Вы калі-небудзь заўважалі, што вочы вашага малога размешчаны крыху далей адно ад аднаго, чым звычайна? Ці вам пра гэта казаў лекар? У медыцынскай тэрміналогіі гэты стан называецца арбітальным гіпертэларызмам . Часам яго таксама называюць акулярным гіпертэларызмам. Хоць гэтыя словы могуць палохаць, гэта не так сур'ёзна, як мы думаем. Сёння мы пагаворым пра гэта вельмі проста, каб вы маглі зразумець.
Што такое арбітальны гіпертэларызм?
Проста кажучы, арбітальны гіпертэларызм не з'яўляецца асобным захворваннем. Звычайна ён узнікае як сімптом іншага прыроджанага дэфекту або генетычнага захворвання.
Падумайце: калі дзіця знаходзіцца ва ўлонні маці, косці яго твару паступова фармуюцца. У гэты час дзве вачніцы, у якіх знаходзяцца вочы, размешчаны крыху далей адна ад адной, чым звычайна. Таму прамежак паміж вачыма больш прыкметны, чым у звычайнага дзіцяці. Гэтая павялічаная прастора запоўнена дадатковай косткай.
Важна тое, што ў большасці дзяцей з такім адлеглым адзін ад аднаго расстаўленымі вачыма не будзе праблем са зрокам. Ці паўплывае зрок на яго, залежыць ад таго, наколькі далёка расстаўлены вочы і якія іншыя сімптомы ёсць у дзіцяці.
Як лекары дакладна дыягнастуюць гэта?
Звычайна лекар дыягнастуе гэты стан адразу пасля нараджэння дзіцяці. Часам яго можна выявіць нават падчас ультрагукавога даследавання, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці.
Няма ўстаноўленай адлегласці паміж вачыма, але лекары выкарыстоўваюць два асноўныя вымярэнні для яе вызначэння.
| Метад вымярэння | Проста растлумачана |
|---|---|
| Унутраная кантальная адлегласць | Адлегласць ад кутка аднаго вока, бліжэйшага да носа, да кутка другога вока, бліжэйшага да носа. |
| Адлегласць паміж зрэнкамі | Адлегласць ад цэнтра зрэнкі аднаго вока да цэнтра зрэнкі другога вока. |
Абодва гэтыя паказчыкі вышэйшыя за норму ў дзяцей з арбітальным гіпертэларызмам.
Чаму гэта адбываецца? Якія асноўныя прычыны?
Лекары лічаць, што аснова гэтага стану закладваецца паміж чацвёртым і восьмым тыднямі развіцця дзіцяці. Уявіце сабе косці чэрапа дзіцяці як часткі трохмернай (3D) галаваломкі, якія збіраюцца разам. Калі ёсць якія-небудзь парушэнні або змены ў этапах зборкі гэтых частак, дзве вачніцы могуць зрушыцца і моцна разысціся адна ад адной.
Дзве асноўныя прычыны гэтага:
1. Прыроджаныя дэфекты
2. Генетычныя парушэнні
1. Прыроджаныя захворванні
Прыроджаны дэфект — гэта анамалія знешняга выгляду, унутраных органаў або хімічных працэсаў у арганізме дзіцяці пры нараджэнні. Яна можа быць выклікана:
- Генетычныя і спадчынныя фактары.
- Некаторыя інфекцыі, якія маці атрымлівае падчас цяжарнасці.
- Уздзеянне радыяцыі.
- Ужыванне наркотыкаў або алкаголю падчас цяжарнасці.
Часам прыроджаныя дэфекты могуць узнікаць без бачных прычын, нават выпадкова. Краніясінастоз — адзін з такіх прыроджаных дэфектаў. Тут адбываецца зрастанне швоў, якія злучаюць косці чэрапа дзіцяці. Гэта таксама можа выклікаць арбітальны гіпертэларызм.
2. Генетычныя парушэнні
Гены — гэта невялікія адзінкі ДНК, якія даюць інструкцыі клеткам нашага цела. Мутацыі ў гэтых генах могуць выклікаць генетычныя захворванні. Некаторыя з генетычных захворванняў, якія могуць выклікаць арбітальны гіпертэларызм:
- Сіндром Аперта
- Сіндром Ды Джорджа
- Сіндром Эдвардса
- Сіндром Крузона
- Сіндром Нунана
- Нейрафібраматоз 1 тыпу
Калі ў вашага дзіцяці гэта захворванне, ваш лекар можа накіраваць вас на генетычную кансультацыю, якая дапаможа вам лепш зразумець рызыку генетычных захворванняў у вашай сям'і.
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Дзецям з гэтым захворваннем можна вярнуць вочы разам з дапамогай хірургічнага ўмяшання. Гэта называецца рэканструктыўнай хірургіяй . Звычайна гэтая аперацыя праводзіцца , калі дзіцяці споўнілася ад 5 да 7 гадоў. Гэтая аперацыя надае дзіцяці больш нармальны выгляд і памяншае адлегласць паміж вачыма.
