Ці слабыя і баляць вашы косці? Давайце даведаемся пра гэта (фіброзна-кістозны астэіт - OFC)!

Ці адчуваеце вы часам боль у целе, асабліва ў касцях? Ці адчуваеце вы, што вашы косці ламаюцца нават ад найменшага ўздзеяння? Магчыма, за гэтым стаіць захворванне, пра якое мы мала гаворым, але важна ведаць. Адно з такіх захворванняў - «(фіброзна-кістозны астэіт - АФК)». Нягледзячы на ​​тое, што гэтая назва можа здацца крыху складанай, давайце растлумачым яе проста.

Што такое фіброзна-кістозны астэіт (ФКА)?

Проста кажучы, «(фіброзна-кістозны астэіт — КФК)» — гэта рэдкае захворванне, якое паражае нашы косці. Яно непасрэдна звязана з парашчытападобнымі залозамі ў нашым арганізме. Вы чулі пра шчытападобную залозу. За ёй знаходзяцца гэтыя чатыры парашчытападобныя залозы. Гэтыя залозы выпрацоўваюць парашчытападобны гармон (паратырэатычны гармон — ПТГ) .

Гэты гармон «(ПТГ)» неабходны для падтрымання моцных і здаровых костак. Ён таксама дапамагае кантраляваць узровень кальцыя ў крыві. Але ўявіце сабе, што адбудзецца, калі гэтага гармона «(ПТГ)» выпрацоўваецца занадта шмат, гэта значыць, занадта шмат? Вось тады і пачынаецца праблема. З-за гэтага лішку «(ПТГ)» замест таго, каб умацоўваць косці, яны паступова пачынаюць слабець . З часам форма костак можа змяніцца, і ўнутры могуць утварацца такія рэчы, як адтуліны (напрыклад, кісты, запоўненыя вадой).

Гэты лішак ПТГ можа выклікаць павышэнне ўзроўню кальцыя ў крыві, што прыводзіць да ўтварэння камянёў у нырках, высокага крывянага ціску (гіпертаніі) і сардэчнай недастатковасці.

Гэты стан мае і іншыя назвы — «(OFC)». Магчыма, вы чулі такія назвы:

• «Касцяная хвароба фон Рэклінггаўзена»
• Фіброзны астэіт
• Генералізаваная цыстыка
• Фіброзная астэадыстрафія
• Карычневая пухліна косткі . Не палохайцеся гэтай назвы. Нягледзячы на ​​тое, што там напісана «(Пухліна)», гэта не «Ракавая». Гэтая назва выкарыстоўваецца таму, што ў людзей з «(ОФК)» ёсць карычневыя плямы, якія з'яўляюцца з-за крывацёку і фібрознай тканкі ў костках. Але насамрэч гэта не ракавая «(Пухліна)».

Словы «(фіброзна-кістозны астэіт)» азначаюць нешта накшталт «плаўленне костак і ўтварэнне кіст». Такім чынам, калі ўзровень «(ПТГ)» павышаецца, косці могуць быць пашкоджаны ў любы час. Аднак, калі гэты стан, які называецца «(гіперпаратырэоз)» (г.зн. празмерная выпрацоўка «(ПТГ)»), распазнаць і лячыць рана, стан «(ОФК)» можна вылечыць або прадухіліць яго развіццё.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан (OFC)?

Цяпер вам можа быць цікава, наколькі распаўсюджана гэта захворванне. Насамрэч, яно вельмі рэдка сустракаецца ў краінах з добрай аховай здароўя . Напрыклад, нават у Злучаных Штатах менш чым у 5% людзей з гіперпаратырэозам развіваецца анкалагічны кандыдоз. Часцей за ўсё гэта назіраецца ў людзей з цяжкім гіперпаратырэозам, якія доўга не лячыліся.

Але ў мінулым гэта было значна часцей. Каля пяцідзесяці гадоў таму каля 69% людзей з «гіперпаратырэозам» мелі гэта захворванне костак. Але з развіццём медыцынскай навукі, асабліва з з'яўленнем «звычайных аналізаў крыві», гэтыя захворванні можна было выяўляць і лячыць хутчэй. Хіба гэта не выдатна?

