Ці адчуваеце вы часам, што страцілі кантроль над мачавым пузыром ? Магчыма, вы адчуваеце раптоўныя, некантралюемыя пазывы да мачавыпускання, або вам здаецца, што ваш мачавы пузыр проста не апаражняецца належным чынам. Гэта не проста выпадковая з'ява; гэта можа быць звязана з праблемай вашай нервовай сістэмы . У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэты стан нейрагенным мачавым пузыром. Давайце разбярэм гэта ў простых, зразумелых тэрмінах з дапамогай Нірогі-Ланкі.
Простымі словамі, што такое нейрагенны мачавы пузыр?
Уявіце сабе сваё цела як складаны электрычны ланцуг. Ваш мозг дзейнічае як цэнтральны блок кіравання, пасылаючы сігналы ў кожную частку вашага цела праз нервы. Калі ваш мачавы пузыр напаўняецца, ён пасылае ў мозг паведамленне: «Мачавы пузыр поўны; пара яго апаражніць». У патрэбны момант ваш мозг пасылае зваротны сігнал мышцам мачавога пузыра скарачацца, адначасова загадваючы мачавыпускальнаму каналу адкрыць яго. Увесь гэты працэс залежыць ад здаровай, функцыянуючай нервовай сістэмы.
Нейрагенны пузыр узнікае, калі траўма або стан уплывае на мозг, спінны мозг або нервы, парушаючы гэты сігнальны працэс. Па сутнасці, гэта «дрэнная сувязь». Паколькі сігналы альбо заблакаваныя, альбо скажоныя, альбо адсутнічаюць, ваш пузыр не атрымлівае правільных інструкцый, што прыводзіць да страты адвольнага кантролю.
Два асноўныя тыпы нейрагеннага мачавога пузыра
У залежнасці ад таго, як пашкоджанне нерваў уплывае на сігналізацыю, нейрагенны мачавы пузыр звычайна класіфікуецца на два асноўныя тыпы:
1. Гіперактыўны мачавы пузыр (спастычны мачавы пузыр): у гэтым выпадку ваш мачавы пузыр скарачаецца некантралюема і часта. Нават калі мачы вылучаецца невялікая колькасць, ваш мозг пастаянна атрымлівае сігналы аб яе апаражненні. Гэта прыводзіць да частых, раптоўных і часта цяжкаігнараваных пазываў да мачавыпускання.
2. Гіпатэрыёз (млявы мачавы пузыр): тут адбываецца наадварот. Мышцы мачавога пузыра не атрымліваюць неабходных сігналаў для скарачэння. У выніку, нават калі мачавы пузыр поўны, вам можа быць цяжка яго цалкам апаражніць, з-за чаго мача застаецца ўнутры.
Якія сімптомы?
Сімптомы, якія вы адчуваеце, будуць залежаць ад канкрэтнага тыпу нейрагеннага мачавога пузыра. Ніжэй прыведзены кароткі змест таго, на што варта звярнуць увагу.
| Сімптом | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Частае мачавыпусканне | Патрэба мачыцца больш за 8 разоў на дзень. |
| Пазывы да мачавыпускання | Раптоўная, моцная патрэба памачыцца, якую цяжка стрымаць. |
| Нетрыманне мачы | Міжвольнае ўцечка мачы, нязначнай колькасці або цалкам. |
| Затрымка мачавыпускання | Цяжкасці з пачаткам патоку або слабы/перарывісты струмень. |
| Затрымка мачы | Пасля мачавыпускання застаецца адчуванне поўнага мачавога пузыра. |
| Нетрыманне мачы пры перапаўненні | Мачавы пузыр настолькі напаўняецца, што мача выцякае, не адчуваючы пазыву. |
| Адсутнасць адчувальнасці | Няма пачуцця патрэбы ў мачавыпусканні, нават калі мачавы пузыр поўны. |
Што з'яўляецца прычынай гэтага?
