Вы таксама залежныя ад гэтых абязбольвальных? Давайце пагаворым пра расстройства, выкліканыя ўжываннем опіоідаў!

Сёння мы пагаворым пра крыху далікатную, але вельмі важную тэму. Магчыма, вы чулі, што ёсць пэўныя віды абязбольвальных, з якімі трэба быць вельмі асцярожнымі. Яны называюцца опіоідамі . Калі вы ўжываеце іх няправільна, гэта значыць, калі вы прымаеце іх занадта шмат без кансультацыі з лекарам, або калі вы прымаеце іх не па прызначэнні, вы можаце стаць залежнымі ад іх, нават не ўсведамляючы гэтага. Гэта тое, што мы называем расстройствам, звязаным з ужываннем опіоідаў (РАО) .

Проста кажучы, што такое расстройства, выкліканыя ўжываннем опіоідаў?

Уявіце, што лекар прызначыў вам опіоід ад болю. Але вы прымаеце яго ў большай колькасці, чым прызначана, або даўжэй, чым прызначаны перыяд. Праз нейкі час вы не можаце жыць без прэпарата, вам здаецца, што вы павінны яго прыняць, а калі вы яго не прымаеце, вы адчуваеце неспакой і цяжкасці. Гэта пачынае ўплываць на вашу паўсядзённую дзейнасць, адносіны з сям'ёй, працу і ўсё астатняе. Проста кажучы, гэта калі ўжыванне опіоідаў выходзіць з-пад кантролю і выклікае праблемы ў вашым жыцці.

Гэта можа адбывацца ў рознай ступені. У некаторых людзей сімптомы могуць быць лёгкімі , у іншых — умеранымі , а ў некаторых — цяжкімі . Гэта таксама можа быць пажыццёвым (хранічны) захворваннем . Таму вельмі важна распазнаць яго і звярнуцца па дапамогу як мага раней.

Што гэта за опіоіды?

Опіоіды — гэта група прэпаратаў, як натуральнага паходжання (опіоіды), так і хімічнага паходжання (опіоіды), якія дапамагаюць палегчыць боль. Яны дзейнічаюць на нашы нервовыя клеткі, каб паменшыць боль.

Лекары прызначаюць іх пры такіх праблемах, як моцны боль пасля няшчаснага выпадку, боль пасля аперацыі, а часам і пры працяглых болевых станах. Напрыклад:

• `Оксікадон`
• Аксімарфон
• `Марфін`
• Кадэін
• Фентаніл

Акрамя таго, гераін, які вырабляецца з марфіну, таксама з'яўляецца незаконным наркотыкам, які належыць да гэтай жа катэгорыі.

Гэтыя опіоіды не толькі палягчаюць боль, але і выклікаюць у некаторых людзей пачуццё шчасця і расслаблення (эйфарыю). З часам дозу прэпарата неабходна павялічваць, каб атрымаць такое ж палягчэнне ( талерантнасць ). Вось чаму рызыка залежнасці высокая.

Але памятайце, што не кожны, хто прымае гэты прэпарат кароткі прамежак часу, як прызначыў лекар, стане залежным. Калі вы будзеце дакладна прытрымлівацца інструкцый, рызыка залежнасці нізкая.

У чым розніца паміж залежнасцю і наркаманіяй?

Гэтыя два паняцці трохі заблытаныя, але важна іх разумець.

Опіоідная залежнасць — гэта стан, калі арганізм прызвычайваецца да наркотыку. Гэта азначае, што з цягам часу прынятая доза становіцца менш эфектыўнай (талерантнасць), альбо пасля спынення прыёму прэпарата ўзнікаюць сімптомы адмены, такія як млоснасць, ваніты і боль у целе.Сімптомы адмены .

Расстройства, выкліканыя ўжываннем опіоідаў (РАЗ), ідуць яшчэ далей. Тут ваш тып ужывання наркотыкаў стварае праблемы ў вашым жыцці, але вы не можаце гэта кантраляваць. Гэта можа ўключаць як фізічную, так і псіхалагічную залежнасць. Гэта азначае, што наркотык захоплівае вашы думкі, пачуцці і дзеянні, і ў вас развіваецца моцнае жаданне (цяга) прыняць яго.