Якія сімптомы гэтага (OFC) стану?

Добра, цяпер давайце паглядзім, якія сімптомы могуць узнікнуць пры стане «(фіброзна-кістозны астэіт)».

Асноўныя сімптомы:

• Боль у касцях . Гэта першае, што адчувае большасць людзей. Часам нават дакранацца да косткі можа быць балюча.
• Пераломы . Косці, асабліва рук, ног або хрыбетніка, могуць лёгка зламацца. Нават нязначнае падзенне можа прывесці да пералому косткі.

На ранніх стадыях гэтага захворвання могуць таксама назірацца наступныя сімптомы (яны таксама могуць быць сімптомамі «гіперпаратырэозу»):

• Пастаяннае пачуццё стомленасці («стомленасць»).
• Слабасць.
• Млоснасць і ваніты.
• Завала.
• Вылучэнне большай колькасці мачы, чым звычайна («поліурыя»). Гэта азначае больш частую патрэбу ў туалете.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не вырашайце самастойна: «О, гэта ж «(OFC)». Таму што гэтыя сімптомы могуць прысутнічаць і пры іншых захворваннях. Але вельмі важна ведаць пра іх і паведаміць лекару.

Якія прычыны (OFC)?

Што выклікае фіброзна-кістозны астэіт? Як я ўжо згадваў раней, асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца нелечаны гіперпаратырэоз . Гэта значыць, што нашы парашчытападобныя залозы выпрацоўваюць занадта шмат ПТГ. Гэта можа адбыцца двума асноўнымі спосабамі:

1. Першасны гіперпаратырэоз: выкліканы праблемай з парашчытападобнымі залозамі. Гэтыя залозы могуць быць злаякаснымі (ракавымі) або мець незлаякаснае новаўтварэнне (напрыклад, адэному), якое прымушае іх выпрацоўваць занадта шмат ПТГ. Або ўсе чатыры залозы могуць быць павялічаныя (гіперплазія) і выпрацоўваць занадта шмат гармона.

2. Другасны гіперпаратырэоз: узнікае з-за іншага захворвання. Напрыклад, калі ў чалавека хранічная хвароба нырак, баланс кальцыя і вітаміна D у арганізме парушаецца. У адказ на гэта парашчытападобныя залозы пачынаюць выпрацоўваць больш ПТГ. Акрамя таго, пры сур'ёзным дэфіцыце вітаміна D узровень кальцыя ў крыві нізкі, таму парашчытападобныя залозы працуюць больш інтэнсіўна, каб павысіць узровень кальцыя. У гэты час таксама павышаецца ўзровень гармона ПТГ, і з часам можа развіцца фіброзна-кістозны астэіт.

Уявіце сабе, наша цётка Камала доўгі час пакутавала ад праблем з ныркамі. Яна не прымала ад гэтага патрэбных лекаў. Праз нейкі час яе парашчытападобныя залозы, якія з усіх сіл спрабавалі кантраляваць кальцый у арганізме, пачалі выпрацоўваць больш паратырэтыдальнага гармона (ПТГ), чым трэба. У рэшце рэшт, у цёткі Камалы развіўся кішачны сіндром (ОФК) разам з болем у касцях. Вы разумееце сувязь?

Якія магчымыя ўскладненні (OFC)?

Асноўныя ўскладненні нелечанага гіперпаратырэозу і анкалагічнай карцыномы тычацца костак. Гэта азначае боль, дэфармацыі костак (змены іх формы) і лёгкія пераломы . Гэта тое, што адразу бачна. Чалавек можа нават страціць рост.

Аднак, акрамя гэтага, могуць узнікнуць і іншыя ўскладненні. Гэта:

• Утварэнне камянёў у нырках.
• Нырачная недастатковасць.
• Нізкі ўзровень энергіі, пастаянная стомленасць.
• Боль у жываце.
• Псіхічныя праблемы, такія як дэпрэсія.
• Праблемы з памяццю і ўвагай.

