У вас высокі ўзровень кальцыя? Ці можа гэта быць адэнома парашчытападобных залоз?

Калі вы нядаўна правяралі вынікі аналізу крыві, ці сказаў вам лекар, што ўзровень кальцыя ў вас крыху падвышаны? Магчыма, вы не заўважылі нічога незвычайнага або адрознага ў сваім арганізме. Вы маглі падумаць: «У мяне ўсё добра, чаму гэты ўзровень кальцыя падвышаны?» Насамрэч, многія людзі даведваюцца пра гэты стан выпадкова. Таму ў гэтым артыкуле мы пагаворым пра асноўныя і найбольш распаўсюджаныя прычыны павышэння ўзроўню кальцыя ў крыві вельмі простым і зразумелым спосабам.

Спачатку давайце паглядзім, што гэта за парашчытападобныя залозы?

Калі вы чуеце гэтую назву, некаторыя людзі думаюць, што гэта частка самой шчытападобнай залозы. Але гэта не так. Гэта асобны тып залозы. Яны размешчаны ў нашай шыі, вакол шчытападобнай залозы, быццам абдымаючы яе. У большасці людзей іх чатыры. Чатыры залозы авальнай формы, памерам прыкладна з невялікую гарошыну.

Дык што ж гэтыя чатыры маленькія залозы робяць з нашым целам? Гэта рэгулятары кальцыя ў нашым арганізме. Яны дзейнічаюць як шарык, які кантралюе ўзровень вады ў нашым акварыуме дома. Калі ўзровень кальцыя ў крыві падае, гэтыя залозы вылучаюць хімічнае рэчыва пад назвай паратырэаідны гармон (ПТГ) . Гэты гармон кажа нашым косткам: «Добра, цяпер дайце трохі кальцыя ў кроў». Ён таксама кажа нашым ныркам і кішачніку рэабсорбаваць кальцый у арганізм, а не марнаваць яго. Калі ўзровень кальцыя ў крыві вяртаецца да патрэбнага ўзроўню, гэтыя залозы перастаюць вылучаць гармон. Хіба гэта не цудоўны механізм?

Кальцый неабходны для правільнага функцыянавання кожнай клеткі нашага мозгу, сэрца, нервовай сістэмы, костак і стрававальнай сістэмы. Таму падтрыманне патрэбнага ўзроўню кальцыя — галоўная адказнасць гэтых чатырох маленькіх залоз.

Дык што ж гэта за адэнома парашчытападобных залоз?

Проста кажучы, адэнома — гэта невялікая незлаякасная (дабраякасная) пухліна . Гэты тып пухліны можа ўзнікаць у адной з чатырох парашчытападобных залоз, пра якія мы казалі раней (часам у некалькіх).

А цяпер уявіце, што адбываецца, калі ў адной з гэтых чатырох залоз развіваецца такая пухліна. Залоза з пухлінай пачынае працаваць некантралюема, звышактыўна. Гэта як машына са зламаным выключальнікам, якая пастаянна ўключаецца. Тады залоза выпрацоўвае занадта шмат паратырэаіднага гармона (ПТГ). У медыцыне мы называем гэты стан першасным гіперпаратырэозам .

Калі гэты гармон выпрацоўваецца ў лішку, ён пастаянна забірае кальцый з костак і трапляе ў кроў. Ён таксама павялічвае ўсмоктванне кальцыя з нырак і кішачніка. У выніку ўзровень кальцыя ў крыві пастаянна вышэйшы за неабходны. Мы называем гэта гіперкальцыеміяй .

Якія сімптомы высокага ўзроўню кальцыя ў крыві (гіперкальцыеміі)?

У большасці выпадкаў на ранніх стадыях сімптомы адсутнічаюць. Вось чаму мы спачатку сказалі, што многія людзі выяўляюць гэта выпадкова. Але калі ўзровень кальцыя ў крыві доўгі час высокі, могуць з'явіцца розныя сімптомы. Давайце паглядзім, якія яны.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, не варта меркаваць, што гэта дакладна адэнома парашчытападобных залоз. Гэтыя сімптомы могуць быць выкліканыя і іншымі захворваннямі. Таму самае галоўнае — звярнуцца да лекара і пагаварыць пра гэта.

Чаму ўзнікаюць гэтыя пухліны? Хто падвяргаецца большай рызыцы?

Насамрэч, у 90% выпадкаў відавочнай прычыны развіцця гэтых адэном не выяўлена . Гэта проста адбываецца. Але ў невялікім працэнце, каля 10%, гэта можа быць выклікана генетычнай прычынай, якая перадаецца з пакалення ў пакаленне.

Акрамя таго, было выяўлена некалькі іншых фактараў, якія павялічваюць рызыку:

• Узрост: Гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 50 да 70 гадоў.
• Пол: жанчыны прыкладна ў тры разы часцей хварэюць на гэта захворванне, чым мужчыны.
• Уздзеянне радыяцыі: калі вы праходзілі прамянёвую тэрапію ў вобласці шыі і галавы ў дзяцінстве або маладым узросце, рызыка можа быць некалькі павялічана.
• Дэфіцыт кальцыя: Недахоп кальцыя з рацыёну на працягу доўгага часу таксама лічыцца фактарам рызыкі.