Хто гэтым захварэў? Наколькі распаўсюджана гэта?

Расстройства, выкліканыя ужываннем опіоідаў, могуць развіцца ў любога чалавека, незалежна ад узросту, расы, полу ці сацыяльнага статусу.

Паводле ацэнак, ад 3% да 19% людзей, якія прымаюць рэцэптурныя опіоідныя абязбольвальныя, могуць развіць гэта захворванне. Калі гэтыя лекі цяжка атрымаць, некаторыя людзі звяртаюцца да больш даступных рэчываў, такіх як гераін. Гэта паказвае, наколькі небяспечнай можа быць гэтая хвароба.

Больш за 20 мільёнаў чалавек ва ўсім свеце, і больш за 3 мільёны ў Злучаных Штатах, пакутуюць ад гэтага захворвання. У некаторых краінах яно набыло маштабы эпідэміі. Гэтыя опіоіды штогод з'яўляюцца прычынай больш чым 100 000 смерцяў ва ўсім свеце.

Якія сімптомы расстройства, звязанага з ужываннем опіоідаў?

Згодна з Дыягнастычным і статыстычным кіраўніцтвам па псіхічных расстройствах (DSM-5) Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыі, у чалавека з гэтым захворваннем могуць праяўляцца некаторыя з наступных сімптомаў:

• Прыём опіоідаў у большых колькасцях, чым прадпісана, або даўжэй, чым прадпісана.
• Моцнае жаданне або нецярплівасць прымаць опіоіды.
• Спробы скараціць або кантраляваць ужыванне, але няўдалыя.
• Працяг ужывання лекаў, нават калі яны выклікаюць праблемы ў сацыяльных або асабістых адносінах.
• Марнуюць шмат часу на пошук, ужыванне або аднаўленне пасля опіоідаў.
• Немагчымасць выконваць абавязкі на працы, у вучобе ці дома з-за ўжывання опіоідаў.
• Прапуск або скарачэнне іншых важных заняткаў.
• Ужыванне опіоідаў нават у фізічна небяспечных сітуацыях (напрыклад, падчас кіравання аўтамабілем).
• Працяг ужывання опіоідаў, нягледзячы на ​​фізічныя або псіхічныя праблемы, якія могуць быць выкліканыя самімі опіоідамі.
• З часам для дасягнення таго ж эфекту патрабуецца большая доза ( талерантнасць ).
• Дыскамфорт пры спыненні прыёму лекаў (сіндром адмены опіоідаў) або прыёме опіоідаў ці падобных прэпаратаў для прадухілення гэтых непрыемных адчуванняў.

Калі вы лічыце, што ў вас ёсць адзін ці два з гэтых сімптомаў, вельмі важна як мага хутчэй звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія сімптомы адмены ўзнікаюць пры спыненні прыёму опіоідаў?

Калі ў вас фізічная залежнасць ад опіоідаў, раптоўнае спыненне іх прыёму можа выклікаць наступныя праблемы:

• Боль па ўсім целе
• Дрыжыкі, ліхаманка
• Боль у жываце
• Пашыраныя зрэнкі
• Неспакой, узбуджэнне
• Трывога
• Млоснасць, ваніты
• Цяга
• Павышаны пульс і артэрыяльны ціск
• Потаадлучэнне
• Бессань

Як чалавек можа стаць залежным ад гэтага стану?

Гэтаму ёсць некалькі прычын. Гэта крыху складана.