Нейрагенны мачавы пузыр можа мець рознае паходжанне — некаторыя з іх з'яўляюцца прыроджанымі (прысутнічаюць пры нараджэнні), а іншыя ўзнікаюць пазней у жыцці з-за траўмы або хваробы.
Прыроджаныя прычыны
- Расшчапленне хрыбетніка: прыроджаны дэфект, пры якім спінны мозг не развіваецца належным чынам.
- Дзіцячы цэрэбральны параліч: група захворванняў, якія ўплываюць на рух і тонус цягліц.
- Сіндром каўдальнай рэгрэсіі: анамальнае развіццё ніжняй часткі хрыбетніка.
Набытыя прычыны
- Траўмы спіннога мозгу: пашкоджанні, выкліканыя няшчаснымі выпадкамі або траўмамі.
- Захворванні нервовай сістэмы:
- Рассеяны склероз (РС)
- Хвароба Паркінсана
- Інсульт
- Пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы: новаўтварэнні ў галаўным мозгу або спінным мозгу.
- Дыябет: Доўгатэрміновы некантраляваны ўзровень цукру ў крыві можа выклікаць пашкоджанне нерваў (нейрапатыю).
Магчымыя ўскладненні
Калі не лячыць нейрагенны мачавы пузыр, ён можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем. Калі вы заўважылі гэтыя сімптомы, звярніцеся да лекара. Калі ў вас поўная немагчымасць мачавыпускання, якая суправаджаецца моцным болем унізе жывата, неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу ў бліжэйшую бальніцу або патэлефануйце па нумары 911.
- Частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ): мача, якая застаецца ў мачавой бурбалцы, стварае спрыяльнае асяроддзе для размнажэння бактэрый, што значна павялічвае рызыку паўторных інфекцый.
- Пашкоджанне нырак: Павышаны ціск у мачавой бурбалцы або зваротны застой мачы ў ныркі ( везікамачаточнікавы рэфлюкс ) можа прывесці да патэнцыйнага доўгатэрміновага пашкоджання нырак.
- Камяні ў мачавой бурбалцы: з-за застою мачы ў мачавой бурбалцы або мачавыводзячых шляхах могуць утварыцца камяні.
- Псіхалагічны ўплыў: цяжкасці з кантролем мачавога пузыра могуць прывесці да пачуцця страху або збянтэжанасці, што ўскладняе сацыяльнае ўзаемадзеянне. Гэта можа спрыяць трывозе і дэпрэсіі . Калі ласка, ніколі не саромейцеся адкрыта казаць пра гэтыя пачуцці свайму лекару; ваша псіхічнае здароўе гэтак жа важнае, як і фізічнае.
Як гэта дыягнастуецца?
Калі вы абмяркуеце гэтыя сімптомы са сваім лекарам, ён вывучыць вашу гісторыю хваробы і правядзе фізічны агляд. Пры падазрэнні на нейрагенны мачавы пузыр ён можа парэкамендаваць спецыяльныя дыягнастычныя тэсты для вызначэння асноўнай прычыны:
- Візуалізацыйныя тэсты: Ваш лекар можа прызначыць ультрагукавое даследаванне, камп'ютарную тамаграфію або МРТ для візуалізацыі нырак і мачавой бурбалкі.
- Цыстаскапія: тонкая гнуткая трубка з камерай уводзіцца ў мачавыпускальны канал, каб лекар мог агледзець унутраную частку мачавой бурбалкі.
- Урадынамічнае тэставанне: гэты спецыялізаваны тэст вымярае колькасць мачы, якую можа ўтрымліваць мачавы пузыр, унутраны ціск у мачавым пузыры, хуткасць патоку і эфектыўнасць яго апаражнення.
Пасля гэтых аналізаў вас могуць накіраваць да ўролага для атрымання спецыялізаванай дапамогі.
Якія метады лячэння? Ці вылечна гэта?