Вашаму дзіцяці трэба будзе рэгулярна праходзіць агляд вачэй да і пасля аперацыі, каб кантраляваць змены ў вачах і зроку.
Для гэтага хірургі ў асноўным выкарыстоўваюць дзве хірургічныя тэхнікі.
| Тып хірургічнага ўмяшання | Што адбываецца? |
|---|---|
| скрынкавая астэатамія | Тут хірург выдаляе лішнія косткі і скуру над носам і перарабляе форму вачніц, каб яны змясціліся ў гэтую прастору. Уявіце, што вы выразаеце квадратную частку ўздоўж броваў і над носам, і вачніцы змяшчаюцца ў гэты квадрат. |
| Падзел твару на два часткі | Гэта крыху больш складаная аперацыя. Яна праводзіцца дзецям з арбітальным гіпертэларызмам і іншымі праблемамі костак твару (напрыклад, сківіцы, скул). Яна прадугледжвае змяненне формы вачніц, носа і скул, каб зблізіць вочы, а таксама выпраўленне праблем са сківіцай і зубамі. |
Магчымыя ўскладненні пасля аперацыі
Як і пры любой хірургічнай аперацыі, ёсць вельмі невялікія рызыкі. Да іх адносяцца:
- Крывацёк
- Інфекцыі
- Рубцы
- Апушчэнне павека ( птоз )
- Дыплопія (падвойнае зрок)
- Страта зроку або слепата (гэта вельмі рэдка сустракаецца)
Ваш хірург падрабязна растлумачыць вам гэтыя рызыкі.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў вачах або зроку вашага дзіцяці, неадкладна звярніцеся да лекара.
Акрамя таго, калі ў вашага дзіцяці з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ОТХ) бліжэйшай бальніцы.
- Раптоўная страта або пагаршэнне зроку.
- Моцны боль у вачах.
- Бачанне новых успышак або мушак перад вачыма.
Памятайце, што нараджэнне дзіцяці з арбітальным гіпертэларызмам не азначае, што яно не будзе расці здаровым і жывым, як іншыя дзеці. У залежнасці ад асноўнага захворвання, якое яго выклікала, вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца лячэнне на працягу пэўнага часу. Звярніцеся да лекара з гэтай нагоды.
Паведамленне на вынас
- Арбітальны гіпертэларызм не з'яўляецца асобным захворваннем. Гэта сімптом іншага прыроджанага дэфекту або генетычнага захворвання.
- У многіх дзяцей з гэтым захворваннем няма праблем са зрокам.
- Калі дзіцяці споўніцца каля 5-7 гадоў, можна правесці аперацыю, каб вярнуць нармальную адлегласць паміж вачыма.
- Калі ў вашага дзіцяці гэта захворванне, не бойцеся адкрыта пагаварыць са сваім лекарам і атрымаць неабходную кансультацыю і лячэнне.
- Вельмі важна своечасова звярнуцца да лекара і прайсці абследаванне зроку.
👩🏽⚕️ Дадатковыя пытанні (FAQ)
💬 Што такое арбітальны гіпертэларызм?
Гэта не нармальная змена знешнасці! «Арбітальны гіпертэларызм» — гэта генетычны/прыроджаны дэфект, які ўзнікае, калі чэрап дзіцяці і косці вакол вачэй (арбіты) развіваюцца ва ўлонні маці, у выніку чаго адлегласць паміж вачыма становіцца анамальна/занадта вялікай. Гэта не хвароба вачэй, а праблема з тваравым шкілетам!
💬 Якія асноўныя прычыны занадта далёкага расстання вачэй у дзіцяці (арбітальны гіпертэларызм)?
Звычайна гэта не сама па сабе хвароба, а асноўная рыса шэрагу надзвычай небяспечных «генетычных сіндромаў»! Асабліва пры цяжкіх захворваннях, такіх як «сіндром Апера», «сіндром Крузона» і «сіндром Ды Джорджа», гэтыя косці размяшчаюцца з-за праблем з чэрапам. Часам пухліна, якая развіваецца на твары ва ўлонні маці (энцэфалацэле), таксама можа выклікаць размяшчэнне вачэй.
💬 Якія яшчэ небяспечныя сімптомы адчуваюць дзеці з далёка пасаджанымі вачыма і якія аперацыі можна зрабіць, каб гэта вылечыць?
Часта ў гэтых дзяцей ёсць праблемы са зрокам, інтэлектуальная адсталасць, заганы сэрца і смяротныя захворванні, такія як расшчапленне неба. Каб вылечыць гэта, калі дзіцяці споўніцца каля 5-8 гадоў, яму даводзіцца пераносіць вельмі сур'ёзную і складаную аперацыю (краніяфацыяльную рэканструкцыю / падзеленне твару), падчас якой разразаецца чэрап, захоўваецца мозг, разразаецца і збліжаецца вачніца, а твар аднаўляецца.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න