• Опіоіды ўплываюць на хімію мозгу: опіоіды стымулююць цэнтры ў нашым мозгу, якія кантралююць такія рэчы, як задавальненне і ўзнагарода. Пры іх прыёме вылучаецца нейрамедыятар пад назвай «эндарфіны». Гэта памяншае боль і прымушае вас адчуваць сябе шчаслівым. Калі эфект наркотыку знікае, гэтае шчасце таксама знікае. Тады вам хочацца зноў прыняць наркотык, каб адчуць гэтае шчасце. Фізічная залежнасць можа развіцца ўжо праз 4-8 тыдняў.
• Уздзеянне опіоідаў і іх даступнасць: уздзеянне павялічваецца з-за рэцэптаў на абязбольвальныя прэпараты, іх ужывання членамі сям'і або сябрамі, а часам і з-за забароненых наркотыкаў. Часам гераін лягчэй знайсці, чым легальныя наркотыкі. Сёння многія наркотыкі, якія прадаюцца як гераін, какаін і некаторыя таблеткі, могуць утрымліваць высокі ўзровень небяспечнага опіоіднага фентанілу. Гэта можа быць небяспечна для жыцця.
• Генетычныя і біялагічныя фактары: даследаванні паказваюць, што ад 40% да 60% рызыкі развіцця залежнасці ад любога наркотыку абумоўлены генетычнымі фактарамі. Калі ў кагосьці з вашых блізкіх сваякоў (бацькоў, братоў і сясцёр) ёсць гэта захворванне, у вас таксама большая верагоднасць яго развіцця.
• Псіхічнае здароўе і іншыя медыцынскія захворванні: Даследаванні паказалі, што каля паловы людзей з псіхічнымі захворваннямі падвяргаюцца рызыцы развіцця наркаманіі, і каля паловы людзей з наркаманіяй падвяргаюцца рызыцы развіцця псіхічных захворванняў. Напрыклад, такія станы, як дэпрэсія , трывожныя расстройствы , СДВГ, біпалярнае засмучэнне і ПТСР, могуць паўплываць на гэта. Акрамя таго, людзі з фізічнымі захворваннямі, такімі як хранічны боль, таксама могуць падвяргацца рызыцы развіцця расстройства, звязанага з ужываннем опіоідаў.
• Неспрыяльны вопыт дзяцінства (НДД): дрэнныя адносіны паміж бацькамі і дзецьмі, хатні гвалт, жорсткае абыходжанне з дзецьмі і пазбаўленне волі бацькоў таксама з'яўляюцца фактарамі, якія павялічваюць рызыку ўжывання наркотыкаў.

Як вы гэта распазнаеце?

Няма адзінага тэсту для дыягностыкі гэтага. Лекар уважліва вывучыць вашу гісторыю хваробы і вашы асаблівасці ўжывання опіоідаў. Ён таксама можа выкарыстоўваць такія рэчы, як аналізы на наркотыкі, запісы маніторынгу лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, і іншае.

Расстройства, выкліканыя ўжываннем опіоідаў (РАО), дыягнастуюцца , калі прысутнічаюць хаця б два з вышэйзгаданых сімптомаў DSM-5 .

• Калі 2-3 характарыстыкі: Лёгкі OUD
• Калі ёсць 4-5 сімптомаў: Умераны OUD
• 6 ці больш сімптомаў: цяжкая форма анкалагічнага дэрматыту

Якія метады лячэння?

На шчасце, існуюць эфектыўныя метады лячэння гэтага захворвання. Аднак варыянты лячэння могуць адрознівацца ў розных людзей. Паколькі гэта доўгатэрміновае захворванне, працяг лячэння важны для выздараўлення і прафілактыкі рэцыдываў.

Існуе некалькі метадаў лячэння:

• Амбулаторнае кансультаванне
• Інтэнсіўнае амбулаторнае лячэнне
• Кароткатэрміновае стацыянарнае лячэнне
• Доўгатэрміновыя тэрапеўтычныя супольнасці, такія як супольнасці, свабодныя ад наркотыкаў

Найбольш эфектыўным з іх з'яўляецца спалучэнне лекаў і кансультавання (лячэнне з дапамогай лекаў - МЛЛ).

Псіхатэрапія для OUD

Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ) — асноўны метад псіхатэрапіі, які выкарыстоўваецца для гэтай мэты. Тут псіхіятр або псіхолаг падрабязна абмяркоўвае вашы думкі і пачуцці. Ён дапамагае вам зразумець, як вашы думкі ўплываюць на вашы дзеянні. Такім чынам, ён дапамагае вам змяніць нездаровыя думкі і паводзіны і стварыць здаровыя мадэлі мыслення і звычкі.