Важна разумець, што, хоць пашкоджанне нерваў, якое выклікае нейрагенны мачавы пузыр, не заўсёды цалкам вылечваецца, існуюць высокаэфектыўныя метады лячэння, якія дазваляюць кіраваць сімптомамі, прадухіляць ускладненні і весці нармальнае, актыўнае жыццё.
Ваш персаналізаваны план лячэння будзе залежаць ад вашых канкрэтных сімптомаў, цяжкасці захворвання і першапрычыны.
1. Змены ладу жыцця і трэніроўка мачавога пузыра
Ваш лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе пачаць з наступнага:
- Дзённік мачавой бурбалкі: вядзенне дзённіка мачавыпускання, прыблізнага аб'ёму, фактараў, якія выклікаюць мачавыпусканне (напрыклад, пэўных вадкасцей), і любых выпадкаў уцечкі мачы. Гэта дапамагае вызначыць заканамернасці, якія дапамогуць вам усталяваць расклад мачавыпускання.
- Карэкціроўка дыеты: такія напоі, як кава, чай, алкаголь і газаваныя напоі, могуць раздражняць мачавы пузыр. Скарачэнне іх спажывання можа дапамагчы.
- Практыкаванні Кегеля: мэтанакіраваныя практыкаванні для ўмацавання цягліц тазавага дна.
2. Лекавыя прэпараты
Некаторыя лекі могуць дапамагчы расслабіць мачавы пузыр або паменшыць міжвольныя скарачэнні цягліц. Прыкладамі з'яўляюцца «оксібутынін», «талтэродын» і «мірабегрон». Заўсёды прымайце іх строга пад наглядам лекара.
3. Катэтарызацыя
Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з поўным апаражненнем мачавой бурбалкі, гэты метад неабходны для здароўя:
- Самакатетерызацыя: лекар або медсястра навучаць вас карыстацца невялікай стэрыльнай трубкай (катетерам) некалькі разоў на дзень для бяспечнага апаражнення мачавой бурбалкі.
- Бесперапынная катетерызацыя: выкарыстанне пастаяннага катетера для бесперапыннага дрэнажу.
4. Іншыя варыянты лячэння
- Ін'екцыі ботокса®: іх можна ўводзіць у мышцу мачавой бурбалкі, каб паменшыць гіперактыўнасць.
- Хірургічнае ўмяшанне: калі іншыя метады лячэння не даюць выніку, можна разгледзець хірургічныя варыянты, такія як «аугментацыя цыстапластыкі» (для павелічэння мачавой бурбалкі) або «адвядзенне мачы» (для стварэння новага шляху для мачы).
Ваш лекар абмяркуе з вамі гэтыя варыянты, каб вызначыць найбольш прыдатны шлях лячэння ў адпаведнасці з вашымі індывідуальнымі патрэбамі.
Нірогі-Ланка: Пасланне дадому
- Нейрагенны мачавы пузыр — гэта не проста праблема з мачавым пузыром; гэта вынік асноўнага захворвання нервовай сістэмы.
- Такія сімптомы, як частата, тэрміновасць, падцяканне або затрымка, з'яўляюцца распаўсюджанымі паказчыкамі.
- Калі ў вас узніклі гэтыя сімптомы, не саромейцеся — неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Ранняя дыягностыка мае жыццёва важнае значэнне.
- Нягледзячы на тое, што захворванне можа быць хранічным, лекі, змены ладу жыцця і сучасныя метады лячэння могуць эфектыўна кантраляваць сімптомы, прадухіляць ускладненні і забяспечваць добрую якасць жыцця.
- Калі гэты стан уплывае на ваша псіхічнае здароўе, адкрыта пагаворыце пра гэта са сваім лекарам. Вы не самотныя.
Нейрагенны мачавы пузыр, кантроль мачавога пузыра, нервовая сістэма, здароўе мачавога пузыра, нетрыманне мачы, затрымка мачы