Што адбудзецца, калі гэты стан не лячыць?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта не рак, калі доўга не лячыць захворванне, могуць узнікнуць розныя ўскладненні з-за пастаяннага павышэння ўзроўню кальцыя ў крыві.

• Сардэчная арытмія: сэрцабіцце можа стаць ненармальным.
• Крыз парашчытападобных залоз: гэта рэдкі, але сур'ёзны стан. Узровень кальцыя ў крыві становіцца вельмі высокім, што прыводзіць да спутаннасці свядомасці і комы.
• Акрамя таго, існуюць такія доўгатэрміновыя праблемы, як камяні ў нырках і пераломы костак, пра якія мы ўжо казалі раней.

Таму, нават калі няма ніякіх сімптомаў, калі лекар выяўляе гэты стан, вельмі важна правільна яго лячыць.

Як лекары дыягнастуюць гэта? (Дыягназ)

Працэс дыягностыкі гэтага захворвання вельмі просты.

1. Аналізы крыві: Першае, што трэба зрабіць, гэта праверыць узровень кальцыя ў крыві. Калі ён высокі, то правяраецца ўзровень паратырэаіднага гармона (ПТГ) у крыві. Калі абодва паказчыкі высокія, дыягназ пастаўлены на 99% дакладна. Незалежна ад наяўнасці сімптомаў ці не, гэтыя два аналізы крыві з'яўляюцца асноўнымі для пацверджання захворвання.

2. Іншыя тэсты:Пасля пацверджання дыягназу лекар можа парэкамендаваць яшчэ некалькі аналізаў. Яны праводзяцца для праверкі наяўнасці іншых ускладненняў і для планавання аперацыі.

• Ультрагукавое даследаванне шыі: яно выкарыстоўваецца для выяўлення павялічанай залозы, якая мае гіперактыўнасць.
• Сканіраванне з дапамогай сестамібі: гэта асаблівы тып сканавання. У арганізм уводзіцца невялікая колькасць хімічнага рэчыва, і дакладнае месцазнаходжанне пухліны вызначаецца шляхам назірання за тым, як яно звязваецца з актыўнай залозай.
• Дэнсітаметрыя костак (DEXA-сканаванне): вымярае ступень слабасці костак.
• 24-гадзінны аналіз мачы: ён вымярае, колькі кальцыя выводзіцца з мачой.

Якія метады лячэння? Якое найлепшае рашэнне?

Найлепшым, найбольш эфектыўным і пастаянным метадам лячэння гэтага захворвання з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне па выдаленні анамальнай залозы або залоз. Гэтая аперацыя называецца паратырэаідэктаміяй . Пасля аперацыі хвароба цалкам вылечваецца ў больш чым 95% выпадкаў.

Калі ў мяне няма сімптомаў, ці патрэбна мне ўсё роўна аперацыя?

Гэтае пытанне задаюць многія людзі. Так, аперацыя звычайна рэкамендуецца, нават калі няма сімптомаў. Чаму? Таму што нават калі няма сімптомаў, павышэнне ўзроўню кальцыя ў крыві наносіць шкоду арганізму знутры. Хірургічнае ўмяшанне — найлепшае рашэнне для прафілактыкі камянёў у нырках і астэапарозу ў будучыні.

Як праводзіцца аперацыя?

Звычайна гэта не вялікая і складаная аперацыя.

• Пад поўнай анестэзіяй робіцца вельмі невялікі разрэз на пярэдняй частцы шыі.
• Хірург аглядае ўсе чатыры залозы, знаходзіць павялічаную, анамальную залозу і выдаляе яе.
• Часам пухліны могуць быць у дзвюх залозах. У гэтым выпадку выдаляюць абедзве. Калі павялічаны ўсе чатыры залозы (гэта называецца гіперплазіяй), выдаляюць 3 1/2 залоз, а астатняя палова застаецца ў арганізме. Гэта адбываецца таму, што арганізму патрэбна невялікая колькасць парашчытападобных тканін для кантролю кальцыя.
• Падчас аперацыі правяраецца ўзровень гармона ПТГ у крыві. Калі пасля выдалення анамальнай залозы ўзровень зніжаецца прыкладна на 50%, гэта азначае, што аперацыя прайшла паспяхова.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі хірургічнага ўмяшання?

Як і пры любой хірургічнай аперацыі, існуюць некаторыя нязначныя рызыкі. Асноўная з іх — часовае зніжэнне ўзроўню кальцыя ў крыві (гіпакальцыемія) пасля аперацыі.Гэта можа выклікаць здранцвенне кончыкаў пальцаў і вакол рота, а таксама адчуванне паторгвання цягліц. Але няма пра што турбавацца. Лекар прызначыць вам таблеткі кальцыя і вітаміна D на працягу некалькіх тыдняў. Калі вы будзеце прымаць іх правільна, гэтага стану можна будзе пазбегнуць.

Што адбываецца пасля аперацыі?

Прыкладна праз месяц пасля аперацыі вашы сімптомы (напрыклад, стомленасць і боль у целе) амаль цалкам знікнуць. Вы пачнеце адчуваць значнае палягчэнне і аднаўленне сіл.

Доўгатэрміновыя перавагі хірургічнага ўмяшання:

• Шчыльнасць костак аднаўляецца.
• Зніжэнне рызыкі пераломаў костак.
• Выключае рызыку адукацыі камянёў у нырках.