Праграмы самадапамогі для OUD

Удзел у групах самадапамогі, такіх як «Ананімныя Наркаманы», таксама з'яўляецца выдатнай падтрымкай для лячэння. Дзякуючы ім чалавек можа зразумець свой стан, падзяліцца вопытам з іншымі і дапамагчы сабе палепшыць сваё самаадчуванне.

Лекі ад OUD

Існуюць некаторыя лекі, якія могуць дапамагчы ў лячэнні гэтага стану, змяняючы хімічны склад мозгу. Яны могуць паменшыць цягу, паменшыць сімптомы абстыненцыі і блакаваць эйфарычны эфект опіоідаў.

Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) зацвердзіла тры асноўныя тыпы лекаў:

• «Метадон» : памяншае сімптомы абстыненцыі і цягу. Яго можна атрымаць толькі ў спецыялізаваных клініках.
• Бупрэнарфін : блакуе эфекты опіоідаў, памяншаючы сімптомы адмены і цягу. Яго можна прымаць у выглядзе таблетак або штомесячных ін'екцый.
• «Налтрэксон» : блакуе задавальненне ад опіоідаў. Яго можна прымаць у выглядзе таблетак або штомесячных ін'екцый.

Ці ёсць якія-небудзь ускладненні пры лячэнні?

На жаль, чалавек з АЗЗ мае найбольшую рызыку смерці на працягу першых чатырох тыдняў пасля пачатку лячэння і на працягу першых чатырох тыдняў пасля спынення лячэння рэцыдыву.

Прычына гэтага ў тым, што яны спрабуюць прымаць тую ж дозу, што і раней, але з-за зніжэння талерантнасці арганізма доза можа стаць занадта высокай і прывесці да перадазіроўкі.

Як гэтага можна пазбегнуць?

• Калі вам ці камусьці з вашай сям'і патрэбна лячэнне болю, пагаворыце са сваім лекарам аб неапіоідных абязбольвальных або іншых метадах лячэння.
• Калі вам прызначылі опіоіды, прымайце іх дакладна так, як прызначыў лекар, у прызначанай колькасці і ў прызначаны час. Не прымайце дадатковыя дозы. Не ламайце, не здрабняйце і не растварайце таблеткі.
• Калі вы адчуваеце залежнасць ад лекаў або калі прызначаная доза не кантралюе ваш боль, ніколі не павялічвайце дозу самастойна. Неадкладна звярніцеся да лекара .
• Ніколі не дзяліцеся сваімі лекамі з кім-небудзь яшчэ. Захоўвайце іх у бяспечным месцы, недаступным для дзяцей.
• Калі ў вас засталіся опіоіды пасля лячэння, бяспечна іх утылізуйце. (Вы можаце спытаць у аптэцы.)
• Пагаворыце са сваімі дзецьмі пра небяспеку опіоідаў і пра неабходнасць ужываць іх толькі па прызначэнні.

Што адбудзецца, калі не правесці лячэнне? (Прагноз)

Калі не лячыць, вынік АЗН часта неспрыяльны. Людзі з цяжкай формай АЗН падвяргаюцца падвышанай рызыцы:

• Траўмы, такія як падзенні і аўтамабільныя аварыі.
• Хваробы, якія перадаюцца праз кроў, такія як гепатыт В (ВГВ), гепатыт С (ВГС) і ВІЧ, могуць перадавацца праз агульныя іголкі.
• Пазбаўленне волі.
• Перадазіроўка опіоідаў.
• Смерць ад перадазіроўкі опіоідаў.
• Самагубства.

Смяротнасць людзей з АД у 10 разоў вышэйшая, чым сярод насельніцтва ў цэлым.

Але памятайце, што сіндром аутсайдэра-захворвання паддаецца лячэнню. Аднак толькі кожны чацвёрты чалавек з сіндромам атрымліваюць прафесійную дапамогу.

Медыкаментознае лячэнне (МПЛ) зніжае ўжыванне опіоідаў, смяротнасць ад перадазіроўкі і распаўсюджванне інфекцыйных захворванняў. Яно паляпшае сацыяльнае функцыянаванне і ўтрыманне пацыентаў у лячэнні.

Якія сімптомы перадазіроўкі опіоідамі?

