныя сімптомы. Некаторыя з іх могуць быць вельмі раптоўнымі і сур'ёзнымі:

• Моцны боль у грудзях: гэта можа быць падобна на боль пры сардэчным прыступе, або можа быць нават горшым.
• Кардыягенны шок: гэта азначае, што сэрца становіцца настолькі слабым, што не можа перапампоўваць дастатковую колькасць крыві па целе.
• Спыненне сэрца: сэрца раптоўна перастае біцца.
• Сардэчная недастатковасць: парушаецца здольнасць сэрца да перапампоўвання.
• Ацёк лёгкіх або дыхальная недастатковасць: цяжкасці з дыханнем.
• Тампанада сэрца: тонкая мембрана, якая атачае сэрца, напаўняецца крывёю, што стварае ціск на сэрца.

У чым прычына гэтага?

Проста кажучы, калі сардэчная мышца пашкоджваецца падчас інфаркту, яна слабее. Вельмі рэдка сіла перапампоўвання сэрца можа прывесці да разрыву або разрыву аслабленай зоны. Гэта асноўная прычына інфаркту.

Як лекары гэта выяўляюць?

Спачатку лекар праслухае ваша сэрца. Пры праслухоўванні стэтаскопам ён можа пачуць незвычайны гук («шум»). Затым ён прызначыць некалькі аналізаў для пацверджання стану.

Першым тэстам, які звычайна праводзіцца, з'яўляецца трансторакальная эхакардыяграма (ТТЭ) . Гэта падобна да ультрагукавога даследавання сэрца. З яго дапамогай можна праверыць форму сэрца, яго функцыю і наяўнасць якіх-небудзь парушэнняў.

Калі гэтай інфармацыі недастаткова, можна правесці дадатковыя тэсты:

• Трансстрававодная эхакардыяграма (ТЭЭ): гэта таксама рэха сэрца, але невялікая трубка ўводзіцца ў горла, каб бліжэй разгледзець сэрца.
• Катэтарызацыя сэрца: пры гэтым невялікая трубка праходзіць праз крывяносную пасудзіну ў руцэ або назе ў сэрца, каб праверыць ціск унутры сэрца, крывацёк і любыя адхіленні.
• Камп'ютарная тамаграфія.
• МРТ сэрца.

Як лячыць разбітае сэрца?

Гэта крыху складана. Хоць лекі могуць даць часовае палягчэнне, найлепшым метадам лячэння інфаркту з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне.

У залежнасці ад вашага стану, вашаму лекару можа спатрэбіцца правесці аперацыю неадкладна . Або ён можа выкарыстоўваць часовыя механічныя прылады, каб дапамагчы вам да дня аперацыі.

Напрыклад, калі ў вас праблема з сардэчным клапанам, лекары лічаць, што рызыка смерці ад аперацыі па яго аднаўленні крыху ніжэйшая, калі пачакаць каля сямі дзён. Гэта таму, што да таго часу мышца трохі зажыла, і швы могуць належным чынам трымацца разам. Аднак, калі ваш стан нестабільны, адкладаць аперацыю таксама рызыкоўна. Гэта таму, што праблема можа пагоршыцца.

У такі момант ваш лекар і ваша сям'я павінны сабрацца разам, абмеркаваць плюсы і мінусы даступных варыянтаў лячэння і вырашыць, што лепш за ўсё падыходзіць для вашай сітуацыі.

Якія лекі і метады лячэння выкарыстоўваюцца?

Для лячэння разбітага сэрца можна выкарыстоўваць наступныя сродкі:

• Дыўрэтыкі: памяншаюць лішак вадкасці ў арганізме.
• Інатропы (`(Інатропы)`): Павялічваюць сілу скарачэння сэрца.
• Вазадылататары: пашыраюць крывяносныя пасудзіны і палягчаюць прыток крыві.
• ЭКМА: даць сэрцу і лёгкім адпачыць і прымусіць апарат выконваць сваю працу.
• Унутрыаартальны балонны помпа (`(Унутрыаартальны балонны помпа)`) дапамагае перапампоўваць кроў у сэрца.
• Прылада падтрымкі левага страўнічка (`(Прылада падтрымкі левага страўнічка / LVAD)`).
• Закрыццё разрыву мінімальна інвазіўным спосабам праз крывяносную пасудзіну.
• Аперацыя на адкрытым сэрцы прадугледжвае рамонт разрыву з дапамогай пластыра.

Памятайце, што, хоць хірургічнае ўмяшанне і з'яўляецца найлепшым метадам лячэння інфаркту, яно таксама рызыкоўнае. Аднак пасля паспяховай аперацыі вы можаце пражыць шмат гадоў.

Як я магу знізіць гэтую рызыку?