Паглядзіце, наколькі далёка можа зайсці праблема, якая пачынаецца ў адным месцы. Праблема ў адной сістэме нашага арганізма можа паўплываць і на іншыя сістэмы. Вось чаму важная ранняя дыягностыка і лячэнне.

Як дыягнастуецца ОФК?

Добра, а як лекар дыягнастуе гэты стан (фіброзна-кістозны астэіт)?

Спачатку ваш лекар правядзе падрабязны агляд вашага здароўя . Ён ці яна спытае вас, як доўга ў вас назіраюцца гэтыя сімптомы, ці ёсць у вас іншыя захворванні (напрыклад, хваробы нырак), якія могуць паўплываць на ўзровень паратырэтрыту, і якія лекі вы прымаеце. Затым ён ці яна правядзе фізічны агляд , каб праверыць наяўнасць болю ў касцях, хваравітасці або дэфармацый.

Каб пацвердзіць захворванне, лекары могуць выкарыстоўваць такія аналізы, як:

• Аналізы крыві: яны правяраюць гарманальны і мінеральны дысбаланс. У прыватнасці, яны правяраюць узровень паратырэаіднага гармона (ПТГ), узровень кальцыя, узровень фосфару, узровень вітаміна D і шчолачнай фасфатазы (фермент, які вылучаецца з костак). Пры анкалагічных захворваннях узровень ПТГ і шчолачнай фасфатазы можа быць вельмі высокім.
• Аналізы мачы: вы таксама можаце праверыць колькасць кальцыя ў мачы.
• Візуалізацыйныя тэсты:
• Рэнтгенаўскія здымкі: яны могуць паказаць, наколькі тонкія косткі, такія рэчы, як кісты, і ці ёсць якія-небудзь вельмі дробныя разрывы (мікратрэшчыны) або характэрныя змены ў костках (напрыклад, субперыостальная рэзорбцыя).
• КТ (кампутарная тамаграфія) або МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): яны паказваюць стан костак больш падрабязна, чым рэнтгенаўскія здымкі.

Якія метады лячэння (OFC)?

Добра, цяпер давайце пагаворым пра лячэнне фіброзна-кістознага астэіту. Лячэнне залежыць ад тыпу і ступені цяжкасці гіперпаратырэозу, які выклікаў астэітыт.

• Калі першасны гіперпаратырэоз выкліканы:
• У большасці выпадкаў, калі прычынай гэтага стану «(ПШ)» з'яўляецца парушэнне функцыі «(ПШ)» залозы (напрыклад, пухліна), стандартным лячэннем з'яўляецца хірургічнае выдаленне залозы або яе часткі («Паратырэаідэктамія») . Гэта аперацыя можа спыніць разрэджванне костак і аднавіць некаторыя з пашкоджанняў костак, якія ўжо адбыліся («рэмінералізацыя»). Звычайна ў нас чатыры «(ПШ)» залозы. Такім чынам, калі праблемная залоза выдаляецца, астатнія залозы могуць выпрацоўваць гармон «(ПТГ)», неабходны арганізму.

• Для тых, хто не можа перанесці аперацыю або мае другасны гіперпаратырэоз:
• Лячэнне асноўнай прычыны: напрыклад, калі прычынай з'яўляецца дэфіцыт вітаміна D, прызначаюцца прэпараты вітаміна D. Калі гэта захворванне нырак, яно лечыцца адпаведна.
• Кальцыміметыкі: гэтыя лекі імітуюць кальцый у крыві. Яны «падманваюць» парашчытападобную залозу, прымушаючы яе выпрацоўваць менш паратыроіднага гармона. Цынакальцэт — адзін з такіх прэпаратаў.
• Бісфасфанаты: гэтыя прэпараты запавольваюць хуткасць страты касцяной масы. Звычайна іх прызначаюць людзям з астэапарозам. Аднак яны таксама могуць быць карыснымі ў кароткатэрміновай перспектыве для людзей з астэапарозам костак, асабліва для ўмацавання костак перад аперацыяй.
• Вітамін D і кальцыевыя дабаўкі: іх прызначаюць па меры неабходнасці. Аднак, калі ўзровень кальцыя ў крыві высокі, кальцыевыя дабаўкі не прызначаюць.