Перадазіроўка можа адбыцца, калі чалавек прымае занадта шмат опіоідаў або калі ён прымае іншыя наркотыкі разам з опіоідамі. Сімптомы ўключаюць:

• Нерэагаванне, страта свядомасці.
• Дыханне запавольваецца або спыняецца.
• Чорныя зрэнкі ў вачах вельмі маленькія («кропкавыя зрэнкі»).
• Храп або гук, які выходзіць з горла.
• Халодная, ліпкая скура.
• Сінія вусны або пазногці.

У такой сітуацыі патрэбныя хуткія дзеянні. Наступствы перадазіроўкі можна хутка ліквідаваць, увёўшы прэпарат пад назвай «Налоксон» (часта вядомы пад гандлёвай назвай «Наркан®»). Аднак, нават калі «Налоксон» быў уведзены, неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Калі ў кагосьці з вашых знаёмых ёсць падобная праблема, як вы можаце дапамагчы?

Даведацца пра тое, што ў кагосьці з вашых блізкіх ёсць агрэсіўны расстройстваў, можа быць вельмі цяжка і трывожна. Вось што вы можаце зрабіць, каб дапамагчы такому чалавеку:

• Пагаворыце загадзя: чым раней чалавек з АД пачне лячэнне, тым лепш. Пагаворыце з ім пра свае праблемы і дапамажыце яму знайсці лячэнне.
• Ставіцеся са спачуваннем:Нават калі вы з гэтым не згодныя, уважліва слухайце, што яны кажуць. Чым больш вы іх слухаеце, тым больш яны будуць вам давяраць.
• Будзьце цярплівыя: не чакайце, што гэтая праблема будзе вырашана адной размовай або адным дзеяннем. Запаленчая сіндромія — гэта складанае, доўгатэрміновае захворванне.
• Падумайце і пра сябе: сям'я і сябры людзей з расстройствам абуджэння таксама могуць адчуваць стрэс, дэпрэсію, смутак і адзіноту. Падумайце і пра сваё псіхічнае здароўе. Звярніцеся па дапамогу, калі яна вам патрэбна.
• Трымайце пад рукой налоксон (Narcan®): калі ваш блізкі чалавек перадазіруе, налоксон можа выратаваць жыццё. Па магчымасці трымайце налоксон пад рукой увесь час.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы ўжо прымаеце опіоідныя прэпараты і маеце хаця б найменшае падазрэнне, што ў вас развіваецца залежнасць ад іх, неадкладна звярніцеся да лекара.

Калі вы падазраяце, што ваша дзіця ці сябар злоўжывае опіоідамі, як мага хутчэй звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Расстройства, выкліканыя ўжываннем опіоідаў, — гэта складанае псіхічнае і мазгавое захворванне. Опіоіды ўплываюць на ваш мозг і вашу здольнасць прымаць рашэнні. Гэтыя змены могуць абцяжарыць спыненне прыёму опіоідаў, нават калі вы гэтага хочаце. Калі ў вас ці ў кагосьці з вашых блізкіх ёсць гэта захворванне, як мага хутчэй звярніцеся да лекара. Кваліфікаваны лекар можа дапамагчы вам у неабходным лячэнні.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

• Опіоіды — магутныя абязбольвальныя, але пры няправільным ужыванні яны могуць выклікаць небяспечную залежнасць.
• Ніколі не выкарыстоўвайце іх без кансультацыі з лекарам. Строга выконвайце прызначаную дазоўку і працягласць прыёму.
• Калі вы ці іншыя людзі заўважылі прыкметы залежнасці, не саромейцеся і не бойцеся, а неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
• Існуе лячэнне і выздараўленне. Таму не пакутуйце ў адзіноце, папрасіце дапамогі.
• Адукацыя іншых таксама дапамагае ў барацьбе з гэтай праблемай.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні па гэтым пытанні, калі ласка, не саромейцеся звярнуцца да лекара.

опіоід , расстройства, выкліканае ўжываннем опіоідаў, OUD, залежнасць, злоўжыванне наркотыкамі, абязбольвальны прэпарат, гераін, лячэнне, абстыненцыя, прэпарат, залежнасць, опіоід, абязбольвальны прэпарат, лячэнне, наркотыкі, лекі