Гэта вельмі важнае пытанне. Калі ў вас ёсць прыкметы сардэчнага прыступу, лепш за ўсё як мага хутчэй звярнуцца па дапамогу. Тады ў вас будзе больш шанцаў перажыць інфаркт і пазбегнуць такіх ускладненняў, як інфаркт.

Калі вы калі-небудзь думаеце, што ў вас можа быць сардэчны прыступ, не адкладайце абследаванне. Бо кожная секунда жыцця каштоўная.

Што адбудзецца, калі ў мяне здарыцца сардэчны прыступ? (Прагноз)

Ваш прагноз («(Прагноз)») залежыць ад таго, якая частка вашага сэрца пашкоджана.

• Калі разрываецца вонкавая сценка сэрца («(вольная або свабодная сценка)»), гэта часта прыводзіць да смяротнага зыходу. Таму што няма дастаткова часу, каб аднавіць яе хірургічным шляхам. Нават калі лекары паспрабуюць аднавіць яе, гэта можа быць неэфектыўным.
• Калі сценка паміж двума ніжнімі камерамі (жалудачкамі) сэрца разарвалася, лекар можа аднавіць яе хірургічным шляхам. Аднак смяротнасць пасля гэтай аперацыі складае каля 43%, што вышэй, чым пасля любой іншай аперацыі на сэрцы.
• Калі разрыў знаходзіцца ў мышцы мітральнага клапана, лекар можа аднавіць яго хірургічным шляхам.

Інфаркт міякарда — вельмі сур'ёзнае захворванне. Палова тых, хто ад яго захварэў, памірае. Большасць такіх выпадкаў смерці адбываецца ў людзей, якія раптоўна паміраюць па-за межамі бальніцы. Без хірургічнага ўмяшання прагноз на выздараўленне не вельмі добры.

Пасля аперацыі ў многіх людзей могуць узнікнуць такія ўскладненні, як крывацёк і нізкі сардэчны выкід. Аднак, калі даследчыкі прааналізавалі вынікі даследаванняў праз пяць гадоў, яны выявілі, што пасля аперацыі ў іх усё добра.

Ці можна жыць з разбітым сэрцам?

Так, можна жыць з разбітым сэрцам, але гэта патрабуе своечасовай дыягностыкі і лячэння. Аперацыя на адкрытым сэрцы можа павялічыць ваш узровень выжывальнасці.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Гэта таксама вельмі важна.

• Запісвайцеся на ўсе наступныя прыёмы да лекара.
• Своечасова прымайце ўсе лекі, якія яны прызначаюць.
• Калі вы адчуваеце, што ў вас зноў сардэчны прыступ, неадкладна звярніцеся па дапамогу.

Што мне спытаць у лекара?

Калі вы ці хтосьці з вашых блізкіх сутыкнуліся з гэтым захворваннем, не забудзьцеся задаць лекару наступныя пытанні:

• Дзе менавіта гэтая расколіна ў маім сэрцы?
• Які найлепшы метад лячэння майго стану?
• Якія перспектывы ў маёй канкрэтнай сітуацыі?

Калі ў вашага блізкага чалавека здарыўся інфаркт, вам трэба будзе ўлічыць рызыкі і перавагі розных варыянтаў лячэння. Не бойцеся задаваць пытанні, каб лепш зразумець метады лячэння, што яны могуць і не могуць зрабіць. Калі ваш блізкі чалавек не можа ўдзельнічаць у гэтай размове, падумайце, якія рашэнні ён прыняў бы ў такі момант.

Самае галоўнае, што нам трэба запомніць з гэтай гісторыі, гэта

Разрыў міякарда — вельмі небяспечнае і пагражальнае жыццю ўскладненне, якое можа ўзнікнуць пасля інфаркту. Гэта стан, пры якім разрываюцца сценкі, мышцы або клапаны сэрца.

Калі ў вас ёсць сімптомы сардэчнага прыступу разам з болем у грудзях, важна як мага хутчэй звярнуцца ў бальніцу. Хуткае лячэнне можа паменшыць пашкоджанне сэрца і знізіць рызыку такіх сур'ёзных ускладненняў.

Калі ўзнікае такая сітуацыя, асноўным метадам лячэння з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне. Нягледзячы на ​​рызыкоўнасць, пасля паспяховай аперацыі ёсць шанец на выздараўленне і паўнавартаснае жыццё.

Таму беражыце сваё сэрца. Будзьце ўважлівыя да сімптомаў сардэчнага прыступу. Пры неабходнасці неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Разрыў міякарда , сардэчныя ўскладненні, разрыў сэрца, боль у грудзях, аперацыя на сэрцы, надзвычайныя сітуацыі на сэрцы