Якія перспектывы для статусу (OFC)?

Якія надзеі на гэты стан («(ОФК)»)? Насамрэч, пры правільным лячэнні можна дасягнуць добрых вынікаў . Лячэнне можа спыніць разрэджванне костак і ўмацаваць іх («рэмінералізаваць»). Зламаныя косткі могуць загаіцца і паменшыць боль. Аднак, калі косткі моцна дэфармаваныя, яны могуць не аднавіцца цалкам.

Ці можна прадухіліць (OFC)?

Ці можна прадухіліць узнікненне гэтага захворвання (фіброзна-кістозны астэіт)? Так, у пэўнай ступені гэта магчыма. Галоўнае — своечасова распазнаць і лячыць захворванне (гіперпаратырэоз).

• Вельмі важна рэгулярна здаваць аналізы крыві , асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як захворванні нырак. Гэта дапаможа выявіць любыя змены ўзроўню кальцыя і паратырэтрагідротыкаў у крыві, перш чым яны прывядуць да сур'ёзнай шкоды.
• Акрамя таго, парайцеся са сваім лекарам і падтрымлівайце добры ўзровень кальцыя і вітаміна D.Рабіце тое, што вам трэба. Напрыклад, калі вы жывяце ў рэгіёне, дзе зімой мала сонечнага святла, вам можа спатрэбіцца прымаць дабаўкі вітаміна D. Ваш лекар таксама раскажа вам, як атрымліваць неабходныя пажыўныя рэчывы з прадуктаў, якія вы ясце.

Памятайце, што чым раней будзе распазнаны і пачата лячэнне гіперпаратырэозу, тым меншая верагоднасць развіцця фіброзна-кістознага астэіту.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас баліць касць, адчуваецца хваравітасць або адчуваецца, што костка вось-вось зламаецца , неадкладна звярніцеся да лекара. Акрамя таго, калі ў вас ёсць якія-небудзь з ранніх сімптомаў гіперпаратырэозу (напрыклад, стомленасць, млоснасць і частае мачавыпусканне), пра якія я ўжо згадваў, паведаміце пра іх свайму лекару . Калі ў вас ужо ёсць гіперпаратырэоз, рэкамендуецца рэгулярна здаваць аналізы крыві на ўзровень кальцыя і паратырэозу, як рэкамендуе ваш лекар.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Калі вам паставілі дыягназ «(фіброзна-кістозны астэіт)», вам можа быць карысна задаць лекару наступныя пытанні:

• Наколькі дрэнная мая сітуацыя?
• Якія варыянты лячэння ў мяне ёсць? Якія плюсы і мінусы кожнага з іх?
• Ці можна мне прымаць харчовыя дабаўкі? Якія?
• Ці патрэбна мне аперацыя? Калі так, то чаго я магу чакаць пасля?
• Якія змены ў рацыёне я магу зрабіць, каб мне дапамагчы?
• Як гэтая сітуацыя паўплывае на маё паўсядзённае жыццё?

Нарэшце, некалькі важных момантаў

Дык вось што я вам скажу. Слабыя косці і боль могуць моцна ўплываць на наша паўсядзённае жыццё. Калі вашы косці лёгка ламаюцца, вам можа нават захацецца прапусціць некаторыя заняткі. Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як стомленасць, слабасць, млоснасць і частае мачавыпусканне, гэта можа быць «гіперпаратырэоз» або яго ўскладненне «ОФТ».

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Чым раней вы распазнаеце і пачнеце лячыць хваробу, тым менш шкоды вы можаце нанесці сваім косткам. Ваша здароўе вельмі важнае для вас. Таму беражыце яго.

Фіброзна - кістозны астэіт, анкалагічныя захворванні, захворванні костак, парашчытападобныя залозы, гармон паратырэотыкаў, гіперпаратырэоз, боль у касцях